基础护理学测试2.docx
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基础护理学测试2.docx
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基础护理学测试2
基础护理学测试2
121.患者男性,60岁,肝硬化伴腹水,护士为其记录摄入液量的项目不包括()。
[单选题]*
A.饮水量
B.输血量
C.输液量
D.肌肉注射药量(正确答案)
E.水果的含水量
122.患者,男性,50岁,跑步时不慎致踝关节扭伤,4h后来医院就诊。
护士应给予的正确处理是()。
[单选题]*
A.局部用热水袋
B.用消毒液泡足
C.冷热敷交替
D.局部用冰袋(正确答案)
E.局部乙醇按摩
123.患者男性,64岁,患糖尿病10年,常规胰岛素6U餐前30分钟用药,合适的注射部位是()。
[单选题]*
A.腹部脐周(正确答案)
B.前臂外侧
C.股外侧肌
D.臀中肌
E.臀大肌
124.纤维内镜浸泡消毒宜选用()。
[单选题]*
A.75%乙醇
B.2%戊二醛(正确答案)
C.0.2%过氧乙酸
D.0.5%~1%氯氨溶液
E.5%碘伏
答案解析:
浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。
纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。
125.针对疾病的饮食指导,不正确的是()。
[单选题]*
A.高热量饮食可用于大手术后患者
B.高蛋白质饮食可用癌症患者
C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者
D.低盐饮食可用于高血压患者
E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者(正确答案)
答案解析:
伤寒患者宜采用少渣饮食。
高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。
126.患者,男性,43岁。
因颈部肿块来院就诊,经检查后确诊为晚期鼻咽癌。
患者对该诊断难以相信,多次去其他医院检查确认。
该患者此时的心理反应期属于()。
[单选题]*
A.否认期(正确答案)
B.愤怒期
C.协议期
D.抑郁期
E.接受期
127.患者,男性,30岁,右股骨干骨折,骨牵引治疗。
因活动不便,护士协助其床上洗发,对水温及室温的要求是()。
[单选题]*
A.水温30~35℃,室温22℃左右
B.水温35~40℃,室温24℃左右
C.水温40~45℃,室温24℃左右(正确答案)
D.水温46~49℃,室温22℃左右
E.水温50~55℃,室温24℃左右
128.为入院患者评估,收集资料的方法不正确的是()。
[单选题]*
A.通过医生查体获得资料(正确答案)
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者、家属交谈获得资料
D.通过阅读患者病历获得病史资料
E.通过有关护理文献记录获得资料
129.患者女性,56岁。
因突发心梗入院,经治疗,症状好转,现处于恢复期。
此时患者最适宜的饮食是()。
[单选题]*
A.高热量、高蛋白饮食
B.高热量、低脂肪饮食
C.高维生素、低脂肪饮食(正确答案)
D.高膳食纤维、高蛋白饮食
E.高膳食纤维、高热量饮食
答案解析:
低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者,以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。
130.休克患者应重点观察()。
[单选题]*
A.脉搏
B.呼吸
C.血压(正确答案)
D.体温
E.意识
答案解析:
休克是指由于心血排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足、不能维持生命需要的一种状态,休克会引起血压变化,因此休克患者应注意观察血压。
131.患者男性,46岁,因食用不洁食物引起腹泻、呕吐,为纠正水、电解质失衡,需输液治疗,可输入的溶液是()。
[单选题]*
A.白蛋白
B.右旋糖酐
C.复方氯化钠(正确答案)
D.20%甘露醇
E.25%葡萄糖溶液
132.患者男性,54岁。
3天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是()。
[单选题]*
A.立即排出时
B.排出5~10分钟时(正确答案)
C.排出15分钟时
D.排出30分钟时
E.排出60分钟时
133.患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。
急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()。
[单选题]*
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞(正确答案)
D.有感染的危险
E.自理缺陷
134.患者男性,40岁,出租车司机。
因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。
体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。
要求医生尽快治好疾病回去工作。
排列在首位的护理诊断应该是()。
[单选题]*
A.舒适的改变:
疼痛
B.气体交换受损(正确答案)
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
135.“地西泮5mg,pc,prn”此医嘱属于()。
[单选题]*
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱(正确答案)
D.停止医嘱
E.临时备用医嘱
答案解析:
prn需要时;pc饭后,属于长期备用医嘱。
136.利于黏稠痰液吸出的方法是()。
[单选题]*
A.体位引流
B.雾化吸入(正确答案)
C.增加吸痰次数
D.缩短吸痰间隔时间
E.延长每次吸痰时间
137.患者女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。
[单选题]*
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适(正确答案)
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间
答案解析:
红外线照射过程中,应随时观察病人局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。
138.患者,男性,80岁,心肌梗死,全心衰竭。
查体:
神志清醒,半卧位,呼吸26/min,心界向两侧扩大,心率108/min,两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿:
患者3d未排便。
护士在指导其排便中不正确的是()。
[单选题]*
A.可在室内活动,以促进排便(正确答案)
B.适当增加饮水,饮食中增加粗纤维
C.排便不可用力过度,必要时用润肠剂
D.腹部按摩,促进肠蠕动
E.进行心理护理,训练床上排便习惯
答案解析:
患者全心衰竭,呼吸困难,应绝对卧床休息,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。
139.患者男性,因感染性腹泻入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是()。
[单选题]*
A.掀页撕取
B.由别人代递
C.在页面抓取(正确答案)
D.须掀起页面再抓取
E.随便撕取,无影响
答案解析:
住院患者病历排序依次为:
体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。
140.患者女性,46岁,因COPD需要做雾化吸入,医嘱使用氨茶碱,其目的是()。
[单选题]*
A.消除炎症
B.减轻黏膜水肿
C.解除支气管痉挛(正确答案)
D.保持呼吸道湿润
E.稀释痰液使其易于咳出
141.患者男性,45岁,膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是()。
[单选题]*
A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血(正确答案)
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管
142.患者男性,58岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意()。
[单选题]*
A.暂停输液,吸氧继续
B.暂停吸氧,输液继续
C.拔管暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧,避免中断(正确答案)
E.暂停护送,酸中毒好转后再送人病房
143.患者,男性,46岁,急性胆囊炎入院。
患者住院期间,病案中排列在最前面的是()。
[单选题]*
A.医嘱单
B.体温单(正确答案)
C.病程记录
D.病史和体格检查单
E.住院病案首页
144.患者因安眠药过量,昏迷不醒,被家属送急诊。
护士宜选用的最佳洗胃液是()。
[单选题]*
A.0.9%氯化钠
B.2%水合氯醛
C.2%~4%碳酸氢钠溶液
D.1:
15000~1:
20000高锰酸钾(正确答案)
E.2%氯化钠
答案解析:
巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:
15000~1:
20000高锰酸钾洗胃,洗毕用硫酸钠导泻。
145.患者女性,28岁。
手术后大量输血,现患者出现手足抽搐、血压下降,可静脉缓慢注射()。
[单选题]*
A.10%氯化钙10mL(正确答案)
B.4%碳酸氢钠10mL
C.0.9%氯化钠10mL
D.盐酸肾上腺素2mL
E.地塞米松5mg
答案解析:
大量输入库存血时,进入体内的枸橼酸钠过量,不能很快被代谢,便与血中游离的钙结合,使血钙下降,出现手足抽搐,还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良,心脏收缩无力等,所以需补充钙离子,避免低血钙的发生。
146.患者男性,50岁。
以“急性阑尾炎”收住院。
入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。
这种收集资料的方法属于()。
[单选题]*
A.视觉观察法(正确答案)
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
147.急性胸膜炎患者宜采取的卧位是()。
[单选题]*
A.中凹卧位
B.仰卧位
C.患侧卧位(正确答案)
D.端坐位
E.头低足高位
答案解析:
急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位,以减轻胸痛。
148.某冠心病患者死亡3小时后,家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹,这种现象说明尸体出现了()。
[单选题]*
A.尸冷
B.尸斑2-4(正确答案)
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸体受伤
149.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为()。
[单选题]*
A.3d
B.4~6d
C.7~14d
D.20~30d
E.7~60d(正确答案)
150.患者,男性,27岁,工地劳动时手指不慎被划伤。
医嘱:
TAT1500U,im,st。
皮试结果:
局部红肿,直径>5cm,硬结>2cm,该护士此时应采取的措施是()。
[单选题]*
A.根据医嘱肌内注射TAT
B.通知医生,改用其他药物
C.将TAT稀释至100mL,分4次等量肌内注射,每10min1次
D.将TAT稀释,按1:
2:
3:
4的剂量分别稀释至1mL,每20min注射1次(正确答案)
E.按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1mL
151.患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是()。
[单选题]*
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律(正确答案)
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
152.糖尿病患者宜采用的饮食是()。
[单选题]*
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.控制总热量、低糖低脂、高纤维素饮食(正确答案)
C.低脂、低热量、低盐、粗纤维饮食
D.高蛋白、高维生素、高铁饮食
E.低热量、低盐、低维生素饮食
答案解析:
控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施,目的在于维持标准体重,保证未成年人的正常生长发育,纠正已发生的代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常水平。
153.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是()。
[单选题]*
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D.高蛋白、高维生素、高铁饮食
E.低热量、低盐、高维生素饮食(正确答案)
答案解析:
慢性心力衰竭患者饮食指导:
限制钠盐摄入,给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,少量多餐、避免过饱,多食高纤维素食物,防止便秘。
154.患者女性,24岁,肺炎,医嘱青霉素治疗。
患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应()。
[单选题]*
A.观察生命体征
B.应用升压药
C.让患者平卧(正确答案)
D.通知医生
E.给患者吸氧
155.关于饮食宜忌的叙述,不正确的是()。
[单选题]*
A.肝病患者应控制糖分的摄入(正确答案)
B.脾胃病患者宜食易消化食物
C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食
D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食
E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物
答案解析:
肝病患者不必控制糖分的摄入,而应该控制脂肪的摄入;出现肝性脑病时,还应控制蛋白质的摄入。
156.做尿糖定量检查时应留取()。
[单选题]*
A.中段尿标本
B.晨起尿标本
C.24h尿标本(正确答案)
D.尿常规标本
E.尿培养标本
答案解析:
24h标本用于各种尿定量检查,如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌肝、尿糖定量以及尿浓缩检查结核分枝杆菌等
157.临床死亡期的特征是()。
[单选题]*
A.呼吸功能衰竭
B.意识丧失
C.无肌张力
D.循环衰竭
E.心搏停止(正确答案)
答案解析:
临床死亡期表现为心搏、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失。
但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
若给予及时、有效的抢救治疗,生命仍可复苏。
158.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即()。
[单选题]*
A.实施抢救
B.通知护士长和有关科室
C.通知值班医师及抢救室护士(正确答案)
D.报告医务部等上级有关部门
E.通知科主任
159.患者,男性,60岁,慢性心力衰竭。
医嘱:
25%葡萄糖注射液20mL+毛花苷C0.4mg,iv。
护士注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其可能的原因是()。
[单选题]*
A.针头滑到血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.注射静脉痉挛
D.针头斜面部分在血管外(正确答案)
E.针头部分阻塞
160.患者女性,68岁,患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是()。
[单选题]*
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅(正确答案)
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰,减轻发绀
161.不适于采取端坐位的患者是()。
[单选题]*
A.心力衰竭患者
B.心包积液患者
C.休克患者(正确答案)
D.支气管哮喘患者
E.急性肺水肿患者
162.患者,男性,28岁。
约1h前食用有毒蘑菇急送入院。
患者意识清醒,护士首选的处理方法是()。
[单选题]*
A.口服催吐(正确答案)
B.给予药物导泻
C.快速输液清除毒素
D.电动吸引器洗胃
E.自动洗胃机洗胃
163.患者,男性,15岁,1型糖尿病,患者需终身注射胰岛素。
护士对其及家长进行如何注射胰岛素的指导中,不正确的是()。
[单选题]*
A.行皮下注射,进针角度90°(正确答案)
B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
C.进针不能有回血
D.经常更换注射部位
E.注射剂量要准确
164.患者男性,55岁,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取()。
[单选题]*
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位(正确答案)
E.右侧卧位
165.紫外线空气消毒时,有效距离与时间的要求是()。
[单选题]*
A.1m,不少于30min
B.3m,不少于30min
C.1m,不少于45min
D.2m,不少于30min(正确答案)
E.3m,不少于45min
答案解析:
紫外线室内空气消毒时,有效照射距离不应超过2m,照射时间不应少于30min。
166.患者男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是()。
[单选题]*
A.分散注意力,减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿(正确答案)
C.清洁会阴防止尿路感染
D.利用温热作用预防感染
E.使患者感觉舒适
167.成人胸外心脏按压频率是()。
[单选题]*
A.40~60次/分
B.60~80次/分
C.80~100次/分
D.100~120次/分(正确答案)
E.120~140次/分
168.患者女性,45岁。
头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,无自主运动,对声、光刺激无反应,该患者的意识为()。
[单选题]*
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷(正确答案)
D.深昏迷
E.意识迷糊
答案解析:
浅昏迷的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。
