护理基本知识护理基础知识1.docx
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护理基本知识护理基础知识1
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考试时间:
4分钟总分:
0分
一.单选题(共44题,每题0分)
1.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括:
()
A.血液储存时间过久B.血液被剧烈震荡
C.血液中加入高渗或低渗性溶液D.输入异型血
2.长期使用缓泻剂会导致:
()
A.腹泻B.水、电解质紊乱
C.慢性便秘D.腹痛
3.王女士,55岁,因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术,术后第二天,护士协助病人采取半坐卧位,其最主要的目的是:
()
A.减少局部出血B.减轻疼痛
C.减轻心脏负担D.使渗出物流入盆腔
4.因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:
()
A.2小时内B.4小时内
C.6小时内D.12小时内
5.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏,其后有一个较正常延长的间歇,此脉搏称为:
()
A.脉搏短绌B.缓脉
C.洪脉D.间歇脉
6.遇热后易破坏的药物是:
()
A.酵母片B.黄连素
C.青霉素D.盐酸肾上腺素
7.以下哪项不是影响疼痛的因素:
()
A.个人经历B.肥胖
C.疲乏D.社会文化背景
8.以下哪类病人需处于被迫卧位:
()
A.昏迷病人B.瘫痪病人
C.支气管哮喘急性发作病人D.极度衰弱病人
9.有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的一项是:
()
A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种
C.睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象D.肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停
10.不需要采取去枕仰卧位的病人是:
()
A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人
C.昏迷病人D.行椎管内麻醉术后病人
11.导致压疮发生的最主要的原因是:
()
A.年老、体弱B.局部组织长期受压
C.营养不良D.石膏夹板使用不当
12.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是:
()
A.葡萄糖酸钙B.氯化钙
C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素
13.关于体温的生理性改变,不妥的叙述为:
()
A.正常人下午14:
00~20:
00体温较高B.正常成人的体温略高于婴幼儿
C.正常人清晨2:
00~6:
00体温较低D正常人24小时内体温变化一般不超过0.5~1.0℃
14.张女士,60岁,在运动时经常不自主地排出少量尿液,评估该病人情况为:
()
A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁
C.假性尿失禁D.压力性尿失禁
15.张女士,40岁,患者主诉下腹部胀痛,排尿困难,体检见耻骨上膨隆,可扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。
对该患者实施的护理措施中不正确的一项是:
()
A.让患者听流水声B.口服利尿剂C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术
16.禁用热疗法的情况有:
()
A.体温不升B.结膜炎C.末梢循环不良D.肛门手术后
17.李先生,60岁,因“脑血栓形成”后3周,右侧上下肢能在床面上平移,但不能抬起,判断其肌力为:
()
A.0级B.1级.2级D.3级
18.病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位是:
()
A.被动卧位B.被迫卧位C.主动卧位D.端坐位
19.使用药物止痛时,错误的护理措施为:
()
A.根据药物的半衰期“按时给药”B.药物剂量应个体化
C.提倡尽早静脉给药途径D.控制止痛剂的用量,缩短给药间隔
20.可放置冰袋降温的部位是:
()
A.枕部、肘窝B.颈部、腹部C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟
21.王某下楼时不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊,正确的处理方法是:
()
A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.局部按摩D.冷热敷交替使用
22.临终病人经常抱怨,甚至斥责医护人员和家属,此心理反应期为:
()
A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期
23.以下哪一种饮食有利于压疮的预防:
()
A.高蛋白,高维生素B.低盐,低蛋白C.高脂肪,低维生素D.高脂肪,低蛋白
24.潮式呼吸的表现特点是:
()
A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替B.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸,周而复始C.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,反复交替D.有规律地呼吸几次后,呼吸由浅慢到深快,突然停止呼吸,反复交替,周而复始
