初级临床医学检验技师专业实践能力61.docx
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初级临床医学检验技师专业实践能力61
初级临床医学检验技师专业实践能力-6-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
50,分数:
50.00)
1.最能提示肾实质病变的是尿中出现
∙A.透明管型
∙B.颗粒管型
∙C.上皮细胞管型
∙D.红细胞管型
∙E.白细胞管型
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
正常人尿中无颗粒管型。
颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变。
2.既可用于抗原也可用于抗体检测的常用方法是
∙A.竞争法
∙B.双位点一步法
∙C.捕获法
∙D.间接法
∙E.双抗体夹心法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
ELISA中竞争法可用于测定抗原,也可用于测定抗体;间接法是检测抗体最常用的方法;双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法;捕获法用于检测IgM抗体。
3.高速离心机的最高转速可达
∙A.7500r/min
∙B.20000r/min
∙C.6000r/min
∙D.12000r/min
∙E.18000r/min
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
按转速分类:
分为低速离心机、高速离心机、超速离心机。
低速离心机:
转速在10000r/min以内,高速离心机:
转速在10000~30000r/min,超速离心机:
转速在30000r/min以上。
4.典型急性心梗时,最先恢复正常的指标是
∙A.Mb
∙B.cTnI
∙C.CK
∙D.LD
∙E.AST
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
由于在AMI后血中Mb很快从肾脏清除,发病18~30h可完全恢复到正常水平。
5.核左移见于
∙A.巨幼细胞性贫血
∙B.恶性贫血
∙C.急性化脓性感染
∙D.炎症恢复期
∙E.用抗代谢药物后
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞称为核左移。
见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。
6.目前AST测定方法中最常用的基质是
∙A.丙氨酸-α酮戊二酸
∙B.天冬氨酸-α酮戊二酸
∙C.丙酮酸-谷氨酸
∙D.草酰乙酸-谷氨酸
∙E.谷胱甘肽-氨基酸
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
本题考查AST的测定方法,连续监测法测定血清AST活性浓度采用天冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下,生成草酰乙酸和L-谷氨酸。
7.用琼脂糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢酶同工酶时可见几个区带
∙A.二
∙B.三
∙C.四
∙D.五
∙E.六
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
本题考查乳酸脱氢酶同工酶的有关概念,血清LD同工酶目前常用电泳法测定,在成年人存在着如下规律:
LD2>LD1>LD3>LD4>LD5。
8.血气分析仪的CO2电极属于
∙A.酶电极
∙B.玻璃电极
∙C.气敏电极
∙D.甘汞电极
∙E.金属电极
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
本题考查血气分析的电极,CO2电极属于气敏电极。
9.单克隆丙种球蛋白血症患者电泳图谱中,特征性的M蛋白区带位于
∙A.α区带与β区带之间
∙B.α1区带与β区带之间
∙C.α1区带与α2区带之间
∙D.β区带与γ区带之间
∙E.白蛋白与α1区带之间
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
本题考查多发性骨髓瘤的生化检验,M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤,患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA),电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带,称M区带。
10.美国CDC测定APOAI的决定性方法是
∙A.肝素锰沉淀法
∙B.磷钨酸镁沉淀法
∙C.HPLC-MS
∙D.电泳法
∙E.匀相测定法(homogenousmethod)
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
考察APOAI的测定方法,美国CDC测定APOAI的决定性方法是HPLC-MS。
11.检测HBsAg最常用的方法为
∙A.凝集试验
∙B.EIA
∙C.FIA
∙D.PCR
∙E.火箭电泳
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.不属于细针穿刺细胞学检查长处的是
