新农合管理信息系统与医院HIS系统对接接口技术方案.docx
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新农合管理信息系统与医院HIS系统对接接口技术方案
市新农合管理信息系统与医院HIS系统
对接接口技术方案
一、方案目标
确保新农合信息管理系统能够适用各种不同的医院HIS系统,最大程度的避免各新农合定点在进行补偿结算时重复录入医院HIS系统已经录入的大量费用信息(病人医嘱等),提高新农合病人在办理出院结算的效率,实现合管中心监管各定点医疗机构的医疗收费情况与信息化结算的职能。
确保各自的数据安全和数据一致性。
二、接口安全
接口方案采用WebService实现,并采取一定的安全措施确保数据安全:
农合系统提供自己的用户/口令并绑定IP地址实现访问权限控制,建议医院His系统也提供类似的访问权限控制功能,确保数据安全。
在Web调用的同时要求传递消息摘要,防止数据传输过程中遭到篡改。
三、主要接口设计
接口
功能
调用参数
返回值
提供方
调用方
说明
备注
用户口令修改接口
yhklxgjk
修改WebService提供方管理的用户口令
医院代码
用户
原口令
新口令
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
双方
双方
新旧口令应不一致,且符合对方要求的口令强度
用户增加接口
Yhzjjk
向WebService提供方发起增加用户申请
医院代码
发起用户
发起用户口令
新增用户
新增用户口令
允许访问IP地址
访问权限
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
双方
双方
增加用户后,需要WebService提供方进行相应授权才能正常使用
各种权限字符组合:
A用户增加接口
B用户删除接口
C药品目录接口
D诊疗目录接口
E参合人员信息接口
F门诊结算接口
G门诊结算退费接口
H住院登记接口
I住院结算接口
J住院结算退费接口
用户删除接口
Yhscjk
向WebService提供方发起删除用户申请
医院代码
发起用户
发起用户口令
删除用户
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
双方
双方
只有有权用户才允许发起增加或删除用户申请
药品目录接口
ypmljk
协调农合系统与医院系统药品目录字典的对应关系
医院代码
用户
口令
药品目录数据(DataSet)
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
农合
医院
医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务
请参见后续的药品目录数据DataSet结构说明
诊疗目录接口
zlmljk
协调农合系统与医院系统诊疗目录字典的对应关系
医院代码
用户
口令
诊疗目录数据(DataSet)
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
农合
医院
医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务
请参见后续的诊疗目录数据DataSet结构说明
参合人员信息接口
chryxxjk
获取参合人员基本信息
医院代码
用户
口令
参合证号
消息摘要
返回DataSet:
Null失败
农合
医院
如果需要,医院系统可以通过该接口获取参合人员的基本信息
请参见后续的参合人员信息数据DataSet结构说明
门诊结算接口
mzjsjk
向农合系统传送门诊结算数据
医院代码
用户
口令
结算数据(主记录,DataSet)
结算数据(明细记录,DataSet)
消息摘要
返回DataSet:
Null失败
农合
医院
医院系统完成门诊结算前调用
请参见后续的门诊结算数据DataSet结构说明
门诊结算退费接口
mzjstfjk
向农合系统传送门诊结算退费数据
医院代码
用户
口令
门诊编号
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
农合
医院
医院系统需要发起门诊结算退费申请时调用
住院登记接口
zydjjk
向农合系统传送住院登记数据
医院代码
用户
口令
入院登记数据(DataSet)
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
农合
医院
医院系统完成入院登记后调用
请参见后续的入院登记数据DataSet结构说明
住院数据查询接口
zysjcxjk
向医院系统发起查询申请
用户
口令
住院编号
消息摘要
返回DataSet:
Null失败
医院
农合
农合系统根据需要有权实时查看参保人员住院期间的相关数据
请参见后续的住院查询数据DataSet结构说明
住院结算接口
zyjsjk
向农合系统传送住院结算数据
医院代码
用户
口令
结算数据(主记录,DataSet)
结算数据(明细记录,DataSet)
