口腔正畸学试题及答案.docx

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口腔正畸学试题及答案

口腔正畸学试题－A卷

1．暂时性错牙合发生的机制是

A．恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整

B．多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出

C．唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙

D．咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形

E．以上都不是

2．呼吸功能异常易引起的错位是

A．单侧后牙反牙合

B．后牙锁牙合

C．佝偻病

D．下颌后缩畸形

E．以上都是

3．口腔不良习惯不包括

A．吮指习惯

B．异常吞咽习惯

C．舌习惯

D．唇习惯

E．咬物习惯

4．以理想正常牙合为标准，错牙合畸形的患病率是

A．20.33％

B．40.92%

C．60％

D．86.81%

E．91.2％

5．属于恒牙正常萌出顺序是

A．上颌：

6→1→3→4→2→5→7

B．上颌：

6→1→2→3→4→5→7

C．下颌：

6→1→2→3→5→4→7

D．上颌：

6→1→2→4→5→3→7

E．以上都对

6．暂时性错牙合的临床表现是

A．后牙反牙合

B．个别前牙反牙合

C．上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

D．Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆盖

E．Ⅲ度牙列拥挤

7．理想正常牙合是

A．对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合

B．个别正常牙合

C．反牙合

D．深覆牙合

E．保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想

8．下列哪项是错牙合畸形的病因

A．牙列缺失

B．遗传因素

C．楔状缺损

D．四环素牙

E．氟斑牙

9．面部肌肉建牙合的动力平衡中，与向后的动力有关的肌肉是

A．颞肌

B．翼内肌

C．咬肌

D．上下唇方肌

E．以上都不是

10．上下牙弓狭窄其矫治原则为

A．缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用

B．升高前牙或压低后牙

C．扩大牙弓，推磨牙向后

D．矫正颌间关系

E．扩大上牙弓。

或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育

11．牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是

A．2～4mm

B．4～8mm

C．8mm以上

D．16mm以上

E．以上都不是

12．在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合

A．无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病

B．对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定

C．要检查上下中切牙间的中线关系

D．询问幼年时有无口腔不良习惯

E．需要进行牙，颌，面的一般检查

13．上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合，其分为三度，Ⅰ度深覆牙合为

A．覆盖为3～5mm

B．上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者

C．上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者

D．上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者

E．以上都不是

14．上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者，称为深覆盖，分为三度，Ⅲ度深覆盖为

A．3～5mm

B．5～8mm

C．8mm

D．1～mm

E．0～1mm

15．矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为

A．记存模型

B．石膏模型

C．上颌模型

D．初模型

E．终模型

16．矫治器不能引起何处发生变化

A．颌骨

B．牙周支持组织

C．错位牙齿

D．枕骨

E．牙槽骨

17．下列哪项不是活动矫治器的组成部分

A．箭头卡环

B．邻间钩

C．双曲唇弓

D．带环

E．双曲舌簧

18．纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是

A．上颌双侧牙合垫矫治器

B．单侧牙合垫矫治器

C．标准的Hawley保持器

D．平面导板矫治器

E．Crozat矫治器

19．功能性矫治器的主要使用对象

A．混合牙列期

B．乳牙期

C．成人期

D．恒牙期

E．青春后期

20．口外上颌前方牵引矫治器的目的是

A．利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育

B．促进成人上颌骨发育

C．限制成人上颌骨发育

D．限制生长发育期上颌骨发育

E．只能使上前牙唇倾

答案：

ADBEDECEBDEBABCADDAAD

口腔正畸学试题－B卷

21．下齿槽座点为

A．S点

B．关节点

C．B点

D．Gn点

E．D点

22．SNA角

A．反映上颌相对于颅部的前后位置关系

B．反映下颌相对于颅部的位置关系

C．反映下颌的突缩程度

D．代表下颌体的陡度，下颌角的大小，也反映面部的高度

E．代表上唇与鼻底的位置关系

23．SNB角

A．反映上颌相对于颅部的前后位置关系

B．反映下颌相对于颅部的位置关系

C．反映上下颌角对颅部的相互位置关系

D．越大表示下颌越前突

E．越大表示上颌的相对突度越大

24．乳牙期矫治适应症

A．前牙反牙合，下颌前突

B．上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙

C．上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜

D．上下颌第一恒磨牙建牙合初期，可能为尖对尖的牙合关系