∙A.安全
∙B.可多次重复
∙C.简便
∙D.癌细胞检出高
∙E.易对癌组织做出组织分型
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
本法简单安全,但如针吸部位不准确,或针吸仅局限在一个部位,所吸标本不能代表整个肿瘤的性质,影响诊断的准确性。
13.胆固醇的酶法测定通常采用的波长是
∙A.540nm
∙B.500nm
∙C.405nm
∙D.450nm
∙E.630nm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
胆固醇的酶法测定通常采用的波长是500nm。
14.血清三酰甘油酶法测定,第一步是
∙A.将胆固醇酯用胆固醇酯酶进行水解
∙B.用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇
∙C.甘油的抽提与皂化
∙D.用脂肪酶将三酰甘油水解
∙E.甘油糖的氧化
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
考察三酰甘油的测定方法,酶法第一步是血清三酰甘油在脂蛋白酯酶作用下,水解为甘油和游离脂肪酸。
15.下列关于渗出液的叙述,错误的是
∙A.多为浑浊
∙B.常自凝
∙C.比密多>1.018
∙D.蛋白定量多>30g/L
∙E.Rivalta试验常阴性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
Rivalta试验阴性是漏出液的特点。
16.酶催化活性浓度测定的下列表述错误的是
∙A.可测定产物生成量
∙B.可测定底物消耗量
∙C.反应速度与pH有关
∙D.反应速度与温度有关
∙E.反应速度与底物浓度无关
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
本题考查酶催化活性浓度测定时的反应期要求,酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应期,即底物过量,应使[S]>Km,一般为Km的10~20倍,则Km可忽略不计,米氏方程简化为v=V,限速因素是被测酶的活性。
17.下列哪组检测常用放射免疫法
∙A.HBsAg抗HCVT3
∙B.T3T4HBsAg
∙C.ALTAST抗HEV
∙D.T3T4TSH
∙E.HBsAg抗HBs抗HCV
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
放射免疫分析由于敏感度高、特异性强、精密度高,并可测定小分子量和大分子量物质,所以在医学检验中应用广泛,常用于测定各种激素、微量蛋白质、肿瘤标志物和药物等。
18.酶促反应进程曲线可用于确定
∙A.测定线性范围
∙B.适宜的pH
∙C.适宜的酶量范围
∙D.反应线性时间
∙E.底物的浓度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
本题考查酶促反应进程曲线的概念,要准确测定酶活性,必须了解不同酶反应速率和时间的关系,找出酶促反应速率恒定的线性时间,避开延滞期、非线性反应期。
19.女,61岁,3h前上楼时突发胸骨后疼痛,伴出汗,不能缓解,既往无冠心病病史,排除心梗发生的实验室检查首选的标志物是
∙A.CK
∙B.LD
∙C.AST
∙D.ALT
∙E.Mb
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
由于Mb半寿期短(15min),若胸痛发作后6~12h不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI很好的指标。
20.尿沉渣镜检离心所需的尿量为
∙A.2ml
∙B.5ml
∙C.10ml
∙D.15ml
∙E.20ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
遵循尿沉渣检查标准化要求:
取尿10ml离心。
21.均匀体被下列哪种细胞吞败形成LE细胞
∙A.淋巴细胞
∙B.单核细胞
∙C.中性粒细胞
∙D.嗜酸性粒细胞
∙E.嗜碱性粒细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.正常人粪便呈色的主要因素是粪便中有
∙A.粪游离胆红素
∙B.粪胆原
∙C.粪胆素
∙D.粪结合胆红素
∙E.粪卟啉
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
粪便颜色主要是由粪胆素所致。
23.对生育影响较为重要的异常精子形态为
∙A.双头
∙B.双尾
∙C.无尾
∙D.体部肿胀
∙E.尾弯曲
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
精子头部的形成最为重要,如畸形精子在10%以下时,对生育无影响;在20%以下,仍有生育的可能;若超过20%,可考虑与不孕有关。
24.血浆脂蛋白电泳分析中常用的染色剂
∙A.溴酚蓝
∙B.丽春红
∙C.甲苯胺蓝
∙D.油红O
∙E.溴化乙锭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
考察血浆脂蛋白的分类技术,血浆脂蛋白电泳分析中常用的染色剂有油红O。
25.与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是
