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一般检查
第四章一般检查
一、选择题
(一)A型题
1.血压增高的病人中,最常见的是()
A.原发性高血压
B.妊鈂高血压
C.肾性高血压
D.内分泌性高血压
E.颅内高压
2.低血压可见于下列哪种情况()
A.库欣综合症
B.嗜铬细胞瘤
C.肾上腺皮质功能减退
D.肢端肥大征
E.甲状腺功能亢进症
3.强迫仰卧位见于()
A.胸膜炎
B.胸腔积液
C.心力衰竭
D.气胸
E.急性腹膜炎
4.发绀性先天性心脏病的病人可表现为()
A.端坐呼吸
B.强迫挺立位
C.强迫蹲位
D.强迫侧卧位
E.辗转体位
5.脱落脉见于()
A.心房颤动
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.频发性早博
D.窦性心率不齐
E.完全性房室传导阻滞
6.洪脉见于()
A.心力衰竭
B.休克
C.虚脱
D.二尖瓣狭窄
E.高热、贫血
7.为了解血压变异性和血压昼夜规律,指导治疗和评价降压药物疗效,常选择()
A.直接血压测定
B.自我测量血压
C.诊所偶测血压
D.动态血压监测
E.电子血压计测量
8.上肢血压高于或等于下肢血压见于()
A.动脉粥样硬化
B.主动脉缩窄
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压病
E.甲状腺功能亢进征
9.眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌,兴奋不安,烦躁易怒,见于()
A.二尖瓣狭窄
B.严重脱水
C.甲状腺功能亢进症
D.震颤麻痹
E.破伤风
10.下肢伸直并外旋,举步时将患侧骨盆抬高以提起下肢,然后以髋关节为中心,脚尖拖地,向外划半个圆圈跨前一步。
这种步态见于()
A.脑性瘫痪
B.震颤麻痹
C.腓总神经麻痹
D.急性脑血管疾病
E.小脑疾病
11.闭塞性动脉硬化、高血压动脉硬化时,病人可表现为()
A.跨阈步态
B.间歇性跛行
C.共济失调步态
D.醉酒步态
E.蹒跚步态
12.急性脑血管疾病的后遗症患者的典型步态是()
A.跨阈步态
B.小脑步态
C.慌张步态
D.痉挛性偏瘫步态
E.剪刀步态
13.腓总神经麻痹出现的足下垂患者的典型步态是()
A.共济失调步态
B.间歇性跛行
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态
14.皮肤、粘膜呈樱桃红色见于()
A.库欣综合症
B.真性红细胞增多征
C.一氧化碳中毒
D.猩红热
E.阿托品中毒
15.向心性肥胖,满月脸,水牛背,腰腹部肥胖明显而四肢不明显,见于()
A.2型糖尿病
B.肥胖性生殖无能综合症
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.甲状腺功能低下
E.单纯性肥胖
16.医师用手指压迫椎动脉近心端使其血流阻断,则该动脉远心端管壁之搏动不能触及。
若无论如何用力压迫椎动脉近心端,其远心端动脉仍能触及,则提示()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.动脉硬化
D.甲状腺功能亢进症
E.严重高血压
17.脉搏的紧张度取决于()
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.血管壁弹性
E.心排出量
18.面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于()
A.慢性肺心病
B.严重肺结核
C.休克
