公卫执业医师模拟题162.docx
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公卫执业医师模拟题162.docx
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公卫执业医师模拟题162
公卫执业医师模拟题162
B1型题
A.实验对照
B.空白对照
C.安慰剂对照
D.标准对照
E.历史对照
1.某医师研究O-3脂肪酸预防冠心病的作用,试验组服用O-3脂肪酸,对照组不服用任何药物,该对照形式为
答案:
B
2.某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时,实验组用腹腔镜胆囊手术疗法,对照组用传统胆囊手术疗法,其对照形式为
答案:
D
3.某医师研究丹参预防冠心病的作用,实验组用丹参,对照组用无任何作用的糖丸,属于
答案:
C
4.某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果,实验组在常规治疗方法溴己新的基础上增加了乙酰半胱氨酸,对照组用溴己新,这种对照称为
答案:
A
A.准予注册
B.不予注册
C.注销注册
D.重新注册
E.撤销注册
5.中止执业2年以上的
答案:
D
6.不具有完全民事行为能力的
答案:
B
7.受刑事处罚的
答案:
C
A2型题
每一道考试题都是以一个小案例出现的,其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择丑个最佳答案。
1.患者男性,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为
A.支气管扩张
B.肺炎
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
E.肺癌
答案:
A
2.患者男性,63岁,患高血压病10年,血压一直维持在130~140/85~95mmHg。
近1年来尿蛋白(+),发现糖耐量异常。
降压药物的最佳选择是
A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.转换酶抑制剂
E.血管扩张剂
答案:
D
3.女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。
体检:
体温38℃,剑突下压痛。
无反跳痛及肌紧张。
最可能的诊断是
A.急性十二指肠炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
答案:
D
4.患者女性,18岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。
体检:
腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
答案:
C
5.患者女性,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。
抢救措施中,最重要的应为
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
答案:
C
6.患者男性,32岁,江苏渔民,腹泻伴间歇性发热2周。
体检:
四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。
血中嗜酸性粒细胞明显增多。
首先考虑的诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.地方性斑疹伤寒
E.急性血吸虫病
答案:
D
7.患者女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。
血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)。
出血原因可能为
A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.过敏性紫癜
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血
答案:
B
8.男,30岁,患甲状腺功能亢进症1年,突然出现双下肢不能动。
检查:
双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。
血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
答案:
B
9.女性,55岁,体重76kg,身高160cm。
因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/l。
进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
答案:
B
10.男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L最可能为
A.高渗性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷
答案:
B
11.新婚1年妇女,患有急性阴道炎,夫妻双方商量暂时不想生育,医生指导最适宜的避孕方法是
A.男用避孕套
B.女用避孕套
C.阴道隔膜
D.外用杀精药
E.宫内节育器
答案:
A
[解答]患有阴道炎的妇女,在采取避孕措施时,禁止使用女用避孕套,阴道隔膜,外用杀精药和宫内节育器。
12.已婚妇女,生有1男孩已经10岁,计划不再生育,要求医生采用安全且永久性的避孕措施,即女性绝育术,医生进行此项手术的时间应该选择在
A.月经后10天内
B.月经后3~7天内
C.月经后1周内
D.月经后任何时间
E.以上都不对
答案:
B
13.5岁儿童,体格生长迟缓,皮肤干燥、毛囊角化,经常感冒、发热,咳嗽,最近出现眼干、眨眼、畏光现象,可初步诊断为
A.营养不良
B.儿童锌缺乏症
C.缺铁性贫血
D.维生素A缺乏症
E.蛋白质缺乏症
答案:
D
[解答]儿童维生素A缺乏的主要临床表现为暗适应能力下降,眼干,角膜、结膜容易感染等;皮肤干燥、脱屑、粗糙等;生长发育迟缓等。
所以出现眼部、皮肤等症状主要是维生素A缺乏引起的。
