河北省建筑工程安全生产监督备案表.docx
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河北省建筑工程安全生产监督备案表
河 北 省
建筑工程施工安全生产
备
案
表
河北省建筑工程施工安全监督站制
河北省建设工程安全生产监督
备案表
建设单位
章
年月日
工程名称
工程地点
结构形式
建筑面积
地下面积
层数
地下层数
建筑高度
造价
跨度
长度
联系人
联系电话
安全保证体系人员
性别
年龄
学历
职务
专业
安全培训情况
监理单位
章
年月日
法人代表
资质等级
联系人
联系电话
地址
工地监理姓名
性别
年龄
学历
职务
职称
专业
安全培训情况
施工单位
章
年月日
计划施工
工期
自
至
资质等级
安全生产许可证编号
法人代表
项目经理
联系人
联系电话
公司地址
公司电话
现场安全保证体系人员名单
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
分包企业情况
企业名称
资质类别
资质等级
安全生产许可证号
负责人
分包企业安全保证体系
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
分包企业情况
企业名称
资质类别
资质等级
安全生产许可证号
负责人
分包企业安全保证体系
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
安全生产文明施工目标
审
查
意
见
年月日
领导审核:
(公章)
年月日
提交资料:
1、办理职工意外伤害保险手续(审原件、留复印件);
2、中标通知书(审原件、留复印件);
3、总、分包单位《建筑施工企业安全生产许可证》(审原件、留复印件);
4、建筑施工企业的项目经理、专职安全员安全生产考核合格证书(押原件,人员数量符合相关规定),分包企业的项目负责人、专职安全员安全生产考核合格证书(押原件);
5、建设单位、工程监理单位、建筑施工企业的项目安全生产保证体系;
6、特种作业人员配备和持证上岗情况(证件登记表,证书审原件、留复印件);
7、经企业技术负责人审查批准,总监理工程师审核签字盖章的安全技术措施及专项施工方案。
危险性较大的专项施工方案要按规定提交专家论证材料或论证计划;
8、安全防护用具、机械设备和特种设备的配备情况(型号、出厂日期);
9、施工现场应急救援预案;
10、中标文件中安全防护、文明施工措施费报价清单或合同中相关内容,甲方按时拨付安全防护、文明施工措施费计划证明文件;
11、企业注册地安全行政主管部门或代理银行出示的安全生产风险抵押金缴纳证明(审原件、留复印件);
12、安全生产文明施工目标及采取的措施(分省级文明工地、市级文明工地、合格工地三类);
13、建设工程安全监督备案现场勘验表;
14、其他有关资料。
施工现场安全监督管理计划书
编号
工程名称
建设单位(章)
施工单位(章)
填报日期:
年月日
邢台市建设施工安全监督管理站制
邢台市建设工程施工许可证
邢建施字()第号
建设单位:
设计单位:
工程名称:
资质等级:
项目法人代表:
设计人:
建设性质:
注册结构师:
结构层数:
注册建筑师:
建筑面积:
勘察单位:
工程造价:
技术负责人:
监理单位:
施工单位:
资质等级:
资质等级:
法人代表:
法人代表:
总监:
总工:
监理工程师:
项目经理:
监理员:
技术负责人:
市质监站监督员:
监督电话:
市安监站监督员:
监督电话:
开/竣工日期:
年月日至年月日
邢台市建设工程管理处监制
年月日
一、管理要求
1、工程中标后,执中标通知书、建设单位项目法人委托书及参建单位的有关证件,办理安全监督手续。
2、根据建设工程文明施工管理规定的有关要求,工程开工前,施工现场围栏及场内布置的作业方案由建设、施工单位双方共同商定报经安监站审批后方可施工(后附申报表)。
3、施工过程中,安监员采取定期与随机巡查相结合的办法进行施工现场的安全监督管理。
其中,定期检查评价分三步:
(1)基础完工,平槽后。
(2)主体施工到三层及以上(单层建筑主体三米以上)。
(3)主体完工、装修前,每步检查都要填写相应的检查评价意见。
4、工程竣工、达到施工现场安全管理、文明施工验收条件后,提出验收申请,市安检站根据该工程三步检查评价资料和日常巡回监督检查情况作出综合评价,核发《施工现场安全管理状况核定等级证书》,未取得此证书者,市建委不予办理竣工备案。
二、奖惩:
市安监站负责对该工程安全生产、文明施工等全过程的检查,并按部、省有关规定实施奖惩。
年月日
施工现场围栏作业方案申报表
围栏作业申报表方案示意图(须注明围栏及大门形式、位置,规划红线位置,场地界限,四邻距离)。
申报人:
安监站审定意见:
监督员签字:
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