《病理生理学》本科练习题三.docx
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《病理生理学》本科练习题三
《病理生理学》本科练习题(三)
单项选择题
1、死亡的概念是指D
A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.全脑功能不可逆地永久性停止
2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A
A.Na+与Cl-B.K+与HCO3-C.Ca2+与H2PO42-D.Mg2+与SO42-
3、构成机体失水过多的因素不包括B
A.剧烈呕吐B.过度通气C.渴感丧失D.尿崩症
4、细胞外液容量不足的主要发病环节是C
A.细胞内液渗透压降低B.有效循环血量减少C.反射性激活RAAS
D.低血容量性休克
5、高钾血症对心脏的最主要危害是引发B
A.室性心动过速B.心脏停搏C.期前收缩D.房室传导阻滞
6、抗高K+对心肌的毒性作用应采取B
A.腹膜透析B.静脉滴注葡萄糖和胰岛素C.口服阳离子交换树脂
D.静脉输入钙剂和钠盐
7、经肾外失钾的因素为B
A.渗透性利尿B.大量出汗C.糖皮质激素分泌过多D.肾小管性酸中毒
8、机体排钾最主要的器官是D
A.皮肤B.胃肠道C.肺D.肾
9、致高钾血症的最主要原因是C
A.输入大量库存血B.严重组织损伤C.肾排钾减少D.组织缺氧
10、低钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A
A.先增高后降低B.先降低后增高C.升高D.降低
11、钠水潴留发生的主要机制是D
A.肾血流重分布B.肾小球滤过率增高C.肾小球滤过分数增高
D.肾小球-肾小管平衡失调
12、抗利尿激素C
A.是由神经垂体生成的B.是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌
C.是由下丘脑视上核神经细胞分泌D.主要作用于近曲小管
13、心性水肿的特点B
A.一般面部和眼睑出现早B.一般身体低垂部位出现早
C.常见肺水肿D.症状严重但体重改变不大
14、关于心房利钠肽的作用哪一项是错的?
D
A.抑制集合管对Na+重吸收B.增加GFR而利钠利水
C.拮抗肾素-醛固酮的作用D.血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用
15、[HCO3-]继发性升高见于:
A
A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒
16、血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:
A
A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒
17、酸中毒时心功能的变化,下述哪项是错误的?
C
A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高
D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍
18、严重的急性碱中毒时:
E
A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高
D、易发生抽搐E、C+D
19、酸中毒或碱中毒是指:
A
A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少
D、血糖过高或过低E、碱贮备过多
20、反常性酸性尿的出现见于:
C
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症
21、SB A A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱 22、内毒素没有下述哪一个特性? B A.是革兰氏阴性细菌菌壁成分B.活性成分是脂多糖 C.是输液引起发热反应的重要原因D.是直接作用于体温中枢引起发热的 23、白细胞致热原C A.只是从中性粒细胞产生B.是一种发热激活物 C.就是内生致热原D.是一种大分子蛋白质,耐热 24、发热激活物的作用部位是A A.下丘脑体温调节中枢B.产EP细胞C.淋巴细胞D.血管内皮细胞 25、属发热中枢负调节介质的是B A.环磷酸腺苷B.精氨酸加压素C.前列腺素EE.干扰素 26、高热持续期的热代谢特点为C A.以产热为主,体温逐步上升B.以散热为主,体温逐步下降 C.产热与散热维持高水平平衡,体温保持高水平 D.产热与散热维持平衡,体温呈较高水平波动 27、对一般发热不急于用解热药降温是因D A.发热可促进传染病康复B.解热药药效短,应用它意义不大 C.发热对机体无害D.热型热程有助诊断和评价疗效 28、对吸氧疗效最佳的缺氧是E A、贫血所致的缺氧B、亚硝酸盐中毒所致的缺氧C、循环性缺氧 D、组织中毒性缺氧E、呼吸性缺氧 29、氧离曲线右移表示E A、贫血B、CO中毒C、高铁血红蛋白血症 D、氰化物中毒E、组织能从血液中摄取更多的氧 30、静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于C A、循环性缺氧B、血液性缺氧C、乏氧性缺氧 D、组织中毒性缺氧E、以上全不是 31、以下哪一种病变导致缺氧时,细胞内2,3-DPG不增加? D A、阻塞性肺气肿B、肺水肿C、肺纤维化 D、严重维生素B2缺乏E、心力衰竭 32、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于: A A、低心输出量性心功能不全B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄C、CO中毒 D、氰化物中毒E、肠源性紫绀 33、乏氧性缺氧时,下列哪项指标不降低? D A、动脉血氧分压B、静脉血氧分压C、静脉血氧含量 D、血氧容量E、动脉血氧含量 34、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时B A、血氧容量下降B、动脉血氧分压下降C、动脉血氧饱和度正常 D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增加 35、最能反映组织中毒性缺氧的指标是D A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低 D、静脉血氧含量增加E、动-静脉血氧含量差增加 36、对缺氧最为敏感的细胞是: D A、心肌细胞B、肾小管上皮细胞C、肝细胞D、神经细胞E、肺泡二型上皮细胞 37、哪型休克早期发生DIC? A A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克 38、休克患者临床补液的最佳指标是D A.