药学概论知识点概述.docx
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药学概论知识点概述
填空:
1.青蒿素
青蒿素是从植物黄花蒿茎叶中提取的
2011年9月,中国女药学家屠呦呦因创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素的贡献,获得被誉为诺贝尔奖“风向标”的拉斯克奖。
这是中国生物医药领域界迄今为止获得的世界级最高级大奖
青蒿素衍生物:
双氢青蒿素,蒿甲醚,青蒿琥酯,蒿乙醚
青蒿素的剂型:
片剂栓剂水混悬剂
2.阿司匹林
阿司匹林是从柳树皮中提取的水杨酸合成的
阿司匹林又称乙酰水杨酸
阿司匹林为水杨酸和乙酸(醋酸)所成的酯
药理作用【临床应用】:
解热,镇痛,抗炎抗风湿,抗血栓形成
不良反应:
胃肠刺激,影响血凝,水杨酸反应,过敏反应,瑞夷综合症,肝、肾损害,胃溃疡,哮喘者禁用。
(写4-5个)课本p.213
简答:
1.药学发展四个阶段p.3~p.4
第一阶段:
从药学起源的远古时代一直持续到19世纪末,在这个阶段人们主要利用天然药物。
德国化学家塞特纳从鸦片中提取分离出第一个活性成分——吗啡,它的活性是鸦片的10倍,这是现代药学的一个里程碑。
第二阶段:
从19世纪末药物合成的兴起至20世纪50年代,化学药物领域。
磺胺药、抗生素的发现与大量使用成为了药物发展史上的第一次飞跃。
第三阶段:
20世纪50~60年代。
60年代开始,β-肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物的发现成为药物发展史上第二次飞跃的标志。
“反应停”事件。
第四阶段:
20世纪70年代以来,生物技术药物的发展时期。
1977年,Hirose和Itakura用基因工程法表达了生长抑素,这是人类第一次用基因工程法生产具有药用价值的产品,标志着基因工程药物开始走向实用化阶段。
2.药物分析基本任务p.255
(1)药物成品的化学检验工作;
(2)药物生产过程的质量控制;
(3)药物贮存过程的质量考察;(4)临床药物分析工作;
(5)药品质量标准的研究和制定
3.合理用药的病人因素(性别,年龄,营养状况、个体差异、疾病、遗传)P394
4.合理用药十大核心信息(最少记五点)
一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
二、用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液的原则。
三、购买药品注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。
四、阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
五、处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。
特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。
六、任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应当谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
八、药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效。
九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。
十、保健食品不能替代药品。
5.肿瘤药物(周期非特异性药物、周期特异性药物)化疗,
细菌耐药机制与肿瘤细胞耐药机制的区别p250
抗肿瘤作用机制:
抑制核酸合成;破坏DNA结构与功能;嵌入DNA干扰转录RNA;抑制蛋白质合成;影响体内激素平衡
细菌的耐药性(抗药性)是指获得耐药性,获得耐药性是由细菌与药物多次接触后,细菌对药物的敏感性下降甚至消失。
细菌耐药性的产生是微生物的一种天然抗生现象,其产生的原因:
包括固有耐药性(天然耐药性)与获得耐药性两种。
细菌耐药性产生机制包括了:
产生灭活酶;改变靶位结构;增加代谢拮抗物;改变通透性;主动外排。
6.靶向制剂分类p.317~318
