肢体关节活动范围.docx
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肢体关节活动范围
肢体关节活动范围及测量方法
肢体关节活动范围及测量方法
一、肩关节
1.屈曲、伸展(附图1—1)
体位:
坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。
肘伸展,置于体侧,手掌向内。
固定臂:
通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂:
与肱骨纵轴一致。
轴心:
肩峰。
运动:
屈曲是在矢状面上向前上方运动,也称前屈。
伸展是在矢状面上向后上方运动,也称后伸。
正常值:
屈曲0°~180°,伸展0°~50°。
2.外展、内收(附图1—2)
体位:
坐位、立位、仰卧位。
肘伸展,置于体侧,手掌向内。
固定臂:
通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。
移动臂:
肱骨纵轴。
轴心:
肩峰。
运动:
外展是在冠状面上向外上方运动。
内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。
检查时注意身体不得向侧方倾斜;外展90°以上时上臂出现旋外,前臂出现旋后,因此,移动臂要以内上髁为45°。
正常值:
外展0°~180°,内收180°~0°。
3.外旋、内旋(附图1-3)
体位:
坐位、立位或仰卧位。
肩关节90°外展,肘关节90°屈曲,前臂中立位,掌心向内。
固定臂:
通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。
移动臂:
与尺骨纵轴一致。
轴心:
肩峰鹰嘴。
运动:
外旋是前臂在矢状面向上方的运动。
内旋是前臂在矢状面向下方的运动。
正常值:
外旋0°~90°,内旋0°~90°。
4.水平屈曲、水平伸展(附图1-4)
体位:
坐们,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。
固定臂:
通过肩峰的冠状轴线。
移动臂:
通过肩峰的冠状轴线。
轴心:
肩峰。
运动:
水平屈曲是在水平面向前方运动。
水平伸展是在水平面向后方运动。
正常值:
水平屈曲0°~135°,水平伸展0°~30°
二、肘关节
屈曲、伸展(附图1-5)
体位:
坐位或立位,上肢置于体侧,掌心向前。
固定臂:
肱骨纵轴。
移动臂:
桡骨纵轴。
轴心:
肱骨外上髁。
运动:
屈曲是前臂在矢状面向上运动。
伸展是从屈曲位返回的运动。
正常值:
屈曲0°~145°,伸展0°~145°。
三、前臂
旋前、旋后(附图1-6)
体位:
坐位或立位。
上肢置于体侧,肘关节屈曲90°,前臂中立位,掌心向内,手指伸展。
固定臂:
通过桡骨茎突的垂直轴线。
移动臂:
包括伸展的拇指在内,桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
轴心:
第3手指末端。
运动:
旋前是拇指向内侧,手掌向下转动。
旋后是拇指向外侧,手掌向上转动。
防止肩关节的代偿运动,将上肢固定在体侧。
防止腕关节的代偿运动,可以手握铅笔。
正常值:
旋前0°~90°,旋后0°~90°。
四、腕关节
1.掌屈、背屈(附图1-7)
体位:
坐位或立位,肘关节90°屈曲位,前臂中立位,腕关节伸直。
固定臂:
桡骨纵轴。
移动臂:
第2掌骨纵轴。
轴心:
腕关节。
运动:
掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。
背屈是手掌向前臂背侧的运动。
检查时固定尺骨和桡骨,防止前臂的旋前,旋后。
正常值:
掌屈0°~90°,背屈0°~70°。
2.桡屈、尺屈(附图1-8)
体位:
坐位或立位,肘关节屈曲90°,前臂旋前,腕关节伸直。
固定臂:
前臂轴线。
移动臂:
第3掌骨。
轴心:
腕关节。
运动:
桡屈,手向靠近桡骨方向运动。
尺屈,手向靠近尺骨方向运动。
正常值:
桡屈0°~25°,尺屈0°~55°。
五、手指关节
1.拇指的外展、内收(附图1—9)
体位:
腕关节呈中立位,手指伸展,并拢。
固定臂:
食指纵轴线(桡骨的延长线)。
移动臂:
拇指纵轴线。
轴心:
腕掌关节。
运动:
外展,在手掌面上,拇指向离开食指的方向运动。
内收,与外展方向相反,拇指向食指方向返回的运动。
正常值:
外展0°~60°,内收60°~0°。
2.拇指掌侧外展、掌侧内收(附图1—10)
体位:
腕关节呈中立位,手指伸展位。
固定臂:
食指纵轴线(桡骨的延长线)。
移动臂:
拇指纵轴线。
轴心:
第1掌骨的腕掌关节。
运动:
掌侧外展,拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。
掌侧内收,与外展相反,拇指做返回食指方向的运动。
正常值:
掌侧外展0°~90°,掌侧内收90°~0°。
3.拇指的MP屈曲、伸展(附图1—11)
体位:
拇指伸展位(解剖位)。
固定臂:
第1掌骨纵轴线。
移动臂:
第1节指骨纵轴线。
