心内单选.docx
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心内单选
1、Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse
2、
3、
4、室性早搏的心电图表现下列哪项错误(A)
A.
B.异位起搏点在房室交界区B.QRS波前无P波C.QRS波形态异常
C.
D.D.T波与主波方向相反E.有完全性代偿间歇
2、
3、下列哪项不是严重心律失常先兆(E)
A.
B.室性早搏出现在前一搏动的T波上B.频发性室性早搏>5次min
C.
D.C.多源性室性早搏D.室性早搏呈二联律E.窦性心动过速
3、
4、电极复律前正确的准备措施是(A)
A.停服洋地黄2-3天B.禁食4h,排空大小便C.褥垫保证松软无硬物
D.暂时拔除吸氧导管E.忌用镇静剂
4、
5、慢性风心病最常见的瓣膜病变范围(A)
A.单纯二尖瓣B.二尖瓣合并主动脉瓣C.单纯主动脉瓣
D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣
5、
6、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加(B)
A.
B.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损E.贫血性心脏病
6、
7、急性肺水肿特征性表现是(D)
A.
B.端坐呼吸B.闻哮鸣音C.严重气急
D.咳粉红色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗
7、
8、治疗心功能不全时,洋地黄化的临床意义在于(A)
A.加强心肌收缩力B.减慢心率和传导C.维持心脏最有效的排血量
D.加强利尿E.改善内脏瘀血情况
8、
9、成人窦性频率超过多少为窦性心动过速(B)
A.120次/minB.100次/mlnC.80次/minD.160次/mnE.180次/min
9、
10、引起左室后负荷增加的主要因素是(B)
A.
B.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加E.左向右分流的先天性心脏病
10、
11、下列哪项符合高血压的治疗原则(D)
A.
B.联合用药,达到降压目的后停药B.症状不重者,不宜用降压药
C.联合用药,达到降压目的后短期服用维持量
D.联合用药,达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药,避免产生抗药性
11、
12、心电监护发现以下情况需准备急救处理,哪项除外:
(A)
A.持久性心房颤动B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞
D.多源性室早呈二联律E.室性早搏Ron-T现象
12、
13、房颤发生后易引起哪种合并症(C)
A.
B.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐E.肺内感染
13、
14、给急性肺水肿患者吸氧,氧流量最好为(E)
A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-6L/minE.6-8L/min
14、急性心肌梗死早期最重要的治疗是(A)
A.绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B.低分子右旋糖配
C.极化液治疗D.能量合剂E.洋地黄
15、
16、下列各项中不属洋地黄中毒表现的是(E)
A.心动过速B.心动过缓C.心律不齐D.视力模糊E.震颤抽搐
16、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪组不正确(C)
A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电除颤C.阵发室速—洋地黄
D.窦性心动过缓—阿托品E.三度房室传导阻滞—安装心脏起搏器
17、
18、治疗急性肺水肿不当的是(B)
A.
B.取坐位两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧
D.静注氨茶碱E.皮下注射吗啡
18、
19、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于(D)
A.V1_3B.V3-5C.V5、I、A.VLD.V1-V5E.Ⅱ、Ⅲ、A.VF
19、在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断(B)
A.心电图出现病理性Q波B.嗜酸性粒细胞显著增高
C.红细胞沉降率加速D.乳酸脱氢酶增高
E.肌酸磷酸激酶增高
20、
21、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是(D)
A.
B.疼痛的轻重B.疼痛时间的长短C.有无诱因
D.心电图有无病理性Q波E.心电图有无T波倒置
21、
22、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理(E)
A.
B.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞E.室性早搏出现在前一搏动的T波上
22、
23、急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在(B)
A.Ⅱ、Ⅲ、A.VFB.V1、V2、V3C.V1-V6D.V5、V6E.V3、V4、V5
23、高血压病分期标准,最主要的依据是(B)
A.病程长短B.血压增高程度C.症状轻重
D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况E.血压能否降至正常
24、
25、左心功能不全最严重的表现是(C)
A.
B.心悸、气短B.咳嗽、咳痰增多C.肺水肿
D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常
25、
26、二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是(A)
A.
B.支气管部膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂
D.合并肺炎E.肺栓塞
26、
27、诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是(B)
A.
B.天冬氨酸氨基转移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)
C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D.肌酸激酶(CK)
E.丙氨酸氨基转移酶(AfT)
27、
28、洋地黄中毒常见的心电图表现是(E)
A.Q-T间期缩短B.心电图A.T-T鱼钩状改变C.窦性心动过缓
D.三度房室传导阻滞E.室性早搏二联律
28、
29、引起右心室前负荷增加的疾病(C)
A.