尿量B.血压C.中心静脉压D.肺动脉楔入压 39、引起感染性休克的关键性体液因子是A A.肿瘤坏死因子B.溶酶体酶C.一氧化氮D.内皮源性舒张因子 40、休克时最早发生损伤的细胞部位是C A.线粒体B.高尔基体C.细胞膜D.溶酶体 41、休克初期的自身输血主要是指A A.容量血管收缩而回心血量增多B.动静脉吻合支开放而回心血量增多 C.ADH分泌增多而肾远曲小管重吸收水的功能加强 D.儿茶酚胺增多而组织间液流入血管增多 42、休克初期的自身输液作用是指C A.阻力血管收缩而维持动脉血压B.容量血管收缩而回心血量增加 C.毛细血管前阻力增加组织液回流增多D.肾重吸收钠水加强而补充循环血量 43、异型输血发生DIC的主要机制是C A.血小板损伤B.血管内皮受损C.血细胞大量破坏D.促凝物质入血 44、下列哪项不是引起DIC的直接原因C A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.血液高凝状态D.红细胞大量破坏 45、DIC晚期患者出血的主要原因是D A.血小板减少B.促凝物质减少C.纤维蛋白消耗D.纤溶酶增多 46、引起DIC最重要的原因是C A.单核吞噬细胞系统功能受损B.肝功能严重障碍 C.血管内皮受损D.微循环障碍 47、DIC高凝期实验室检查结果应为A A.凝血时间缩短B.FDP增多C.3P试验阳性D.外周血小板增多 48、严重创伤引起DIC的主要机制是B A.凝血因子Ⅺ被激活B.凝血因子Ⅲ被激活 C.大量红细胞和血小板受损D.内皮细胞受损 49、在引起DIC的原发疾病中,下列何种疾病最为常见? B A.产科意外B.感染性疾病C.恶性肿瘤D.肝病 50、下列哪项不属于限制性通气不足? C A.呼吸中枢抑制B.呼吸肌收缩无力C.气道口径变小D.气胸 51、死腔样通气是指D A.肺泡通气严重不均B.肺动-静脉短路 C.各部分肺泡V/Q比率自上而下递减D.部分肺泡V/Q比率升高 52、肺的弹性阻力增大时B A.肺顺应性增大B.肺顺应性变小C.肺顺应性不变D.肺顺应性先大后小 53、阻塞性通气不足可见于D A.低钾血症B.胸腔积液C.化脓性脑膜炎D.慢性支气管炎 54、限制性通气不足可见于C A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调 55、阻塞性通气不足是由于C A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调 C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制 56、肺泡通气/血流比例大于0.8,可见于C A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性支气管炎 57、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为D A.Pao2低于4.0kPaB.Pao2低于5.3kPa C.Pao2低于6.7kPaD.Pao2低于8.0kPa 58、急性呼吸衰竭最常见病因是B A.上呼吸道急性感染B.过量麻醉剂和镇静剂应用C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病 59、心肌兴奋一收缩偶联障碍的主要机制是: E A、Na+内流减少B、Cl-内流减少C、H+外流减少 D、K+外流减少E、Ca2+内流减少 60、心肌的舒张功能主要取决于: B A、动作电位3期复极化的速度B、动作电位0期去极化的幅度 C、动作电位2期Ca2+内流的多少 D、动作电位4期Ca2+重新摄入肌浆网或排出细胞外的多少 61、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰? C A、甲状腺功能亢进症B、贫血C、心肌病 D、维生素B1缺乏E、动—静脉瘘 62、心室顺应性↓的主要原因是: E A、心室舒缩活动不协调B、容量负荷过度C、压力负荷过度 D、心肌缺血缺氧E、室壁厚度和室壁组成成份改变 63、心衰时心客观存在舒张功能障碍与哪项因素无关? E A、ATP供给不足B、肌浆网ATP酶活性↓C、舒张势能↓ D、冠脉灌流不足↓E、肌钙蛋白与钙离子亲和力↓ 64、关于心肌肥大下列哪项说法是错误的? B A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、单位重量肥大心肌的舒缩性能升高 C、心肌肥大能有效的防止心衰发生D、心脏总的收缩力加强 E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 65、心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是: D A、心肌结构的破坏B、ATP↓C、能量利用障碍 D、代谢产物蓄积和酸中毒E、肌球蛋白头部ATP酶活性↓ 66、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的? A A、心肌细胞数目过度增生B、肌球蛋白ATP酶活性↓ C、肌浆网对Ca2+运转障碍 D、心肌细胞线粒体比例减少E、心肌交感神经密度↓ 67、心力衰竭的本质是指: B A、心肌衰竭B、心脏泵功能衰竭C、心脏负荷过重D、心脏受压E、心肌肥大 68、下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重: B A、甲状腺功能亢进B、高血压病C、肺动脉高压 D、心室间隔缺损E、心肌炎 69、下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重: A A、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、心肌梗塞 D、肥厚性心肌病E、心肌炎 70、上呼吸道感染诱发心衰的最基本机制是: E A、发热使代谢增加B、内毒素抑制心功能C、心率加快使冠脉血流减少 D、外呼吸功能障碍E、心肌耗氧量增加或供氧量减少 71、左心衰竭出现的变化是: D A、肝淤血B、胃肠淤血C、颈静脉怒张D、肺淤血水肿E、心性水肿 72、哪项不是决定心输出量的基本因素? D A、心肌收缩力B、前负荷C、后负荷D、心律E、心率 73、心衰时心肌兴奋一收缩偶联障碍的机制为: C A、肌浆网对Ca2+摄取障碍B、Ca2+内流受阻C、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 D、心肌内去甲肾上腺素释放减少E、以上都是 74、肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是B A.