∙A.胃肠道肿瘤
∙B.乳腺肿瘤
∙C.肾癌
∙D.肝癌
∙E.白血病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
甲胎蛋白由肝脏幼稚细胞产生,胎儿期可检测到,出生后则逐渐消失,原发性肝癌时AFP可升高,对肝癌的诊断率为87.2%,是监测原发性肝癌的重要指标。
26.草酸铵溶血计数血小板;在规定的计数区域内共数得67个血小板,则血小板数应为
∙A.120×109/L
∙B.78×109/L
∙C.67×109/L
∙D.160×109/L
∙E.230×109/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
根据计算公式得出。
27.关于淀粉酶(AMY)的叙述,错误的是
∙A.主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶两种同工酶
∙B.氯离子对其有激活作用
∙C.血标本可用EDTA抗凝
∙D.成人AMY水平与性别、年龄关系不大
∙E.AMY较稳定,室温可存放1周
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
本题考查淀粉酶的有关概念,EDTA是金属整合剂,而钙离子是淀粉酶的激活剂,因此不能使用EDTA,草酸盐,柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。
28.下列何项可用于反映肾小球滤过率
∙A.血清尿酸
∙B.自由水清除率
∙C.血清钾
∙D.微量蛋白尿
∙E.内生肌酐清除率
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。
清除率即单位时间内肾脏排出某物质的总量(尿中浓度×尿量)与同一时间该物质血浆浓度之比。
29.下列哪种形态与白细胞无关
∙A.Auer小体
∙B.杜勒小体
∙C.中毒颗粒
∙D.染色质小体
∙E.退行性变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
染色质小体属于红细胞中出现的异常结构。
30.常规测定血糖标本最佳选择是
∙A.血清
∙B.加氟化钠后分离血浆
∙C.毛细管血
∙D.动脉血
∙E.全血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
考察对血糖测定的标本选择和处理,DM临床上使用血浆标本,由于红细胞中存在糖酵解,血糖会降低,加入氟化钠可抑制糖酵解作用。
31.目前检测GHb的方法中,可用于自动生化仪的是
∙A.比色法
∙B.电位滴定法
∙C.离子交换层析法
∙D.酶法
∙E.亲和层析法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
考察糖化血红蛋白的检测方法,比色法可用于自动生化仪,无血红蛋白分离步骤,干扰因素小,具特异性和敏感性。
32.适宜尿管型检查的防腐剂为
∙A.甲醛
∙B.甲苯
∙C.麝香草酚
∙D.稀盐酸
∙E.浓盐酸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
33.阴道分泌物中最常见的寄生虫为
∙A.衣原体
∙B.支原体
∙C.淋球菌
∙D.真菌
∙E.滴虫
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
阴道寄生虫检查最常见的是阴道毛滴虫。
滴虫呈梨形,为白细胞的2~3倍,适宜生长温度为25~42℃,最适pH5.5~6.0。
34.结核性脑膜炎脑脊液的特点是
∙A.外观明显浑浊
∙B.蛋白质定性为++++
∙C.氯化物含量明显减低
∙D.葡萄糖含量增高
∙E.疾病后期中性粒细胞明显增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
结核性脑膜炎,脑脊液中氯化物明显降低。
35.妊娠期HCG出现第一个高峰的时间在受孕后
∙A.1~2周
∙B.3~4周
∙C.5~6周
∙D.6~8周
∙E.8~10周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
妊娠1周后血液HCG为5~50U/L,尿HCG>25U/L,第8~10周达到高峰。
36.急性胰腺炎时血清淀粉酶测定,下列哪种说法不正确
∙A.发病后16~24h开始上升
∙B.升高持续2~5d
∙C.超过正常上限2倍以上即可诊断
∙D.其他急腹症也可轻度增高
∙E.腮腺炎时也可升高
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病2h开始活性迅速升高,12~24h达到最高峰。
37.痰中出现Charcot-Leyden结晶,常见于下列哪种疾病
∙A.肺气肿
∙B.肺吸虫
∙C.肺癌
∙D.肺结核
∙E.肺挤压伤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
夏科-莱登结晶见于支气管哮喘、肺吸虫病。
38.脱落细胞常用的染色法为
∙A.巴氏染色
∙B.H-E染色
∙C.瑞特-姬姆萨染色
∙D.抗酸染色法
∙E.瑞特染色
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