靶向制剂又称靶向给药系统,是指利用载体讲药物通过局部给药或全身血液循环而选择性地浓集定位于病灶部位(即靶区;包括靶组织、靶器官、靶细胞等)的给药系统。
一个成功的靶向制剂应具备的三要素:
定位浓集、控制释药、无毒可生物降解(主要指载体无遗留毒副作用)
分类:
1、被动靶向制剂:
乳剂、脂质体、微球、纳米囊与纳米球
2、主动靶向制剂
3、物理化学靶向制剂:
磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏靶向制剂、pH敏感靶向制剂
7.药事管理的概念和特点p.340~341
药事管理是指对药学事业的综合管理。
它包括宏观管理和微观管理两个方面。
宏观的药事管理是指国家对药学事业的管理。
微观的药事管理是指药学事业中各部门内部的管理。
特点:
专业性、政策性、实践性
课堂考察过的内容:
1、处方药和非处方药特点、区别
处方药是指“凭执业医师和执业助理医师的处方方可购买、调配和使用的药品。
” 处方药生产企业必须具有《药品生产许可证》,其生产品种必须取得药品批准文号。
非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业药师和职业助理医师处方,消费者可用自行判断、购买和使用的药品
非处方药的特点是药品适应证可自我诊断、可自我治疗,通常限于自身疾病;药品的毒性在工人的安全范围内,其效用-风险比值大;药品滥用、误用的潜在可能性小;药品作用不掩盖其他疾病;药品不致细菌耐药性;一般公众能理解药品标签的忠告性内容,无需医师监督和实验监测即可使用
非处方药的每个销售单元包装必须附有标签、说明书。
我国非处方药专有标识的图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母,分为红色(红底白字)和绿色(绿底白字),红底白字的图案用于甲类非处方药,绿底白字的图案用于乙类非处方药以及经营非处方药的企业指南性的标志。
2、药品质量标准,GMPp366页
GMP全程是药品生产质量管理规范。
《药品GMP认证证书》有效期为5年。
新开办的药品生产企业(车间)《药品GMP认证证书》有效期为1年,期满复查合格后,颁发的《药品GMP认证证书》有效期为5年。
《药品GMP认证证书》有效期满前3个月,由药品生产企业提出申请,按药品GMP认证工作程序重新检查、换证。
3、新药:
指未曾在中国境内上市销售的药品
假药的认定p360
有以下情形之一的,为假药:
(1)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;
(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有以下情形之一的,按假药论处:
(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;
(3)变质的;(4)被污染的;
(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;
(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
劣药的认定
药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药
有以下情形之一的药品,按劣药论处:
(1)未标明有效期或者更改有效期的;
(2)不注明或者更改生产批号的;
(3)超过有效期的;(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;
(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、轿味剂及辅料的;
(6)其他不符合药品标准规定的
4、药物的不良反应P176
不良反应是指不符合用药目的、并给病人带来不适或痛苦的药物反应。
常见不良反应:
副作用、毒性反应、变态反应、停药反应、后遗效应、特异质反应、
继发性反应、依赖性
5、药典p256
《中华人民共和国药典》,简称《中国药典》,是国家监督管理药品质量的法定技术标准,其英文名称是Chinese Pharmacopoeia,缩写为Ch.P.,现行使用的是《中国药典》2010年版,其分为三部。
建国以来共出版了9版药典,每五年修订一次。
解放后第一版药典为1953年版。
中国药典的内容分为凡例、正文、附录和索引四部分。
