医考类妇产科主治医师专业知识模拟题25.docx
- 文档编号:29673600
- 上传时间:2023-07-26
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:21.36KB
医考类妇产科主治医师专业知识模拟题25.docx
《医考类妇产科主治医师专业知识模拟题25.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医考类妇产科主治医师专业知识模拟题25.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医考类妇产科主治医师专业知识模拟题25
妇产科主治医师专业知识模拟题25
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于妊娠期常见症状的描述,不正确的是
A.妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿,经休息后消退,属正常现象
B.妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,12周左右消失
C.尿频、尿急、阴道分泌物增多症状于妊娠初3个月及末3个月明显
D.下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现
E.血容量减少易出现生理性贫血
答案:
E
2.妊娠时维持黄体功能的主要激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.黄体生成素
D.促卵泡素
E.人绒毛膜促性腺激素
答案:
E
3.妊娠期容易发生心衰的时间是
A.妊娠20~24周
B.妊娠24~28周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠34~38周
答案:
D
心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。
心排出量自妊娠8~10周逐渐增加,妊娠32~34周达高峰,心脏每搏输出量平均约为80ml。
故妊娠32~34周心脏负荷较重,易发生心力衰竭。
4.肩先露时胎心音听得最清楚的部位是
A.脐左下方
B.脐左上方
C.脐右下方
D.脐右上方
E.靠近脐部下方
答案:
E
5.美国学者鲁宾(Rubin,1984)认为孕妇为接受新生命的诞生,维持个人及家庭的功能完整,必须完成的心理发展任务不包括
A.确保自己及胎儿能安全顺利地度过整个孕产期
B.促使家庭重要成员接受新生儿及对母亲角色的认可
C.学习为孩子奉献自己
D.学习为丈夫奉献自己
E.情绪上与胎儿连成一体
答案:
D
6.关于产力的描述,错误的是
A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力
B.子宫收缩力是临产后主要的产力,贯穿于整个分娩过程
C.正常子宫收缩具有节律性、对称性和极性
D.宫缩时,子宫肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维又松弛,恢复到原来长度
E.腹压是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量
答案:
D
子宫收缩具有缩复作用,即每次宫缩时,子宫体肌纤维缩短变宽,宫缩后肌纤维虽又重新松弛,但不能完全恢复到原来长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短。
7.以枕左前位为例,关于分娩机制的描述,错误的是
A.下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作
B.俯屈时,变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C.内旋转可使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D.当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口
E.外旋转是指胎头娩出后,胎头枕部向左旋45度
答案:
E
8.临产后,肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是
A.额缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.人字缝
E.颞缝
答案:
B
胎头两顶骨间为矢状缝,顶骨与额骨间为冠状缝,枕骨与顶骨间为人字缝,颞骨与顶骨间为颞缝,两额骨间为额缝。
胎头前部呈菱形的称为前囟,胎头后部呈三角形的称为后囟。
肛查或阴道检查时可触及矢状缝和前后囟门,根据检查结果,再结合胎方位的概念,可确诊胎方位。
9.产后宫缩痛自然消失的时间
A.产后2~3天
B.产后6~7天
C.产后8~10天
D.产后7~10天
E.产后10~11天
答案:
A
10.婴儿抚触的目的不包括
A.稳定情绪,减少哭闹,增加和改善睡眠
B.促进促胃液素和胰岛素释放,加快新生儿对食物的消化、吸收,促进新生儿体重增长
C.加快免疫系统的完善,提高免疫力
D.促使巨大儿体重减轻
E.促进新生儿神经系统的发育,增加其应激能力
答案:
D
11.急性胎儿窘迫的主要处理原则为
A.必须立即行剖宫产终止妊娠
B.尽早人工破膜
C.积极改善缺氧状态,尽快终止妊娠
D.加强宫缩,尽快分娩
E.以上都不是
答案:
C
12.关于前置胎盘的描述,正确的是
A.子宫硬如板状
B.典型症状是妊娠中期无痛性反复阴道流血
C.临产后宫缩为阵发性,间歇期子宫肌肉亦不放松
D.完全性前置胎盘阴道出血时间较早
E.胎位多不清楚,胎心遥远
答案:
D
13.关于胎盘早剥的处理原则,正确的是
A.一经诊断,立即剖宫产
B.缩宫素促使及早分娩
C.应及早使用肝素预防凝血功能障碍
D.重型胎盘早剥患者可给予期待疗法
E.纠正休克,及时终止妊娠
答案:
E
14.关于双卵双胎的描述,正确的是
A.两个胎儿共用一个胎盘
B.两个卵子分别受精形成
C.两个胎儿性别一致
D.约占双胎妊娠的1/3
E.两个胎儿血液相通
答案:
B
15.关于双胎分娩的处理,正确的是
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血
