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精神病学分类模拟11.docx
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精神病学分类模拟11
精神病学分类模拟11
一、
1.关于神经症的的流行病学情况,下面说法正确的是
A.国外报道患病率在3%左右
B.国内1982年流调资料患病率为2.2%
C.男性高于女性
D.以20-30岁年龄段患病率最高
E.不属于高发疾病
答案:
B
2.关于神经症的病因,目前比较一致的看法是
A.精神因素是主要的
B.内在的素质因素是主要的
C.已发现有可疑的器质性改变
D.神经症具有遗传性
E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果
答案:
E
3.神经症的神经质理论由下述哪位学者提出
A.弗洛伊德
B.克雷丕林
C.A.Beck
D.森田正马
E.罗杰斯
答案:
D
4.神经症性疼痛,以什么部位最为常见
A.头颈部
B.腰背部
C.胸部
D.四肢
E.上腹部
答案:
A
5.在神经症的症状中,不包括
A.情绪症状
B.感觉过敏
C.妄想
D.躯体不适症状
E.精神易兴奋
答案:
C
6.以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时,下述哪项说法不对
A.一般从小剂量开始
B.达最佳有效治疗量后维持6-8周后逐渐停药
C.停药过程不应少于2周,以防症状反跳
D.根据临床特点选用适当的药物
E.合并使用β-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌情况
答案:
B
7.治疗强迫症时,氯米帕明的每日治疗量一般为
A.100-200毫克,分2次服用
B.150-250毫克,分2次服用
C.200-400毫克,分2次服用
D.150-300毫克,分2次服用
E.300-500毫克,分2次服用
答案:
D
8.下列说法正确的是
A.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念
B.对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍
C.所有强迫症患者的自知力存在,故其求治要求都十分迫切
D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法,且疗效持久
E.在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑
答案:
B
9.关于神经症的药物治疗,以下哪项说法不当
A.控制靶症状起效较快,可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为
B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗
C.不要将药物的副作用预先向患者说明,以免对患者造成不良的暗示
D.根据具体的临床表现和药物的作用特点,可联合使用不同种类的药物
E.早期与心理治疗合用,有助于缓解症状,提高患者对治疗的信心
答案:
C
10.神经症,旧称
A.神经官能症
B.神经质
C.歇斯底里
D.自主神经功能紊乱
E.神经病
答案:
A
11.以下哪种疾病可出现意识障碍
A.神经衰弱
B.强迫症
C.疑病症
D.癔症
E.焦虑症
答案:
D
12.生物反馈治疗主要适用于
A.躁狂症
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.疑病症
E.儿童多动症
答案:
C
13.美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式,下述哪项不正确
A.焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识
B.惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验
C.强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当,穷思竭虑
D.疑病症——认为患了不治之症,到处求医
E.恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险
答案:
A
14.神经衰弱最主要的症状是
A.睡眠障碍
B.情绪易烦恼
C.易疲劳
D.头痛头晕
E.肌肉酸痛
答案:
C
15.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为
A.强迫性穷思竭虑
B.牵连观念
C.强迫意向
D.强迫性对立观念
E.以上均不对
答案:
D
16.关于神经症的睡眠障碍,以下叙述正确的是
A.失眠一般分为两种形式,即入睡困难、易惊醒
B.早醒是抑郁症的症状,而不是神经症的症状
C.失眠主要表现为睡眠时间短或质量差,或是对睡眠缺乏自我满足的体验
D.神经症患者以易惊醒为主诉最为多见
E.如用地西泮治疗神经症的失眠,疗程3~6个月为宜
答案:
C
17.神经症的诊断标准中,其病程标准是(除了惊恐障碍另有规定外)
A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月
答案:
A
18.在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病期要求是
A.至少6个月
B.至少3个月
C.至少1个月
D.至少10个月
E.至少1年
答案:
A
19.有关癔症性瘫痪,以下何种说法正确
A.为紧张型硬瘫
B.病理反射阳性
C.病程再长也无肌肉萎縮
D.暗示治疗一般无效
E.以上都不对
答案:
E
20.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对
A.通常起病急骤,终止也迅速
B.每次一般历时5-20分钟,很少超过1小时
C.诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月
D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病
E.发作期间大多意识清晰
答案:
E
21.以下哪种疾病较少出现焦虑症状
A.心脏疾病
B.甲状腺疾病
C.药源性焦虑
D.精神疾病所致焦虑
E.慢性精神分裂症
答案:
E
22.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑
A.抑郁的诊断
B.焦虑的诊断
C.抑郁和焦虑同时诊断
D.其他诊断
E.暂不诊断,观察
答案:
A
23.关于强迫症的描述哪项不对
A.强迫观念
B.强迫意向
C.强迫行为
