神经精神系统疾病二2.docx
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神经精神系统疾病二2.docx
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神经精神系统疾病二2
神经精神系统疾病
(二)-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
∙A.颅压增高的程序
∙B.发病后偏瘫、失语等定位体征
∙C.发病诱因
∙D.昏迷程序
∙E.头痛的严重度
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.蛛网膜下腔出血不常见的症状是
∙A.剧烈头痛
∙B.恶心、呕吐
∙C.血性脑脊液
∙D.偏瘫
∙E.脑脊液压力增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.脑血栓急性期治疗,不正确的是
∙A.溶栓治疗
∙B.迅速降低血压
∙C.抗凝治疗
∙D.脑代谢活化剂
∙E.防治脑水肿
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.脑栓塞治疗的原则正确的是
∙A.防治脑水肿
∙B.溶栓治疗
∙C.手术摘除栓子
∙D.根除栓子来源
∙E.控制脑水肿,并治疗原发病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.可用氢化可的松治疗的脑栓塞有
∙A.脂肪栓塞
∙B.空气栓塞
∙C.心源性栓塞
∙D.出血性栓塞
∙E.寄生虫卵栓塞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的
∙A.常见脑膜刺激征
∙B.突然起病
∙C.常见偏瘫、失语
∙D.多有风湿性心脏病史
∙E.常有意识障碍
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.脑出血手术适应症应除外
∙A.深昏迷,瞳孔不等大
∙B.年龄不过大
∙C.脑叶出血,血肿超过40ml
∙D.小脑出血,血肿超过15ml
∙E.脑疝前期征象
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.确诊脑出血的检查。
首选
∙A.CT
∙B.腰穿
∙C.脑电图
∙D.脑血管造影
∙E.脑地形图
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.男性,58岁,晨起左侧偏瘫,意识清,下午检查发现左侧面瘫,左侧上下肢肌力Ⅳ级,第二日早晨,完全恢复正常,无后遗症,可考虑诊断为
∙A.脑血栓形成
∙B.脑栓塞
∙C.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
∙D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作
∙E.脑出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.腔隙性梗死,最常见的表现是
∙A.纯运动性卒中
∙B.构言障碍-手笨拙综合征
∙C.纯感觉性卒中
∙D.共济失调性轻偏瘫
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11."三偏"症状多见于
∙A.脑桥出血
∙B.脑叶出血
∙C.基底节区出血
∙D.小脑出血
∙E.脑室出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.下列除哪项外,均为TIA的临床特征
∙A.发作突然
∙B.持续时间短暂,通常在数分钟至1小时左右
∙C.恢复完全
∙D.常反复发作
∙E.CT检查可确诊
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.高血压脑出血最常见的诱因是
∙A.发热
∙B.情绪激动或用力
∙C.头部转动
∙D.睡眠
∙E.感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.女性,42岁,行走时突然出现头痛,左侧肢体活动不利,失语,查体:
意识清,血压130/80mmHg,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心房纤颤,左侧肢体瘫痪,感觉障碍,最可能的诊断为
∙A.TIA
∙B.脑血栓
∙C.脑出血
∙D.蛛网膜下腔出血
∙E.脑栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.蛛网膜下腔出血最主要的体征是
∙A.偏瘫
∙B.瞳孔改变
∙C.脑膜刺激征阳性
∙D.偏盲
∙E.共济失调
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.闭目难立(Romberg)征阳性提示
∙A.感觉性共济失调
∙B.小脑性共济失调
∙C.前庭性共济失调
∙D.基底节区病交
∙E.额叶性共济失调
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.男性,56岁,有高血压病史8年,于饮酒时突然头痛、呕吐,右侧偏瘫,随即昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,最可能的诊断是