(各部分的内容是什么)
凡例是为正确使用《中国药典》进行药品质量检定的基本原则,是对《中国药典》正文、附录及质量检定有关的共性问题的统一规定。
“凡例”中的有关规定具有法定的约束力。
正文是药典的主要内容,为所收载药品或制剂的质量标准。
附录主要收载制剂通则、通用检测方法和指导原则。
索引分裂了中文索引和英文索引,可供方便、快速地查询药典中的有关内容
国外药典简称:
美国药典USP,美国国家处方集NF,英国药典BP,日本药局方JP,欧洲药典Ph.Eur
国际药典Ph.Int
以下内容为从网上摘录的1~10章主要内容,可以看看了解一下,选择题中可能出现
绪论
1、 新药的临床试验包括了几期、申请新药的临床试验要进行哪几期;
新药的研究开发的5个阶段:
(1)制定研究计划和制备新化合物阶段;
(2)药物临川前研究阶段;(3)药物临床研究阶段;(4)药品的申报与审批阶段;(5)新药检测阶段。
新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
申请新药注册应当进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,有些情况下可仅进行Ⅱ、Ⅲ期,或者Ⅲ期临床试验。
Ⅰ期临床试验是为了观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据;Ⅱ期临床试验是为了初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据;Ⅲ期临床试验是为了进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益和风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据;Ⅳ期临床试验是在新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段,其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应、评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系、改进给药剂量等。
2、 药学的概念及其相关的学科、临床药学、药物、天然药物、化学药物的概念;
药学是研究药物的发现、开发、制备及其合理应用的科学,也称为药物科学。
药学与化学、医学有着密切的联系,化学是要学的理论基础,药学与医学相互依存,相互促进。
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调解人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、 生物药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
根据药品的化学性质不同,可分为:
化学药物、天然药物、生物药物。
天然药物一般是指来源于植物、动物、微生物、海洋生物、矿物的药物,植物药是天然药物的主要组成部分。
化学药物是具有明确元素组成和化学结构的化合物。
一般分为无机药物、合成有机药物、天然有机药物。
生物药物是指利用生物体、生物组织及其成分,综合运用生物学、生物化学、微生物学、免疫学、物理化学和现代药学的原理和方法进行加工、制造而成的一大类用于预防、诊断、治疗疾病的制品。
临床药学是以病人为对象,以药物为基础、以安全、合理用药为目的,以客观科学指标为依据,研究药物及剂型与机体相互作用中的各种反应(包括有效和不良反应),从而促进药物最大限度地发挥临床疗效的医与药结合性学科。
药品批发企业药师的主要职责:
(1)制定并监督实施企业质量登记制度,推行GSP管理;
(2)参与编制购货计划,负责进货企业的资格审定;(3)负责首营企业和首营品种的审核、验收;(4)指导药品保管人员和养护人员对药品进行合理储存和养护;(5)建立企业所经营药品的质量档案;(6)对单位职工进行药品知识、药事法规的宣传教育,负责职工培训等工作。
药品零售企业药师的主要职责:
(1)提供用药咨询服务,对药品的购买和使用进行指导;
(2)负责处方的审核和监督调配处方药;(3)负责本单位药品分类管理的实施;(4)从事药品检验、验收、保管、养护工作;(5)制定企业药品管理制度,推行GSP管理;(6)对单位职工进行药品知识、药事法规的宣传教育,负责职工培训等工作。