D.二尖瓣狭窄
E.慢性肝病
19.患者不能随意调整或变换体位,需别人帮助才能改变体位,称为()
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.辗转体位
E.强迫体位
20.面色潮红,兴奋不安,有时面部与发际多汗,口唇干燥,呼吸急促,表情痛苦,有时鼻翼煽动,口唇疱疹,称为()
A.急性面容
B.甲亢面容
C.伤寒面容
D.病危面容
E.苦笑面容
21.面色苍白无华,唇舌色淡,表情疲惫,见于()
A.贫血
B.慢性肾病
C.慢性肝病
D.肺结核
E.甲状腺功能减退
22.面颊瘦削,面色灰褐,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着,见于()
A.恶性肿瘤
B.贫血
C.慢性肾病
D.甲状腺功能减退
E.慢性肝病
23.面色憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神,表情淡漠,见于()
A.慢性消耗性疾病
B.伤寒及副伤寒
C.慢性肾病
D.慢性肝病
E.贫血
24.强迫俯臥见于()
A.脊柱疾病
B.胸膜炎
C.破伤风
D.发绀型先心病
E.急性腹膜炎
25.双侧锥体束埙害及脑性瘫痪时,病人表现的步态是()
A.偏瘫步态
B.慌张步态
C.蹒跚步态
D.共济失调步态
E.剪刀步态
26.佝偻病,大骨节病,进行性肌营养不良或先天性双髋关节脱位的步态是()
A.共济失调步态
B.跨阈步态
C.慌张步态
D.蹒跚步态
E.间歇性坡行
27.皮肤、粘膜的小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性暂时性水肿,称为()
A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.荨麻疹
28.在丘疹周围合并皮肤发红的底盘,称为()
A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.荨麻疹
29.脱发多为圆形,范围大小不等,也有全秃者,发生突然,与精神因素有关,见于()
A.甲状腺功能减退征
B.斑秃
C.伤寒
D.使用抗癌药物
E.脂溢性皮炎
30.全身性淋巴结肿大,首先表现为颈部或锁骨上窝的无痛性淋巴结肿大,淋巴结坚实而有弹性,触诊有软骨样感觉,无疼痛及压痛。
见于()
A.传染性单核细胞增多症
B.系统性红斑狼疮
C.淋巴结结核
D.淋巴瘤
E.淋巴细胞性白血病
31.全身性淋巴结肿大以颈部最为常见,也可见于腋下、腹股沟、两侧不对称,无粘连及明显压痛,热退数周后消退。
见于()
A.传染性单核细胞增多症
B.系统性红斑狼疮
C.淋巴结结核
D.淋巴瘤
E.淋巴细胞白血病
32.鼻咽癌所致的转移性淋巴结肿大容易转移到()
A.颌下
B.颈部
C.左锁骨上窝
D.右锁骨上窝
E.腋下
(二)B型题
A.斑疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.玫瑰疹
E.荨麻疹
1.伤寒与副伤寒()
2.异性蛋白性食物或药物过敏()
A.细脉或丝脉
B.脉搏绝对不齐
C.脱落脉
D.脉搏短绌
E.洪脉
3.在节律整齐的脉搏中出现长间歇的时间为正常脉搏时间的两倍()
4.脉搏节律完全无规律,同时有脉搏强弱不一()
5.同时数脉搏率和心率达情况下,脉率少于心率()
A.非特异性淋巴结炎
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴细胞性白血病
D.淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