∙A.大面积脑梗死
∙B.脑出血、脑疝
∙C.脑栓塞
∙D.酒精中毒
∙E.蛛网膜下腔出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.TIA主要诊断依据
∙A.CT
∙B.MBI
∙C.脑电图
∙D.颈椎X线平片
∙E.病史
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.脑血栓的CT检查,正确的是
∙A.6小时以内显示异常
∙B.24小时内出现低密度灶
∙C.24~48小时后梗塞区出现低密度灶
∙D.24~48小时后梗塞区出现高密度灶
∙E.72小时后,出现低密度灶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
20.女性,60岁,脑血栓患者,起病24小时,昏迷,左侧偏瘫,血压165/95mmHg,脑脊液压力280mmH20,宜首选的治疗药物是
∙A.肝素皮下注射
∙B.20%甘露醇快速静点
∙C.降压药物降压
∙D.低分子右旋糖酐静点
∙E.脑代谢活化剂
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.TIA最需与下列哪种疾病鉴别
∙A.脑出血
∙B.面神经炎
∙C.局限性癫痫
∙D.脑血栓
∙E.脑栓塞
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.男性,58岁,晨起出现左侧肢体无力,口角歪斜,病情逐渐加重,查体:
血压150/85mmHg,左侧上下肢肌力Ⅲ级,可完全排除的诊断是
∙A.脑出血
∙B.短暂脑缺血发作
∙C.脑栓塞
∙D.大脑中动脉闭塞
∙E.大脑前动脉闭塞
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.有关脑分水岭梗死错误的是
∙A.指脑内相邻的较大供血区之间局限性缺血
∙B.常见原因是体循环低血压
∙C.最常见的部位是大脑中动脉与后动脉位于枕部的分水岭区
∙D.典型病灶呈楔形,尖端向侧脑塞
∙E.本病预后差,可直接导致死亡
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.脑出血治疗时一般应将血压控制在
∙A.130~120/80~90mmHg
∙B.140~130/90~100mmHg
∙C.150~160/90~100mmHg
∙D.140~150/80~90mmHg
∙E.130~180mmHg
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.蛛网膜下腔出血最常见的原因是
∙A.高血压动脉硬化
∙B.脑血管畸形
∙C.先天性颅内动脉瘤
∙D.烟雾病
∙E.动脉炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
26.腔隙性梗塞治疗错误的是
∙A.控制高血压
∙B.抗血小板聚集剂
∙C.预防复发
∙D.钙拮抗剂
∙E.抗凝剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.男性,70岁,患高血压性脑出血,急性期,最威胁病人生命的是
∙A.出血后并发上消化道出血
∙B.出血后并发脑水肿
∙C.昏迷后肺部感染
∙D.出血后并发脑水肿和脑疝
∙E.出血后并发心功能不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.脑出血内科治疗中最重要的是
∙A.止血药
∙B.降低颅内压,控制脑水肿
∙C.控制血压,防止再出血
∙D.防治并发症
∙E.保持安静
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.引起脑出血的主要原因有
∙A.高血压和动脉硬化并存
∙B.继发于脑梗塞的出血
∙C.先天性脑血管畸形
∙D.脑动脉炎
∙E.血液病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.男性,56岁,在演讲时突然眩晕,呕吐,步态不稳,很快昏迷,呼吸不规则,最可能的诊断
∙A.小脑出血
∙B.内囊出血
∙C.脑室出血
∙D.脑叶出血
∙E.脑桥出血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.脑出血诊断要点,下列错误的是
∙A.50岁以上,多有高血压史
∙B.用力或情绪激动时突然发病
∙C.多有头痛、呕吐,颅压增高症状
∙D.有偏瘫和失语
∙E.均有脑膜刺激征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.脑血管疾病中发病最快的是
∙A.脑血栓
∙B.脑出血
∙C.脑栓塞
∙D.TIA
∙E.蛛网膜下腔出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.脑分水岭梗死的确诊依据
∙A.临床表现
∙B.脑电图
∙C.CT、MRI
∙D.头颅平片
∙E.定位体征
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