D.第二胎为横位,即行剖宫产
E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后流血
答案:
A
双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出后,应立即断脐,助手扶正第二胎儿胎位,保持纵产式,等待15~20分钟后,第二胎儿自然娩出。
如等待15分钟仍无宫缩,则可人工破膜或静脉滴注缩宫素促进宫缩。
第二个胎儿娩出后应立即肌注或静脉滴注缩宫素,腹部放置沙袋,预防产后出血。
16.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中,正确的是
A.妊娠已过37周,症状严重者穿刺放羊水
B.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋预防血压骤降
C.根据症状和胎龄决定处理方法
D.一次放羊水量不超过1000ml
E.穿刺放羊水可每周一次
答案:
C
17.关于妊娠合并心脏病的描述,错误的是
A.法洛四联症患者不宜妊娠
B.妊娠32~34周,分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期
C.心功能Ⅲ~Ⅳ级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后应用抗生素
答案:
D
18.妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母婴传播途径主要体现在
A.子宫内经胎盘传播
B.分娩时胎儿接触母血
C.分娩时经羊水传播
D.产后哺乳经乳汁传播
E.以上都是
答案:
E
19.关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响,错误的是
A.畸形儿发生率高
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.新生儿易发生反应性低血糖
D.围生儿病死率高
E.新生儿抵抗力弱,均需按早产儿处理
答案:
B
20.关于糖尿病饮食治疗的描述,不正确的是
A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数糖尿病患者只需要通过饮食治疗即可满足控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过10kg
C.孕妇每日需要热量约30~35kcal/kg,其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~40%,孕晚期每周热量增加3%~8%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次
答案:
B
糖尿病患者需控制饮食,提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等,并坚持低盐饮食,既要满足控制血糖,又要保证胎儿发育,预防低血糖。
孕期体重增长控制在12.5kg以下,肥胖者在10kg以下。
21.关于妊娠合并乙型肝炎患者分娩期的处理原则,错误的是
A.产钳助产缩短第二产程
B.胎儿娩出后立即注射缩宫素
C.临产后备新鲜血
D.产后肌内注射维生素K1
E.严密监测病情,防止产程延长
答案:
D
为预防DIC,分娩前1周肌内注射维生素K1,因此选项D错误。
22.子宫收缩过强对母儿的影响不包括
A.初产妇会阴撕裂伤
B.产褥感染
C.胎儿窘迫
D.新生儿溶血
E.新生儿颅内出血
答案:
D
23.如果测量骨盆出口横径≤8cm,应进一步测量
A.坐骨棘间径
B.坐骨切迹宽度
C.对角径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
答案:
E
骨盆出口平面狭窄的特点为骨盆入口各径线值正常,骨盆侧壁内收以及骶骨平直使得坐骨切迹<2横指,耻骨弓<90°,出口横径<7.5cm,出口横径与出口后矢状径之和小于15cm。
题中提示骨盆出口横径≤8cm,应进一步测量出口后矢状径的值,看是否出口横径与出口后矢状径之和小于15crn,如小于15cm,则不宜试产;如大于15cm,可考虑试产。
24.关于均小骨盆的说法,不正确的是
A.形态同正常女性型骨盆
B.骨盆各径线均较正常小1cm
C.估计胎儿不大,头盆相称者可给予试产机会
D.胎儿较大者应尽早剖宫产
E.多见于身材矮小,体型匀称的妇女
答案:
B
骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,而骨盆外形属于女性型骨盆,称均小骨盆。
多见于身材矮小、体形匀称的妇女。
25.关于胎膜早破的治疗原则,不正确的是
A.破膜12小时后应给予抗生素预防感染
B.避免不必要的肛诊与阴道检查
C.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
D.期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者
E.孕期达35周以上并有分娩发动者,可自然分娩
答案:
C
26.宫缩乏力导致的产后出血可表现为
A.胎盘未剥离前即出血
B.胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,鲜红色
C.胎盘娩出后阴道流血多,血不凝
D.胎盘娩出后阴道多量流血,暗红色,宫体软,轮廓不清
E.按摩子宫时宫底升高,出血减少
答案:
D
27.关于产后出血的处理原则,不正确的是
A.抗休克治疗
B.针对病因处理
C.预防感染
D.抗过敏治疗
E.制止出血
答案:
D
28.当产妇出现先兆子宫破裂时,应遵医嘱立即注射
A.硫酸镁
B.缩宫素
C.哌替啶
D.地塞米松
E.葡萄糖酸钙
答案:
C
29.羊水栓塞的抢救措施不包括
A.解除肺动脉高压,改善低氧血症
B.抗过敏,抗休克
C.纠正DIC及继发纤溶
D.在第一产程发病者应加强缩宫素应用,促使其尽早分娩
E.在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩
答案:
D
30.产褥期肾盂肾炎症状通常出现在
A.产后24小时内
B.产后第3天
C.产后第7天
D.产后第10天
E.产后第14天