医疗机构药师的主要职责:
(1)制定药品采购计划,科学、合理采购药品,保障供应;
(2)负责厨房的审核,调配复杂处方;(3)参与制定本院基本用药目录。
处方手册,药物制剂工艺操作规程;(4)承担院内制剂的生产、检验工作,对全员药品质量进行监督检验;(5)结合临床开展治疗药物检测、新药实验和药品疗效评价工作,开展药品不良反应监测;(6)提供用药咨询与信息,指导患者合理用药;(7)负责麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的采购,保管、调剂,登记工作;(8)对下级药学技术人员的工作进行指导等工作。
生药学概论
1、 中药、生药学的概念和生药的主要类别、生药炮制的目的;
中药即中医用药,是指依据中医学的理论和临床经验应用于医疗保健的药物。
中药包
括中药材、饮片和中成药(成方制剂)。
生药一般是指来源于天然的、未经加工或只经简单加工的植物类、动物类、矿物类药
材的总称。
可分为植物药、动物药、矿物药。
生药学指以生药为主要研究对象,对生药的名称、来源(基源)、生产(栽培)、采制(采集、加工、炮制)、鉴定(真伪鉴别和品质评价)、化学成分、医疗用途、组织培养、资源开发与利用和新药创制的科学。
生药炮制的目的:
(1)降低或消除毒性或副作用;
(2)缓和或改变药物的性质和作
用;(3)提高疗效;(4)便于调配和制剂;(5)纯净药物、利于贮藏;(6)除臭矫味。
生药的现代采收原则:
根据具体情况,把有效成分的含量、药材的产量以及毒性成分的含量这三个指标综合起来考虑,以找出适宜的采收期。
生药的传统采收原则:
根据传统经验,结婚各种药材的生物学特性、不同药用部位的生长特点、成熟程度以及采收难易程度和产量等不同因素,确定每种圣药的采收时间和采收方法。
生药鉴定:
是依据国家药典,部颁和地方药品标准以及有关资料规定或记载的生药标
准,对商品生药或检品进行真实性、纯度、品质优良度的检定。
中成药:
是指以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定处方或标准制成一定剂型的现成药物。
2、 川贝、人参、三七、陈皮、黄芪、虫草等重点中药的药用部位及最基本的药用特点等;P51
黄芪——功效:
性微温,味甘。
补气固表,排脓,敛疮生肌。
主要用于气虚乏力、食
少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃、久溃不敛、血虚痿黄、内热消渴等。
炙黄芪益气补中。
主要用于气虚乏力、食少便溏。
用量9~13g。
黄芪为著名的补齐良药,对人体有强壮作用。
黄芪药性平和,有“补气固表之圣药”或“仙药之品”,广泛用于临床配方。
人参——功效:
性温,味甘、微苦。
大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
主要用于体虚欲脱、肢冷脉微、气不摄血、崩漏下血、脾虚食少、肺虚咳喘、津伤口渴、内热消渴、久病虚赢、惊悸失眠、阳痿宫冷及一切急慢性病引起的虚脱等。
用量9~13g,另煎兑入汤剂服。
不宜与藜芦同用。
西洋参:
又称“花旗参”,为西洋参的干燥根。
生药常为除去芦支根的主根。
气微、味微苦、稍甜。
本品性凉,味甘、微苦。
能补肺阴、清火、养胃生津。
三七——性温,味甘、微苦。
散瘀止血,消肿定痛。
主要用于咯血、吐血、衄血、便
血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、铁扑肿痛等。
用量9~13g研粉吞服,一次1~3g,外用适量。
孕妇慎用。
三七为临床治血,可用于止血、活血、补血、和血,既为古今金疮要药,又是现代心血管病的重要药物。
川贝母——性微寒,味甘、苦,能清热润肺、化痰止咳。
用于肺热燥咳,干咳少痰,
阴虚劳嗽,咳痰带血。
用量3~9g。
陈皮——性温,味苦、辛。
理气健脾,燥湿化痰。
用于胸脘涨满,食少吐泻,咳嗽痰
多等。
用量3~9g。
天麻——性平,味甘。
祛风定惊,平肝熄风。
用于头痛眩晕,肢体麻木,小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风。
沉香——性微温,味辛、苦。
行气止痛,温中止呕,纳气平喘。
主要用于胸腹胀闷疼痛、胃寒呕吐呃逆、肾虚气逆喘急等。