6.全身各处淋巴结皆肿大,但活动,不粘连,光滑,不硬,不痛,也不化脓溃破()
7.首先表现为颈部或锁骨上窝的无痛性淋巴结肿大,坚实而有弹性,触诊有软骨样感觉,无疼痛及压痛()
8.有触痛,表面光滑,无粘连,质不硬()
A.角弓反张位
B.辗转体位
C.强迫停立位
D.强迫卧位
E.端坐呼吸
9.心肺功能不全()
10.胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛等()
11.破伤风及小儿脑膜炎()
A.颌下淋巴结肿大
B.颈部淋巴结肿大
C.腋窝淋巴结肿大
D.右锁骨上淋巴结肿大
E.左锁骨上淋巴结肿大
12.化脓性扁桃体炎、齿龈炎等急慢性炎症()
13.腹腔脏器癌肿(胃癌、肝癌、结肠癌等)转移()
14.淋巴结结核()
(三)C型题
A.甲状腺功能减退
B.垂体前叶功能减退
C.两者均有
D.两者均无
1.呆小症()
2.侏儒症()
3.佝偻病()
A.皮肤发红
B.压之不退色
C.两者均有
D.两者均无
4.皮疹()
5.皮下出血()
A.醉酒步态
B.小脑步态
C.两者均有
D.两者均无
6.行走时双腿分开较宽,呈阔步基底步态,左右摇晃,常向侧方倾斜,走直线困难,状如醉汉()
7.行路时躯干重心不稳,步态蹒跚,摇晃,前后倾斜,似乎随时都会失去平衡而跌到()
A.单纯性肥胖
B.继发性肥胖
C.两者均有
D.两者均无
8.体内脂肪堆积过多,体重增加导致体重指数超过25()
9.全身脂肪分布均匀,常有一定遗传倾向()
10.一般由内分泌疾病引起()
A.皮下气肿
B.水肿
C.两者均有
D.两者均无
11.水肿按压后凹陷不能很快恢复()
12.外观肿胀有捻发感或握雪感()
13体重增加5kg以上,指压后无组织凹陷()
A.小出血点
B.小红色斑疹
C.两者均有
D.两者均无
14.加压后不退色,触诊时稍高出皮面()
15.加压后退色,触诊时不高出皮面()
16.加压后不退色,触诊时不高出皮面()
A.口腔温度
B.腋下温度
C.两者均有
D.两者均无
17.安全、方便,不易发生交叉感染()
18.婴幼儿及意识障碍者不易使用()
19.适用于小儿及神志不清的患者()
A.脑垂体性侏儒症
B.呆小症
C.两者均有
D.两者均无
20.体格较小()
21.智力低下()
22.性腺功能低下()
(四)K型题
1.端坐呼吸见于()
①左心衰竭
②胸腔积液
③肺功能不全
④急性弥漫性腹膜炎
2.脉压增大,不表现为肢端苍白的是()
①贫血
②雷诺病
③主动脉瓣关闭不全
④血栓闭塞性脉管炎
3.强迫侧卧位见于()
①胸腔积液
②急性腹膜炎
③胸膜炎
④脊柱疾病
4.双上肢血压差大于10㎜Hg见于()
①多发性大动脉炎
②血栓闭塞性脉管炎
③先天性动脉畸形
④主动脉瓣狭窄
5.营养不良的原因包括()
①摄食障碍
②消化障碍
③消耗增多
④体力劳动多
6.判断定向力时应当判断下面哪些方面的能力()
①时间
②人物
③地点
④自己本身状况
7.间歇性跛行见于()
①先天性髋关节脱位
②闭塞性动脉硬化
③冠心病心绞痛
④高血压动脉硬化等
8.皮肤持久性发红见于()
①库欣综合症
②猩红热
③真性红细胞增多征
④一氧化碳中毒
9.只有肢端皮肤苍白者,可能与肢体血管痉挛或阻塞有关,常见于()
①雷诺病
②震颤麻痹
③血栓闭塞性脉管炎
④腓总神经麻痹
10.脉搏短绌见于()
①束支传导阻滞
②心房颤动
③完全性房室传导阻滞
④频发早博
11.检查意识状态,主要检查患者对哪些方面的认识能力()
①周围环境
②生理反射
③自身所处状况
④病理反射
12.脉搏绝对不齐的表现包括()
①节律完全无规律
②脉搏短绌
③脉搏强弱不一
④与呼吸节律有关
(五)多项选择题