D.有意识的自我强迫和反强迫
E.病前癔症性格多见
答案:
E
24.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对
A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼,无主动克制或摆脱的愿望
B.精神分裂症患者对症状常无自知力,无明显治疗要求
C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状
E.精神分裂症的强迫症状持续时间长
答案:
E
25.用氯米帕明治疗强迫症时,以下说法正确的是
A.一般1-2周开始显效
B.一般治疗时间不宜长于3-6个月
C.效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少
D.一定要从小剂量开始
E.对难治性强迫症,合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效
答案:
D
26.恐惧症中最常见的是
A.场所恐惧症
B.社交恐惧症
C.单一恐惧症
D.强迫性恐惧症
E.以上均不对
答案:
A
27.关于癔症的叙述不正确的是
A.癔症又称歇斯底里
B.一般有相应的器质性病变基础
C.近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数
D.一般认为癔症的预后较好
E.起病常与心理应激有关
答案:
B
28.癔症治疗最有效的方法是
A.行为治疗
B.镇静药物
C.抗精神病药物
D.暗示治疗
E.抗抑郁药物治疗
答案:
D
29.癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为
A.Ganser综合征
B.童样痴呆
C.诈病
D.病理性说谎
E.Cotard综合征
答案:
A
30.患者女,30岁,已婚,教师。
10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。
当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。
之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。
家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。
病前性格多疑多虑、易急躁。
自知力存在。
该患者最可能的诊断是
A.强迫症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
答案:
B
31.某女,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。
2年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。
之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。
既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。
神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。
实验室检查未见明显异常。
该患者的诊断应考虑
A.多发性硬化
B.重症肌无力
C.隐匿性抑郁症
D.癔症
E.心因性精神障碍
答案:
D
32.恐惧症首选疗法是
A.抗焦虑药物治疗
B.抗抑郁药物治疗
C.认知治疗
D.行为治疗
E.精神分析治疗
答案:
D
33.强迫症与恐惧症的区别在于
A.出现焦虑反应
B.明知不对难以控制
C.是否回避
D.有无精神因素
E.有无自主神经症状
答案:
C
34.神经衰弱的病程特点
A.进行性加重
B.逐渐减轻
C.波动性
D.始终维持原样
E.发作性
答案:
C
35.恐惧与焦虑的区别
A.有无惊恐发作
B.有无具体的环境或情境
C.有无精神焦虑
D.有无焦虑情绪
E.有无躯体焦虑
答案:
B
36.关于森田疗法主要原理的叙述,正确的是
A.改变患者不良或错误的认知方式
B.用“顺应自然,为所当为”的方法,来致力于改变病人的疑病基调,打破精神交互作用,发挥人生的**来战胜疾病
C.放松自己,抑制欲念
D.通过自我暗示,如“我的病会好的”,来增强信心
E.通过改变生活习惯和行为方式,从而改变不良的精神状态
答案:
B
某男,22岁,大四学生。
自诉近一年来学习成绩下降,注意不能集中,记忆下降,看书时常常是看了后面的就忘了前面的。
失眠严重,主要为入睡困难、多梦,醒后感到头脑混浊,无清新之感。
容易疲劳、精力下降,工作稍久就觉得疲惫不堪;有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及肌肉酸痛不适等症状。
37.此病人的诊断应首先考虑
A.焦虑症
B.心境恶劣
C.神经衰弱
D.精神分裂症早期症状
E.疑病
答案:
C
38.此病人选用哪种治疗方法为宜
A.丁螺环酮+心理治疗
B.利培酮+心理治疗
C.阿普唑仑+心理治疗
D.脑复康+心理治疗
E.单用心理治疗
答案:
C
32岁女性,公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。
近3个月以来,常莫名其妙的感到紧张,担心。
担心小孩会出事,担心自己会得病,担心会发生不好的事情,因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。
曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现,觉得单位同事在议论她有精神病。
既往有哮喘病史,余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大,有双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
39.此病人目前处于以下何种状态
A.惊恐发作
B.焦虑状态
C.慢性应激状态
D.精神病状态
E.抑郁状态
答案:
B
40.要确诊病人疾病的性质,你认为以下哪项最重要
A.脑电图检查
B.脑CT或脑MRI检查
C.做MMPI、PANSS等量表检查
D.做甲状腺功能检查
E.做心、肺功能检查
答案:
D
41.如病人甲状腺功能正常,此病人目前的处理以哪项为宜
A.丙米嗪+心得安+心理治疗
B.帕罗西汀+心得安+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.丁螺环酮+谷维素+心理治疗
E.氟西汀+氯氮平+心理治疗
答案:
C
二、
1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有