14.3岁儿童,食欲差,经常挑食偏食,喜欢吃小食品、喝糖饮料,经常感冒发热,学习成绩差,记忆力不好。
医生查体:
身体瘦小,皮肤黏膜苍白,此时应该考虑首先检测的生化指标是
A.血清1,25-(OH)2维生素D3
B.血红蛋白
C.血清铁蛋白
D.红细胞内游离原卟啉
E.血细胞比容
答案:
B
15.在制定正常成人肺活量95%参考值范围时,宜采用的界值为
答案:
D
[解答]肺活量仅过低为异常,应采用单侧参考值范围制定下侧界值。
各答案中只有D正确,其余的答案或因是上侧界值,或因是双侧界值,或因是公式错误,故都不是正确答案。
16.若正常成年男子的血铅含量X取对数后的数值呈正态分布。
欲描述血铅的平均水平,最适宜采用的指标是
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数
D.百分位数
E.众数
答案:
B
17.某地调查了新生儿身高均数为58.1cm,标准差为2.2cm;6岁儿童的身高均数为119.5cm,标准差为3.4cm。
若对比新生儿与6岁儿童身高的变异程度,宜采用
A.变异系数
B.极差
C.标准差
D.方差
E.四分位数间距
答案:
A
18.某单位在一次调查中总共测量225名7岁男孩身高,方差等于144,则标准误是
A.0.0533
B.0.64
C.0.8
D.1.56
E.1.96
答案:
C
19.某研究所测定36例结核病患者与28例健康人的脑脊液镁(mmol/L)含量,发现其样本均数分别为1.04mmol/L和1.28mmol/L,欲进一步研究两样本均数有无差别,应选用的方法是
A.两小样本均数比较的t检验
B.两大样本均数比较的u检验
C.配对计量资料比较的t检验
D.X2检验
E.相关分析
答案:
A
20.某研究者准备通过分析1000人的血糖测量值资料评价该地糖尿病情况,此血糖测量值屑于
A.定性资料
B.非定量资料
C.等级资料
D.离散变量
E.连续变量
答案:
E
21.某医生随机抽取100名儿童,检测粪便蛔虫阳性率,得阳性率为20%,此阳性率的标准误为
A.4%
B.0.4%
C.0.04%
D.0.2%
E.1.6%
答案:
A
22.某地随机抽取100名女性,测得其收缩压的均数为15.0kPa,标准差为1kPa,由此估计该地所有同质女性收缩压的总体均数的95%置信区间为
A.14.7~15.3
B.14.8~15.2
C.14.9~15.1
D.14.0~16.0
E.13.0~17.0
答案:
B
23.某医生观察了怀孕期间吸烟与否的妇女第一胎婴儿的出生体重,结果,吸烟者的婴儿平均体重较不吸烟者的低200g,经检验P<0.05,这表明
A.妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长
B.妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长
C.两组婴儿平均体重差别由机遇造成
D.两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成
E.因观察人数不知,不能作出结论
答案:
B
24.用甲乙两种培养基对某细菌进行培养得结果如下表,检验两种方法的培养结果有无差别,可选用的最适当方法是
A.完全随机设计2检验
B.配对设计X2检验
C.配对设计校正X2检验
D.完全随机设计校正X2检验
E.直接计算概率法
答案:
C
25.两种方法测定车间空气中CS2的含量(mg/m3),10个样品中只有1个样品用两法测定的结果相同,若已知正秩和为10.5,则负秩和为
A.44.5
B.35.5
C.34.5
D.32.5
E.无法计算
答案:
C
26.某人研究P16基因异常与否与脑胶质瘤分级的相关性时,得到如下资料。
欲检验两者有无相关,宜选用的方法是
A.t检验
B.秩和检验
C.卡方检验
D.直线回归与相关
E.等级相关
答案:
E
27.调查某地1998年的疾病死因构成时,得到心脑血管病死因构成比为27.51%,呼吸系统病为25.70%,恶性肿瘤为15.04%,其他为31.75%,该资料可绘制
A.直条图
B.圆图
C.线图
D.直方图
E.散点图
答案:
B
28.在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况调查,先将全县按山区、丘陵和平原分层,然后再按乡镇分若干群,从中抽取几个乡镇作为样本。
这种抽样方法叫
A.单纯随机抽样
B.机械抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.分层整群抽样
答案:
E
29.观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用,可将冠心病病人随机分成3组,分别用中医、西医和中西医结合治疗,对比这3种疗法的效果。
这种设计属于
A.空白对照
B.实验对照
C.标准对照
D.自身对照
E.相互对照
答案:
E
30.某市共有10万人,2002年因各种疾病共有1000人死亡。
该年共有心脏病患者356例,其中当年新发生131例,2002年共有52人死于心脏病,则该市2002年心脏病的死亡率为
A.52/131
B.131/10万
C.52/356
D.52/10万
E.52/1000
答案:
D
31.某地2001年平均人口数为100000,该地防疫站收到2001年发病的菌痢传染病报告卡323张,剔除重复,实际报告的菌痢病人为260人,在此260人中有3人发病2次,则该地菌痢的报告发病率为
A.323/10万
B.260/10万
C.326/10万
D.263/10万
E.257/10万
答案:
D
32.2000年在某镇新诊断200例高血压病人.该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名高血压患者,在这一年中有40人死于高血压,2000年该镇高血压
A.年初患病率是800÷(95000-800)
B.期间患病率是(200+800)÷10000
C.发病率是200÷10000
D.病死率是40÷10000
E.死亡率是40÷(200+800)
答案:
B
33.被评价者的实际年龄41岁,评价年龄43.5岁,增长年龄36岁,此被评者属于
A.健康型
B.自创性危险因素型