25.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液,主要是因为尿液中含有:
()
A.大量陈旧血液B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白
26.应采取中凹卧位的病人是:
()
A.胸部手术后病人B.胃切除术后病人C.休克病人D.十二指肠引流后病人
27.败血症病人常见的热型为:
()
A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热
28.以下哪项为最轻程度的意识障碍:
()
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷
29.脉搏短绌多见于:
()
A.心房颤动病人B.心室颤动病人C.阵发性室性心动过速病人D.房室传导阻滞病人
30.胆道梗阻病人的大便可呈:
()
A.黑色B.暗绿色C.暗红色D.白陶土色
31.孙先生,60岁。
因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。
该病人的压疮属于哪一期:
()
A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
32.输血过程中最严重的反应是:
()
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肺水肿反应
33.杨女士,50岁,因患尿毒症而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml。
下腹部空虚,无胀痛,请评估病人目前的排尿状况是:
()
A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁
34.胆道完全阻塞病人的尿液为:
()
A.血尿B.血红蛋白尿C.胆红素尿D.乳糜尿
35.对脑死亡标准描述不正确的一项是:
()
A.对刺激无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平直
36.少尿是指24小时尿量少于:
()
A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml
37.低氧血症伴有二氧化碳潴留病人,应选择何种类型的氧疗方式:
()
A.高压氧疗B.高浓度氧疗C.中等浓度氧疗D.低浓度氧疗
38.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是:
()
A.输入致热物质B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液D.输液过程中无人守护
39.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是:
()
A.每日更换导尿管B.每周用消毒液清洗尿道口两次C.鼓励患者喝水D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合
40.使用约束具时,不恰当的护理措施是:
()
A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因
41.使用退热药后出现体温不升,不包括下列哪类病人:
()
A.极度营养不良病人B.全身衰竭病人C.严重休克病人D.抽搐病人
42.病室内温度一般控制在:
()
A.12~16℃B.18~22℃C.23~25℃D.26~28℃
43.万女士,因“脑出血”3日,目前昏迷,其机体活动功能为:
()
A.1度B.2度C.3度D.4度
44.评价机体活动能力时,以下哪项不是主要观察内容:
()
A.行走B.书写C.穿衣D.洗漱
二.多选题(共32题,每题0分)
1.心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是:
()
A.扩大胸腔容量B.减少对心肺的压力
C.保持呼吸道通畅D.改善呼吸困难E.减轻肺部淤血
2.属于“三查”、“七对”的内容是:
()
A.床号、姓名B.药名、浓度
C.剂量、方法、时间D.观察用药后反应E.操作前查、操作中查、操作后查
3.下列哪些情况易发生瞳孔散大:
()
A.颅内高压B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.阿托品中毒E.濒死状态
4.抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是:
()
A.立即停药,送抢救室抢救B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1ml
C.氧气吸入D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒E.观察病人生命体征变化,并做好病情动态记录
5.以下选项中适合冷疗的是:
()
A.牙痛B.急性扭伤早期C.大面积组织损伤D.深部化脓病灶E.中暑
6.对于腹泻病人,不妥当的护理措施有:
()
A.控制饮水量B.如怀疑为传染病,按肠道隔离原则护理
C.饮食中增加高纤维食物D.每次便后,进行肛周护理E.卧床休息,减少肠蠕动
7.影响体温生理性改变的因素有:
()
A.强烈的情绪反应B.性别差异C.环境温度D.剧烈活动E.年龄差异
8.正确使用无痛注射技术的做法有:
()
A.分散病人注意力B.采用合适体位
C.做到进针拔针慢、推药快D.注射刺激性强的药物选用粗长针头E.多种药物同时注射时先注射刺激性弱的
9.护理记录应做到:
()
A.及时B.准确C.客观D.连续E.完整
10.便秘的常见原因包括:
()
A.长期使用缓泻剂B.排便习惯不良C.直肠肛门手术D.长期卧床E.活动增多
11.哪些情况下宜采取头低足高位:
()
A.脊髓腔穿刺术后B.胫骨结节牵引时
C.妊娠时胎膜早破D.颈部手术后E.肺部分泌物引流时
