湖南省《急诊医学》考前练习第901套.docx

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湖南省《急诊医学》考前练习第901套

2020年湖南省《急诊医学》考前练习

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.高钠血症,早期血钾正常,而后下降的主要原因为

A.血容量下降

B.血液稀释

C.代谢性酸中毒

D.钾经尿排出

E.呼吸性酸中毒

2.高渗性脱水的早期主要症状是（）。

A.幻觉

B.谵妄

C.恶心

D.口渴

E.心悸

3.休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是（）。

A.>250m/24h

B.>500ml/24h

C.>750ml/24h

D.>1000mL/24h

E.>1500ml/24h

4.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状（）。

A.横纹肌纤维束颤动

B.肌力减退

C.头晕、头痛、疲乏

D.副交感神经末梢兴奋的表现

E.血压升高,心律失常

5.热衰竭常见于（）。

A.年老体弱及慢性病患者

B.青壮年

C.运动员

D.中年妇女

E.户外劳动者

6.急性肾衰竭血液透析的指征为（）。

A.少尿>4天

B.BUN>25mmo/L,血钾>6.5mmo/L

C.HCO<12mmOV/L

D.水分潴留过多

E.以上都是

7.心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,有意义的心电图改变是（）。

A.ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置

B.ST段正常,Q-T间期缩短,T波降低

C.ST段下降,Q-T间期延长,出现U波

D.ST段下降,QT间期延长,T波正常

E.ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置

8.高血压脑病较严重的临床表现是（）。

A.血压突然增高

B.视物模糊

C.恶心呕吐

D.心悸气短

E.剧烈头痛伴抽搐

9.静脉出血的特点是

A.血色鲜红,血液像喷泉样射出

B.血色鲜红,较缓慢从破裂血管中流出

D.血色暗红,血液像喷泉样射出

E.血色暗红、血流较缓慢,呈持续性,可以自行凝固而止血

10.自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确（）

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气

B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能

C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流

D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽

F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000m1

11.以下关于肾上腺素的作用,不正确的是（）

A.刺激α受体,增加外周血管阻力,提高主动脉舒张压

B.刺激β受体,增加心肌收缩力,但对除颤有不利影响

C.标准剂量为1mg静脉注射或骨髓腔内注射,每间隔3~5分钟可重复使用

D.可用2~2.5mg气管内给药

E.联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率

12.心脏骤停后亚低温（≥32℃）治疗持续多少小时会出现低温相关不良反应（）。

A.6~12小时

B.12~24小时

C.24~36小时

D.36~48小时

E.48~72小时

13.下列疾病中常并发急性左心衰竭的是（）。

A.肺栓塞

B.急进型高血压

C.房间隔缺损

D.急性心包积液

E.肺动脉瓣狭窄

14.心肺复苏时胸外按压的部位是（）。

A.胸骨上段

B.胸骨中下段

C.胸骨中段

D.剑突

E.胸骨下半部

15.大咯血少见的原因是（）。

A.支原体肺炎

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.转移癌

16.女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是（）。

A.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低0.5℃左右

B.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右

C.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低1℃左右

D.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高1℃左右

E.以上均不是

17.时间紧迫、资料不完整的情况下,急诊思维模式的特点以下说法错误的是（）。

A.治疗思维和诊断思维同步进行

B.“救命”为先的治疗思维模式

C.简明快捷的诊断思维模式

D.急诊医师应具备更高的思维品质

E.先诊断思维,后治疗思维

18.以下属于是第2级救助人员的是（）。

A.警察

B.护士

C.消防队员

D.公共场所的公众

E.船员及飞机乘务人员

19.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救（）。

A.重金属中毒

B.氰化物中毒

C.有机磷中毒

D.急性一氧化碳中毒

E.亚硝酸盐中毒

20.大量出汗时尿量减少,主要是由于（）。

A.血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌

B.血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌

C.交感神经兴奋,引起血管升压素分泌

D.血容量减少,导致肾小球滤过减少

E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

21.达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）。

A.15%以上

B.20%以上

C.25%以上

D.30%以上

E.40%以上

22.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是（）。

A.间羟胺

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.血管升压素

E.多巴酚丁胺

23.左心衰竭患者在临床上最突出的表现是（）。

A.咳泡沫痰

B.反复咯血

C.呼吸困难

D.肝脾大

E.下肢水肿

24.下列哪项不是急性左心衰竭的体征（）。

A.奇脉

B.舒张奔马律

C.心率增快

D.心尖区收缩期杂音

E.心脏增大

25.预激综合征患者最常并发的心律失常是

A.窦性心动过速

B.房室传导阻滞

C.心房扑动

D.室上性心动过速

E.心房颤动