答案:
B
31.关于产褥感染的处理原则,错误的是
A.支持疗法
B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清官
C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素
D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素
E.会阴伤口感染及时行切开引流术
答案:
B
急性感染并发高热者,应有效控制感染和体温下降后再彻底清宫,避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。
32.关于晚期产后出血处理,不妥的是
A.按摩子宫
B.使用宫缩剂
C.无感染征象不使用抗生素
D.疑有胎盘残留,应行刮宫术
E.剖宫产者必要时开腹探查
答案:
C
晚期产后出血应给予足量广谱抗生素防治感染。
33.外阴炎的临床表现不包括
A.外阴部瘙痒
B.外阴部疼痛
C.外阴菜花样肿块
D.外阴部烧灼感
E.外阴局部充血
答案:
C
外阴炎症状表现为皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热,性交及排尿排便时加重,体征可有局部充血、肿胀、糜烂,有抓痕,局部红肿、湿疹,偶见溃疡,皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性,30岁。
孕2产1。
孕36周,自诉末次月经为阴历1月12日,平素月经规律,来社区医院进行产前检查。
1.手测子宫底高度是
A.脐上1横指
B.脐上2横指
C.脐上3横指
D.脐与剑突之间
E.剑突下2横指
答案:
E
2.该患者的预产期是阴历
A.10月15日
B.10月19日
C.10月27日
D.11月9日
E.11月19日
答案:
C
推算预产期的方法:
从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7(农历加15)。
患者末次月经为阴历1月12日,月份加9为10月,日数加15为27日,即预产期为阴历10月27日。
患者女性,28岁。
孕2产0。
孕33周,阴道少许流血2天,规律腹痛3小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。
3.此患者最可能的诊断是
A.临产
B.先兆流产
C.晚期流产
D.先兆早产
E.前置胎盘
答案:
D
妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。
4.对该患者,最首要的处理措施是
A.人工破膜
B.缩宫素引产
C.抗生素预防感染
D.再次肛查确认宫口开大情况
E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
答案:
E
此患者孕33周,胎膜未破,可通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。
5.治疗期间宫缩越来越频繁,达到1次/3分钟,中等强度,肛查宫口开大3cm。
处理正确的是
A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩
B.立即剖宫产结束分娩
C.新生儿出生后立即结扎脐带
D.产程中尽量避免会阴侧切
E.以上均不对
答案:
C
早产不可避免,应尽早决定合理分娩方式。
如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,产程较长者可选剖宫产。
经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。
临产后停用抑制宫缩药物。
新生儿出生后,立即结扎脐带,防止过多母血进入胎儿体内。
患者女性,25岁。
孕1产0。
孕39周,因下腹坠痛、阴道流出血性分泌物于凌晨2点急诊入院。
患者自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松。
观察3小时产程无进展。
6.患者可能的诊断是
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.不协调性宫缩过强
E.骨盆异常
答案:
B
7.有关以上诊断,描述正确的是
A.子宫收缩起自两侧子宫角
B.也称低张性子宫收缩乏力
C.此宫缩属于有效宫缩
D.多数产妇自觉宫缩弱
E.严重者出现肠胀气、尿潴留
答案:
E
患者女性,27岁。
孕1产1。
孕38+3周,经阴道分娩一女活婴,胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。
8.该患者最可能的诊断是
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.羊水栓塞
D.软产道裂伤
E.胎盘部分剥离
答案:
D
9.针对该患者,此时恰当的处理是
A.应用缩宫素
B.静脉输血
C.按摩子宫
D.应用抗生素预防感染
E.娩出胎盘,检查软产道
答案:
E
三、
以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.妊娠8周末
B.妊娠16周末
C.妊娠20周末
D.妊娠28周末
E.妊娠32周末
1.胚胎初具人形,超声现象可见早期心脏形成并有搏动,可推断妊娠周数是
答案:
A
2.外生殖器可辨男女,头发长出,部分孕妇开始自觉胎动,可推断妊娠周数是
答案:
B
A.胎头衔接
B.胎头俯屈
C.胎头内旋转
D.胎头仰伸
E.胎头外旋转
3.双顶径通过骨盆入口,胎头最低点在坐骨棘水平,称为
答案:
A
4.胎头矢状缝适应骨盆与骨盆出口前后径一致的动作称为
答案:
C
A.1~2天
B.2~3天
C.7~10天
D.10~14天
E.2~3周
5.产后新生儿恢复出生时体重的时间
答案:
C
6.产后新生儿出现生理性黄疸的时间
答案:
B
A.试产
B.静脉滴注缩宫素
C.阴道助产
D.继续待产
E.剖宫产
7.轻度头盆不称者应采取
答案:
A
8.中骨盆平面狭窄者,双顶径达坐骨棘水平以下,宫口开全1小时,胎心好,应采取
答案:
C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医考类 妇产科 主治医师 专业知识 模拟 25