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基础护理知识和技能5模拟题.docx
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基础护理知识和技能5模拟题
[模拟]基础护理知识和技能5
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时正确的做法是
A.等候患者
B.将药交给陪护
C.将药置于床头柜上
D.暂缓发药
E.交给患者同室病友
参考答案:
D
第2题:
某患者因腹泻、呕吐入院,心电图,ST段水平压低,T波倒置,U波增高。
最有可能的病因是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.洋地黄效应
E.洋地黄中毒
参考答案:
B
低钾血症的心电图是Q—T间期延长,S—T段下降,T波低平、增宽、双向、倒置,U波出现。
第3题:
可出现脑膜刺激征的疾病是
A.脑卒中
B.蛛网膜下腔出血
C.脑疝
D.末梢神经炎
E.神经根炎
参考答案:
B
脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。
第4题:
某肝癌晚期患者住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员,护士正确的护理措施是
A.给患者正确的死亡观和人生观教育
B.让患者尽可能的一个人独处
C.认真倾听患者的心理感受
D.诚恳地指出患者的不恰当做法
E.减少和患者的语言交流
参考答案:
C
该患者属于愤怒期,护士应当允许患者发怒、抱怨,认真倾听患者的心理感受。
第5题:
护士为患者静脉输液后一次性输液器收回,正确的处理方法是
A.直接丢弃
B.消毒后销毁
C.清洗后销毁
D.消毒后备用
E.清洗后备用
参考答案:
B
一次性医疗用品使用后,统一回收,集中消毒、毁形,由卫生行政部门指定机构回收,做无害化处理,严禁重复使用和流回市场。
第6题:
某护士在外科工作15年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,经常感到身心疲惫。
近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出。
导致其损伤的职业因素属于
A.化学性因素
B.生物性因素
C.放射性因素
D.机械性因素
E.心理性因素
参考答案:
D
护士腰椎间盘突出由于机械因素。
第7题:
低钾性碱中毒最可能出现于
A.尿毒症
B.胃手术后
C.大量输血
D.术后少尿
E.严重创伤
参考答案:
B
引起低钾最重要的原因就是钾摄入减少、钾排出过多,胃手术前可能会出现呕吐,术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物),都会导致钾离子与胃酸丢失至体外,酸少则碱中毒。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第8题:
患者,女性,68岁。
因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音",患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
参考答案:
B
第9题:
患者,女性,29岁。
白血病,化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
参考答案:
A
第10题:
急诊室接诊一位中毒患者,已意识模糊,陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒,护士应选择的洗胃液是
A.牛奶
B.3%过氧化氢溶液
C.2%~4%碳酸氢钠溶液
D.1:
15000高锰酸钾溶液
E.温开水或生理盐水
参考答案:
E
第11题:
患者,男性,64岁。
诊断为“肺气肿”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为
A.11Mmin
B.2L/min
C.3L/min
D.4L/min
E.5L/min
参考答案:
C
第12题:
患者,女性,64岁。
独居,刚搬进一新居所,因急性哮喘发作入院治疗,护士协助患者采取的体位是
A.仰卧位
B.端坐卧位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
参考答案:
B
第13题:
患者,男性,64岁。
肺癌晚期,近日病情逐渐加重,患者情绪不稳定,经常生气、抱怨,与家属争吵,此时患者心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.协议期
E.接受期
参考答案:
B
第14题:
心理反应处于否认期的临终患者常表现为
A.忧郁、悲哀
B.表情淡漠、嗜睡
C.心情不好对工作人员发脾气
D.不承认自己的病情,认为“不可能”
E.配合治疗,想尽一切办法延长寿命
参考答案:
D
处于否认期的临终患者常常没有心理准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!
”以此来极力否认,拒绝接受事实。
第15题:
患者,女性,67岁。
胰腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,泪流满面,十分悲哀。
相应的护理措施为
A.维持患者希望
B.鼓励患者增强信心
C.指导患者更好配合
D.尽量不让患者流露失落情绪
E.安慰患者并允许家属陪伴
参考答案:
E
处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感,表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等,甚至有轻生念头。
护理人员应经常陪伴患者,更多地给予同情照顾,注意其安全。
第16题:
患者,女性,33岁。
卵巢囊肿摘除术后,疼痛剧烈,医嘱“哌替啶50mg,im,prn”,此医嘱属于
A.临时医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.特定时间医嘱
参考答案:
D
第17题:
患者,男性,57岁。
患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。
入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。
查体:
呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。
此时,护士应立即将患者安置为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
参考答案:
C
第18题:
患者,男性,47岁。
诊断“乙型脑炎”,查体:
神志处于深度昏迷状态。
该患者应该采取的卧位为
A.俯卧位
B.中凹卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
参考答案:
E
第19题:
患者,女性,54岁。
患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。
查体:
精神萎靡,皮肤干燥。
体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。
属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
参考答案:
B
主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。
心慌乏力属于患者主观感觉。
第20题:
患者,男性,35岁。
因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
参考答案:
B
第21题:
患者,男性,40岁。
出租车司机。
因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽、呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。
体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。
要求医生尽快治好疾病回去工作。
排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
参考答案:
B
第22题:
急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是
A.去枕平卧
B.俯卧
C.屈膝侧卧
D.头低脚高
E.半坐卧位
参考答案:
C
第23题:
患者,男性,65岁。
长期卧床自理困难,最近护理时发现骶骨部皮肤发红,去除压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
参考答案:
B
D淤血红润期:
红、肿、热、痛。
2)炎性浸润期:
有硬结、水疱。
3)浅度溃疡期:
浅层组织化脓、溃烂;坏死溃疡期:
深部组织化脓、坏死。
第24题:
患者,男性,70岁。
反复咳嗽、咳痰32年,加重1周。
查体:
双肺可闻及干湿性啰音。
动脉血气分析:
pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250nmHg,HCO3-19.6mmol/L。
酸碱失衡的类型是:
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
参考答案:
D
PaCO2升高,说明呼吸性酸中毒,HCO3-降低,说明代谢性酸中毒,故选D。
第25题:
男,10个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻8~10次/天,蛋花汤样。
T39.5℃,P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,腹部皮肤弹性差。
其酸碱平衡紊乱:
血pH7.24,PaCO270mmHg,SB24mmol/L,BE一6mmol/L。
应考虑
A.代谢性酸中毒,代偿性
B.呼吸性酸中毒,代偿性
C.呼吸性酸中毒,失代偿性
D.代谢性酸中毒,失代偿性
E.代谢性合并呼吸性酸中毒
参考答案:
E
PaCO2升高,呼吸性酸中毒;BE降低代谢性碱中毒。
第26题:
24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是
A.艾迪计数
B.17一酮类固醇
C.尿糖定量
D.尿蛋白定量
E.肌酐定量
参考答案:
A
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,68岁。
静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音"。
第27题:
根据患者临床表现,该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.发热反应
参考答案:
D
第28题:
此时应立即停止输液,协助患者取
A.俯卧位
B.头高足低位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位床尾抬高
E.左侧卧位,头低足高
参考答案:
E
患者,男性,16岁。
诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。
第29题:
在给患者插胃管时下列哪项不妥
A.向患者作解释
B.协助患者取半坐卧位
C.插管前量长度
D.插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
参考答案:
D
插管过程中出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
第30题:
检查胃管是否在胃内的最好方法是
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声
D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出
E.让患者晃动身体感觉是否在胃内
参考答案:
A
确认胃管在胃里的方法有三种:
抽液法,听诊法,呼气法。
抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
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