C.一般性危险型
D.难以改变的危险因素型
E.少量危险型
答案:
B
[解答]自创性危险因素型的特点是被评价者评价年龄大于实际年龄,并且评价年龄与增长年龄之差值大。
这种类型个体的评价年龄大于实际年龄,说明危险因素平均水平较高。
评价年龄与增长年龄相差较大,说明这些危险因素属自创性,通过降低危险因素的措施,有可能延长预期寿命。
34.被评价者的实际年龄47岁,评价年龄43岁,增长年龄42岁,此被评者属于
A.健康型
B.白创性危险因素型
C.一般性危险型
D.难以改变的危险因素型
E.少量危险型
答案:
A
35.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出,目前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:
D
36.健康危险因素评价是从疾病自然史的第几个阶段开始
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:
A
37.在精神分析中,治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者,称为
A.疏泄
B.反移情
C.负移情
D.正移情
E.自由联想
答案:
B
38.根据赫尔姆斯的调查,若生活变化单位(LCU)累计得分在200~299之间,则第2年的患病率约为
A.20%
B.35%
C.50%
D.65%
E.80%
答案:
C
A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考试题。
请根据案例所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案。
患者女性,45岁,支气管哮喘急性发作3天,体检:
呼吸30次/分,两肺叩诊过清音,闻及广泛哮鸣音,心率110次/分,律齐。
1.此时行肺功能测定,最可能的表现是
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.弥散功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
答案:
E
2.为判断病情严重度,应选哪项检查
A.痰涂片和培养
B.血白细胞
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.血清IgE
答案:
B
患者男性,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。
体检示上腹邪有轻度压痛。
实验室检查:
血细胞比容0.45,白细胞计数10×109/L,血清肌酐106μmol/L血清淀粉酶2744μmol/(s·L):
800U(Somogyi)],尿肌酐10.6mmol/L,尿淀粉酶27.44tμmol/(s·L)[80U(Somogyi)],粪便隐血(++),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。
3.该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是
A.0.001%
B.0.01%
C.0.1%
D.1%
E.10%
答案:
D
4.最可能的诊断为
A.急性胰腺炎伴十二指肠球部痉挛
B.急性胰腺炎伴十二指肠球部炎症
C.急性胰腺炎伴十二指肠球部溃疡
D.十二指肠球部溃疡伴巨淀粉酶血症
E.十二指肠球部后壁穿透性溃疡
答案:
D
患者女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
5.明确诊断需做的检查应除外
A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV、MCH、MCHC
答案:
C
6.寻找病因应做哪项检查
A.放射性核素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查
答案:
B
7.除病因治疗,还应采取哪项措施
A.血浆输注
B.补充铁剂
C.大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B12和叶酸
E.红细胞集落刺激因子
答案:
B
8.对上述治疗效果反映最早的指标是
A.血红蛋白含量
B.白细胞数量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白含量
答案:
C
某职业病防治院对31名石棉矿工中的石棉肺患者,可疑患者及非患者进行了用力肺活量(L)测定,结果如下:
9.各样本均数1.79、2.31、3.08不相同,称为
A.SS总
B.SS组间
C.SS组内
D.SS配伍
E.SS误差
答案:
B
10.若要比较三组石棉工的用力肺活量有无差别,应进行
A.行×列表的X2检验
B.两两比较的t检验
C.两两比较的g检验
D.单因素方差分析
E.双因素方差分析
答案:
D
11.若算出SS总=10.8,SS组间=9.3,则下列错误的是
A.SS组内=10.8-9.3=1.5
B.SS总的自由度为30
C.df组内=30-3=27
D.MS组间=9.3/2
E.MS组内=1.5/28
答案:
C
12.检验统计量F为
A.F=9.3/1.5
B.F=1.5/9.3
C.
D.
E.F=10.8/9.3
答案:
C
13.若检验水准为α,确定P时,统计量F应与哪个临界值比较
A.Fα(2,28)
B.Fα(28,2)
C.Fα(2,30)
D.Fα(2,27)
E.Fα(2,31)
答案:
A
随机抽取435例用依沙酰胺治疗皮肤真菌病变的患者,按照病程与疗效两方面情况分类,得下表中资料:
14.欲比较不同病程患者的疗效是否有差别,宜选用
A.X2检验
B.F检验
C.Wilcoxon秩和检验
D.KruskabWallis检验
E.Friedman秩和检验
答案:
D
15.欲比较不同病程患者疗效的构成比是否不同,宜选用
A.X2验
B.F检验
C.Wilcoxon秩和检验
D.Kruskal-Wallis检验
E.Friedman秩和检验
答案:
A
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