用量1.5~4.5g;入煎剂宜后下。
肉桂——性大热,味甘、辛。
补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经。
用于阳痿、宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,闭经,痛经。
用量1.5~4.5g。
杜仲——性温,味甘、微辛。
补肝肾、强筋骨、安胎、降血压。
用于肾虚腰痛、筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安,高血压症;用量6~9g。
金银花——性寒,味甘。
清热解毒、凉散风热。
主要用于痈肿,疔疮、喉痹、丹毒、热血毒痢、风热感冒、温病发热等。
用量6~15g。
在中医临床应用上,金银花清热解毒效果显著,为治疗感冒的常用大宗品种。
金银花又是消暑解热的佳品。
长期饮用金银花茶有防感冒、降脂减肥、延缓衰老及滋润皮肤等功效。
五味子——性温,味酸、甘。
收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
主要用于久咳虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、短气脉虚、内热消渴、心悸失眠等。
用量1.5~6g。
山楂——性微温,味酸、甘。
消食健胃,行气散瘀。
用于肉食积滞,小儿疳积,血瘀闭经,产后淤血作痛,细菌性痢疾,肠炎,高血压症。
用量9~12g。
冬虫夏草——性平,味甘。
补肺益肾,止血化痰。
主要用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳
痿遗精、腰膝疼痛等。
用量3~9g。
3、 理解地道药材的含义;
道地药材主要指某些地区栽培生产的优质药材,也包括优质野生药材。
道地药材之所以质量优良,主要是因为这些地区有适宜的地理气候条件和生态环境,长期优育、栽培形成了优良的品种和先进的栽培技术,独特的加工方法形成了美观的商品性状。
天然药物化学
1、天然药物化学的定义、我国天然药物发展过程中的最早的,最重要的代表著作;P75
天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门科学。
其内容包括各类天然药物化学成分(主要是生理活性成分)的结构特点、物理/化学性质、提取/分离方法以及主要类型化学成分的结构鉴定知识。
此外,也涉及主要类型化学成分的生物合成途径等类容。
代表著作是——明朝李时珍《本草纲目》
2、糖和苷的、皂苷、生物碱、萜类挥发油等主要天然药物化学成分的定义和构成;
苷和苷键的定义 P99
苷类,又称配糖体,是糖或糖的衍生物与另一非糖物质通过糖的端基碳原子连接而成的化合物。
其中非糖部分称为苷元或配基,其连接的键则称为苷键。
苷类化合物中常见糖的种类、结构
(1)单糖构型 其绝对构型分为D型或L型;其端基碳有两种构型:
α构型和β构型
(2)苷键的构型 苷键本质上是缩醛键,其构型也有α、β之分,与成苷键的糖端基碳原子的构型一致
生物碱是一类重要的天然含氮类化合物。
P119
定义:
是指一类来源于生物界(以植物为主)的含氮的有机物,多数生物碱分子具有
较复杂的环状结构,且氮原子在环状结构内,大多呈碱性,一般具有生物活性。
或者说生物碱是含负氧化态氮原子,存在于生物体中的环状化合物。
3、天然药物有效成分的主要提取方法;P84
从天然药物中提取天然活性成分的方法有溶剂提取法、水蒸气蒸馏法、升华法等。
4、 理解天然药物、中药材、中成药之间的相互关系;
天然药物:
是指来源于植物、动物、微生物、海洋生物、矿物的药物。
中药材:
既是切制成饮片,供调配中医处煎服,或磨成细粉服用或调敷外用;又是供中药厂生产中药成方制剂或制药工业提取有效化学成分的原料药
中成药(成方制药):
是指以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定处方或标准制成一定剂型的现成药物。
关系:
生物制药
1、 应用基因工程的经典药物、 基因治疗、基因诊断、遗传学代表人物;
应用基因工程和蛋白质工程技术开发的新型药物:
人胰岛素、人生长激素、干扰素、白细胞介素、促红细胞生成素、肿瘤坏死因子、组织型纤溶酶原激活剂、心钠素、重组乙肝疫苗
基因诊断:
是以探测基因的存在、分析基因的类型和缺陷及其表达功能是否正常,从