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
农合
医院
医院系统完成出院结算后调用
请参见后续的住院结算数据DataSet结构说明
住院结算退费接口
zyjstfjk
向农合系统发起住院结算退费申请
医院代码
用户
口令
住院编号
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
农合
医院
医院系统需要发起住院结算退费申请时调用
住院结算确认接口
zyjsqrjk
向医院系统传送住院结算确认数据
用户
口令
住院编号
新农合结算号
本次总费用
本次补偿额
应收现金
消息摘要
返回字符串:
空成功
非空失败
医院
农合
农合系统完成住院报销后调用
注:
1.接口医院代码由农合系统与医院系统相互约定;
2.用户/口令主要由WebService提供方管理,初始时通过其它方式告知调用方;
3.消息摘要由WebService提供方提供相关代码实现,供调用方编码使用;
4.药品目录数据DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
药品编码
Varchar(50)
PK
药品名称
varchar(100)
剂型
varchar(20)
规格
varchar(26)
单位
varchar(8)
最小单位
零售单价
numeric(20,2)
该DataSet应同时包括记录状态,例如新增、删除、修改等。
5.诊疗目录数据DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
诊疗/耗材编码
Varchar(50)
PK
诊疗/耗材名称
varchar(100)
单位
varchar(14)
单价
numeric(20,2)
该DataSet应同时包括记录状态,例如新增、删除、修改等。
6.参合人员信息数据DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
参合证号
varchar(18)
pk
家庭成员顺号
smallint
pk
varchar(30)
性别
varchar
(2)
与户主关系
varchar(50)
出生日期
varchar(10)
号
varchar(18)
参合类型
varchar(20)
住址
varchar(150)
7.门诊结算数据主记录DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
门诊编号
Varchar(50)
PK
参合证号
varchar(18)
非空
家庭成员顺号
varchar(4)
非空
患者
varchar(30)
性别
varchar
(2)
年龄
numeric(3)
日期
DataTime
费用总额
numeric(20,2)
非空
发票号
varchar(30)
非空
门诊诊断
varchar(100)
8.门诊结算数据明细记录DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
门诊编号
Varchar(50)
PK
序号
Int
PK
类型
varchar(4)
药品或诊治
编号
Varchar(50)
根据类型不同,分别对应药品或诊治目录
单价
numeric(20,4)
数量
numeric(20,4)
金额
numeric(20,2)
9.门诊结算返回数据DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
门诊编号
Varchar(50)
与调用时的处方编号一样
新农合结算号
Int
本次总费用
numeric(20,2)
本次补偿额
numeric(20,2)
应收现金
numeric(20,2)
错误消息
Varchar(2000)
不为空时表示出现错误,需要再次传送
该DataSet仅一条记录。
10.入院登记数据DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
住院编号
Varchar(50)
PK
参合证号
varchar(18)
非空
家庭成员顺号
varchar(4)
非空
varchar(30)
性别
varchar
(2)
男/女
出生年月日
varchar(10)
年龄
varchar(8)
入院科别名称
varchar(50)
入院时间
DateTime
门(急)诊诊断
Varchar(80)
该DataSet仅一条记录。
11.住院查询数据DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
住院编号
Varchar(50)
PK
序号
Int
PK
医嘱类型
Varchar(4)
长期或临时
类型
varchar(4)
药品或诊治
编号
Varchar(50)
根据类型不同,分别对应药品或诊治目录
单价
numeric(20,4)
数量
numeric(20,4)
负数表示退药或退诊治
金额
numeric(20,2)
执行时间
DateTime
