绿化工程统一表格.docx
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绿化工程统一表格.docx
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绿化工程统一表格
牙克石市城市绿化工程
统一表格
年月日
说明
为了使鄂温克旗绿化工程施工技术管理和工程监理工作标准化、规范化、根据绿化工程建设的有关规定,结合工程的实际情况,制定本统一表格。
其主要内容分为四个部分:
第一部分:
A类表,施工单位向监理单位提交的报表。
第二部分:
B类表,监理单位用表。
第三部分:
C类表,各方通用表格。
第四部分:
S类表,施工用表(为了方便使用,将工程检查表工程质量保证资料、质量评定表验收表格等统一归纳为S类表)
请相关单位严格按照要求及时、准确、客观、如实填写。
表格采用A4版面。
以上表格部分是根据现行有关验标、规范制定,部分是根据实际情况制定。
请各单位严格按照相关规定,对绿化工程建设过程中所产生的各种图文资料进行归档管理。
本表格的不足之处,在今后的施工过程中补充、完善,如有疑问,请及时与免渡河国家湿地公园管理局联系。
第一部分:
A类表,(施工单位向监理单位提交的报表)
A1—A10
工程开工/复工报审表。
工程开工报告
施工组织设计(方案)报审表
施工组织设计审批表
分包单位资格报审表
报验申请表
工程款支付申请表
监理工程师通知回复单
工程临时延期申请表
费用索赔申请表
工程材料/构配件/设备报审表
工程竣工报验单
第二部分:
B类表(监理单位用表)
B1—B6
监理工程师通知单
工程暂停令
工程款支付证书
工程临时延期审批表
工程最终延期审批表
费用索赔审批表
绿化工程质量控制资料核查表
第三部分:
C类表(各方通用表)
C1—C2
监理工作联系单
工程变更单
第四部分:
S类表(施工用表)
S1—S71
施工现场质量管理检查记录
施工单位现场施工管理技术人员报审表
施工单位现场质量管理技术人员登记表
苗木进场检验记录
施工技术交底记录
分部(分项)工程各工种安全技术交底记录
隐蔽工程验收记录
分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单
(结构工程)中间验收记录表
整改复查报审表
质量(安全)事故报告单
质量(安全)事故处理方案报审表
设计变更、洽商费用报审表
施工安全检查报验表
草坪、花坛、草本地被栽植分项工程
质量检验评定表
树木栽植分项工程质量检验评定表
植物材料分项工程质量检验评定表
栽植土分项工程质量检验评定表
分部(子分部)工程质量评定表
分项工程质量验收记录
绿化单位工程观感质量评定表
工程控制资料自查记录表
竣工计量表
绿化单位工程质量竣工验收记录
绿化建设单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
碎拼大理石工程检验批质量验收记录
卵石面层检验批质量验收记录
定形石块面层检验批质量验收记录
定形大理石
广场砖 面层检验批质量验收记录
花岗岩
栽植土基层处理检验批质量验收记录
栽植土进场检验批质量验收记录
栽植土地形整理检验批质量验收记录
植物材料工程检验批质量验收记录1
植物材料工程检验批质量验收记录2
树木栽植工程检验批质量验收记录
草坪、花坛、地被栽植工程检验批质量验收记录
植物成活率统计记录
移植苗木修剪质量验收记录表
苗木养护质量验收记录表
定点放线分项工程报验申请表
定点放线分项工程质量验收记录表
施工测量放线报验单
工程定位测量记录
整理绿化用地分部工程报验申请表
整理绿化用地分部工程质量验收记录表
场地整理分项工程报验申请表
场地整理分项工程质量验收记录表
场地整理检验批报验申请表
场地整理检验批质量验收记录表
苗木种植分部工程报验申请表
苗木种植分部工程质量验收记录表
苗木种植分项工程报验申请表
苗木种植分项工程质量验收记录表
苗木种植检验批报验申请表
苗木种植检验批质量验收记录表
苗木养护分项工程报验申请表
苗木养护分项工程质量验收记录表
苗木养护检验批报验申请表
苗木养护检验批质量验收记录表
苗木修剪检验批报验申请表
移植苗木修剪检验批质量验收记录表
苗木种植隐蔽工程检查记录
花卉种植检验批报验申请表
花卉种植质量验收记录表
花卉分项工程报验申请表
花卉分项工程质量验收记录表
种子发芽实验报告报验申请表
种子发芽试验报告
草坪和草本地被植物种植检验批报验申请表
草坪和草本地被植物种植检验批质量验收记录表
草坪和草本地被植物种植分项工程报验申请表
草坪和草本地被植物种植分项工程质量验收记录表
草坪地被养护检验批报验申请表
草坪地被养护检验批质量验收记录表
草坪地被养护分项工程报验申请表
草坪地被养护分项工程质量验收记录表
草坪地被种植分部工程报验申请表
草坪地被种植分部工程质量验收记录表
分项工程报验申请表
管沟开挖分项工程质量验收记录表
管沟开挖检验批报验申请表
管沟开挖工程检验批质量验收记录表
管沟回填分项工程报验申请表
管沟回填检验批报验申请表
管沟回填工程检验批质量验收记录表
管道安装检验批报验申请表
管道安装分项工程报验申请表
管道安装分项工程质量验收记录表
管道隐蔽工程检查验收记录
管道系统通水实验检验批报验申请表
管道系统通水试验记录
管道系统强度严密性实验检验批报验申请表
管道系统强度严密性试验记录
绿化给水分部工程报验申请表
绿化给水分部工程质量验收记录表
种植穴(槽)检验批报验申请表
苗木种植穴检验批质量验收记录表
种植穴(槽)分项工程报验申请表
种植穴(槽)分项工程质量验收记录
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
单位工程竣工预验收报验表
单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
A1工程开工/复工报审表
工程名称:
牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛(分车带)编号:
致:
青岛信达工程管理有限公司(监理单位)
我方承担的牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛(分车带)工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期年月日
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程开工报告
A1-1编号:
建设项目名称
牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛(分车带)
建设地点
牙克石市新区十街道两侧
开工时间
2016年7月1日
计划竣工时间
2016年10月30日
主要工程量:
牙克石市生态绿化工程棚改新区十街道两侧及中央绿岛(分车带)两侧土地平整、原土过筛、挖掘树坑、土坑换土、栽植苗木、修剪、施肥、防治病虫害、树木支撑、新树浇水、清理废土等工作。
应具备的条件
准备情况
1、年度计划、资金落实情况
资金、计划已到位
2、城建、税务、工商、环保公安等部门手续情况
手续齐全
3、规划图、施工图、技术资料情况
已经和施工方进行图纸交底和会审
4、材料、设备进货、定货情况
材料设备全部到位
5、已经签定工程合同及编号
6、施工单位编制施工组织设计情况
已编制完毕
建设单位负责人
项目负责人
申请单位:
建设单位:
开户银行:
审批单位:
填表人:
年月日审核人:
年月日
A2施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
施工组织设计审批表
A2-1
年月日编号:
工程名称
施工单位
有关部门会签意见:
结论:
A3分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A4报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报