1.体温过低见于()
A.慢性消耗性疾病
B.严重营养不良
C.年老体弱
D.休克
E.甲状腺功能减退
2.脉搏短绌可见于()
A.频发早博
B.窦性心律不齐
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心动过缓
3.非凹陷性水肿常见于()
A.心性水肿
B.肾性水肿
C.象皮肿
D.肝性水肿
E.粘液性水肿
4.全身性淋巴结肿大,常见的疾病是()
A.传染性单核细胞增多征
B.淋巴结结核
C.淋巴细胞性白细胞
D.淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
5.一般判断成人发育正常的指标为()
A.上肢展开的长度等于身高
B.坐高等于身长的一半
C.头围在54~58㎝之间
D.耻骨联合上缘以上与耻骨联合上缘以下的距离大致相等
E.胸围等于身高的一半
6.脉压增大见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进症
C.严重贫血
D.休克
E.心力衰竭
7.脉压降低见于()
A.动脉导管未闭
B.缩窄性心包炎
C.低血压休克
D.老年主动脉硬化
E.主动脉瓣狭窄
8.心房颤动时脉搏的触诊特点包括()
A.快慢不一
B.脉搏细小
C.强弱不等
D.紧张度增加
E.脉搏短绌
9.双上肢血压差大于10㎜Hg见于()
A.血栓闭塞性脉管炎
B.主动脉缩窄
C.先天性动脉畸形
D.髂动脉或股动脉栓塞
E.多发性大动脉炎
10.下肢血压如等于或低于上肢血压,见于()
A.动脉导管未闭
B.闭塞性动脉硬化
C.胸腹主动脉型大动脉炎
D.髂动脉或股动脉型大动脉炎
E.主动脉缩窄
11.脉压大于40㎜Hg称为脉压增大,见于()
A.动静脉瘘
B.高热、严重贫血
C.老年主动脉硬化
D.甲状腺功能亢进症
E.动脉导管未闭
12.脉压小于30mmHg称为脉压减小,见于()
A.心力衰竭
B.低血压休克
C.心包积液、缩窄性心包炎
D.甲状腺功能亢进症
E.主动脉瓣狭窄
13.肾上腺皮质功能亢进症的病人表现为()
A.满月脸
B.水牛背
C.毛发稀疏
D.有一定的遗传倾向
E.向心性肥胖
14.甲状腺功能低下时表现为()
A.毛发稀疏、皮肤干燥
B.月经异常
C.智能障碍
D.兴奋不安、烦躁易怒
E.非凹陷性水肿
15.继发性肥胖可见于()
A.肥胖性生殖无能综合症
B.库欣综合症
C.2型糖尿病
D.胰岛细胞瘤
E.功能性低血糖症
16.面具面容又称“面具脸”,其表现包括()
A.面部呆板
B.表情淡漠,反应迟至
C.不眨眼,双目凝视
D.面色苍白,目光呆滞
E.面肌运动减少
17.皮肤粘膜出血常见于()
A.重症感染
B.血管埙伤疾病
C.心脏疾病
D.毒物或药物中毒
E.造血系统疾病
18.局限性淋巴结肿大见于()
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.转移性淋巴结肿大
E.淋巴结结核
二、填空题
1.发热的临床分度如下:
低热为__;中度发热为__;高热为__;超高热为__。
2.测量口腔温度和肛门温度需要测量__分钟后读数,而测量腋窝温度需要测量__分钟后读数。
3.口腔温度的正常值为__;肛门温度的正常值为__;腋窝温度的正常值为__。
4.脉搏能反映心率、心律、__和__的状态。
5.若无论如何用力压迫动脉近心端,其远心端动脉__,则提示__。
6.吸气时脉搏增快、呼气时减慢,屏住呼吸则变为整齐,称为__,属__现象。
7.心搏量增加、周围血管阻力较小时,则__,称为洪脉;心搏量减少、脉压减少、周围动脉阻力增大时,脉搏__,称为细脉或丝脉。
