中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题参考.docx
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中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题参考
【奥鹏】-[中国医科大学]中国医科大学2019年12月考试《病理生理学》考查课试题
试卷总分:
100得分:
100
第1题,机体代谢过程中产生最多的酸性物质是
A、碳酸
B、丙酮酸
C、硫酸
D、磷酸
E、乙酰乙酸
正确答案:
A
第2题,下列哪项是细胞凋亡的主要执行者
A、caspases
B、内源性核酸外切酶
C、过氧化氢酶
D、端粒酶
E、超氧化物歧化酶
正确答案:
A
第3题,下列哪一项因素与产科意外时容易发生DIC关系最密切
A、血液处于高凝状态
B、单核吞噬细胞系统功能低下
C、微循环血液淤滞
D、纤溶系统活性增高
E、血中促凝物质含量增加
正确答案:
A
第4题,下列哪种情况可增加左心室的后负荷
A、高血压
B、主动脉瓣关闭不全
C、心肌梗死
D、心肌炎
E、慢性阻塞性肺疾病
正确答案:
A
第5题,心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关
A、钙离子
B、镁离子
C、钠离子
D、钾离子
E、氢离子
正确答案:
A
第6题,乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是
A、氨中毒学说
B、假性神经递质学说
C、氨基酸失平衡学说
D、GABA学说
E、神经毒素综合作用学说
正确答案:
A
第7题,80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是
A、氨
B、尿素氮
C、GABA
D、去甲肾上腺素
E、芳香族氨基酸
正确答案:
A
第8题,低蛋白血症引起水肿的机制是
A、毛细血管血压升高
B、血浆胶体渗透压下降
C、组织间液的胶体渗透压升高
D、组织间液的流体静压下降
E、毛细血管壁通透性升高
正确答案:
B
第9题,应激是指机体对应激原刺激的一种
A、特异性全身反应
B、非特异性全身反应
C、代偿性反应
D、病理性反应
E、生理性反应
正确答案:
B
第10题,各种不同应激原所引起的应激是
A、几乎相同的特异性全身性反应
B、几乎相同的非特异性全身性反应
C、决定于应激原的特异性反应
D、完全不相同的特异性全身性反应
E、完全不相同的非特异性全身性反应
正确答案:
B
第11题,左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是
A、氨中毒学说
B、假性神经递质学说
C、氨基酸失平衡学说
D、GABA学说
E、神经毒质综合作用学说
正确答案:
B
第12题,休克的下列临床表现哪一项是错误的
A、烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷
B、呼吸急促、脉搏细速
C、血压均下降
D、面色苍白或紫绀
E、尿少或无
正确答案:
C
第13题,DIC时血液凝固失常表现的一般规律是
A、血液凝固性持续增高
B、血液纤溶活性明显增加
C、血液先发生高凝后转为低凝
D、血液先发生低凝后转为高凝
E、血液高凝和低凝同时均衡发生
正确答案:
C
第14题,疾病的概念是指
A、在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态
B、在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
C、在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
D、机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
E、生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程
正确答案:
C
第15题,下列叙述中,哪项是错误的
A、条件是指在疾病原因的作用下,对疾病发生和发展有影响的因素
B、条件包括自然条件和社会条件
C、某一疾病的条件,可能是另一疾病的原因
D、条件对于疾病是必不可少的
E、条件可促进或延缓疾病的发生
正确答案:
D
第16题,下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现
A、心律失常
B、心肌收缩力下降
C、意识障碍
D、氧离曲线左移
E、血管扩张,血压下降
正确答案:
D
第17题,下列哪种体液性物质与休克进展期血管扩张无关
A、激肽
B、腺苷
C、组胺
D、血管紧张素Ⅱ
E、NO
正确答案:
D
第18题,下列哪一种物质不引起血管扩张
A、内啡肽
B、组胺
C、缓激肽
D、心肌抑制因子
E、腺苷
正确答案:
D
第19题,慢性呼吸性碱中毒机体主要的代偿方式是
A、细胞外缓冲
B、肺的代偿调节
C、细胞内缓冲
D、骨骼缓冲
E、肾的代偿调节
正确答案:
E
第20题,下列哪项表现提示心输出量不足
A、水肿
B、端坐呼吸
C、颈静脉怒张
D、肝脏肿大
E、皮肤苍白
正确答案:
E
第21题,脑死亡
正确答案:
脑死亡的临床诊断依据包括:
深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失。
必须同时、全部具备上述3项条件,而且需明确昏迷原因,排除各种原因的可逆性昏迷。
第22题,水肿
正确答案:
组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液
第23题,发热
正确答案:
正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程经常保持动态平衡,当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时,使产热过程增加,而散热不能相应地随之增加或散热减少,体温升高超过正常范围,称为发热。
第24题,弥散性血管内凝血
正确答案:
弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。
第25题,肝性脑病
正确答案:
又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
有急性与慢性脑病之分。
第26题,慢性肾衰患者血磷浓度常##,血钙浓度##。
正确答案:
升高
下降
第27题,ARF少尿期主要的内环境紊乱有##,##,##和##。
正确答案:
水中毒尿毒症代谢性酸中毒高钾血症
第28题,慢性肾功能衰竭的发展过程可分为##,##,##和##四期。
正确答案:
肾储备功能降低期(代偿期),肾功能不全期,肾功能衰竭期,尿毒症期
第29题,简述高钾血症的防治原则。
正确答案:
(1)治疗原则:
①立即停止摄入钾。
②积极防治心律失常。
③迅速降低血钾。
④及时处理原发病和恢复肾功能。
⑤促进多余钾排出体外。
(2)降低血钾浓度的措施:
①静脉推注5%碳酸氢钠溶液60~100mL,再静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100~200mL。
②25%葡萄糖注射液100~200mL+胰岛素8~12U静脉滴注。
③肾功能不全不能输液过多者可用25%葡萄糖注射液400mL+10%葡萄糖酸钙100mL+11.2%乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注,6滴/min。
④利尿药的使用。
⑤应用阳离子交换树脂。
⑥透析疗法:
腹膜透析或血液透析。
(3)对抗心律失常:
钙与钾有对抗作用,故静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL,可重复使用。
也可用30~40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。
(4)注意事项:
①注意补充血容量,纠正水和其他电解质失衡。
②纠正酸中毒。
③促进利尿,改善肾功能。
第30题,简述应激性溃疡的发生机制。
正确答案:
①胃粘膜缺血;②胃腔内H+向粘膜内的反向弥散;③酸中毒,胆汁逆流。
第31题,简述劳力性呼吸困难的发生机制。
正确答案:
劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。
①体力活动时四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重;
②体力活动时心率加快医学|教育网整理,舒张期缩短,左心室充盈减少,肺循环淤血加重;
③体力活动时机体需氧量增加,但衰竭的左心室不能相应地提高心输出量,因此机体缺氧进一步加重,刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深,出现呼吸困难。
第32题,简述肺源性心脏病的发生机制。
正确答案:
慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,其主要机制为肺动脉高压、缺氧和酸中毒。
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致酸中毒使肺小动脉收缩,增加右心后负荷;②肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生,使管腔变窄从引起肺动脉高压;③长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的粘度增加,而加重右心负荷;④肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成;⑤缺氧和酸中毒也可降低心肌的收缩或舒张功能;⑥呼吸困难时,用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动,从而影响到心脏的收缩或舒张功能。
第33题,简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。
正确答案:
儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质,通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障,故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。
蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺,此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。
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