供应室流程.docx
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供应室流程
下收(回收)工作流程
1、按时到岗,着外出装。
2、准备用物:
下收车辆、下收登记本、洗手液、手套等。
3、道下收科室与治疗护士共同交接病房点核使用物品、包的数量,填写签名。
4、不要再诊疗场所点核器械件数。
5、回收完毕后,推车回供应室,到污染物品入口卸车把污染物品放到点核台上,与点核人员交接。
6、整条线路回收完毕,整理用物,与洗车人员交接车辆使用情况。
7、洗手、更衣。
8、下收工作中做好个人防护,遵循消毒隔离原则,必要时手消毒、戴手套。
点核工作流程
1、按时到岗,规范着装:
去污区专用鞋、戴口罩圆帽、穿隔离衣,带双层手套。
2、准备用物:
清洗篮筐、台面消毒剂等。
3、点核病区器械、物品:
依据回收点核单点核每个科室物品数量,打开后均匀摆放到清洗篮筐内。
如有不符记录,点核完毕立即反馈到相应科室和包装区。
4、所有物品点核数量核对无误,交给发放区。
清洗工作流程
1、进入污染区缓冲间按污染区要求着装(入室流程:
洗手,戴口罩、护目镜,穿隔离衣、防水围裙、防水袖套,戴手套、脚套、更鞋),进入污染区清洁检查设备、物品分类、清点数量、检查物品清洁度。
2、准备用物:
器械清洗工具、各种清洗剂、消毒剂等。
3、清洗消毒机、水处理等设备使用前的准备工作。
4、根据器械材质、精密程度进行分类、清洗。
器械包装工作流程
1、按时到岗,规范着装:
专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。
2、准备用物:
胶带、标签、包装材料、针线等。
3、接回收提交数据分组配备包装各无菌包、治疗包及物品。
4、按要求将包装材料平铺在包装台上。
5、根据无菌包包装明细卡配备物品:
先将器械盒子或弯盘放到包布上,再将检查保养过的器械轴节、卡扣、针栓、套管等打开,放入盒子或弯盘内,配备治疗巾、洞巾、纱布、针线等用物,放置化学指示卡。
6、核对器械、物品齐全无遗漏。
7、按包装要求层数将包装材料对角闭合包装,胶带封包。
8、粘贴标签:
写明六项信息。
9、记录包装物品名称、数量、包装者等。
10、按回收提交数量核对总数,无误后于消毒人员交接灭菌。
11、包装后直接使用的物品,与存放区人员核对、交接。
12、精密贵重物品包装后填写跟踪记录表。
13、植入器械包内放置5类卡,包装后填写登记表,并
与消毒人员交接。
敷料包工作流程
1、按时到岗,规范着装:
专用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。
2、准备物品:
胶带、标签、包装材料等。
3、检查各种敷料、包装材料清洗质量,不合格的退回重新洗涤
4、确保各种敷料完好使用。
5、逐件检查每件棉布包布,不合格包布及时报废。
6、按各种敷料包使用数量记录条,包装各种敷料包。
7、布包包装方法:
按要求将包布平铺在包装台上,根据敷料包包装明细卡配备物品,核对齐全,中间部位放置指示卡,按要求层数将包布对角闭合包装,胶带封包,粘贴标签:
写明名称、校期。
8、根据各临床科室需求制作、包装纱条,按要求存放在高温高压灭菌物品存放区,或与器械包装人员随器械一同包装。
存放、发放工作流程
1、按时到岗,规范着装:
专用服、圆帽、存放区专用鞋、洗手。
2、检查每一个无菌包效期,按顺序合理摆放,不能过期物品,不能出现日期颠倒存放现象。
3、根据下收登记本发放各科无菌包,经发放口传递。
4、核对无误,提交数据。
下送工作流程
1、下收结束后,着外出装,到发放外口。
2、准备用物:
下送车辆,下送登记本,洗手液、手套等。
3、按登记本领取、核对下送物品,无误后装下送车。
4、到下送科室与治疗护士共同点核交接物品、包的数量,确保无误。
5、下送完毕,整理用物,与洗车人员交接车辆及使用情况。
6、洗手、更衣。
7、下送过程中保证密闭运送,防止无菌物品再次污染,遵循消毒隔离原则,必要时手消毒、戴手套。
8、被污染或疑似污染的无菌包,交回包装区重新处理。
9、严禁无菌、污染、清洁物品混装。
洗车工作流程
1、按时定着装。
2、与使用人员交接车的完整性。
3、用自来水冲洗或(500mg/L)含氯消毒剂擦洗车体内外。
4、用消毒后洁净、干燥清洁布擦干车体内外。
5、用自来水冲洗车轮及车脚,再用含氯消毒剂擦洗,金属部件擦干。
6、洗好后车定点存放。
全自动清洗消毒剂工作流程
1、清洁设备。
2、检查电源、水路各接头,确保在正常状态,打开总电源。
3、将待洗器械的关节打开,可以拆开的组件应予拆开,分类装载,注意物品装载时不能超出装载筐的高度。
妥善放置。
4、打开清洗剂电源,根据物品选择清洗程序。
