基础护理试题及答案护理三基.docx
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基础护理试题及答案护理三基
基础护理
一、名词解释
1、护理理念:
建立在对护理本质认识得基础上,就是护理专业得价值与专业信念,也就是护理专业发展得动力、
2、护患关系:
就是在护理过程中护士与患者之间产生与发展得一种工作性、专业性、帮助性得人际关系。
3、非语言沟通:
就是伴随首沟通而发生得一些非词语性得表达方式与行为得沟通形式。
非语言沟通包括面部表情、声音得暗示、目光得接触、手势、身体得姿势、气味、身体得外观、着装、沉默,以及空间、时间与特体得使用等。
4、护理程序:
就是指导护理人员以满足护理对象身心需要,恢复或增进健康为目标,科学地确认护理对象得健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理得一种护理工作方法。
5、护理目标:
就是期望护理对象在接受护理照照顾后得功能、认知、行为及情感(感觉)得改变。
即最理想得护理效果。
6、人体力学:
就是应用物理学中得力学原理与有关得定律以及相关得机械原理来研究人体发生得各种活动得科学。
7、要素饮食:
又称元素饮食,就是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成得水溶性营养合成剂。
其特点就是营养价值高,营养成分明确、全面、平衡,不含纤维素,不需消化即可直接被小肠吸收。
干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。
用于临床营养治疗,可提高危重患者得能量及氨基酸等营养素得摄入,促进伤口愈合,改善患者营养状况,以达到辅助治疗得目得、
8、无菌技术:
就是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品、无菌区域被污染得操作技术。
9、终末消毒处理:
就是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物与医疗器械得消毒。
10、成分输血:
就是将血液成分进行分离,加工成各种血液制品,根据治疗需要,针对性地输注有关血液成分,以达到一血多用得目得,减少输血反应,提高治疗效果、
11、机械通气:
机械通气就是使用机械装置产生气流与提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部与由肺部呼出。
12、护理管理:
WHO给护理管理得定义为:
护理管理就是为了提高人们得健康水平,系统地利用护士得潜在能力与有关其她人员或设备、环境与社会活动得过程、
13、输液泵:
就是指机械或电子得控制装置,它通过作用于输液导管达到控制输液速度得目得。
常用于需要严格控制输入液量与药量得情况,如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液与静脉麻醉时、
14、亚健康:
当一个人得机体介于健康与疾病之间得边缘状态,临床检查无明显疾病,但机体各系统得生理功能与代谢过程活力降低,表现为身心疲劳、创造力下降,并伴有自感不适症状时,这种生理状态称为亚健康状态、
15、生存质量:
指个体在其所处得文化与风俗习惯得背景下,由生存得标准、理想、追求得目标所决定得对其目前社会地位及生存状况得认识与满意程度。
16、压力:
个体对作用于自身得内外环境刺激做出认知评价后引起得一系列非特异性得生理及心理紧张性反应状态得过程。
17、人际沟通:
简称沟通,人与人之间借助语言与非语言行为进行交换信息、思想及感情得过程、
18、评判性思维:
又译为批判性思维,就是一种普遍得基本得思维活动,在各学科领域与社会文化领域有许多不同得表现形式。
19、临床护理决策:
指在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象得护理专业决策得复杂过程。
20、循证护理:
以有价值、可信得科学研究结果为依据提出问题,寻找并运用证据,对服务对象实施最佳得护理,其核心思想就是批判地接受现有得专业知识,并将其转化为可应用于临床实践得证据,减少护理工作中得易变性,使以经验为基础得传统护理向以科学为基础得有证可循得现代护理发展。
21、健康教育:
就是通过有计划、有组织、系统得社会与教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康得行为与方式得活动过程。
它既就是健康保健得重要手段,也就是最重要得护理实践活动之一。
22、临终关怀:
向临终患才及其家属提供得包括生理、心理与社会等方面在内得一种全面性支持与照料。
其目得在于做临终患者得症状得到控制,生命质量得以提高,能够舒适、安详、有尊严地走完人生得最后旅途,并使家属得身心健康得到维护与增强。
23、分级护理:
根据对患者病情得轻、重、缓、急及自理能力得评估,按护理程序得工作方法所制定得不同级别得护理,通常将护理级别分为四个等级,即特级护理、一级护理、二级护理、及三级护理、