8.测量动脉血压时,让受检者脱下该侧衣袖,露出手臂并外展__,将袖带平展地缚于上臂,袖带下缘距肘窝横纹约__,松紧适宜。
9.测压时用橡皮球将空气打入袖带,待动脉消失,再将汞柱升高__后,开始缓慢(__)放气,心率较慢时放气速度也较慢,获取舒张压读数后快速放气至零。
10.按照Korotkoff的五期法,当听到__时所示的压力值是收缩压,__时血压计上所示的压力值是舒张压(个别声音不消失者,可采用变音值作为舒张压并加以注明)。
11.脉压__称为脉压增大;脉压__称为脉压减小。
12.粗略估计,平均动脉压=__。
13.收缩压主要取决于__的大小__和的多少;舒张压主要取决于__的高低。
14.推荐的动态血压的参考标准是:
24小时平均压__,白昼平均压__,夜间平均压__。
15.理想血压的标准的是:
收缩压﹤__,舒张压﹤__。
16.发育的正常与否,通常以年龄与__、__、__之间的关系来判断。
17.一般判断成人体格发育正常的指标为:
胸围等于身高的__,两上肢展开的长度(指距)约等于__,身体上部长度与下部长度也__。
18.如在发育成熟前脑垂体前叶功能亢进时,体格异常高大,称为__;反之垂体功能减退时,体格异常矮小,称__。
19.如体重指数__,称为超重;体重指数__,作为肥胖的标准。
20.正常人腰臂比男性为__,女性为__,超过此值为中央性肥胖。
21.__指面部的面貌与气色;__是指表现在面部或姿态上的思想感情。
22.苦笑面容见于__,面具面容见于__。
23.满月面容见于__及长期使用__的患者。
24.强迫停立位见于__,强迫蹲位见于__,角弓反张位见于__。
25.发绀是皮肤粘膜呈__。
主要因单位容积血液中还原血红蛋白增多__g/L所致。
26.妇女在妊娠期,面部、额部可发生棕褐色对称性色素斑片,称为__;老年人全身或面部也可发生散在的斑片,称为__。
27.由于表皮基底层的黑色素增多,以致部分或全身皮肤色泽加深,称为__。
皮肤色素局限性或全身性减少或缺失,称为__。
28.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2㎜者,称为__;皮下出血直径在3~5㎜者,称为__;皮下出血直径>5㎜者,称为__;片状出血并伴有皮肤显著隆起者,称为__。
29.皮肤粘膜出血见于__。
30.蜘蛛痣的发生一般认为与__增多有关,常见于__。
31.检查某部淋巴结时,应使该部__和__松弛,以利于触摸。
32.左锁骨上窝淋巴结肿大,多为__癌肿转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为__癌肿转移。
33.__淋巴结肿大指6颈、腋窝及腹股沟等多数区域中,有两组以上的淋巴结同时肿大。
__淋巴结肿大指局限于某一组的淋巴结肿大。
三、名词解释
1.体温曲线
2.热型
3.脉搏绝对不齐
4.脱落脉
5.高血压
6.低血压
7.脉压
8.平均动脉压
9.发育
10.消瘦
11.体型
12.体位
13.强迫体位
14.步态
15.黄染
16.蜘蛛痣
17.全身性淋巴结肿大
四、问答题
1.体温测量发生误差的原因有哪些?
2.简述脉搏增快、减慢、不整齐的临床意义.
3.简述诊所偶测血压的测定方法。
4.简述血压增高、降低的临床意义。
5.如何检查患者的意识状态?
6.简述局部和全身性淋巴结肿大的临床意义。
五、分析题
1.发热、贫血、甲状腺功能亢进为什么会出现脉压增大?
2.男性,16岁。
因为间歇性跛行而就诊。
右上肢血压150/110mmHg,左上肢血压154/112mmHg,右下肢血压94/72mmHg。
在左背中部听到收缩期杂音。
同时发现橈动脉脉搏较足背动脉脉搏明显增强。
该病人最可能的诊断是什么?