5、手术器械选择P3热消毒清洗程序,显示屏显示总清洗时间不少于90分钟;病房器械物品选择P2标准清洗程序,显示屏显示总清洗不少于30分钟。
6、填写使用记录。
7、使用中严密观察运行情况,发现问题及时处理。
8、清洗结束后,关闭清洗机电源,关闭总电源。
9、清洁清洗舱、底部过滤网和载物车。
10、每周彻底保养机器,检查补充清洗剂、洗涤剂及油剂等。
干燥柜工作流程
1、打开设备控制电源开关。
2、打开前门,将管子插入管架盒,如果有小管子,将管子绑在
一起插入管架盒,将需干燥的物品放在金属筐上,然后关上门。
3、设备本次运行入口、出口控制温度,及计时时间。
4、一般金属器械、耐高温硬式内镜90C、15-20分钟,塑胶物
品75C、30分钟。
5、启动运行程序。
6、程序结束,由检查包装区取出物品,关闭电源,准备下次使
用。
压力蒸汽灭菌工作流程
1、清洁灭菌器的内舱、双门及外表面,检查排水管过滤网有无堵塞、放置到位。
2、检查水、汽压力表,确定正常运行范围。
3、每天使用两台灭菌器中的一台,按顺序使用(特殊需求、设备故障除外)记录存档。
4、打开总电源,打开灭菌器电源。
5、打开水、汽阀门,待夹层压力上升至0.2Mpa。
6、将BD测试包放置在下排气口上方,第一次运行BD测试程序,合格后方可进行灭菌程序。
7、在清洁区将待灭菌物品按规范装载到车架上,放置化学指示
PCD装置,将车架置入灭菌器内室(勿使物品装置过多接触到舱室
内壁),关闭清洁区舱门
8、根据不同灭菌物品种类选择灭菌程序。
9、蜂鸣器响,灭菌周期结束,打开无菌区舱门,取出车架,检查外包装是否干燥,化学知识PCD监测是否合格,如外包装有明显潮湿或有水滴、化学PCD指示剂或胶带颜色变化不明显为不合格,需查找原因,重新灭菌。
10、将合格的无菌物品在载物架上冷却30分钟,与无菌区工作人员交接,分类存放、发放。
11、将车架推回灭菌器舱内,关闭无菌区舱门。
12、在清洁区将车架取出。
进行下一灭菌周期。
13、每天工作结束后,打开清洁区舱门,依次关闭灭菌器电源、总电源、关闭水、气、汽阀门,清洁排水过滤网,清洁车架。
-可编辑修改-
全自动蒸汽发生器工作流程
1、清洁设备及蒸汽室内卫生。
2、检查电源、水压、水位、水路是否通畅。
3、打开供水阀门,打开总电源,打开蒸汽发生器电源。
加热指示灯亮,灵活使用单、双加热指示键,保持蒸汽压力不超过0.6Mpa。
4、根据灭菌使用情况,相对应使用蒸汽发生器,其实用比例1:
1,严禁超负荷、超比例使用。
5、每天、每灭菌工作时段结束,关闭蒸汽发生器电源、总电源、供水阀门。
6、每天工作结束清洁设备及蒸汽室内卫生。
按要求据实填写《设备使用保养记录》。
检查、保养岗位工作流程
1、按时到岗,规范着装:
装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手
2、准备准备:
专业清洁布、润滑剂、篮筐、器械串子等。
3、检查范围:
包装前每件器械、物品
4、每件棉布包装材料:
对光源检查密度均匀,无破损、无缝隙
5、每件一次性包装材料:
无破损
6、一般器械用肉眼逐件仔细检查
7、精密、细小器械用光源放大镜逐件仔细检查
8、所有器械物品:
表面、轴节、齿牙均应清洁光亮,无污渍、血渍、锈渍,功能完好,配套使用。
9、穿针:
针尖锐利、针梗无弯曲、配套使用
10、橡胶制品:
不粘连、不变形
11、不合格器械、物品退回去污区,重新处理,功能不完好或锈蚀
12、保养:
所有器械的轴节、齿牙、凹陷、卡扣等处,用润滑剂进行喷洒,专用消毒清洁布擦拭。
13、手术室器械处理后详细记录,与手术室包装护士交接。
高压蒸汽灭菌岗位工作流程
1、按时到岗,规范着装:
装用服、圆帽、清洁区专用鞋、洗手。
2、准备物品:
灭菌架子、监测物品、防护手套、打印纸等。
3、翻查设备使用记录,使用设备要处于完好状态。
4、打开蒸汽发生器电源及水阀,清洁蒸汽发生器设备表面。
5、清洁灭菌器表面、底部、内舱、管路、设备间等,调节打印纸。
6、观察蒸汽压力至目).4Kpa
7、打开当日使用灭菌器电源升温升压至夹层初.2Kpa
8、将一次性BD测试包放在灭菌器排放口上方。
9、关灭菌器门,运行ED进行测试。
10、结束提示音响后,结束程序,开前门。
11、将一次性BD测试包拆开,取出BD测试纸观察结果,结果合格运行灭菌程序,结果不合格,重新做BD试验,直至合格,再运行灭菌程序。
12、将下一灭菌程序锅次锅号传给器械包装人员,保证灭菌物品与锅次锅号相符。
13、按锅次锅号、装载要求装载灭菌物品(可以混装)到灭菌架子上。
14、本批次有植入器械,在生物检测包中央放置5类卡和一个生
物监测试剂,将检测包放置在灭菌架子下层,排放口上面,进行化学检测。
15、将载满灭菌架子推入灭菌器内舱,关前门。
16、选择程序进行灭菌.
