儿护第六章习题.docx
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儿护第六章习题.docx
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儿护第六章习题
第6章课后练习
1.新生儿生理性体重下降占体重的()
A.2%〜5%B.3%〜9%C.5%〜10%D.2%〜15%E.7%〜20%
2.早产儿给氧的适宜方法为()
A.氧浓度为10%〜15%,持续给氧
B.氧浓度为20%〜25%,间歇给氧
C.氧浓度为30%〜40%,间歇给氧
D.氧浓度为45%〜50%,间歇给氧
E.氧浓度为55%〜60%,间歇给氧
3.有关早产儿的喂养以下哪项不妥()
A.首选母乳
B.喂乳间隔时间根据出生体重而异
C.根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式
D.未成熟儿生长发育快,生后即应供给高能量
E.一般在生后2〜4小时试喂糖水
4.新生儿抢救过程中要注意保暖,肛温应该维持在()
A.30〜32℃B.34〜36℃C.36〜36.5℃
D.36.5〜37℃E.37〜38℃
5.未成熟儿易出现低体温的主要原因是()
A.代谢率高,产热少B.体表面积相对较大,散热快
C.棕色脂肪多,产热少D.肌肉发育差,产热少
E.体温调节功能强,散热快
6.早产儿有呼吸暂停,主要是因为()
A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢发育不成熟
C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌力弱E.膈肌位置高
7.关于窒息的临床表现的评价,常用人Apgar评分,下面哪一项内容不是其评分项目()
A.呼吸情况B.皮肤颜色C.瞳孔大小
D.心率E.肌张力及反应情况
(皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分.阿普加)
8.下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符()
A.昏迷B.肌张力低下C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常E.肌张力正常
9.新生儿颅内出血患儿发生颅内压增高时宜选用()
A.20%甘露醇B.呋塞米(速尿〉C.地塞米松
D.50%葡萄糖E.氢化可的松
10.预防新生儿颅内出血的关键措施为()
A.生后及时吸氧B.及时注射维生素KC.生后积极建立呼吸
D.加强孕产期保健E.保持安静,少搬动
11.新生儿寒冷损伤综合征主要的致病因素是〔〕
A.肺炎B.腹泻C.黄疸D.贫血E.寒冷
12.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是()
A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身
C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身
E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身
13.重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是()
A.肾出血B.肺出血C.硬肿部位出血
D.颅内出血E.消化道出血
14.新生儿败血症最易合并的疾病是()
A.化脓性脑膜炎B.肺炎C.皮肤脓肿
D.骨髓炎E.深部组织脓肿
15.关于生理性黄疸描述错误的是()
A.生后2〜3天开始出现黄疽B.表现为食欲下降,哭声低弱
C.一般7〜14天自然消退D.早产儿可延迟到3周消退
E.血清胆红素浓度<205.2µmol/L
16.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点()
A.血清胆红素>205.2µmol/LB.出生后2〜3天出现黄疽
C.黄疸于第10天加重D.黄疸持续时间>4周
E.黄疸退而复现
17.一新生儿,胎龄286天,出生体重(3.5kg)位于同胎龄体重标准的第85百分位,正确判断此新生儿为〔〕
A.早产儿、小于胎龄儿B.过期产儿、大于胎龄儿
C.足月儿、巨大儿D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
18.6天女婴,其母换尿布时发现阴道分泌物呈粉红色的黏液,无其他出血倾向,无贫血,吃奶好,大便正常。
护士应该解释这种黏液是下列哪种情况的结果〔〕
A.阴道腺未成熟B.阴道黏膜炎症C.真菌感染
D.受母体雌激素影响而出现的假月经E.处女膜破裂
19.一个出生3天的男婴,母亲为其洗澡时发现左乳腺有一鸽蛋大小的肿块,下列哪项处理是妥当的()
A.积极使用抗生素B.用力挤压C.无须处理,继续观察