12.制动对机体的影响有:
()
A.血压升高B.心脏负荷增加C.深静脉血栓形成D.肌肉无力或萎缩E.挫折感加重
13.王女士,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿啰音,心率快且节律不齐。
对该病人的护理措施正确的是:
()
A.立即停止输液并通知医生紧急处理B.高流量氧气吸入
C.氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物E.病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎
14.可减轻或缓解病人疼痛的措施包括:
()
A.选听病人喜欢的音乐B.有节律的按摩C.针刺穴位D.采取舒适的体位E.深呼吸
15.造成患者尿潴留的原因有:
()
A.前列腺肥大B.使用麻醉剂C.焦虑D.外伤E.膀胱过度充盈
16.不属于临床死亡期特点的是:
()
A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔缩小D.各种反射消失E.出现尸冷
17.体温不升的危重病人,应采取的护理措施有:
()
A.乙醇擦浴,增加皮肤内热量B.热水袋保暖
C.增加盖被,提供24℃左右的病室温度D.给予温热饮料E.温水擦浴
18.以下哪些人群是发生压疮的高危人群:
()
A.水肿病人B.身体瘦弱、营养不良者C.大小便失禁者D.烦躁病人E.咳嗽病人
19.对于尿失禁病人,正确的护理措施包括:
()
A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥
C.必要时留置导尿管D.控制病人饮水,减少尿量E.理解、安慰、鼓励病人
20.发热病人的护理措施包括:
()
A.鼓励病人增加水分的摄入B.病人大量出汗时降低室内温度
C.病人大量出汗时擦干汗液,更换衣服D.监测生命体征E.教会病人测量体温的方法
21.下列各项中对护理记录描述正确的是:
()
A.护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录B.病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件
C.记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施D.护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果E.护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果
22.以下哪些情况测出的血压值偏高:
()
A.午后或黄昏B.测量下肢血压C.平卧位D.外界气温升高时E.运动时
23.成分输血的优点有:
()
A.一血多用B.针对性强C.不良反应少D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血
24.膀胱刺激征的主要症状有:
()
A.尿频B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水肿
25.预防长期卧床病人发生压疮,正确的护理措施包括:
()
A.协助病人多翻身B.翻身时避免拖、拉、推等动作
C.保持皮肤清洁、被褥干燥D.身体空隙处垫软枕E.按摩受压部位
26.帮助死亡病人家属应对失落与悲哀的措施有:
()
A.做好尸体护理B.鼓励家属表达情感,针对不同心理反应阶段采取相应措施
C.安慰家属面对现实,合理安排后期工作与生活D.尽力提供生活指导、建议,使丧亲者感受到人世间的情义E.对死者家属进行追踪随访
27.在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有:
()
A.采用密闭式一次性输液器B.输液前认真检查药液质量
C.净化治疗室空气D.严格执行无菌技术操作E.药液现配现用
28.注射前需检查有无回血的操作是:
()
A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.动脉穿刺
29.可以帮助病人解除便秘的措施有:
()
A.健康教育B.多饮水C.进行腹部环行按摩D.早餐后排便E.选择适宜的排便姿势
30.以下各项对临终关怀的理念理解正确的是:
()
A.照料病人,以对症处理为主B.尽可能地延长病人的生存时间
C.提高病人的生命质量D.尊重临终病人的尊严和权利E.注重临终病人家属的心理支持
31.输液病人发生空气栓塞时,正确的处理措施包括:
()
A.立即停止输液B.通知医生C.取头低足高右侧卧位D.取头低足高左侧卧位E.氧气吸入
32.使用约束具时,应观察:
()
A.约束带下是否有衬垫B.局部皮肤颜色和温度
C.卧位是否舒适D.使用时间是否过长E.使用中是否有不安全因素
三.简答题(共80题,每题0分)
1.氧疗可分为哪几种类型?
各适用于何种情况?
2.何谓压疮?
导致压疮发生的原因有哪些?
3.正常人24小时尿量是多少?
何谓多尿、少尿、无尿?
4.如何帮助病人解除尿潴留?
5.如何帮助病人解除便秘?
6.何谓医疗文件中的主观资料、客观资料?
7.何谓潮式呼吸、间停呼吸?
产生的机制是什么?
各有何临床意义?
8.如何预防压疮的发生?
9.发热病人的护理要点有哪些?
10.何谓护理记录?
护理记录应记录哪些内容?
11.如何评估疼痛?
常用疼痛评估工具有哪些?
12.如何帮助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀?
13.何谓安全环境?
医院常见的不安全因素包括哪几方面?
14.怎样评价机体活动能力?
15.医院环境的总体要求是什么?
病室适宜的温、湿度应是多少?
过高或过低对病人有何影响?
16.何谓睡眠型呼吸暂停?
多见于何种情况?
17.注射时应遵循哪些原则?
18.常用卧位有哪几种?
19.影响健康的环境因素有哪些?
20.依据其严重程度和侵害深度。
压疮可分为哪几期?
各期有何特点?