而达到诊断疾病的一种方法,目前应用最广泛的基因诊断是新生儿遗传性疾病的诊断。
基因治疗:
是指将遗传物质导入载体或受体细胞,通过替代缺陷基因、修正错误基因,
对抗异常基因,调节基因产物的表达方式以实现治疗疾病目的的一种治疗方法。
英国博物学家达尔文《物种起源》“物尽天择,适者生存”
奥地利孟德尔遗传学说:
分离定律、独立分配丁定律、显隐性定律
Buchner兄弟提出酶的名称。
O.T.Avery等证明了肺炎球菌转化因子是DNA。
S.Furbery提出了DNA是螺旋结构。
Watson和Crick提出了DNA双分子螺旋结构模型,提出RNA在遗传信息传到蛋白质过程中起着中介作用的假说。
Hall和Spiege-lman用RNA-DNA杂交证明mRNA与DNA序列互补,逐步阐明了RNA转录合成的机制。
Nirenberg、Ochoa以及Khorana等几组科学家破译了RNA上编码合成蛋白质的遗传密码,表明这套遗传密码在生物界的通用性,从而认识了蛋白质翻译合成的基本过程。
2、 酶工程制药的主要技术;P324
药用酶的生产(方法:
提取法、生物合
成法、化学合成法)和酶法制药
药理学
1、抗菌药物的作用机制和代表药物;P241
1.抑制细菌细胞壁合成 2.抑制蛋白质合成 3.抑制细胞膜功能 4影响叶酸代谢5.抑制DNA合成 6.抑制RNA合成
抗菌药物:
按作用性质分为:
繁殖期杀菌剂,如β-内酰胺类抗生素:
青霉素类、头孢菌素类;静止期杀菌剂,如氨基糖苷类和多黏菌素类等:
链霉素、庆大霉素、阿米卡星;速效抑菌剂,如大环内酯类:
红霉素、四环素类:
四环素、土霉素、多西环素、米诺环素,氯霉素类等;蛮小抑菌剂:
磺胺类等。
人工合成抗菌药有:
喹诺酮类:
丙环沙星、….沙星;以及磺胺类;甲氧苄啶。
2、细菌耐药性的定义及其产生机制和原因;P241
细菌的耐药性(抗药性)是指获得耐药性,获得耐药性是由细菌与药物多次接触后,细菌对药物的敏感性下降甚至消失。
细菌耐药性的产生是微生物的一种天然抗生现象,其产生的原因:
包括固有耐药性(天然耐药性)与获得耐药性两种。
产生机制包括了:
产生灭活酶;改变靶位结构;增加代谢拮抗物;改变通透性;主动外排。
3、药物的主要的不良反应类别;P176
不良反应是指不符合用药目的、并给病人带来不适或痛苦的药物反应。
常见不良反应:
副作用、毒性反应、变态反应、停药反应、后遗反应、特异质反应、继发性反应、依赖性
4、药物代谢动力学和药物效应动力学的概念;
药物代谢动力学亦称药物动力学,简称药动学。
是应用动力学原理和数学模式,定量地描述与概括药物通过各种途径(如静脉注射,静脉滴注,肌内注射,口服给药等)进入体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的“血药浓度经时变化”动态规律的一门学科。
药物效应动力学简称药效学。
是研究药物对人体及病原体产生药物效应动态变化规律
的科学。
包括药物的作用及作用机理、药物的不良反应,影响药物作用的因素等。
是正确评价药物在防治疾病中的有效性和安全性的基本依据,以解决临床合理用药的问题,并为临床用药提供理论依据。
5、糖皮质激素的临床应用;P233
A.代替疗法:
用于急性或慢性肾上腺皮质功能减退症,即艾迪生病;脑垂体功能减退症和肾上腺次全切除术后。
B.自身免疫病、过敏性疾病、器官移植排斥反应。
C.急性严重感染,注意同时应用足量有效的抗菌药物。
主要用于中毒性感染或伴有休克患者,一般感染不用。
D.解除炎症症状,抑制瘢痕形成。
可防止或减轻胸膜、腹膜、脑膜、心包、关节、眼部等重要器官的炎症损害。
在炎症后期可抑制组织粘连,改善瘢痕过度引起的功能障碍。
E.血液病:
可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症等。
6、碳酸氢钠、雷尼替丁等治疗胃溃疡药物的作用机制。
P232
碳酸氢钠 抗酸药的一种,药理作用及临床应用:
弱碱性药物,口服能中和胃酸,缓
解味酸对溃疡面的刺激,减少疼痛;抑制胃蛋白酶火星,减少溃疡面的自身消化,有利溃疡愈合。
雷尼替丁是H2受体阻断剂 通选择性阻滞胃壁细胞H2受体,抑制胃酸分泌胃蛋白和
胃蛋白酶分泌,用药数周后,胃酸和胃蛋白酶下降。
对心血管影响不明显。
主要用于治疗胃十二指肠溃疡。
7、解热镇痛
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