D.手术切除E.挑割肿块
20.孕39周刚出生的男婴,出生体重3500g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底。
最可能为()
A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿
D.巨大儿E.低出生体重儿
21.一新生儿,胎龄34周,出生体重2.6kg,身长47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底前1/3有足纹,该新生儿应为()
A.足月小样儿B.足月儿C.过渡足月儿
D.早产儿E.低出生体重儿
22.患儿,女,15天,早产儿,母乳喂养,每天8〜10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士告知正确的是()
A.16〜18℃B.20〜22℃C.22〜24℃
D.24〜26℃E.28℃23
23.某足月产新生儿,出生体重3500g,身长50cm,一般情况良好,生后即采取母乳喂养。
哺乳后一般将婴儿保持〔〕
A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.立位E坐位
24.患儿,女,出生8小时,对婴儿提供的护理措施,下列说法不正确的是()
A.人室后了解Apgar评分情况B.选择母乳喂养
C.持续仰卧位,颈部前屈D.密切观察呼吸和面色
E.不选择母乳喂养
25.某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡,现孕第二胎,在询问病史时,下列哪项与新生儿窒息发生有关()
A.母有妊高史B.母孕期营养过剩C.母有乙肝史
D.母有慢性咳嗽史E.母有先兆流产史
26.足月新生儿,出生后1分钟,心率70次/分钟,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢张力松弛,喉反射消失,Apgar评分为2分()
A.正常新生儿B.轻度窒息C.青紫窒息
D.重度窒息E.急性窒息
27.某新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分钟,呼吸15次/分钟,四肢略屈曲,弹足底有皱眉,其Apgar评分为()
A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分
28.反某新生儿出生后无呼吸,心率<80次/分钟,全身苍白,四肢瘫软,应首先采取的抢救措施是()
A.注射呼吸兴奋剂B.人工呼吸C.鼻导管给氧
D.气管插管加压给氧E.清理呼吸道
29.孕41周女婴,出生体重3.3kg,出生前有宫内窘迫,出生后Apgar评分1分钟4分,5分钟6分,出生后1小时发现患儿肌张力增强,容易激惹,继而出现惊厥,握持反射减弱。
不需紧急处理的是()
A.控制惊厥B.吸氧C.监测生命体征
D.建立静脉通道E.进行头颅CT或B超
30.患儿,女,足月儿,生后5天,母乳喂养。
出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温37.8℃,脐部周围皮肤出现红肿,诊断为新生儿脐炎。
此疾病最常见的病原菌是()
A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌
31.患儿,女,生后4天,母乳喂养。
出生第3天食奶量明显减少,第四天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温36℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。
局部皮肤常用的消毒药物是〔〕
A.30%酒精B.95%酒精C.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)
D.3%双氧水E.5%碘附
32.患儿,男,出生5天。
母乳喂养。
出生第三天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。
体检:
体温36℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。
主要的护理措施是()
A.彻底清除感染灶B.高蛋白饮食C.有效保湿
D.防止感染E.防止外伤
33.一新生儿,早产,轻度窒息,出生3天后出现烦躁,脑性尖叫、前囟饱满,肌张力增髙,最可能的诊断是()〕
A.新生儿低血糖B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血
D.胆红素脑病E.新生儿缺氧缺血性脑病
34.患儿,女,孕35周早产,1月5日分娩于家中,生后第二天体温35℃,哭声低,拒奶,全身及四肢冷,两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色。
血白细胞