轴心:
掌指关节。
运动:
屈曲,第1节指骨向靠近掌心方向运动。
伸展,从基本指位向背侧方向运动。
正常值:
屈曲0°~60°,伸展0°~10°。
4.拇指的IP屈曲、伸展(附图1-12)
体位:
拇指的基本指位(指间关节中立位)。
固定臂:
第1节指骨纵轴线。
移动臂:
拇指末节纵轴线。
轴心:
指间关节(IP关节)。
运动:
屈曲,末节指骨向掌心方向运动。
伸展,从基本指位向背侧运动。
正常值:
屈曲0°~80°,伸展0°~10°。
5.拇指的对掌(附图1—13)
拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动,是拇指尖端靠近小指尖端的运动。
由于没有一个轴心测量的办法,因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。
6.手指的屈曲、伸展(附图1—14)
手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。
即测定手指的尖端和手掌之间的距离。
7.手指的外展、内收(附图1—15)
体位:
腕关节中立位,手指伸展位。
固定臂:
第3指骨纵轴。
移动臂:
第2、第4、第5指骨纵轴。
轴心:
两轴的交点。
运动:
外展,食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。
内收,以上各指从外展返回中指方向的运动。
正常值:
外展0°~45°,内收45°~0°。
六、髋关节
1.屈曲、伸展(附图1—16)
体位:
仰卧位或侧卧位,骨盆固定,方法有膝关节屈曲和伸展两种,测定伸展时呈俯卧位。
固定臂:
通过大转子的垂直轴线。
移动臂:
股骨纵轴。
轴心:
大转子。
运动:
屈曲,下肢在矢状面做向前上方的运动。
伸展,下肢在矢状面上做向后方的运动。
正常值:
屈曲(膝伸展位),0°~90°;(膝屈曲位),0°~125°。
伸展,0°~15°。
2.外展、内收(附图1—17)
体位:
仰卧位(解剖位),骨盆固定。
固定臂:
左右髂前上棘连线。
移动臂:
股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。
轴心:
髂前上棘。
运动:
外展,下肢在冠状面上做向外的运动。
内收,下肢在冠状面上做向内的运动。
正常值:
外展0°~45°,内收0°~20°。
3.外旋、内旋(附图1-18)
体位:
仰卧位或俯卧位,膝关节呈90°屈曲位。
仰卧位时,被测定下肢在床边自然下垂,另
一侧下肢在床上呈膝立位。
固定臂:
通过髌骨中心的垂直轴线。
移动臂:
胫骨纵轴。
轴心:
髌骨中心。
运动:
外旋,小腿向另一侧下肢的方向运动。
正常值:
外旋0°~45°,内旋0°~45°。
七、膝关节
屈曲、伸展(附图1-19)
体位:
俯卧位,下肢伸展。
固定臂:
股骨纵轴。
移动臂:
腓骨小头与外踝连线。
轴心:
股骨外侧髁。
运动:
屈曲,小腿做向靠近臀部方向的运动。
伸展,从屈曲位返回的运动。
正常值:
屈曲0°~130°,伸展130°~0°。
八、踝关节
背屈、跖屈(附图1-20)
体位:
坐位、俯卧位、仰卧位,使膝关节屈曲,踝关节中立位(防止踝关节的内、外旋)。
固定臂:
小腿纵轴(腓骨小头与外踝的连线)。
移动臂:
第5跖骨纵轴。
轴心:
第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点。
运动:
背屈,足从中立位向上方运动。
跖屈,足向下方的运动。
正常值:
背屈0°~20°,跖屈0°~45°。
九、足
1.外翻、内翻(附图1-21)
体位:
坐位,膝关节屈曲,踝关节中立位。
固定臂:
与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线。
移动臂:
移动的足底面(足的横轴)。
轴心:
两轴(固定臂与移动臂)的交点。
运动:
外翻,足的外缘向上方的运动。
内翻,足的外缘向下方的运动。
正常值:
外翻0°~20°,内翻0°~30°。
2.外展、内收(附图1-22)
体位:
仰卧位或立位,膝关节伸展,踝关节中立位,小腿固定。
固定臂:
第1和第2跖骨间的足长轴。
移动臂:
移动的足长轴。
轴心:
踝关节前侧,内、外踝连线中点。
运动:
外展,足的外缘向外方的运动。
内收,足的内缘向内的运动。
正常值:
外展0°~10°,内收0°~20°。
3.拇趾的MP屈曲、伸展(附图1-23)
体位:
踝关节中立位。
固定臂:
第1跖骨纵轴。
移动臂:
第1节趾骨纵轴。
轴心:
跖趾关节。
运动:
屈曲是足趾向下的运动。
伸展是足趾向上的运动。
正常值:
屈曲0°~35°,伸展0°~60°。
4.拇趾的IP屈曲、伸展(附图1-24)
体位:
踝关节中立位。
固定臂:
第1节趾骨纵轴。
移动臂:
末节趾骨纵轴。
轴心:
趾间关节。
运动:
屈曲是远端足趾向下的运动。
伸展是远端足趾向上的运动。
正常值:
屈曲0°~60°,伸展0°。
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