工伤申请书模板9篇.docx
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工伤申请书模板9篇.docx
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工伤申请书模板9篇
工伤申请书模板9篇
在当今社会中,我们需要频繁使用申请书,我们在写申请书的时候要注意语言要言简意赅。
到底应如何写申请书呢?
下面是关于工伤申请书申请书9篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
工伤申请书申请书篇1尊敬的领导:
您们好!
××单位××人,于×年×月×日上午上班时间内,因×月×日晚上在××单位加班到×点×分,第二天(星期一)早上继续在校整理资料和上课。
由于过度劳累,身体疲惫的原因。
×点×分左右,当时××人正在做什么,由于单位急需资料,该××人匆忙从×地送资料到×单位,在单位×地方,不慎摔了一跤,造成左脚骨折。
单位确认为工伤,经几个多月的治疗和调养,现有所好转,基本可以回单位上班。
在此期间由于×单位较忙,没有按规定时间之内把该×人的相关病情状况及原因带来该单位报到,现特提出申请。
住院以后,由于不能正常上班,单位便批准了该×人的病假申请。
因此,望领导批准×人为工伤,并欢迎有关领导到我单位进行考察后再做决定。
希望领导考虑我单位提出的申请为谢。
此致敬礼!
单位:
××××工伤申请书申请书篇2申请人:
×××,男,汉族,×年×月×日出生身份证号:
×××××××××××××××工作单位:
××××××××××××住址:
××××××××××××电话:
××××××××被申请人:
×××××××××地址:
×××××××××法定代表人:
×××电话:
××××××××仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计元。
工伤鉴定申请人为×级伤残,平均工资为×元/月,申请人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入职至×年×月×日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1.工伤鉴定费用为:
2.一次性伤残补助金为:
×月*×元/月=×元3.一次性就业补助金为:
×月*×元/月=×元4.一次性伤残补助金为:
×月*×元/月=×元5.住院伙食补助为:
×天*×元/天=×元6.住院护理费为:
×天*×元/天=×元7.停工留薪为:
×月*×元/月=×元8.交通费:
9.住宿费:
10.经济补偿金为:
×月*×元/月=×元事实与理由:
×年×月×日×分左右,员工×××在××工作时,不慎×××××××××××××。
当天送入××××××医院进行救治,×年×月×日办理了,共住院×天。
出院诊断为:
×××××××××××××××××××××。
×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致长沙市劳动仲裁委员会申请人:
年月日工伤申请书申请书篇3申请人:
×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:
×××,是××公司职工。
联系电话×××××。
被申请人:
××公司,地址:
×××××××。
:
×××职务:
请求事项:
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县(市)劳动和社会保障局附:
相关证据材料申请人(签字):
××××××年××月××日工伤申请书申请书篇4申请人:
×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:
×××,是××公司职工。
联系电话×××××。
被申请人:
××公司,地址:
×××××××。
法定代表人:
×××职务:
请求事项:
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县(市)劳动和社会保障局附:
相关证据材料申请人(签字):
××××××年××月××日实践中,申请进行工伤鉴定的一般都是遭受工伤的劳动者或其家属,各位可不要以为工伤鉴定是免费的,需要按照相应的鉴定项目支付鉴定费用,然而这个鉴定费最后一般是由用人单位或工伤保险经办机构承担的。
要是你对此还有什么不清楚的地方,可以来电具体咨询在线律师。
工伤申请书申请书篇5申请人:
×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:
×××,是××公司职工。
被申请人:
××公司,地址:
×××××××。
法定代表人:
×××,职务:
××××请求事项:
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
致此敬礼!
申请人:
XXXXXX年XX月XX日工伤申请书申请书篇6申请人:
xxxx被申请人:
xxx。
法定代表人:
xxx委托代理人:
xxx请求事项:
依法认定申请人xx的受伤为工伤。
事实及理由:
xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。
二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:
1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
此致xxx县劳动和社会保障局申请人:
xx工伤申请书申请书篇7申请人:
***,男,**年**月*日出生,汉族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。
被告:
**公司,地址:
*******法定代表人:
***任**职务联系电话:
******请求事项请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在**年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费医药费**元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致**县(市)劳动保险部门申请人(签字):
***工伤申请书申请书篇8单位名称(盖章):
认定申请人与工伤人员关系:
□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号:
工伤人员姓名:
事故发生(或职业病确诊)时间:
年月日时分事故发生经过(简述):
特别提醒:
《工伤保险条例》第十七条规定:
1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。
2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。
此致XX县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):
XXXXXX年XX月XX日工伤申请书申请书篇9申请人:
XXX,性别,XX年XX月X日出生,民族,籍贯,住XXX市XXX街,是XX公司职工。
被申请单位:
XX公司,地址:
XXXXXXX法定代表人:
XXX任XX职务联系电话:
XXXXXX请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是XXX公司职工,XXXX年XX月被招入公司,担任XX工作,在XX年月日上班时间,因为公司发生XX工作事故,致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后,在XX市XX医院住院治疗,现已治疗X个月,花费医药费XX元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致XX县(市)劳动和社会保障局申请人(签字):
XXXXXX年XX月XX日
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