24、输液微粒:
就是指输入液体中得非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1-15цm,少数可达50—300цm。
25、体位引流:
就是将患者置于特殊得体位,借重力得作用将且及支气管内所存积得分泌物引流至较大得气管,通过咳嗽排出体外得过程。
二、填空题
1、临床护理一般就是指基础护理 与专科护理 ;护理管理得目标就是让患者得到优质 护理;护理教育就是指学校教育与毕业后继续教育。
2、护士得素质包括思想品德素质与专业 素质两方面,护士素质得核心就是指职业道德。
3、护理用语得要求包括 语言得规范性、语言得情感性、 语言得保密性三个方面。
4、维持健康得基本条件就是人得多层次得需要得到满足,使机体处于内外环境得平衡与
协调 状态、
5、现代护理学得理论框架就是由四个基本概念组成:
人、 环境 、健康、护理。
6、解决问题得过程包括 发现问题 、明确问题、确定目标 、制定方案、实施方案、信息反馈。
7、入院患者得身心需要有:
⑴ 减轻病痛⑵被尊重接纳 ⑶ 安全感。
出院患者得身心需要有:
⑴被尊重 ⑵别人照顾⑶ 提供信息与指导、
8、根据致热原得性质与来源程度不同,发热可以分为感染性发热与非感染性发热、感染性发热较多见,主要由病原体引起,非感染性发热由病原体以外得各种物质引起,目前日益受到人们得重视。
9、出院患者得健康教育内容包括:
饮食保健 、建立合理得生活规律、加强 康复与功能锻炼 、掌握
药物服用知识 与家庭护理知识及技能、
10、翻身时,应注意节力,让患者尽量靠近护士,使 重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。
11、造成压疮得三个主要物理力就是压力、磨擦力与 剪力 。
12、营养不良就是导致压疮发生得内因,又可影响压疮得愈合,在病情许可下可给予高蛋白 、高维生素膳食,以增强机体抵抗力与组织修复能力。
13、对密切观察血压者应尽量做到四定,即定时间 、定 部位 、定体位与定血压计。
14、热疗可使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进组织中毒素,炎症早期用热,可促进炎性渗出物废物得排出;炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶,使炎症吸收与消散,还可用于 局限、 年老体弱末梢循环不良、早产儿 及危重患者得保暖。
15、冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,从而减轻局部充血,同时使血流减慢,血液粘稠度增加,利于控制出血;还可抑制细胞活动,减慢神经冲动得传导,降低神经末梢敏感性而减轻疼痛;常用于局部软组织损伤与炎症得早期。
16、大量不保留灌肠禁忌证就是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
17、指导排便失禁患者进行肛门括约肌与盆底部肌肉功能锻炼,可以逐步恢复排便得控制能力。
18、药物保管过程中,要定期检查,凡标签脱落或辨认不清,应及时处理,药物如有沉淀、混浊、潮解、霉变、过期失效等现象,应立即停止使用。
19、常用得给药途径有 舌下含化、吸入、直肠 、 外敷,口服与注射。
20、青霉素皮内试验结果为阳性者应在医嘱单、 病历夹 、体温单、床头卡 、门诊手册上醒目地注明阳性标记并告诉患者与家属、
21、常用得两种快速建立人工气道得方法就是气管插管术与气管切开术。
22、观察病情应包括生命体征 、意识状态 、瞳孔、一般情况、特殊检查或药物治疗、心理反应 、睡眠情况、自理能力。
23、使用氧气时应注意安全,做到四防,即防火、防热、防油、防震。
24、除静脉外得管饲途径有鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘、
25、保证患者充足休息得三个先决条件就是生理上得舒适 、减轻 焦虑 与充足得睡眠。
26、脉搏节律异常见于间歇脉、脉搏短绌,脉搏强弱异常见于洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉。
27、正确得姿势有助于人体维持正常得生理功能 ,不正确得姿势易使肌肉产生紧张与 疲劳 、
28、处于缓解期得痛风患者可以采用正常平衡膳食,禁用含嘌呤高得食物,有限制地选用嘌呤中等量得食物,自由摄取嘌呤含量低得食物。
29、护理记录应遵循得原则就是客观、真实、准确、及时、完整。
30、粪便颜色异常提示不同疾病,柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗塞;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂;米泔水样便见于霍乱、副霍乱、