26.脑栓塞的栓子最常见的来源是（）。

A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓

B.脂肪栓子

D.肺静脉血栓

E.下肢静脉血栓

27.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）。

A.夜间常憋醒

B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫样痰

D.坐起时能够缓解呼吸困难

E.两肺可闻及十、湿性啰音

28.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为（）。

A.血压不变,中心静脉压下降

B.血压下降,四肢干燥、温度低

C.双下肢水肿,颈静脉怒张

D.血压下降,肺毛细血管楔压上升

E.血压下降,心率增快

29.狂犬病发病与否的相关因素不包括（）。

A.咬伤部位

B.创伤程度

C.衣着厚薄

D.季节

E.局部处理情况

30.漂浮导管测定术的相对禁忌证,除外（）。

A.三尖瓣或肺动脉瓣狭窄

B.大血管术后

C.右心房或右心室内赘生物

D.法洛四联症

E.近期置起搏导管

二、A2（共20题）

31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

32.患者,男性。

不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

33.患者,女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

34.患者,女性,45岁。

急刹车致右髋关节剧痛3小时。

査体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.下列急性腹痛中不需要手术的是（）。

A.急性胃炎

B.急性轻型胰腺炎

C.腹型紫癜

D.腹主动脉瘤

E.急性肠系膜淋巴结炎

36.心肺复苏可出现哪些合并症（）。

A.脂肪栓子

B.肝脾撕裂伤

C.血胸

D.胃扩张

E.肋骨骨折

37.癫痫持续状态的治疗用药包括（）。

A.地西泮

B.氯硝西泮

C.丙嗉

D.苯巴比妥

E.苯妥英钠

38.下列哪些人员是第1类救助人员（）。

A.警察

B.船员

C.运动员领队

D.保安人员

E.消防队员

39.影响腹膜透析效率的因素有（）。

A.透析物质的浓度梯度差

B.透析液容量和流速

C.透析液在腹腔内停留时间

D.腹膜与透析液接触面积

E.透析液温度

40.解除气道梗阻可采用的方法有（）。

A.腹部冲击法

B.胸部冲击法

C.手指清除异物法

D.舌上颌上提法

E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏

41.癫痫持续状态的并发症包括（）。

A.合并脑水肿

B.血中儿茶酚胺水平急骤升高

C.肺血管压明显增高

D.高热

E.酸中毒

42.60岁某男性,乘车途中不慎腹部被车门夹一下,1小时后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:

见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压105/75mmHg,P110次/分。

应选择以下哪项辅助检查（）。

A.肝、脾B超检查

B.腹部立位平片

C.腹部穿刺

D.胃肠道钡餐摄片

E.血尿淀粉酶检

43.双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括（）。

A.密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征

B.观察尿量及尿颜色变化

C.观察受伤肢体的肿胀情况及血液循环状态

D.伤口出血情况

E.观察意识状态

44.以下对于酚妥拉明的叙述,错误的是（）。

A.又称苄胺唑啉

B.属短效制剂

C.降低心排血量

D.降低周围血管阻力

E.非选择性抑制α1、α2受体

45.异位妊娠患者就诊的主要症状为（）。

A.停经

B.晕厥

C.腹痛

D.阴道流血

E.有便意感

46.在下列发热疾病中,伴有结膜充血的是（）。

A.流行性出血热

B.系统性红斑狼疮

C.麻疹

D.钩端螺旋体病

E.斑疹伤寒

47.肾排出Mg2增加的药物包括（）。

A.氨基糖苷类

B.两性霉素B

C.顺铂

D.膦甲酸钠

E.茶碱

48.主动脉夹层可引起的压迫症状有（）。

A.压迫颈交感神经引起霍纳综合征

B.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征

C.压迫喉返神经引起声音嘶哑

D.压迫腹主动脉、肠系膜动脉引起腹痛、恶心、呕吐、黑粪等

E.压迫肾动脉可引起血尿、尿闭及肾性高血压

49.重型再障Ⅰ型的临床特点包括（）。

A.发病急,贫血呈进行性加剧

B.常出现严重感染及内脏出血

C.外周血血红蛋白下降速度快,网织红细胞<1%或其绝对值<15×10°/L

D.白细胞明显减少,中性粒细胞<0.5×10°/L

E.血小板<20×10L

五、B（共5题）

50.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭的药物是（）。

A.去乙酰毛花苷丙

B.普鲁卡因

C.碘酮

D.维拉帕米

E.氨力农

51.溶质分子或者颗粒从高浓度处向低浓度处转移（）

A.渗透

B.弥散

C.超滤

D.对流

E.以上都不是

52.在急诊处理中最常用的止血方法（）

A.指压法

B.加压包扎法

C.填塞法

D.止血带法

E.手术止血

53.患者于急诊科突然出现呼吸困难,意识丧失,应该立即采取的措施（）。

A.手指掏出口腔内阻塞物

B.抬起下颌

C.环甲膜穿刺

D.气管插管

E.气管切开

54.患者,男性,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。

查体:

体温39℃,血压

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胆管结石并感染

C.急性肠梗阻

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

A1答案：

1：

D2：

D3：

D4：

D5：

A6：

E7：

C

8：

E9：

E10：

E11：

B12：

D13：

B14：

E

15：

A16：

B17：

E18：

D19：

D20：

A21：

B

22：

C23：

C24：

A25：

D26：

A27：

E28：

A

29：

D30：

B

A2答案：

31：

E32：

B33：

E34：

E

A3/A4答案：

X答案：

35：

A

36：

A37：

A38：

A39：

A40：

A

41：

A42：

A43：

A44：

A45：

A

46：

A47：

A48：

A49：

A

B答案：

50：

E

51：

B52：

C53：

B54：

E

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