血浆胰高血糖素浓度升高B.高胰岛素血症 C.肝对支链氨基酸灭活减少D.支链氨基酸合成来源减少 75、肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是A A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.肾产氨增多 76、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于C A.三羧酸循环障碍B.谷氨酸合成障碍C.鸟氨酸循环障碍D.肾小管分泌氨减少 77、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是B A.等渗尿B.夜尿C.少尿D.高钾血症E.尿毒症 78、尿毒症患者呼出气体常有尿臭味,这是由于A A.唾液中排出的尿素经细菌分解成氨所致B.呼吸道感染所致 C.丙酮排出增多所致D.合并酸中毒导致呼出CO2增多所致 E.大量硫醇排出所致 79、慢性肾功能衰竭晚期患者常发生: E A.血磷正常,血钙正常B.血磷升高,血钙升高 C.血磷降低,血钙降低D.血磷降低,血钙升高E.血磷升高,血钙降低 80、慢性肾功能衰竭患者出血的主要原因是: C A.内源性毒性物质抑制血小板生成B.血小板消耗增多 C.毒性物质的潴留使血小板功能异常D.凝血因子消耗过多 E.纤溶系统功能亢进 81、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿,主要反映: C A.肾稀释功能障碍B.肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍 D.利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能障碍 82、反映肾功能衰竭程度的可靠指标是: D A.尿量多少B.血钾浓度C.尿渗透压D.内生肌酐清除率E.血压高低 83、慢性肾功能衰竭其发生机制的实质是: D A.肾小球有效滤过压降低B.肾小球囊内压升高C.肾血流量灌注不足 D.健存肾单位进行性减少E.肾小管上皮细胞损伤 84、晚期肾功能衰竭患者易发生E A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒 D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增高型代谢性酸中毒 85、慢性肾功能衰竭患者不易出现的临床表现是: B A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.低钠血症D.贫血E.氮质血症 86、下述哪项不是肾性骨营养不良的发生机制A A.继发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状旁腺机能亢进 C.高磷血症和低钙血症D.酸中毒使骨质脱钙E.1,25-二羟维生素D3生成减少 87、非少尿型急性肾功能衰竭患者一般不易发生: C A.内环境紊乱B.尿钠含量较低C.高血钾症 D.氮质血症E.尿量减少不明显,也无明显的多尿期 88、急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是: C A.水肿B.氮质血症C.高钾血症D.高镁血症E.酸中毒 89、下列哪项不是引起急性肾功能衰竭少尿的机制: B A.肾血管收缩B.肾小球过度滤过C.肾小管阻塞 D.肾小管原尿返流E.肾灌注压下降 90、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是B A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病性肾小动脉硬化 D.高血压性肾小动脉硬化E.肾肿瘤 91、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是A A.CRH释放B.血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高 C.糖皮质激素分泌增加D.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应 E.ACTH释放 92、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是E A.心率增快B.促进糖原分解、升高血糖C.可使组织的血液供应更充分、合理 D.心肌收缩力加强E.以上都对 93、应激时CRH分泌增多最主要的功能是A A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B.调控应激时的情绪行为反应 C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑-交感-肾上腺髓质能神经元的活性E.升高血糖 94、肝硬化患者发生肝性脑病最常见的诱因是D A.感染B.便秘C.电解质紊乱D.上消化道出血E.氮质血症 95、下列哪种情况可导致低输出量性心力衰竭? B A.甲亢B.心肌炎D.动-静脉瘘E.维生素B1缺乏C.严重贫血 96、充血性心力衰竭是指C A.容量负荷过重所致的急性心力衰竭B.压力负荷过重所致的急性心力衰竭 C.伴有静脉系统淤血的慢性心力衰竭D.伴有动脉系统缺血的慢性心力衰竭 E.慢性肺淤血引起的右心衰竭 97、休克时交感-肾上腺髓质系统是D A、强烈抑制D、先兴奋后抑制 B、改变不明显E、强烈兴C、先兴奋后衰竭 98、大量组织因子入血所产生的后果是A A、激活外源性凝血系统B、激活纤溶系统C、激活补体系统 D、激活激肽系统E、激活内源性凝血系统 99、DIC最主要的病理特征是D A、严重出血B、止、凝血功能紊乱C、继发性纤溶亢进 D、广泛微血栓形成E、凝血因子大量消耗 100、代偿性呼吸性酸中毒时,最有效的代偿调节作用是: D A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲 ..
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