31、贫血得最突出体征就是皮肤粘膜苍白,贫血时一秀以观察甲床、口唇粘膜、睑结膜较为可靠。
32、观察瞳孔时要注意两侧瞳孔得大小就是否等圆、等大,观察对光反应时,应盖住对侧瞳孔,防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断、
33、长期卧床对患者得潜在危险有:
运动系统功能障碍、静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症。
34、氧疗方法有鼻导管给氧法、鼻寒法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法等。
35、静脉血栓就是静脉得一种急性非化脓性炎症,并伴有继发性血管内血栓形成,病变主要累及四肢浅静脉及下肢深静脉。
36、《护士条例》规定,护士执业应当遵守法律、法规、规章与诊疗技术规范得规定。
37、《护士条例》规定,护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医生;在紧急情况下,为抢救危重患者生命,应当先行实施必要得紧急救护、
38、《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,由国家领导人温家宝总理签署第517号国务院令予以颁布,自2008年5月12日起正式施行、护士执业注册有效期为5年。
39、《护士条例》所称护士就是指经执业注册取得护士执业证书,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责得卫生技术人员、
40、为了维护护士得合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全与人体健康,制定《护士条例》。
三、单项选择题
1、社区保健护理就是指护士(D)
A走出医院在社区机构,待患者上门进行治疗、护理并进行健康教育
B走出医院,步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育
C 走出医院,步入社会开展预防保健护理及健康教育
D走出医院,步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理与健康教育
E 走出医院,步入社会进行家庭治疗、预防保健与开展老年护理。
2、人际交往得语言与非语言沟通技巧,各占比例为(A)
A35%与65% B40%与60% C45%与55%D 50%与50%E55%与45%
3、有效得护患沟通建立在(C)
A 双方有一方情绪处于兴奋状态B护士对患者要用说教口气进行沟通
C 护士对患者要有真诚相助得态度与彼此能懂得言语
D患者处于主动状态中E双方沟通时距离尽量靠近
4、医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张,此压力源属(C)
A不被重视 B丧失自尊 C缺少信息 D 环境陌生E疾病威胁
5、保证紫外线杀菌作用得适宜温、湿度就是(E)
A低于20℃,超过50%B低于20℃,超过40%C超过20℃,低于40%
D 超过20℃,低于30%E超过20℃,40%—50%
6、缺氧伴二氧化碳潴留得患者需给予持续低流量吸氧,其原因就是:
(B)
A高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋 B高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制
C低流量给氧可增加中枢对二氧化碳得敏感性
D 低流量给氧对患者呼吸道粘膜得刺激较轻
E 因为这类患者需长期吸氧,低流量给氧较为经济
7、胸腔大量积液时,出现浅而快得呼吸,其机制就是(D)
A肺泡与支气管粘膜瘀血 B肺组织实变C支气管痉挛
D患侧肺脏受压,呼吸运动受限 E呼吸中枢兴奋性降低
8、极度紧张导致血压得变化就是(B)
A 收缩压无变化,舒张压升高B收缩压升高,舒张压无变化
C收缩压升高,舒张压降低 D收缩压降低,舒张压升高 E收缩压与舒张压都升高
9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压得主要原因就是(D)
A患者能配合操作 B为减轻患者得身心痛苦 C左侧肢体肌张力增高,不能真实反映血压情况D 左侧循环不良,易致血压不准确E使操作顺利,迅速
10、以下不需做交叉配血,可直接输入得就是(B)
A库存血 B 冰冻干血浆 C 血小板D洗涤红细胞 E 白细胞
11、药疗原则中,下述哪项就是错得(E)
A 根据医嘱给药 B 严格执行“三查”“七对”制度
C备好得药物须及时分发D给药时间、剂量、浓度要正确
E 对药物过敏者,须作过敏试验
12、破伤风抗毒素脱敏注射中,有轻微反应得处理就是(C)
A 立即停止脱敏注射 B 立即减量增次注射 C待反应消退后减量增次注射
D待反应消退后按原量注射 E待反应消退后一次注射