B.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损E.阻塞性肺气肿
29、
30、下列哪项应慎用洋地黄(A)
A.
B.房室传导阻滞B.充血性心力衰竭C.室上性心动过速
D.心率快的心房颤动E.二尖瓣狭窄并关闭不全
30、
31、急性心肌梗死患者应避免排便用力,其目的主要是防止(D)
A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.血压陡升致脑溢血
D.诱发心律失常致猝死E.血流加速引起脑栓塞的
31、
32、急性心肌梗死发病3天的患者,在饮食上应注意(A)
A.少食多餐B.按病人要求配餐C.少量流质饮食,每日2次
D.多吃鸡蛋E.禁食
32、男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为(A)
A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级E.以上都不是
33、
34、给患者投用洋地黄类药物前,护士应先测量(B)
A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重
34、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起(A)
A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血
35、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、A.VF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为(B)
A.心绞痛B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性前壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死
36、
37、下列哪项属于心功能二级(A)
A.
B.体力活动轻度受限,较重活动出现症状B.端坐呼吸
C.体力活动明显受限,较轻活动出现症状
D.休息时亦有呼吸困难E.体力活动不受限
37、在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是(D)
A.PR间期延长B.心室律不整齐C.心率大于40次/min
D.QRS波无脱漏E.S-T段和T波变化
38、
39、高血压脑病指的是(D)
A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成
D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫,失语不可恢复
39、
40、预防风心病加重的根本措施是(D)
A.
B.积极治疗心衰B.积极锻炼身体C.清淡饮食
D.预防和治疗链球菌感染E.以上均不是
40、
41、电复律的绝对适应证是(D)
A.
B.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.心房扑动
D.心室颤动E.预激综合征伴快速心房颤动
41、
42、心衰病人的护理,下列哪项是错误的(D)
A.
B.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐易消化饮食
C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便
D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度
42、
43、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是(D)
A.
B.血压急骤升高B.剧烈头痛头晕C.伴有恶心呕吐
D.常见意识障碍E.视神经乳头水肿
43、血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断属下列哪项(E)
A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期
D.急进型高血压E.高血压脑病
44、
45、从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是(E)
A.
B.S-T段上升B.合并心律失常C.T波异常高耸
D.冠状T波倒置E.病理性Q波
45、
46、心力衰竭患者的饮食,下列哪项不妥(B)
A.
B.适当限制钠盐B.高热量C.少量多餐
D.补充富含钾、镁的食物E.需摄入合适量纤维素的食物
46、
47、高血压危象紧急处理的关键是(C)
A.
B.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压
D.给予氧气吸入E.限制钠盐摄入
47、
48、心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变(D)
A.ST段降低>0.05mVB.T波平坦、双相或倒置C.ST段降低,伴T波倒置
D.QRS波群>0.12sE.ST段降低,伴T波倒置
48、
49、长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最易出现的部位是(D)
A.胫前B.踝部C.腹部D.腰骶部E.眼睑
49、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是(D)
A.痰液堵塞气道B.支气管痉挛C.左肺受到扩大的心脏的压迫
D.肺循环瘀血E.神经反应
50、
51、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(E)
A.预激综合征B.病窦综合征C.休克D.抽搐E.阿一斯综合征
51、动脉血管又称为(B)
A.功能血管B.阻力血管C.容量血管D.运能血管E.以上都不是
52、循环系统的功能一般不包括(E)
A.内分泌功能B.运输血液C.保持新陈代谢正常进行
D.维持和调节血压E.调节酸碱平衡
53、
54、不属于循环系统疾病常见症状的表现是(B)
A.呼吸困难B.发热C.心悸D.下肢水肿E.心前区疼痛
54、与心源性水肿的特征不符合的一项是(E)
A.多见于右心衰竭B.早期局限于身体低垂部位C.常在活动后加重
D.严重病人有胸腔积液、腹水E.浆膜腔积液为渗出液
55、
56、慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括(A)
A.水肿区组织营养不良B.水肿区组织抵抗力下降C.水肿区组织感觉迟钝
D.卧床使受压部位循环障碍E.皮肤潮湿
56、
57、从左心衰竭发展到全心衰竭时,可减轻的表现是(B)
A.发绀B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.肝肿大
57、护士给病人服用地高辛前应先测量(A)
A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.尿量
58、左心功能不全最早出现的症状是(C)
A.咳嗽B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.水肿
59、左心室后负荷增加常见于(E)
A.回心血量增加B.肺动脉高压
C.血容量不足D.严重贫血E.循环阻力过高
60、
61、右心室后负荷增加常见于(C)
A.房间隔缺损B.贫血C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄
61、心衰病人的护理,下列哪项是错误的(D)
A.根据心功能情况决定休息时间和方式
B.给予低盐易消化饮食
C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便
D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息
E.控制静脉补液速度
62、
63、直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是(A)
A.
