临床路径工具维护手册.docx
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临床路径工具维护手册.docx
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临床路径工具维护手册
电子病历
临床路径信息系统
操作手册
一、数据库连接
第一次登录时,可以配置数据库连接方案。
连接方案保存在工具目录User.ini文件中。
注:
当数据库连接成功,但没有相应的表时,主界面菜单将无法使用,可以重新连接正确的数据库。
二、模板制作
a)模板制作窗口
点击模板→模板制作(如下图)
b)
模板制作功能详细介绍
1.新增路径模板
弹出模板信息录入界面(如图)
2.
刷新模板列表
重新从数据库读取模板列表。
3.医生和护士模板
可以选择制作医生或护士的模板。
正常使用路径模板,必须同时制作医生和护士的模板,并且阶段数量要相同。
4.新增模板阶段
新增模板阶段时,弹出阶段信息录入界面(如图)
5.保存按钮
保存当前路径模板。
6.模板转换
输入模板文本信息后转换为XML格式(如图)
其中文本内容分为诊疗,长期医嘱,临时医嘱。
并且长期医嘱和临时医嘱作为关键字来区分三个段落的内容。
7.清除当前阶段内容
清楚当前阶段的XML内容,重新输入文本内容然后转换为XML。
8.勾选全部主观项
当前阶段的内容全部为主动项,可快速勾选全部项。
9.右击菜单删除插入功能
XML模板内容的增加或删除项功能,可自由修改模板内容。
10.模板导入导出功能
制作完成的路径模板可以导出和导入,导入时必须先选择导入到哪个病种。
三、模板规则匹配
a)规则匹配窗口
点击模板→规则匹配(如下图)
b)规则匹配功能详细说明
1.科室列表
列举出以做模板的科室,并说明此科室病种个数。
2.模板列表
列举相应科室的路径病种名称
3.路径模板内容
选择相应路径病种后解析的路径内容项
4.规则ID匹配
路径内容项对应相应的规则ID,可以双击相应规则填写其ID
5.过滤
根据中文过滤相应规则,方便查找(回车过滤)
6.刷新
刷新科室,路径列表及规则明细。
7.保存
保存模板内容和新增或修改的规则明细
8.类别
规则的分类:
分诊疗和医嘱
9.列名
表中相对应的字段CATEGORY和NAME,
一般药为CATEGORY,非药为NAME
10.值(规则名称)
规则的名称,从分类字段中获取,只有分类字典中有的项才可以增加相应的规则
11.条件
分必须和必要条件,前者表示必须完成的项目,后者表示可以完成,也可以不完成。
12.表名
分药和非药,根据此项,获取相应视图中的数据(表单医嘱自动匹配勾选功能的基础)
四、分类字典基础数据维护
a)分类字典窗口
b)分类字典数据维护说明
1.字典数据分类
分为非药、药品、诊疗、变异和参数
作用:
定义规则名称和HIS费用的分类对照中使用
2.增加按钮
增加数据,参数类别中无法增加数据
3.刷新和保存按钮
刷新数据和保存数据
4.过滤框
可用中文过滤内容(回车过滤)
5.显示停用
显示停用的项目
注意:
停用的项目如果已被使用过,将不允许修改描述信息,否则历史路径数据将会不匹配。
6.描述
名称的描述
注意:
如果数据已被分类对照或规则名称中使用,不允许修改描述信息,如果一定要修改则需要把规则名称和分类做相应的修改,否则数据将不正确,路径功能信息会不准确。
7.类别
分为子类和大类,一般药品为大类,非药为子类。
8.状态
分为验证、不验证和停用
一般为验证,如果是不验证的话,开立医嘱时,不判断此类是否符合路径,可以跳出验证机制。
一般药品中的糖盐水类和部分材料可不验证。
9.排序
根据此值,来排序提供的路径医嘱明细。
一般的循序为:
护理常规→护理等级→饮食→检验(身体内部化验)→检查(外部仪器的检查)
五、HIS项目分类对照
a)项目对照窗口
b)项目对照功能详细说明
六、变异理由维护
a)变异理由窗口
b)变异理由维护说明
七、医院基本信息维护
a)基本信息窗口
b)基本信息维护说明
注:
上传和下载功能对应的文件与含义请查看PUB_HOSPITAL_INFO医院路径信息表说明
八、报表科室维护
a)报表科室窗口
b)报表科室维护说明
此维护信息在临床路径报表中使用,作用是统计路径单病种在相应科室的入院总人数,一般由HIS提供病案信息进行统计分析。
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