17、结束提示音响后,结束程序,开后门。
18、戴防烫伤手套,将灭菌架子拉出,观察化学指示胶带或标签变色情况,变色不合格查找原因,使用其他合格灭菌器重新灭菌;变色合格,打开化学监测包,观察结果,结果合格,与存放区人员交接,放置30分钟后再存放、发放。
19、生物监测试剂经阅读器培养1小时,结果合格发放,结果不合格,查找原因,使用其他合格灭菌器重新灭菌。
20、将化学监测5类卡、物理监测打印纸贴到记录本上并详细记录日期、时间、火菌物品、锅次锅号、签名等信息。
21、当日或阶段性灭菌完毕,关闭锅炉、灭菌器电源。
-可编辑修改-
严歌苓说,人之间的关系不一定从陌生进展为熟识,从熟识走向陌生,同样是正常进展。
人与人之间的缘分,远没有想像中的那么牢固,也许前一秒钟还牵手一起经历风雨,后一秒就说散就散,所以,你要懂得善待和珍惜。
人与人相处,讲究个真心,你对我好,我就对你好,你给予真情,我还你真意,人心是相互的。
两个人在一起,总会有人主动,但主动久了,就会累,会伤心,心伤了就暖不回来了,凡事多站在对方的角度想一想,多一份忍耐和谦就,就不会有那么多的怨气和误解,也少了一些擦肩而过。
做人不要太苛刻,太苛无友,人无完人,每个人都有这样或那样的缺点,重在包容。
包容是一种大度,整天笑呵呵的人并不是他没有脾气和烦恼,而是心胸开阔,两个懂得相互包容的人,
才能走得越久。
人与人相处,要多一份真诚,俗语说,你真我便真。
常算计别人的人,总以为自己有多聪明,孰不知被欺骗过的人,就会选择不再相信,千万别拿人性来试人心,否则你会输得体无完肤。
人与人相处不要太较真,生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤,你声音大,我比你嗓门还大,古人说,有理不在声高,很多时候,让人臣服的不是靠嘴,而是靠真诚,无论是朋友亲人爱人都不要太较真了,好好说话,也是一种修养。
俗语说,良言一句三冬暖,你对我好,我又岂能不知,你谦让与我,我又怎能再得寸进尺,你欣赏我,我就有可能越变越好,你尊重我,我也会用尊重来回报你,你付出爱,必会得到更
多的爱。
与人相处,要多一份和善,切忌恶语相向,互相伤害就有可能永远失去彼此,每个人心中都有一座天平,每个人心中都藏一份柔软,表面再强势的人,内心也是渴求温暖的。
做人要学会谦虚,虚怀若谷。
人人都喜欢和谦虚的人交往,司马懿说:
臣一路走来,没有敌人,看见的都是朋友和师长”这就是胸怀。
有格局的人,心中藏有一片海,必能前路开阔,又何愁无友。
人与人相处,开始让人舒服的也许是你的言语和外表,但后来让人信服的一定是你的内在。
就如那句,欣赏一个人,始于颜值,敬于才华,合于性格,久于善良,终于人品。
人这一生,遇见相同的人不容易,遇见正确的人更不容易,只有选择了合适的相处方式,带上真诚与人相处,才会走得更长,更远更久。
人与人相处,要多一份真诚,俗语说,你真我便真。
常算计别人的人,总以为自己有多聪明,孰不知被欺骗过的人,就会选择不再相信,千万别拿人性来试人心,否则你会输得体无完肤。
人与人相处不要太较真,生活中我们常常因为一句话而争辩的面红耳赤,你声音大,我比你嗓门还大,古人说,有理不在声高,很多时候,让人臣服的不是靠嘴,而是靠真诚,无论是朋
友亲人爱人都不要太较真了,好好说话,也是一种修养。
俗语说,良言一句三冬暖,你对我好,我又岂能不知,你谦让与我,我又怎能再得寸进尺,你欣赏我,我就有可能越变越好,你尊重我,我也会用尊重来回报你,你付出爱,必会得到更
多的爱。
做人要学会谦虚,虚怀若谷。
人人都喜欢和谦虚的人交往,司马懿说:
臣一路走来,没有敌人,看见的都是朋友和师长”.这就是胸怀。
有格局的人,心中藏有一片海,必能前路开阔,又何愁无友。
人与人相处,开始让人舒服的也许是你的言语和外表,但后来让人信服的一定是你的内在。
就如那句,欣赏一个人,始于颜值,敬于才华,合于性格,久于善良,终于人品。
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