巴氏染色特点是细胞具有多色性,色彩丰富鲜艳,胞内结构清晰,染色效果好,是细胞病理学检查常用的方法;H-E染色的染色效果也好,只是胞质色彩不丰富;瑞氏-吉姆萨染色适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。
39.下面属于终点法的有
∙A.双波长法和比浊法
∙B.比浊法和回归法
∙C.回归法和多点deta法
∙D.多点deta法和比浊法
∙E.双波长法和多点deta法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
双波长法和比浊法属于终点法,回归法和多点deta法属于连续监测法。
40.腺苷脱氨酶活性增高最明显的是
∙A.化脓性积液
∙B.癌性积液
∙C.狼疮性积液
∙D.结核性积液
∙E.肝硬化腹水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
腺苷脱氨酶活性可用于鉴别结核性和恶性积液,结核性积液ADA活性可高于100U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。
41.钙测定的参考方法是
∙A.火焰光度法
∙B.原子吸收分光光度法
∙C.甲基麝香草酚比色法
∙D.离子选择电极法
∙E.EDTA滴定法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
钙测定的参考方法是原子吸收分光光度法。
42.胃液尿素定量,用于检查
∙A.胃蛋白酶
∙B.胃壁细胞数量
∙C.胃主细胞数量
∙D.八叠球菌
∙E.幽门螺旋杆菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
幽门螺旋杆菌感染时,胃液中尿素减低。
43.有关荧光显微术的技术类型的叙述,错误的是
∙A.直接法测抗原
∙B.间接法测抗体
∙C.补体法测抗体
∙D.直接法测抗体
∙E.间接法测抗原
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
荧光显微技术的直接法和补体法一般用于检测抗原,间接法可测抗原或者抗体。
44.卵磷脂小体明显减少常见于
∙A.精囊炎
∙B.前列腺炎
∙C.尿道炎
∙D.尿道旁腺炎
∙E.睾丸炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野,圆形,其大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。
前列腺炎时数量常减少或消失。
45.GOD-POD法测血清葡萄糖浓度,第一步反应所用的酶是
∙A.乳酸脱氢酶
∙B.葡萄糖氧化酶
∙C.己糖激酶
∙D.过氧化物酶
∙E.丙酮酸激酶
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
考察血糖的测定方法,葡萄糖氧化酶和过氧化物酶是GOD-POD法中应用的两种酶,第一步反应所用的酶是葡萄糖氧化酶。
46.因直接含有过氧化物酶而造成粪便化学法隐血试验假阳性的是
∙A.肉类
∙B.龟类
∙C.生食蔬菜
∙D.动物血
∙E.维生素C
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
大量生食蔬菜,由于蔬菜含有活性的植物过氧化物酶可催化H2O2分解,可使隐血试验出现假阳性。
大量维生素C、血液在肠道中停留过久使血红蛋白被细菌降解可出现假阴性。
47.下列哪项代表丁型肝炎病毒抗原
∙A.HAV-Ag
∙B.HBV-Ag
∙C.HCV-Ag
∙D.HDV-Ag
∙E.HIV-Ag
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
48.慢性肾功能衰竭早期主要的尿液变化为
∙A.脓尿
∙B.少尿
∙C.多尿
∙D.结晶尿
∙E.血尿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
慢性肾衰早期可出现多尿。
49.可使白细胞聚集并使血涂片产生蓝色背景的抗凝剂是
∙A.EDTA盐
∙B.枸橼酸钠
∙C.草酸钠
∙D.草酸钾
∙E.肝素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
肝素:
阻止凝血酶的形成和血小板聚集,是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝药。
肝素抗凝作用强,不影响血细胞体积,不易溶血;但会引起白细胞聚集,瑞特染色产生蓝色背景,不适于全血细胞计数(CBC)、细胞形态学检查。
肝素用量为(15±2.5)U/ml,多为肝素钠盐或钾盐。
50.在双位点一步法中容易出现假阴性的原因是
∙A.操作简化
∙B.钩状效应
∙C.待测标本中抗原浓度过低
∙D.形成夹心复合物过多
∙E.使用了单克隆抗体
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
当标本中待测抗原浓度相当高时,过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合,而不再形成夹心复合物,所得结果将低于实际含量。
钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。
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- 初级 临床医学 检验 技师 专业 实践 能力 61