验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工序质量评定表
2、隐蔽工程记录表
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A5工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:
),现报上工程款付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
A6监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工
程师通知后,已按要求完成了工
作,现报上,请予以复查。
详细内容。
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A7工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
A8费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
A9工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A10工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B1监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
事由:
内容:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B2工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工
程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B3工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
B4工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合用条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B5工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合用条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
B6费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合用条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写)经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期
A11绿化工程质量控制资料核查表编号
工程名称
施工单位
序
号
项
目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
绿化工程
栽植土检测报告
2
介质、肥料合格证
3
苗木出圃单、植物检疫证
4
建
筑
及
结
构
工
程
地基验槽记录
5
钢材出厂合格证、试验报告
6
水泥出厂合格证、试验报告
7
砖出厂合格证、试验报告
8
砂浆试块试验报告
9
石料产地证明(包括假山叠石)
10
构件合格证、施工许可证
11
打桩记录
12
混凝土试块试验报告
13
防水材料合格证、试验报告
14
焊接试验报告、焊条合格证
15
装
饰
装
修
工
程
铝合金(塑钢)材料、门窗及构件合格证
16
罩面板(TK板、PC板、石膏板、三夹板)合格证
17
饰面板(大理石、花岗岩、地砖、饰面砖)合格证
18
轻钢龙骨合格证、张拉膜
19
木、竹制品出厂合格证及产地证明
20
金属制品合格证
21
玻璃制品合格证
22
玻璃及其它制品胶合材料合格证
23
油漆涂料等合格证
绿化工程质量控制资料核查表(续)
序
号
项
目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
24
室内给排水工程
卫生器具合格证
25
上水材料合格证、有关材料检测报告
26
下水材料合格证、有关材料检测报告
27
上、下水压力试验记录
28
通水试验记录
29
管道设备强度焊口检查和严密性试验记录
30
室外给排水工程
给水材料合格证、有关材料检测报告
31
排水材料合格证、有关材料检测报告
32
通水试验记录
33
水压力试验记录
34
管道设备强度焊口检查和严密性试验记录
35
电气工程
主要电气设备、材料合格证
36
绝缘、接地电阻测试记录
37
避雷设备合格证
38
工程管理资料
单位工程测量定位单
39
图纸会审记录、技术核定单、设计变更单
40
开竣工报告
41
施工组织设计
42
隐蔽验收记录
绿化工程质量控制资料核查表(续)
序
号
项
目
资料名称
份
数
施工单位
监理(建设)单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
43
中间验收单
44
分部、分项自评记录
45
桩位记录竣工图
46
沉降观察记录
47
施工日记
48
质量事故报告
49
预、决算书
50
竣工图
51
工程合同
其他控制资料
结论(监理或建设单位填写):
施工单位技术负责人:
总监理工程师:
施工单位项目经理:
年 月日(建设单位项目负责人) 年 月 日
C1监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
事由:
内容:
单位:
负责人:
日期:
年月日
C2工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于:
原因,
兹提出工程变更
(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位:
代表人:
日期:
年月日
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
S1编号:
施工现场质量管理检查记录
开工日期:
工程名称
施工许可证号
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
主要内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
12
13
检查结论:
总监理工程师:
(建设单位项目负责人) 年 月 日
S2编号:
施工单位现场施工管理技术人员报审表
工程名称
致监理单位:
现报上工程的施工现场管理技术人员登记表,请予以审核。
附件:
施工现场管理技术人员登记表份。
项目负责人(签字):
日期:
审核意见:
复核结论:
总监理工程师(签字):
监理单位(盖章):
日期:
S2-1施工单位现场质量管理技术人员登记表
编号:
工程名称
施工单位
职务
项目经理
施工员
质检员
技术员
资料员
材料员
安全员
姓名
职称
证书号
专业
联系方法
备 注
S3苗木进场检验记录
施工单位:
编号:
工程名称
检验日期
序
号
类别
树种名称
来源
规格
根系树型
及土球
检疫
单位
进场
数量
检验结论:
签字栏
施工单位:
监理单位:
检查员
专业监理工程师
S4
编号:
施工技术交底记录
年月日
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
交底内容:
交底单位
接收单位
交底人
接收人
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