B.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全
63、
64、肝颈静脉返流征阳性见于(D)
A.肺气肿B.肝硬化C.右心肥大D.右心功能不全E.左心功能不全
64、左心衰竭的早期临床表现是(B)
A.水肿B.呼吸困难C.紫绀D.乏力E.咯铁锈色痰
65、护士在发给心衰患者地高辛之前,应先数心率,若心率少于多少次则不能给药(E)
A.100次/minB.90次/minC.80次/minD.70次/minE.60次/min
66、
67、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是(A)
A.粉红色泡沫痰B.黄粘痰C.铁锈色痰D.痰液有臭味且分层E.灰绿色痰
67、对急性肺水肿诊断最特异的是(B)
A.肺部有哮鸣音B.咯粉红色泡沫痰C.气粗、发绀、烦躁不安
D.肺动脉瓣第二心音亢进E.心尖区有奔马律、心率增快
68、
69、下列哪项是洋地黄中毒最常见的临床表现(B)
A.恶心、呕吐B.室早二联律C.Q—T间期缩短D.出现奔马律E.黄视、绿视
69、右心功能不全时,出现腹水主要是由于(A)
A.体循环静脉压明显增高B.瘀血性肝硬化C.血容量增多
D.血浆白蛋白明显降低E.毛细血管通透性明显升高
70、
71、治疗急性肺水肿不当的是(B)
A.
B.取坐位两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧
D.静注氨茶碱E.皮下注射吗啡
71、
72、在临床上最常见的心律失常是(A)
A.过早搏动B.预激综合征C.房颤D.房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速
72、洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是(D)
A.房性期前收缩B.心房颤动C.室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞E.室上性阵发性心动过速
73、
74、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现(B)
A.3次以上B.5次以上C.8次以上D.10次以上E.15次以上
74、
75、关于室性期前收缩的心电图表现,错误的一项是(C)
A.
B.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS波主波方向相反
C.
D.C.QRS波群前、后可出现逆行的P波D.代偿间歇完全E.室性融合波
75、
76、不符合心房颤动的心电图特征是(E)
A.
B.出现形态,大小不一的f波B.R—R间隔不相等C.QRS波形态正常
D.窦性P波消失E.心室率350-600次/min
76、
77、确诊心律失常最好的方法是(D)
A.
B.心室晚电位B.心脏磁共振成像MRI、C.心向量图
D.心电图检查E.超声心动图检查
77、
78、与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是(D)
A.提前出现QRS波B.QRS波宽大畸形,时限>0.12sC.QRS波前无相关P波
D.T波与QRS波群主波方向相同E.有完全代偿间歇
78、
79、关于心房颤动的说法,正确的一项是(C)
A.
B.多见于器质性心脏病B.心房率多见350-600次/minC.心室率快而规则
D.脉率大于心率E.极易发生心源性晕厥
79、
80、心房颤动的心电图表现为(A)
A.P波消失代之以f波,且R—R间期绝对不规则
B.P—QRS—T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线
C.P波QRS波完全无关且P—P间期 D.连续3个或3个以上的房性期前收缩 E.P波消失代之以F波,R—R间期规则或不规则 80、 81、最危急的心律失常是(D) A. B.室上性阵发性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动 D.心室颤动E.房室传导阻滞 81、 82、治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是(A) A.利多卡因B.普萘洛尔C.奎尼丁D.维拉帕米E.苯妥英钠 82、终止阵发性室上性心动过速时,首选的措施是(A) A.机械刺激兴奋迷走神经的方法B.静脉注射普萘洛尔 C.心脏电复律D.静脉注射胺碘酮E.心导管消融 83、 84、以下心律失常中,除哪项外均需紧急处理(D) A. B.阵发性室性心动过速B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上 C.窦性心动过缓心率35次/minD.心房颤动,心室率86次/min E.三度房室传导阻滞 84、 85、心脏骤停首选的治疗措施是(A) A.心肺复苏B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧 85、下列哪项适宜安装人工心脏起搏器(D) A.心室颤动B.窦性心律失常C.心房颤动 D.Ⅲ度房室传导阻滞E.快速心律失常 86、 87、病人需要安装人工心脏起搏器,术前准备不正确的是(E) A. B.手术野常规备皮B.术前禁食禁饮6hC.按医嘱注射镇静剂 D.开放静脉通道E.胃管减压 87、采取非同步电复律的治疗措施时,为求争取抢救时间一次除颤成功,最合适的电流是(D)A.10JB.50JC.100JD.200—300JE.500J 88、下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是(D) A.持续24h心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧 D.禁食至清醒后2hE.术后即允许病人离床活动 89、 90、药物治疗无效的心房扑动,下面哪项治疗方法合适(D) A. B.镇静B.