住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题5.docx
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住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题5
2018年住院医师规范化培训考试基础外科学初级模拟题5
(总分:
120.00,做题时间:
120分钟)
一、A型题
120题。
每题1分,共120分。
(总题数:
120,分数:
120.00)
1.关于胃肠道手术的术前准备,错误的是(分数:
1.00)
A.手术前1天开始进流质饮食
B.手术前12小时开始禁食
C.手术前4小时开始禁水
D.必要时可应用胃肠减压
E.手术前2~3天开始用抗菌药物 √
解析:
2.车祸后,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折,血管破裂,出血性休克,下列各项处理中错误的是(分数:
1.00)
A.立即开放静脉,输液,配血,输血
B.立即送放射科了解骨折类型 √
C.立即插尿管记录尿量
D.通知手术室准备手术止血
E.立即测量血压、脉搏,吸氧
解析:
3.不属于化疗副反应的是(分数:
1.00)
A.恶心呕吐
B.白细胞下降
C.脱发
D.血尿
E.疼痛加重 √
解析:
4.即发性溶血性输血反应出现的症状和体征错误的是(分数:
1.00)
A.呼吸急促
B.血压下降
C.血红蛋白尿
D.急性肾衰
E.皮疹 √
解析:
5.男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。
入院时检查:
贫血外貌,Hb50g/L。
患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。
此次给予输血治疗,首选的血液制品是(分数:
1.00)
A.全血
B.洗涤红细胞 √
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞
解析:
6.胸外心脏按压正确的部位是(分数:
1.00)
A.心前区
B.胸骨下部 √
C.胸骨中部
D.胸骨中上1/3交界处
E.胸骨角
解析:
7.某病人因车祸被抬入急诊室。
CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。
并有舌后坠,抢救原则首先是(分数:
1.00)
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.补充血容量
D.保持呼吸道通畅 √
E.开颅手术
解析:
8.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是(分数:
1.00)
A.控制和解除痉挛
B.控制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素 √
E.中和游离及结合的毒索
解析:
9.休克失代偿期患者表现(分数:
1.00)
A.低血压,收缩压95mmHg
B.脉压小,40mmHg
C.皮肤粘膜紫绀,咳粉红色泡沫样痰
D.神志尚清楚
E.脉细速,血压下降,尿量小于25ml/h √
解析:
10.女性,28岁,右足癣感染3天,右小腿出现红线1天来诊,最可能的诊断为(分数:
1.00)
A.急性蜂窝织炎
B.急性坏疸
C.急性浅静脉炎
D.急性网状淋巴管炎
E.急性管状淋巴管炎 √
解析:
11.引起输血发热反应,最常见的原因是(分数:
1.00)
A.细菌污染
B.致热原 √
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质
解析:
12.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,揭示体液丧失达体重的(分数:
1.00)
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5% √
解析:
13.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因(分数:
1.00)
A.输血后出血倾向
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应 √
E.输血传染疟疾
解析:
14.休克在血容量基本补足后,提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是(分数:
1.00)
A.60ml/h
B.50ml/h
C.30ml/h
D.25ml/h
E.20ml/h √
解析:
15.休克时,5~10分钟快速静脉滴注等渗盐水250ml后,如血压不变而中心静脉压升高,则提示(分数:
1.00)
A.血容量过多
B.心功能不全 √
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
解析:
16.不属丁外科范围的休克是(分数:
1.00)
A.肝脾破裂
B.青霉素过敏 √
C.多发性骨折
D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡出血
解析:
17.术前准备的重要性中,以下各项中最重要的是(分数:
1.00)
A.防止术后感染
B.防止术后伤口裂开
C.使机体接近生理状态,提高手术耐受力 √
D.预防术后肺不张
E.防止术后尿潴留
解析:
18.引起代谢性碱中毒的原因中,不包括(分数:
1.00)
A.胃液丧失过多
B.严重腹泻 √
C.服用碱性药物过量
D.缺钾
E.长期使用呋塞米类利尿剂
解析:
19.肿瘤的一般临床表现错误的是(分数:
1.00)
A.肿块
B.疼痛
C.溃疡出血分泌物
D.阻塞和压迫周围器官
E.高热 √
解析:
20.对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是(分数:
1.00)
A.硫喷妥钠
B.普鲁泊福
C.氯胺酮
D.依托咪酯 √
E.羟丁酸钠
解析:
21.不同原因的休克,其共同点是(分数:
1.00)
A.低血容量
B.血液停滞在毛细血管中
C.血液贮存于胆、脾、淋巴窦中
D.有效循环血量急骤减少 √
E.血浆和水、盐丧失
解析:
22.代谢性酸中毒最突出的症状是(分数:
1.00)
A.呼吸深而快,呼气有酮味 √
B.唇舌干燥,眼窝凹陷
C.心率加快,血压下降
D.呼吸浅慢,呼气有烂苹果味
E.全身乏力
解析:
23.女性,40岁。
双股部挤压伤,经初步抗休克处理后,病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸,检查:
无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现,首先应考虑(分数:
1.00)
A.输液过量
B.心功能不全
C.吸入性肺炎
D.呼吸窘迫综合症 √
E.下呼吸道梗阻
解析:
24.男,67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示:
pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。
其存在的酸碱紊乱类型为(分数:
1.00)
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒 √
E.代谢性碱中毒
解析:
25.关于血钾失调,正确的是(分数:
1.00)
A.高血钾比低血钾多见
B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低
C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾 √
D.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清
E.为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾
解析:
26.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当(分数:
1.00)
A.浓缩红细胞 √
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血
解析:
27.高渗缺水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的(分数:
1.00)
A.2%~4%
B.3%~5%
C.4%~6% √
D.5%~7%
E.6%~8%
解析:
28.临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的指标是(分数:
1.00)
A.心电图描记
B.瞳孔散大
C.呼吸停止
D.大动脉搏动消失 √
E.血压听不清
解析:
29.确定麻醉前用药的种类、剂量和途径是根据(分数:
1.00)
A.病情和麻醉方法 √
B.病人的要求
C.手术科室医生的要求
D.麻醉者的技能
E.手术种类
解析:
30.男性,体重50kg,血清钠为162mmol/L按公式计算,其补液量为(分数:
1.00)
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml √
E.4500ml
解析:
31.以下疾病应行限期手术的是(分数:
1.00)
A.胃癌 √
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.腹股沟斜疝
E.结节性甲状腺肿
解析:
32.关于浅Ⅱ度烧伤描述不正确的是(分数:
1.00)
A.伤及真皮浅层
B.创面基底潮红有水泡
C.创面疼痛不重 √
D.2周左右伤口愈合
E.不留疤痕,有色素沉着
解析:
33.有效循环血量是指(分数:
1.00)
A.维持机体正常代谢所需血量
B.全身总容量
C.单位时间内通过心血管进行循环的血量 √
D.微循环中参加物质代谢的血容量
E.储存在肝脾和血管内的血量
解析:
34.休克的概念为(分数:
1.00)
A.血压低,脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧综合征 √
D.储存于内脏,淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征
解析:
35.男性,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700ml。
病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。
血压110/94mmHg,脉搏98次/分。
应判断为(分数:
1.00)
A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.轻度休克 √
D.中度休克
E.重度休克
解析:
36.腰麻病人出现呼吸抑制,呼吸停止时立即(分数:
1.00)
A.给氧
B.呼吸兴奋药
C.加速输液
D.给碱性药物
E.做气管内插管或人工呼吸 √
解析:
37.切口感染因素中不正确的是(分数:
1.00)
A.手术器械灭菌不全
B.手术操作粗暴
C.无菌操作不严格
D.手术时间过长
E.拆线过早 √
解析:
38.男,55岁,腹痛2天。
查腹膜刺激征明显,呼吸深快,神志淡漠,血压低,血HCO3-<7mmol/L。
最可能是(分数:
1.00)
A.重度代谢碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.重度代谢性酸中毒 √
E.中度代谢性酸中毒
解析:
39.关于深Ⅱ度烧伤描述不正确的是(分数:
1.00)
A.伤及真皮层,残留皮肤附件未伤及
B.创面有小泡,基底湿润,苍白
C.创面疼痛剧烈 √
D.3~5周愈合
E.愈合后多留有瘢痕
解析:
40.恶性肿瘤的根治术,哪一项不正确(分数:
1.00)
A.切除病灶器官的大部或全部
B.切除病灶周围组织及区域淋巴结
C.发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 √
D.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
E.皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3~5cm
解析:
41.关于氯胺酮,下列哪项不正确(分数:
1.00)
A.镇痛作用强
B.可用于全麻诱导
C.常用于小儿基础麻醉
D.可引起一过性呼吸暂停
E.常用于控制惊厥 √
解析:
42.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是(分数:
1.00)
A.降温,脱水治疗 √
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
解析:
43.如果只有一人,既进行胸外心脏按压,又需施行人工呼吸,成人最佳的比例是(分数:
1.00)
A.每分钟按压80次,每间隔12次行2次人工呼吸
B.每分钟按压80次,每间隔15次行2次人工呼吸 √
C.每分钟按压80次,每间隔1
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