21.抢救病人时应如何书写护理记录?
22.病理情况下尿液的颜色可有哪些变化?
见于何种情况?
23.哪些人群是容易发生压疮的高危人群?
24.粪便颜色的变化有何临床意义?
25.长期使用缓泻剂为什么会导致慢性便秘?
26.输液中发生空气栓塞时病人应取何种体位?
为什么?
27.何谓输液微粒?
何谓输液微粒污染?
28.何谓便秘?
便秘的常见原因有哪些?
29.临终关怀的理念是什么?
30.尿失禁病人的护理要点有哪些?
31.冷疗有哪些禁忌证?
32.什么情况下易出现体温不升?
如何护理?
33.临床上如何预防和消除微粒污染?
34.护理记录应该体现哪些原则?
35.生理情况下体温有哪些变化?
36.如何判断肌力?
37.何谓冷热疗法?
38.何谓尿潴留?
引发尿潴留的常见原因有哪些?
39.何谓环境?
何谓内环境和外环境?
40.如何帮助病人减轻或缓解疼痛?
41.临终病人通常经历哪些心理反应阶段?
如何帮助病人适应这些反应?
42.去枕仰卧位适用于哪些病人?
为什么?
43.哪些因素影响疼痛?
44.常见的输液反应有哪些?
常见的原因是什么?
45.半坐卧位适用于哪些病人?
有何临床意义?
46.青霉素过敏性休克的主要表现有哪些?
47.热疗的目的是什么?
有哪些禁忌证?
48.记录护理措施时应注意什么?
49.输液中发生急性肺水肿时如何处理?
50.何谓脑死亡?
脑死亡的标准是什么?
51.何谓制动?
制动对机体有何影响?
52.何谓成分输血?
成分输血有何优点?
53.何谓间歇脉和脉搏短绌?
产生的机制是什么?
多见于何种情况?
54.哪些部位好发压疮?
55.使用约束具时应注意哪些事项?
56.输血中出现过敏反应如伺处理?
57.何谓安乐死?
58.哪些情况下宜取头低足高位?
59.自然光线下。
正常瞳孔直径是多少?
何谓瞳孔缩小、瞳孔扩大?
各见于何种情况?
60.何谓临终关怀?
61.如何根据药物的不同性质进行分类保管?
62.何谓临床死亡?
临床死亡期的特征是什么?
63.给药时应遵循哪些原则?
64.何谓全范围关节运动?
65.何谓护理效果?
如何记录?
66.休克病人应采取何种卧位?
为什么?
67.留置导尿管病人的护理要点有哪些?
68.何谓疼痛?
引起疼痛的原因有哪些?
69.常见的热型有哪几种?
各有何特点?
多见于何种情况?
70.何谓(输血中的)溶血反应?
溶血的原因有哪些?
71.何谓尿失禁?
尿失禁分为哪三种类型?
各有何特点?
72.何谓意识障碍?
依据程度的不同。
意识障碍可分为哪几种情况?
73.何谓膀胱刺激征?
74.腹泻的护理要点有哪些?
75.病人的病情观察主要包括哪些方面?
76.何谓主动卧位、被动卧位、被迫卧位?
77.生理情况下血压有哪些变化?
78.发生青霉素过敏性休克时如何处理?
79.为什么低氧血症伴二氧化碳潴留者需行控制性氧疗?
80.冷疗的目的是什么?