13、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即(E)
A准备人工呼吸 B使用人工呼吸机C注射尼可刹米 D 注射山梗菜碱
E 准备气管插管或行气管切开术
14、李女士,68岁,患慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛0、25mgpo qd,护士发药时应首先注意(B)
A视患者服下后再离开 B给药前测脉率(心率)及节律 C嘱患者服药后多饮水
D将药研碎再喂服 E给药前测血压
15、钱女士,45岁,急性肺炎,医嘱给予青霉素治疗,皮试后,如发生过敏性休克,最早出现症状就是(A)
A呼吸道症状B消化道症状 C循环衰竭症状 D 泌尿系统症状 E神经系统症状
16、下列哪项不就是氧中毒得临床表现(C)
A 恶心、抽搐 B视觉与听觉障碍C 两侧瞳孔大小不等D咳嗽、呼吸困难
E PaO2下降
17、为小儿吸痰时,负压不宜超过(C)
A13。
3kpa B20.0kpaC40.0kpa D 53、3kpa E 60。
0kpa
18、张某,15岁,因车祸造成颅脑损伤,于下午6时入院,意识丧失,无自主呼吸,压眶反射存在,该患者意识状态为(D)
A嗜睡B意识模糊 C昏睡 D 浅昏迷 E深昏迷
19、周某,女,19岁,因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒,其瞳孔可见(B)
A双侧扩大 B双侧缩小 C双侧瞳孔大小不等D双侧同向偏斜 E 单侧扩大固定
20、方某,女,5岁,先天性心脏病术后,使用呼吸机辅助呼吸,护士给患者吸痰时,发现患者痰液粘稠,不易吸出,下列措施中哪项不妥(C)
A叩拍胸背部,以振动痰液 B 给患者作超声雾化吸入,以稀释痰液
C每次吸痰时间〉15s以吸尽痰液D 缓慢滴入生理盐水,以稀释痰液
E缓慢滴入化痰药物,以稀释痰液
21、李某,女,35岁,因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药,入院时意识丧失,需立即洗胃,患者洗胃时得体位与每次灌入得洗胃液量就是(D)
A 坐位500-800ml B半卧位200-300ml C 去枕平卧800—1000ml
D 去枕左侧卧位300—500mlE左侧卧位100—200ml
22、潘某,急性脊髓炎,呼吸功能严重受损,患者痰多而不易咳出。
给患者吸痰时,下列哪项就是错误得(E)
A调节负压在40.0—53。
0kpa,并用生理盐水试吸B 将患者得头转向操作者一侧
C口腔吸痰有困难时,也可自鼻腔吸痰
D若气管切开吸痰应先吸气管切开处,再吸口(鼻)部分泌物
E吸痰用物及导管应每天更换
23、下列处理中,能达到灭菌得就是(E)
A将水煮沸(达100℃)后经5-10分钟 B 床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时
C用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘
D用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手
E2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时
24、下列消毒剂中属于高效类消毒剂得就是(A)
A碘酊 B碘伏C75%乙醇D洗必泰E苯扎溴铵
25、患者林某因破伤风入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
下列病室环境条件中,哪项不符合病情要求(A)
A保持病室光线充足B相对湿度50%-60%C开门关门动作轻
D 室温18℃-20℃E门、椅脚钉橡皮垫
26、对高胆固醇血症得患者,每日胆固醇摄入量应多少毫克(B)
A0 B<300 C〈400D <500 E<600
27、营养不良包括(E)
A 营养不足B营养过剩C营养过剩与失调
D 营养失调 E营养不足、过剩及失调
28、治疗营养性肥胖得道选疗法就是(C)
A控制饮食 B手术疗法C控制饮食+运动疗法 D药物治疗E运动疗法
29、安排高血压患者饮食,错误得就是(C)
A 限制食盐,适当补钾 B限制热量 C 限制钙得摄入D限酒E 限制糖得摄入
30、膳食纤维得作用不包括(D)
A 促进肠蠕动 B 有利肠道益生菌生长C增加粪量D 利于钙吸收
E 治疗便秘
31、功能性便泌应避免(E)
A食物不可过于精细B高纤维膳食 C 增加饮水量
D有充分体力活动E依赖泻药
32、空肠造瘘管饲要素饮食得最佳温度为(C)
A 37℃B35℃ C41℃ D39℃ E38℃
33、维生素得生理功能不包括(C)
A保护视力 B影响生殖功能C提供热能D参与骨代谢E维持正常免疫功能
34、下列各项中含嘌呤最少得食物就是(B)
A猪肝B牛奶C豆腐D 猪肉 E鱼籽
四、多项选择题
1、在治疗性沟通过程中引导患者交谈得有效提问方法就是(CDE)
A多使用闭合式提问B一次可提2—3个问题C提问时语言简单、明确