E．恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象

25．乳牙期前牙反牙合，下颌前突的矫正年龄一般为

A．1～2岁

B．2～3岁

C．3～6岁

D．6岁以上

E．0～1岁

26．恒牙期矫治错牙合的最好时期为

A．第二恒磨牙于12岁左右萌出时

B．第三磨牙萌出时

C．3～6岁

D．7～12岁

E．18岁以后

27．牙周病患者在何时可以进行正畸治疗

A．任何时候牙周病患者陡不能进行正畸治疗

B．只要控制牙周病后就可以进行

C．只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可以进行正畸治疗

D．牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗

E．牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗

28．力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错牙合畸形的力是

A．矫形力

B．摩擦力

C．吸附力

D．正畸力

E．剪切力

29．牙冠与牙根作相反方向的移动，是那种移动

A．整体移动

B．伸长移动

C．旋转移动

D．压低移动

E．倾斜移动

30．在正畸治疗过程中，最常见的牙齿移动类型为

A．整体移动

B．控根移动

C．伸长移动

D．旋转移动

E．倾斜移动

31．关于正畸疼痛的影响因素，下列哪一项是不正确的

A．年龄

B．个体差异

C．矫治力的大小

D．牙周膜受压缺血，出现炎症反应

E．急性根尖炎

32．下列哪项不符合矫治器的基本要求

A．容易洗刷，便于清洁，不影响口腔卫生

B．矫正器对口腔软，硬组织及颌面部无损害

C．恢复缺损部位的外形，改善面容

D．不与唾液起化学反应，不影响牙颌面的正常生长发育和功能

E．结构简单，牢固，发挥弹力好，力量易于控制，效果好

33．下列哪项是固定矫治器的缺点

A．固定良好

B．能控制矫治牙的移动方向

C．能矫治较复杂的错牙合畸形

D．固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长

E．体积小

34．支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动，这种支抗是

A．颌内支抗

B．颌间支抗

C．颌外支抗

D．枕部支抗

E．黏膜支抗

35．下列哪项不是临床上加强支抗的方法

A．增加用作支抗牙齿的数目

B．将支抗牙连成一整体而加强支抗作用

C．用口外唇弓来增强支抗

D．使用方丝弓矫治技术

E．Nance弓

36．在口腔正畸临床诊断，制定治疗计划中一个重要的步骤是

A．模型分析

B．牙齿，口腔卫生检查

C．颞下颌关节检查

D．询问全身情况

E．询问病史

37．研究颅面生长发育常用的研究方法是

A．咬合片

B．牙片

C．X线头影测量

D．胸片

E．口腔颌面部CT常规扫描检查

38．全颌曲面断层片

A．可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况

B．可用于研究颅面生长发育情况

C．可显示上下牙的牙冠部

D．可显示上颌前部全貌

E．可显示下颌体颌牙弓的横断面影像

39．N点为

A．蝶鞍影像的中心

B．鼻额缝的最前点

C．外耳道之最上点

D．枕骨大孔前缘之中点

E．眶下缘之最低点

40．S点为

A．硬腭后部骨棘之尖

B．上齿槽座点

C．上中切牙切缘之最前点

D．下颌角的后下点

E．蝶鞍影像的中心

答案：

CABACADDEEECDADACABE

二.名词解释

1.个别正常合：

凡轻微的错畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常范畴。

这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。

2.Bolton指数:

是指上下前牙牙冠总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总合的比例关系。

用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是存在牙冠宽度不协调的问题。

3.阻断矫治：

是对乳牙列期及替牙列期的一些因遗传、先天或后天因素所导致的正在发生或已初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形引导其正常生长。

其目的是阻断畸形发展的过程，使之自行调整，建立正常的牙颌面关系。

4.终末平面关系：

乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。

垂直型，近中型，远中型。

5.正畸力和矫形力：

正畸力：

力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动以矫治错和畸形。

此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。

矫形力：

作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。

三简答题

1.简述X线头影测量的主要应用:

（1）研究颅面生长发育。

（2）牙颌、颅面畸形的诊断分析。

（3）确定错和畸形的矫治设计。

（4）研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。

（5）外科正畸的诊断和矫治设计。

（6）下颌功能分析。

2.简述支抗的定义以及增强支抗的方法:

支抗：

正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用的结构称之为支抗。

增强支抗的方法：

（1）增加支抗牙齿的数目。

（2）可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。

（3）增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的密贴。

（4）在应用颌内或颌间支抗的同时加用口外唇弓等。

（5）加横腭杆。

（6）加Nance弓。

（7）加舌弓。

（8）种植体支抗。

3.简述正畸治疗后进行保持的原因

（1）肌动力平衡的最终改建尚未完成。

（2）牙周膜纤维张力未恢复平衡。

（3）合的平衡尚未建立。

（4）口腔不良习惯未破除。

（5）生长型可能影响矫治效果。

。

（6）第三恒磨牙的萌出。

4.试述牙列拥挤形成的原因、诊断.治疗原则及方法:

（1）原因：

牙量骨量不调，牙量相对大、骨量相对小。

牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。

牙量骨量不调的原因：

遗传因素，进化因素，环境因素。

（2）诊断：

轻度拥挤2-4mm的拥挤。

中度拥挤，5-8mm的拥挤。

重度拥挤，8mm以上。

（3）治疗原则及方法：

应用正畸手段减少牙量或增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。

减少牙量的途径有：

邻面去釉、拔牙、减少牙齿所占方位。

增加骨量的途径，扩展牙弓的长度和宽度。

外力刺激颌骨及齿槽骨生长。

功能性刺激颌骨及齿槽骨生长、外科手段刺激颌骨及齿槽骨生长等。

5．颅面部生长发育有哪些特点：

（1）面部的生长型，在儿童发育的最早期即已确定。

（2）在增长过程中，头部的各点均按直线方向推进。

（3）鼻腔底、牙弓和面、下颌体下缘三者与bolton平面保持恒定不变的角度。

（4）由蝶鞍中心通过第一恒磨牙到颏部所画的直线，可以代表面部向前向下增长的综合方向。

（5）上颌第一磨牙的位置，较面部其他部分变异较少而恒定

（6）头颅部的生长的速度，随年龄而递减。

四.问答题

口呼吸习惯造成错合畸形及其形成机制：

（1）在口呼吸时，因下颌下垂导致面颊部分肌张力增加，舌体也被牵引向下，使上颌弓内侧失去舌体的支持，造成牙弓内外正常的肌力平衡系统被破坏。

（2）牙弓外侧受到异常颊肌的压迫，内侧失去舌肌力量的支持，使上颌弓的宽度得不到正常发育；

（3）同时由于气流从口腔通过，使得正常腭顶下降功能的机制出现障碍，而导致牙弓狭窄，腭盖高拱，上牙列拥挤或者上颌前突，下颌后缩等。

（4）当扁桃体肥大时，咽腔变窄，为了减轻呼吸困难，舌体必须前伸，舌根离开会厌，带动下颌向前，形成下颌前突的畸形。

口呼吸的防治方法：

（1）首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病，必要时切除过大的扁桃体，待鼻呼吸道完全通畅后，再酌情进行矫治；

（2）年幼的儿童，畸形尚不严重，除教育其不用口呼吸外，可用前庭盾改正口呼吸习惯。

五.案例分析

（1）该患者的诊断是：

凹面型，骨性3类，安氏I类错合，上颌轻度拥挤，前牙反合

（2）治疗方案：

使用活动矫治器对前牙反合进行矫治，并可同时利用口外装置限制下颌发育或促进上颌发育。

治疗结束后，可继续使用口外装置保持疗效；观察牙齿替换后的情况，再决定是否进行二期矫治

二.名词解释

1.拥挤度：

牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差即为拥挤度。

2.阻抗中心：

当力作用于一个物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心，称为阻抗中心。

3.替牙间隙：

乳尖牙及第一，二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一，二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。

上颌单侧约有0.9-1mm,在下颌单侧为1.7-2mm。

4.转矩:

就是使牙体的一部分移动，另一部分限制其移动。

通常用于“根转矩”，希望牙根移动而牙冠军很少移动。

5.最大支抗：

采用最大支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙间隙的1/4。

三.简答题

1.简述颅面骨骼的发育方式:

（1）软骨的间质及表面增生；

（2）骨缝的间质增生；

（3）骨的表面生长。

2.临床合适矫治力的临床特征:

（1）无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉；

（2）扣诊无明显反应；

（3）松动度不大；

（4）移动的牙位或颌位效果明显；

（5）X片显示：

矫治牙的根部牙周无异常。

3.牙齿倾斜移动的主要组织反应:

（1）单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。

（2）近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。

（3）一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。

如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。

支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。

舌侧的变化则与之相反。

（4）倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。

4、简述II类牵引在正畸治疗中的作用:

（1）内收上前牙，前移下前牙；

（2）伸长上前牙以及下颌磨牙；

（3）增加支抗；

（4）纠正II类磨牙关系；

（5）前移动下颌，对上颌轻微畸形抑制；

（6）骨性III类病人术前去代偿。

5、邻面去釉的适应症:

（1）轻中度牙弓间隙不足，特别是不宜拔牙的低角病例；

（2）牙齿较大，或上下牙弓牙齿大小比例失调；

（3）口腔健康好，牙齿少有龋坏；

（4）成年患者。

四.问答题：

（10分）

牙性，功能性，骨性前牙反合的鉴别诊断如下：

骨性　牙性　功能性

磨牙关系：

　近中关系　中性或较近中关系　近中关系

A　N　B：

　小于0度　大于或等于0度　大于等于0度

颌骨形态：

　异常　基本正常　基本正常

前牙代偿：

　上牙唇倾　代偿不明显　CR.CO不调，

下牙舌　代偿不明显

下颌后缩：

　不可以　可以　可以

面部形态：

　凹面型　直面型　直面型

五、病例分析（15分）

（1）该患者的诊断：

凸面型

骨II类

安氏II类错合，上颌III度拥挤，下颌II度拥挤，II度深覆盖，III度深覆合

（2）治疗方案：

拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器矫治。

以解决牙列拥挤，排齐上下牙列内收上前牙，纠正前牙深覆合、深覆盖；调整磨牙关系至中性。