正确答案:
一.单选题
1.D
2.C
3.D
4.C
5.D
6.C
7.B
8.C
9.A
10.A
11.B
12.C
13.B
14.D
15.B
16.B
17.C
18.A
19.C
20.D
21.B
22.B
23.A
24.B
25.D
26.C
27.A
28.A
29.A
30.D
31.C
32.C
33.C
34.C
35.D
36.D
37.D
38.B
39.C
40.B
41.D
42.B
43.D
44.B
二.多选题
1.A,B,D,E
2.A,B,C,E
3.A,D,E
4.B,C,D,E
5.A,B,E
6.A,C
7.A,B,C,D,E
8.A,B,E
9.A,B,C,D,E
10.A,B,C,D
11.B,C,E
12.C,D,E
13.A,B,C,D,E
14.A,B,C,D,E
15.A,B,C,D,E
16.C,E
17.B,C,D
18.A,B,C
19.A,B,C,E
20.A,C,D,E
21.B,D
22.A,B,E
23.A,B,C,D
24.A,B,C
25.A,B,C,D,E
26.A,B,C,D,E
27.A,B,C,D,E
28.B,C,D,E
29.A,B,C,D,E
30.A,C,D,E
31.A,B,D,E
32.A,B,C,D,E
三.简答题
1.临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗4种类型。
(1)低浓度氧疗:
又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%。
应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人,如慢性阻塞性肺病等。
(2)中等浓度氧疗:
吸氧浓度为40%~60%。
主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
(3)高浓度氧疗:
吸氧浓度在60%以上。
应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
(4)高压氧疗:
指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。
主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
2.压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
导致压疮发生的原因有以下几方面:
(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用:
压力是引起压疮最主要的原因。
长期卧床或坐轮椅者,局部组织长时间承受超过正常毛细血管压的压迫,致组织缺血坏死而形成压疮。
病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤受床单或轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,以及病人半坐卧位身体下滑时,皮肤与床铺的摩擦和剪切力的产生,均可引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
(2)局部经常受潮湿或排泄物刺激:
出汗、大小便失禁等使皮肤潮湿,加上尿液和粪便的刺激作用,酸碱度改变,使皮肤表皮保护能力下降,皮肤组织极易破损。
(3)石膏绷带和夹板使用不当:
使用石膏绷带、夹板或牵引时,松紧不适宜,衬垫不当,致使局部血液循环不良,组织缺血坏死。
(4)全身营养不良或水肿:
全身营养不良和水肿的病人皮肤都较薄,抵抗力弱,受力后易破损;营养不良的病人皮下脂肪少,肌肉萎缩,一旦受压,局部缺血、缺氧严重而易发生压疮。
3.正常人24小时尿量约1000~2000ml,平均1500ml。
多尿:
指24小时尿量经常超过2500ml。
少尿:
指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
无尿或尿闭:
指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。
4.
(1)心理护理,安慰病人,消除其焦虑和紧张情绪。
(2)提供隐蔽环境,适当调整治疗和护理时间,使病人安心排尿。
(3)调整体位和姿势,对需绝对卧床休息或某些手术病人,事先有计划地训练其床上排尿。
(4)利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴;针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等,刺激排尿。
(5)按摩、热敷,以放松肌肉,促进排尿。
如病情允许,可用手按压膀胱协助排尿。
切记不可强力按压,以防膀胱破裂。
(6)健康教育,指导病人养成定时排尿的习惯。
(7)经上述处理仍不能解除尿潴留时,可行导尿术。
5.
(1)健康教育:
帮助病人及家属认识维持正常排便习惯的意义并获得有关排便的知识。
(2)帮助病人重建正常的排便习惯:
指导病人选择适合自身排便的时间,理想的是饭后(早餐后最佳),因此时胃结肠反射最强。
(3)合理安排膳食:
多摄取可促进排便的食物和饮料;多饮水,适当食用油脂类的食物。
(4)鼓励病人适当运动:
卧床病人可进行床上活动;指导病人进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动,以增加肠蠕动和肌张力,促进排便。
(5)提供适当的排便环境:
提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。
(6)选取适宜的排便姿势:
最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。
(7)指导进行腹部环形按摩:
排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,以促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。
(8)遵医嘱给予口服缓泻药物。
(9)使用简易通便剂:
如开塞露、甘油栓等,以软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动,促进排便。
(10)以上方法均无效时给予灌肠。
6.主观资料指医务人员对病人病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治情况的主观认识的记录。
客观资料是指病人的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况,以及实施手术、特殊检查前,医生讲明情况后,病人或其亲属签字的文书资料。
7.潮式呼吸:
又称Cheyne-Stokes呼吸,呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5~30秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。
产生机制是由于呼吸中枢兴奋性减弱,只有当缺氧严重、PaCO2增高到一定程度,才刺激呼吸中枢,使呼吸加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢失去有效兴奋,呼吸暂时减弱甚至停止。
多见于脑炎、尿毒症等病人。
有些老年人在深睡时也可出现潮式呼吸,是脑动脉硬化的表现。
间停呼吸:
又称Biots呼吸。
有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替。
有的可为不规则的深度及节律改变。
产生机理与潮式呼吸一样,但预后更严重,常在呼吸完全停止前发生。
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