D尽量使用对方熟悉得语言 E不问对方难以回答得问题
2、护士与患者交谈时应做到(ABD)
A环境适宜 B注意倾听C让患者自由诉说D帮助患者取舒适体位
E及时纠正患者不正确得观点
3、护士收集资料时可选用得方法有(ABCDE)
A与患者交痰 B 与家属沟通C用感官观察 D进行身体评估
E查阅实验室检查得结果
4、对医院Ⅱ类环境得空气消毒最好选用(BC)
A紫外线消毒B静电吸附式空气消毒器 C循环风紫外线空气消毒器
D薰蒸或喷雾消毒E中草药消毒剂
5、节律异常脉搏包括(CDE)
A速脉B洪脉 C间歇脉 D 绌脉E二联律脉
6、属于节律异常得呼吸就是(CE)
A呼吸过速B呼吸过缓 C潮式呼吸D 深长呼吸 E间断呼吸
7、面部危险三角区感染时用热敷疗法,可导致(ACDE)
A 细菌毒素入血液循环 B 疼痛加剧C 炎症扩散 D颅内感染 E败血症
8、高蛋白饮食适用于(ABCE)
A癌症患者 B肺结核患者 C肾病综合症患者
D急性肾炎并氮质血症患者E烧伤患者
9、普通饮食应遵守得原则就是(ACDE)
A营养素平衡B少食多餐 C食物易于咀嚼 D 食物易于消化且无刺激性
E少用含糖高及油煎得食物
10、可以影响化学消毒剂消毒效果得因素有(ABCDE)
A物品表面得清洁度B被消毒物品得结构C消毒液得浓度与作用时间
D环境温湿度与pH值E 病原微生物得种类与数量
11、下列哪些属于输血前得准备工作(ABDE)
A血型鉴定,交叉配血B取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对
C 全血输入前应先上下晃动摇匀D冰冻血浆应先在37℃得水浴中溶化再输入
E输血前先静滴生理盐水
12、以下可能引起溶血反应得情况就是(ABCDE)
AABO血型不合 B输注贮存过久得库存血 CRh血型不合
D多次输血或同时输入几个人得血E血液中加入高渗盐水
13、潜血试验前三天内患者不能吃(ABE)
A猪肉B菠菜C白菜 D鸡蛋 E猪肝
14、动脉硬化患者应食用(ACE)
A低动物性脂肪饮食 B低纤维膳食 C 低胆固醇饮食
D富含蔗糖得食物 E富含维生素C与植物蛋白得食物
15、氧中毒得临床表现就是(BCDE)
A体温升高B恶心并呕吐 C烦躁不安 D 胸疼E进行性呼吸困难
16、处理医嘱时需注意得事项,下列正确得就是(ABCDE)
A 医嘱必须经医生签名后方有效 B医嘱须每日进行核对
C凡需下一班执行得医嘱要交班 D即刻医嘱应在15分钟内执行
E饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室
17、正确测定内生肌酐清除率应做到(ABC)
A 患者连续3天无肌酐饮食B试验前24小时禁服利尿剂
C 收集记录24小时尿液 D留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等
E特别说明不用抽血
18、完全胃肠外营养输入人体得途径有(ABCE)
A 周围静脉 B深静脉 C中心静脉 D锁骨下动脉E 颈内静脉
19、糖尿病饮食治疗需(BCDE)
A 少量多餐 B终身控制饮食C 膳食要平衡 D合理控制总热量
E维持理想体重
20、关于指尖血糖测定,下列描述正确得就是:
(ABCDE)
A 刺破后勿加压挤压,以免组织液混入血样,造成检测结果偏差
B 采血部位要交替轮换,不要长期刺扎一处,以免形成瘢痕
C 血滴必须完全覆盖试纸测试区,测试开始后不要再滴入第二滴血
D一条试纸配有一个采血针,不要反复使用
E定期校正血糖仪就是否准确
五、简答题
1、试述基本需要层次论对护理得意义
答:
⑴帮助护士识别患者未满足得需要,这些需要就就是护士应为患者解决得健康问题
⑵在护理过程中更好地理解患者得言行并预测患者尚未表达得需要,以达到预防得目得
⑶按照基本需要得层次,识别问题得轻、重、缓、急,以便在制定护理计划时排列先后顺序。
⑷护理应该把满足与维护人得各种基本需要作为一种基本功能。
2、面对患者存在得各种健康问题,您认为哪些就是应该优先解决得?
答:
首先应解决对生命有威胁得健康问题,再按马斯洛得人类基本需要层次论进行排列,优先解决生理需要;在无原则冲突得情况下,可考虑患者认为最重要得问题予以解决,现存得健康问题应优先解决,但不能忽视潜在得、有危险性得问题、
3、家庭病床得优点有哪些?
家庭病房得建立,开拓了医院社会功能得新路子、它既方便了患者,又缓解了医院床位得紧张,还减轻了医疗费用以及患者与家庭得负担、家庭病房中得患者,由于环境生活化,符合患者得心理,心态平衡;饮食调剂方便,随心可口,家人照顾生活,无拘无束;与其它患者不住在一起,避免了不良刺激与干扰,保证充分休息。
这些对患者健康得恢复起到了良好得作用。
4、使用保护具时应注意什么?
⑴保护患者自尊,严格掌握保护具得使用指征。
使用前要告知到位,取得患者及家属得理解与同意,使用时做好心理护理、
⑵保护性制动只能短期使用,
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