心前区捶击C.同步电复律 D.非同步电复律E.安装心脏起搏器 90、 91、下面哪项情况不适合进行电复律的治疗(A) A.心室颤动B.快速心房颤动C.药物治疗无效的心房扑动 D.低血钾或洋地黄中毒的心律失常E.室性心动过速其心室律150次/min以上 91、 92、安置人工心脏起搏器术前禁食的正确时间是(D) A.术前3天B.术前2天C.术前1天D.术前当天E.术前2h 92、二尖瓣狭窄大咳血的原因是(D) A.支气管黏膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂 D.合并肺炎E.肺栓塞 93、 94、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起(A) A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心室肥大D.肺动脉扩张E.肺瘀血 94、二尖瓣狭窄最有价值的体征是(E) A.二尖瓣面容B.心尖区收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.右心室肥大E.心尖区舒张期隆隆样杂音 95、 96、不属于冠心病的临床类型是(C) A.隐匿型B.心绞痛型C.肥厚型心肌病型D.心肌梗死型E.猝死型 96、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是(E) A.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶 D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影 97、 98、控制心绞痛发作的首选药物是(C) A.地西泮B.双嘧达莫C.硝酸甘油D.复方丹参E.阿司匹林 98、心绞痛发作时不正确的处理是(A) A.立即去医院B.立即休息C.可考虑用镇静剂D.吸氧 E.舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯 99、 100、心绞痛发作时首要的护理措施是(E) A.心电监护B.指导病人放松技术C.迅速建立静脉通路 D.监测生命征变化E.让病人立即停止活动、休息 100、 101、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是(A) A. B.直接扩张冠状动脉B.扩张周围血管,降低心脏前后负荷 C.扩张小动脉,降低心脏后负荷D.减慢心率E.扩张小静脉,降低心脏前负荷 101、 102、急性心肌梗死最早、最突出的症状是(A) A.胸前区疼痛B.心源性休克C.室性心律失常D.急性左心衰竭E.胃肠道症状 102、急性心肌梗死病人,发病后24h内死亡的主要原因是(C) A.急性左心衰竭B.肺部感染C.室性心律失常D.心源性休克E.心脏破裂 103、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为(D) A.前壁B.前间壁C.侧壁D.下壁E.后壁 104、急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后(B) A.12h内B.24h内C.36h内D.48h内E.72h内 105、 106、急性心肌梗死时最常见的心律失常为(B) A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞 106、最能提示心肌梗死的心电图表现是(D) A.P—R间期延长B.异常深而宽的Q波C.S—T段弓背向上抬高 D.T波倒置E.Q—T间期延长 107、 108、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于(D) A. B.V1、v2、v3导联B.v3、v4、v5导联C.v5、v6导联 D.Ⅱ、Ⅲ、A.VF导联E.I、Ⅱ、A.VL导联 108、 109、急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是(A) A. B.房室传导阻滞B.心房颤动C.频发室性期前收缩 D.频发房性期前收缩E.阵发性室性心动过速 109、 110、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是(E) A.ALPB.CPKC.LDHD.ALTE.CK—MB 110、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时,首选的治疗药物是(A) A.利多卡因B.美西律慢心律C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮 111、急性心肌梗死病人发生心室颤动时,应立即给予(A) A.利多卡因静脉注射B.非同步直流电复律C.苯妥英钠静脉注射 D.阿托品静脉注射E.毛花苷C静脉注射 112、急性心肌梗死急性期护理措施中,不正确的一项是(D) A.严格控制输液量和滴速,维持静脉通道的畅通B.饮食应低钠、低脂、少量多餐 C.限制探视D.便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 E.备好急救药品和仪器 113、 114、急性心肌梗死病人护理措施中,不正确的一项是(A) A.勤翻身,以防压疮B.给予半量清淡流质饮食C.限制探视 D.持续鼻导管吸氧,每分钟2-4LE.防止情绪激动 114、 115、急性心肌梗死溶栓治疗时,不正确的护理措施是(D) A.观察有无出血倾向B.配血备用C.准备鱼精蛋白和维生素K1 D.尽量肌内注射,少用静脉注射E.密切注意凝血时间 115、 116、在高血压急症中,降压最迅速的药物是(A) A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利 116、关于高血压
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