169.患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是()。
[单选题]*
A.0.9%氯化钠
B.0.1%醋酸溶液(正确答案)
C.0.2%呋喃西林
D.1%~3%过氧化氢
E.1%~4%碳酸氢钠
170.患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括()。
[单选题]*
A.让患者得到全面身心照顾
B.维护患者的尊严和权利
C.提高患者的生命质量
D.延长患者的生存时间(正确答案)
E.使患者平静地接受死亡
171.烧伤患者宜采用的饮食是()。
[单选题]*
A.低蛋白、高维生素饮食
B.高热量、低脂肪饮食
C.高蛋白、高热量饮食(正确答案)
D.高脂肪、高热量饮食
E.高维生素、高脂肪饮食
答案解析:
烧伤患者能量消耗大,需求增加,应采用高热量、高蛋白饮食。
172.患者男性,45岁。
诊断为“乙型肝炎”,住感染病区。
护士应告诉患者属于半污染区的是()。
[单选题]*
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.配膳室
E.医护办公室(正确答案)
答案解析:
凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
173.不宜使用冷疗的患者是()。
[单选题]*
A.局部软组织损伤早期的患者
B.扁桃体摘除术后的患者
C.高热患者
D.慢性炎症患者(正确答案)
E.烫伤患者
答案解析:
冷疗禁忌证:
①局部血液循环障碍者,如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。
②慢性炎症或深部组织化脓病灶。
③对冷过敏者。
174.黄疸患者的尿液颜色多为()。
[单选题]*
A.白色
B.红色-泌尿感染、膀胱肿瘤、输尿管结石
C.黄褐色-肝胆胆道炎症(正确答案)
D.淡黄色
E.酱油色-血红蛋白尿
答案解析:
黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素,尿液呈深黄色或黄褐色。
175.患者,男性,25岁,劳动后口渴,将窗台上矿泉水瓶中的过氧乙酸一饮而尽。
饮后腹部烧灼样剧痛,口腔有刺鼻气味,来院急诊。
护士为患者洗胃,不宜选择的液体是()。
[单选题]*
A.生理盐水
B.镁乳镁乳
C.5%醋酸(正确答案)
D.米汤
E.牛奶
答案解析:
过氧乙酸的pH约为3.0,属强酸。
洗胃时宜采用中性液体或保护剂,如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。
176.患者女性,58岁。
确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。
为其输液治疗应选用的胶体溶液为()。
[单选题]*
A.浓缩白蛋白注射液(正确答案)
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羟乙基淀粉
E.水解蛋白注射液
答案解析:
输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压,补充蛋白质,从而减轻组织水肿。
177.护士进行晨间护理的内容不包括()。
[单选题]*
A.协助患者排便,收集标本
B.协助患者进行口腔护理
C.发放口服药物(正确答案)
D.整理床单位
E.问候患者
178.患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是()。
[单选题]*
A.肌张力
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.瞳孔对光反应
E.对疼痛刺激的反应(正确答案)
179.患者女性,23岁,注射青霉素过程中,觉头晕、胸闷。
面色苍白,脉细弱,血压下降,应立即注射的药物是()。
[单选题]*
A.异丙嗪
B.尼可刹米
C.氢化可的松
D.盐酸肾上腺素(正确答案)
E.去甲肾上腺素
180.健康评估时,患者的资料不应来自()。
[单选题]*
A.患者自述
B.配偶介绍
C.病历记录
D.护士的主观想象(正确答案)
E.其他医务人员正式交谈
其他医务人员进行正式交谈均属于间接来源;但护士的主观想象不能作为患者的资料来源。
181.患儿,1岁,10kg,惊厥。
医嘱:
地西泮(安定)2mg,iv,st。
护士应抽取的药液容量是(1mL含10mg地西泮)()。
[单选题]*
A.0.2mL(正确答案)
B.0.4mL
C.0.7mL
D.1mL
E.1.5mL
答案解析:
地西泮为静脉给药或肌内注射,每次0.1~0.3mg/kg。
182.深大而规则的呼吸称为()。
[单选题]*
A.毕奥呼吸-间断呼吸
B.潮式呼吸-施式呼吸
C.Kussmaul呼吸(正确答案)
D.间停呼吸
E.陈-施呼吸
答案解析:
糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时,常见到呼吸加深加快,称为Kussmaul呼吸(库斯莫尔呼吸)。
是由于体液pH降低,刺激呼吸中枢,使通气增加所致,一般表现为深快,但有时也表现为深慢或单纯变深
183.在对患者进行评估时,健康资料最主要的来源是()。
[单选题]*
A.患者的既往病例记录
B.患者入院记录
C.患者家属
D.患者本人(正确答案)
E.患者的主管医生
184.患者,女性,56岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸气味可能为()。
[单选题]*
A.烂苹果味(正确答案)
B.肝腥味
C.氨臭味
D.芳香味
E.大蒜味
185.做血气分析的血标本应放置于()。
[单选题]*
A.干燥试管中密封
B.肝素抗凝注射器中密封(正确答案)
C.无菌试管中密封
D.枸橼酸钠试管中密封
E.草酸钾抗凝试管中密封
186.患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时,若患者通气过度,通常表现为()。
[单选题]*
A.皮肤潮红,多汗
B.抽搐,昏迷(正确答案)
C.烦躁,脉率快
D.血压升高
E.胸部起伏规律
187.患者,女性,35岁,胆道感染。
非手术治疗中,患者出现阵发性寒战、高热、面色潮红、呼吸急促、腹泻。
行血液细菌培养,最佳的采血时间是()。
[单选题]*
A.发热高峰时
B.腹泻缓解后
C.寒战前
D.寒战时(体温上升)(正确答案)
E.呼吸平
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