A.中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关
B.中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关
C.某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小
D.GABA功能不足可能与焦虑障碍有关
E.5-HT的减少可能与抑郁的发生有关
答案:
ABCDE
2.弗洛伊德的精神分析学说认为
A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次
B.人格分为本我、自我和超我,分别按快乐、现实和道德原则行事
C.焦虑是神经症的核心症状,如果被直接体验则表现为焦虑症
D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为
E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已
答案:
ABC
3.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点
A.应激事件常常非常强烈,但持续时间不长
B.应激事件常常不太强烈,但持续时间长
C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义
D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识,也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响,但往往不能将理念化为行动
E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求
答案:
BCDE
4.在神经症的脑功能失调症状中,精神易兴奋的叙述正确的是
A.日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多
B.不随意注意增强,极易被周围的细微变化所吸引,以致注意很难集中
C.患者的感受阈值降低,对内外刺激的感受性增强
D.不同于精神运动性兴奋,常不伴有言语和动作的增多
E.精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在
答案:
ABCDE
5.神经症中的易激惹症状包括
A.易发怒
B.易伤感
C.易烦恼
D.易委屈
E.易愤慨
答案:
ABCDE
6.以下叙述中正确的是
A.作为一个症状,焦虑是指在缺乏充足的客观原因时,患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调
B.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现,自知不必要,但欲罢不能,为此十分痛苦
C.神经症患者不会感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等,因为这些都是精神病性症状
D.自主神经症状是焦虑症的必备症状之一
E.癔症患者还经常表现出一些特有的症状,如癔症性呃逆、癔症性肠胀气、尿潴留、癔症性内脏球、过度换气等
答案:
ABDE
7.有关焦虑症的鉴别诊断,应考虑
A.与躯体疾病所致焦虑相鉴别
B.与药源性焦虑相鉴别
C.与精神疾病所致焦虑相鉴别
D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查
E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者,应高度警惕是否继发于躯体疾病
答案:
ABCDE
8.神经症的共同特征为
A.起病常与心理社会因素有关
B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等
C.有相当的自知力,社会功能相对完好,但病程大多迁延
D.无相应的器质性病变基础
E.病前多有一定的素质和人格基础
答案:
ABCDE
9.神经衰弱疲劳症状的特点为
A.疲劳常伴有不良的心境,如烦恼、紧张、压抑感等
B.疲劳常有情境性
C.疲劳常有弥散性
D.疲劳不伴有**与动机的减退
E.以精神疲劳为主,可不伴有躯体疲劳
答案:
ABCDE
10.关于慢性疲劳综合征(CFS),以下叙述正确的是
A.患者出现持续或反复发作性的疲劳,卧床休息也不能缓解
B.每日活动可因感到疲劳而减少50%以上
C.伴有许多的躯体症状,甚至包括低热、畏寒等
D.CFS的病因目前仍争论不休,主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面
E.许多学者认为,CFS就是神经衰弱
答案:
ABCDE
11.癔症性精神障碍的表现形式包括
A.意识障碍
B.情感暴发
C.癔症性痴呆
D.癔症性遗忘
E.癔症性精神病
答案:
ABCDE
12.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点有
A.癫痫大发作时意识完全丧失
B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失
C.癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段,呈有规律的抽搐
D.癫痫大发作常有咬破唇舌,跌伤和大小便失禁
E.癫痫大发作后不能回忆,脑电图检查常有特征性改变
答案:
ABCDE
13.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者
A.暗示治疗
B.催眠治疗
C.行为疗法
D.解释性心理治疗
E.物理治疗
答案:
ABCD
14.关于惊恐障碍的描述,正确的是
A.是一种突如其来的惊恐体验
B.发作过后,常担心下次再发
C.发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状
D.多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为,发展为场所恐惧症
E.又称急性焦虑发作
答案:
ABCDE
15.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点
A.神经症的症状不是由于生物源性的病因所致
B.神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状
C.神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状
D.神经症患者有自知力
E.神经症患者的病程呈波动性
答案:
ABC
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