34.脑出血的好发季节是
∙A.春季
∙B.夏季
∙C.秋季
∙D.冬季
∙E.无明显季节
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
35.脑出血最常见的部位是
∙A.基底节区(内囊)出血
∙B.脑叶出血
∙C.脑桥出血
∙D.小脑出血
∙E.脑室出血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.蛛网膜下腔出血脑脊液特点为
∙A.出血后数小时脑脊液压力增高
∙B.镜检可见大量红细胞
∙C.2~3天后,白细胞可增加
∙D.脑脊液蛋白量常增高,糖和氧化物正常
∙E.上均正确
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.脑出血出现双侧瞳孔极度缩小,呈针尖样,提示病变部位在
∙A.小脑
∙B.脑叶
∙C.脑桥
∙D.内囊
∙E.丘脑
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.颈内动脉系统脑梗塞不可能出现的症状是
∙A.失语
∙B.交叉性瘫
∙C.病理反射
∙D.意识障碍
∙E.瞳孔改变
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
39.女性,60岁,于情绪激动后,突然出现:
头痛,呕吐,左侧肢体活动不利,随即昏迷,查血压210/130mmHg,双眼球向右侧偏视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,临床诊断脑出血,部位是。
∙A.左侧桥脑
∙B.左侧基底节
∙C.右侧桥脑
∙D.右侧基底节
∙E.右侧顶叶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.脑出血预后最好的是
∙A.脑桥出血
∙B.基底节出血
∙C.小脑出血
∙D.脑叶出血
∙E.脑室出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.下列哪项不应列为病理反射
∙A.Babinski征
∙B.Hoffmann征
∙C.Gordon征
∙D.oppenheim征
∙E.chaddoek征
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.腔隙性梗塞恢复多在
∙A.1周内
∙B.2周内
∙C.3周内
∙D.4周内
∙E.8周内
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.男性,58岁,有高血压病史,于情绪激动后,突然出现头痛、呕吐,左侧肢体活动不利,随之意识不清,血压190/110mmHg,瞳孔不等大,右侧大于左侧,左侧肢体瘫痪,最大可能的诊断是
∙A.脑栓塞
∙B.脑出血
∙C.TIA
∙D.脑血栓
∙E.蛛网膜下腔出血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.有关脑出血急性期高血压叙述不正确的是
∙A.降压,应慎重
∙B.降压过快,会导致脑干缺血或休克
∙C.血压过高会诱发再出血,加重脑水肿
∙D.降压常用利血平肌注或25%硫酸镁肌注
∙E.一般主张血压维持在140/80mmHg
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.腔隙性梗塞梗塞灶一般为
∙A.0.1~0.50mm
∙B.0.5~mm
∙C.0.5~5mm
∙D.10~5mm
∙E.10~20mm
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.蛛网膜下腔出血,颅神经损伤,常见
∙A.一侧动眼神经麻痹
∙B.两眼颞侧偏盲
∙C.一侧嗅觉丧失
∙D.两侧滑车神经麻痹
∙E.展神经麻痹
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.脑血管病恢复期常遗留
∙A.剪刀步态
∙B.醉酒步态
∙C.慌张步态
∙D.手足徐动症
∙E.划圈样步态
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
48.男性,62岁,患脑血栓病,出现右侧肢体瘫痪,右侧肢体感觉障碍,同向偏盲,Cr检查:
梗塞病灶在大脑左半球,应考虑为
∙A.椎动脉闭塞
∙B.基底动脉闭塞
∙C.大脑中动脉闭塞
∙D.小脑后下动脉闭塞
∙E.以上均不正确
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
49.禁用抗凝治疗的脑梗塞为
∙A.感染性栓塞
∙B.心源性栓塞
∙C.寄生虫卵栓塞
∙D.癌细胞栓塞
∙E.脂肪栓塞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
50.女性,60岁,脑出血入院,昏迷逐渐加深,瞳孔右侧增大,光反射消失,可提示
∙A.脑室出血
∙B.左颞叶钩回疝
∙C.右颞叶钩回疝
∙D.小脑扁桃体疝
∙E.小脑出血
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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