700万/μL,血糖2.4mmol/L。
诊断最可能的是()
A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿肺炎
D.新生儿低血糖E.新生儿休克
35.患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。
体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。
首选的治疗是()
A.复温,逐渐调高温箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养.开始能量为80kcal/(kg.d),以后逐渐调至正常所需热量
C.补液10%葡萄糖及生理盐水60〜80ml/(kg.d)。
山,糖盐比为4:
1
D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴,每次0.5〜1mg/kg,1〜2次/日
36.患儿出生2天,宫内窒息,生后不吃、不哭,体温降至31℃。
检查发现右小腿外侧皮肤变硬,指压性水肿。
该患儿的主要护理问题是()
A.营养失调B.皮肤完整性受损C.体温过低
D.有感染的危险E.家长知识缺乏
37^患儿,女,早产儿,胎龄32周,生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。
体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。
该患儿恢复正常体温需要的时间是
()
A.1〜2小时B.2〜4小时C.4〜8小时
D.8〜10小时E.12〜24小时
38.患儿,女,生后9天,精神委靡,拒乳,测体温38.7℃,心率150次/分钟,皮肤有脓疱疮,诊断新生儿败血症。
此患儿首先的护理诊断是()
A.有体温改变的危险B.皮肤完整性受损
C.营养失调:
低于机体需要量D.潜在并发症:
肺炎
E.知识缺乏
39.新生儿,20天,发热3天,皮肤黄染退而复现3天,精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,脐窝有少许脓性分泌物,诊断为新生儿败血症,其首选的护理措施是()、
A.消除脐部感染灶B.少量多次喂水C.维持体温恒定
D.避免声光刺激E.立即放入暖箱
40.患儿,女,生后7天,近日来,巩膜、皮肤黄染明显,来医院就诊。
查体:
T36.8℃、P132次/分钟、R24次/分钟,精神、食欲及大小便均正常。
其黄疸可能为()
A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁
D.新生儿肝炎E.生理性黄疸
41.一新生儿,生后16天,诊断为母乳性黄疸,一般状况良好,应采取的措施是()
A.继续母乳喂养B.间隔母乳喂养C.暂停母乳喂养
D.给予蓝光照射E.给予酶诱导剂
42.一新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,査血清胆红素155mmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()
A.生理性黄疸B.先天性胆管阻塞C.颅内出血
D.败血症E.溶血症
43.一早产儿,生后5天,皮肤、黏膜及巩膜黄染,黄疸逐渐加重,血清胆红素342mmol/L观察患儿呈嗜睡状态,且反应低下、吸吮无力、肌张力减低、拥抱反射减弱,该患儿可能发生了()
A.颅内出血B.先天性胆管阻塞C.胆红素脑病
D.溶血症E.惊厥
44.患儿,男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,2日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。
体温30℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。
其损伤面积为()
A.5%〜10%B.10%〜15%C.20%〜30%D.30%〜40%E.大于50%
45.某34周新生儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:
双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影,最可能的诊断是()
A.胎粪吸人综合征B.感染性肺炎C.湿肺
D.缺血缺氧性脑病E.新生儿肺透明膜病
46.一新生儿生后不久出现进行性呼吸困难,伴烦躁不安、鼻翼扇动、呼气性呻吟,心率快,心音由强变弱,诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。
该病的发病时间多在()
A.生后1〜2小时内B.生后2〜4小时内C.生后2〜6小时内
D.生后6〜8小时内E.生后12小时内
47.某早产儿,孕35周出生,生后3小时出现进行性呼吸困难和发绀,査体:
胸部下陷,肺底部闻少许湿啰音,心率:
168次/分钟,心音低钝。
下列的护理措施哪项是错误的()
A.保持呼吸道通畅B.保暖C.供氧
D.病情严重时使用人工呼吸机E.酌情使用肺泡表面活性物质
48.一早产儿,生后5天,近两天来少吃、不哭、体温低住院。
体检:
肛温33℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率92次/分钟。
该病最主要的诊断依据是〔〕
A.发病于寒冷季节B.体温不升C.皮下脂肪硬化、水肿
D.早产儿E.感染
A3/A4型题〔49〜51题共用题干)
早产儿,男,日龄1天。
有窒息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,查体,前囟张力稍高,拥抱、吮吸反射减弱,初步诊断:
新生儿缺血缺氧性脑病。
49.可能出现脑损伤的部位是()
A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节
D.大脑矢状窦E.脑室周围白质
50.欲行CT检查,最适合检査时间为()
A.生后1〜6天B生后2〜5天C.生后1周左右
D.生后10天左右E.生后2周左右
51.该患儿病情平稳后,促进脑功能能恢复的护理是()〕
A.固定肢体在功能位
B.维持氧饱和度的稳定
C.保证足够的热量供给
D.减少探视次数
E.动作训练和感知刺激的干预措施
(52〜54题共用题干)
早产男婴,7天,因“咳嗽伴呛奶1天”人院,查体:
丁37.5℃,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,口周发绀,口吐白沫,呼吸略急促,双肺呼吸音增粗,心音有力,无杂音。
腹软,脐带未脱落,脐周无红肿;肝肋下2.0cm,质软,脾未扪及。
52.该患儿最可能的诊断是〔〉
A.新生儿肝炎B新生儿肺炎C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿湿肺E.新生儿脐炎
53.入院第二天,患儿出现烦躁、哭闹,双肺听诊可闻及小水泡音心音有力,心率156次/分钟,肝肋下1.5cm,下列哪项治疗措施目前不需实施()^
A.吸氧B.保持适宜环境温度C.肌注苯巴比妥减轻烦躁耗氧D.给予呋塞米减轻心脏负荷E.给予地髙辛治疗心衰
54.患儿拍片提示脓气胸,考虑病原体可能是()
A.金黄色葡萄球菌B.呼吸道合胞病毒C.铜绿假单胞菌
D.腺病毒E.白色念珠菌
(55〜56题共用题干)
患儿,女,日龄3天,胎龄32周。
查体:
体重1400g肛温32
℃,腋-肛温差2℃,全身硬肿,诊断为新生儿硬肿症。
55.该患儿体温调节与皮下脂肪特点哪项正确()
A.体温调节中枢发育成熟B.体表面积小,不易散热
C.能量储备多D.棕色脂肪多
E.皮下脂肪中饱和腊肪酸含量高
56.为该患儿输液时,静脉滴入的液体应加温至()
A.31℃左右B.32℃左右C.33℃左右
D.34℃左右E.35℃左右
〔57〜59题共用题干)
患儿,日龄10天。
近4天吃奶不好,哭声弱,抽搐1次。
查体:
体温30℃,面色发灰,皮肤明显黄染,胳窝少许脓性分泌物,前囟饱满。
初步诊断为新生儿败血症。
57.为明确诊断,首先检查的项目是()^
A.血糖测定B.血钙、磷测定C.血清胆红素测定
D.血细菌培养E.脑检查
58.此患儿的感染因素最可能的是()
A.母亲孕期患有菌血症B.胎膜早破
C.助产过程中消毒不严格D.细菌经皮肤入侵
E.细菌经脐部人侵
59.该病最根本的治疗措施是()、
A.光照疗法B.输血浆或鲜血C.选择敏感抗生素
D.供应足够热卡,注意保暖E.换血疗法
(60〜62题共用题干)
一新生儿于生后24小时内出现黄疸,伴贫血、水肿、肝脾增大。
60.首选检查的项目是()
A.血清胆红素测定B.检测母子血型
C.做细菌培养及药敏试验D.肝功能血清学检查
E.肝胆B超
61.下述母子血型关系哪组最可能发生新生儿
A.母A子OB.母0子AC.母B子O
D.母0子ABE.母AB子A
62.首先采取的处理措施是()
A.输人白蛋白B.输人血浆C.酶诱导剂
D光照疗法E.换血疗法
(63〜65题共用题干)
患儿,女,32周早产,小于胎龄儿,生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:
血糖1.7mmol/L诊断为新生儿低血糖。
63.常见病因是()
A.足月儿B.巨大儿C.早产儿
D.过渡期新生儿E.过期产新生儿
64、如果患儿不能经口进食,需要静脉补充葡萄糖,其速度是()、
A.1〜2mg/(kg·min)B.3〜4mg/(kg·min)
C.4〜5mg/(kg·min)D.6〜8mg/(kg·min)
E.9〜10mg/(kg·min)
65.输人葡萄糖时,主要的措施是()
A.给予高糖饮食B.给予高蛋白饮食C.监测血糖变化
D.防止外伤E.注意保暖
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