第四章答案
A型题
1.A2.C3.E4.C5.B6.E7.D8.B9.C10.D11.B12.D13.C14.C15.C16.C17.A18.D19.B20.A21.A22.E23.A24.A25.E26.D27.E28.C29.B30.D31.A32.B
B型题
1.D2.E3.C4.B5.D6.C7.D8.A9.E10.B11.A12.B13.E14.B
C型题
1.A2.B3.D4.A5.C6.B7.A8.C9.A10.B11.B12.A13.D14.D15.B16.A17.B18.C19.D20.C21.B22.A
K型题
1.B2.B3.B4.A5.A6.E7.C8.B9.B10.C11.B12.A
多项选择题
1.A、B、C、D、E2.A、D3.C、E4.A、C、D、E5.A、D、E6.A、B、C7.B、C、E8.A、C、E9.A、C、E10.B、C、D、E11.A、B、C、D、E12.A、B、C、E13.A、B、E14.A、B、C、E15.A、B、C、D、E16.A、C、E17.A、B、D、E18.A、D、E
填空题
1.37.5℃~38℃38.1℃~39℃39.1℃~41℃41℃以上
2.5 10
3.36.3℃~37.2℃36.5℃~37.7℃36℃~37℃
4.心脏收缩力 动脉管壁
5.仍能触及 动脉硬化
6.呼吸性窦性心律不齐 生理
7.脉搏强而大 脉搏减弱而振幅低
1.45° 2~3cm
2.20~30mmHg2~6mmHg/s
10.第一个声音 声音消失
11.>40mmHg<30mmHg
12.舒张压+1/3脉压
13.心肌收缩力 心搏出量 外周血管阻力
14.<130/80mmHg <135/85mmHg <125/75mmHg
15.120mmHg 80mmHg
16.体格生长状态(身高、体重) 智力 性征(第一、第二性征)
17.一半 身高 大致相等
18.巨人症 脑垂体性侏儒症
19.≥23 ≥25
20.<0.90 <0.85
21.面容 表情
22.破伤风 震颤麻痹
23.库欣综合征 肾上腺皮质激素
24.心绞痛 发绀性先天性心脏病 破伤风及小儿脑膜炎
25.青紫色 >50
26.妊娠斑 老年斑
27.色素沉着 色素脱失
28.瘀点 紫癜 瘀斑 血肿
29.造血系统疾病、重症感染、某些血管损害以及某些毒物或药物
30.雌激素 慢性肝炎、肝硬化
31.皮肤 肌肉
32.腹腔脏器 胸腔脏器
33.全身性 局部
三、名词解释
1.体温曲线:
将体温检测结果,按时记录到病历的体温记录单上,连成曲线,即为体温曲线。
2.热型:
发热许多发热性疾病,体温曲线的形状有一定的规律性,称为热型。
3.脉搏绝对不齐:
心房颤动时脉搏完全无规律,且同时有脉搏强弱不一和脉搏短绌,称为脉搏绝对不齐。
4.脱落脉:
Ⅱ度房室传导阻滞时,某些心房激动不能下传至心室,使心搏出现脱漏,脉搏亦相应脱落,脉律也不规则,称为脱落脉。
5.高血压:
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即为高血压。
6.低血压:
血压低于90/60mmHg时,称为低血压。
7.脉压:
收缩压与舒张压之差,称为脉压。
8.平均动脉压:
一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压。
9.发育:
人体生命过程的发展变化,总称为发育。
10.消瘦:
长期消耗增多、体重减轻到不足标准体重的90%时,称为消瘦。
11.体型:
是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态等。
12.体位:
是休息状态时身体所处的位置。
13.强迫体位:
患者为了减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某种特殊体位。
14.步态:
走路时的频率、节律、方式和姿态。
15.黄染:
皮肤黏膜呈不正常的黄色,称为黄染。
16.蜘蛛痣:
是皮肤小动脉末端分枝性扩张形成的血管痣,因形似蜘蛛而得名。
17.全身性淋巴结肿大:
指颈、腋窝及腹股沟等多数区域中,有两组以上淋巴结同时肿大。
四、问答题
1.
(1)测得体温较实际为低的有:
①消瘦、病情严重及神志障碍的病人测体温时不能将体温计夹紧,使体温计没有上升到实际的高度,以致检测结果低于病人的实际体温。
②体温计附近有使局部体温变冷的物体如冰袋等。
(2)测得体温较实际为高的有:
①检查前未将体温计的汞柱甩到36℃以下,致使检测的结果高于实际情况。
②体温计附近有使局部体温增高的物体如热水袋等。
③检测前以热水漱口或以热毛巾擦拭腋部等情况,可使检测结果高于被检者的体温。
2.正常成人在安静状态下频率为60-100次/分。
病理状态下,脉率增快见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、休克、心肌炎等;脉率减慢见于颅压增高、伤寒、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞等,或服用强心甙、钙拮
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