12.住院结算数据主记录DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
住院编号
Varchar(50)
PK
参合证号
varchar(18)
非空
家庭成员顺号
varchar(4)
非空
varchar(30)
性别
varchar
(2)
男/女
出生年月日
varchar(10)
年龄
varchar(8)
入院科别名称
varchar(50)
入院时间
DateTime
门(急)诊诊断
Varchar(80)
出院科别名称
varchar(50)
出院时间
DateTime
住院天数
Int
发票号
Varchar(100)
非空
如有多发票,请用逗号分隔
该DataSet仅一条记录。
13.住院结算数据明细记录DataSet结构说明
字段含义
数据类型
完整性设施
备注
住院编号
Varchar(50)
PK
序号
Int
PK
医嘱类型
Varchar(4)
长期或临时
类型
varchar(4)
药品或诊治
编号
Varchar(50)
根据类型不同,分别对应药品或诊治目录
单价
numeric(20,4)
数量
numeric(20,4)
负数表示退药或退诊治
金额
numeric(20,2)
执行时间
DateTime
四、接口部署
本接口方案既支持提供WebService服务的中间应用服务器的集中部署,也支持分布式部署。
可以根据需要选择。
五、需要增加的功能
(一)医院用户管理:
主要实现医院用户的增加、删除、修改、以与授权处理。
除授权功能外,医院用户的增加、删除、修改功能可以由医院系统调用相关的WebService实现。
(二)药品字典比对:
实现医院药品与农合系统药品字典的比对,以便区别和界定医院药品目录的计费类别。
由于医院系统可能随时增加新的药品,因此,药品字典比对工作应与时进行,否则可能影响参合人员门诊治疗或住院报销。
(三)诊疗项目比对:
实现医院诊疗项目与农合系统诊疗项目字典的比对,以便区别和界定医院诊疗项目目录的计费类别。
由于医院系统可能随时增加新的诊疗项目,因此,治疗项目比对工作应与时进行,否则可能影响参合人员门诊治疗或住院报销。
(四)住院费用报销处理:
实现参合人员住院费用报销处理,并实时将报销结果返回对应医疗机构。
六、新增加的数据库表
1.医院用户表
字段名
中文别名
数据类型
完整性设施
备注
sHospitalCode
医院代码
Varchar(50)
PK
sUser
医院用户
Varchar(50)
PK
sOP
操作员
varchar(30)
dDate
操作日期
DateTime
sIP
允许访问IP地址
varchar(30)
Null不固定IP地址
否则,限制为固定IP地址
sPower
权限
varchar(30)
各种权限字符组合:
A用户增加接口
B用户删除接口
C药品目录接口
D诊疗目录接口
E参合人员信息接口
F门诊结算接口
G门诊结算退费接口
H住院登记接口
I住院结算接口
J住院结算退费接口
sCheck
授权人
varchar(30)
Null待授权
dCheck
授权日期
DateTime
Null待授权
注:
只有授权以后,才允许用户访问相关的WebService。
2.药品比对表
字段名
中文别名
数据类型
完整性设施
备注
sHospitalCode
医院代码
Varchar(50)
PK
sHisMedCode
医院药品编号
Varchar(50)
PK
nMedCode
农合药品编号
int
与医院代码一起组合为唯一键
sMedType
剂型
varchar(6)
sMedSpec
规格
varchar(10)
sUnits
单位
varchar(8)
最小单位
nRetailPrice
零售单价
numeric(20,4)
sCalcType
计费类别
char
(2)
11甲类药
12自费药
13乙类药
Null待比对
sOP
操作员
varchar(30)
dDate
操作日期
DateTime
sCheck
比对人
varchar(30)
Null待比对
dCheck
比对日期
DateTime
Null待比对
3.诊疗项目比对表
字段名
中文别名
数据类型
完整性设施
备注
sHospitalCode
医院代码
Varchar(50)
PK
sHisTreCode
医院诊疗编号
Varchar(50)
PK
nTreCode
农合诊疗编号
int
与医院代码一起组合为唯一键
sUnits
单位
varchar(8)
nRetailPrice
零售单价
numeric(20,4)
sCalcType
计费类别
char
(2)
21公费
22自费
Null待比对
sOP
操作员
varchar(30)
dDate
操作日期
DateTime
sCheck
比对人
varchar(30)
Null待比对
dCheck
比对日期
DateTime
Null待比对
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- 新农合 管理信息系统 医院 HIS 系统 对接 接口 技术 方案