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风痹杂论.docx
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风痹杂论
风痹杂论
我是一位耳鸣患者,耳鸣已经有一年了,是由于太大...
2006-06-0814:
26:
22
o问:
我的耳鸣已经有很长的时间了,耳朵内是一种蝉鸣的声音,现在声音越来越大,我已无法忍受,我已经查过了,它属于神经性耳鸣,但很难治好,这是为什么?
请医生帮帮我!
谢谢!
o答:
您好,下面是一些知识,此类的疾病不易于治疗,请进行知识的参考耳鸣指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源,是一种病因十分复杂的临床上极为常见的症状,通常伴有烦躁、失眠、注意力不集中,严重者可影响工作、娱乐和社会交往。
据临床统计,17%-20%的成人有耳鸣,65岁以上老人发生率可达28%,耳疾患中耳鸣出现率高达85%。
目前对其机理不甚明了,现代医学尚缺乏有效的治疗手段,中医辨证论治治疗耳鸣具有独到之处,能弥补西药治疗上的不足。
兹整理介绍如下:
1.补肾填精法中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。
《灵枢·脉度篇》云:
“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”;内经:
髓海不足,则脑转耳鸣;“上气不充,脑为之不满,耳为之苦鸣”。
《诸病源候论》:
“劳动经血而气血不足,宗脉则虚,随脉入耳,与气相击,故为耳鸣”。
肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。
内经:
“年四十,阴气自半,起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。
耳鸣多为耳聋先兆,《杂病源流犀烛·卷23》云:
“耳鸣者,聋之渐也”。
肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。
此外兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。
治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减:
熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g2.清热化痰法多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从虚论治,但部分患者疗效不佳,笔者总结了前人理论及临床表现,从痰论治。
《名医杂著》所云:
“耳鸣之症或鸣甚如蝉,或左或右。
时时闭塞,世人多从肾虚论治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则闭矣。
若遇此症,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。
朱丹溪:
“无痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。
痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休,所谓“痰热郁结,壅而成鸣”。
此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:
瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8g,获苓10g,黄芩10g,生山桅10g.龙胆草8g,礞石30g先煎,大黄6g后下。
3.活血化瘀法久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。
现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。
对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻周状态和血液流态上。
其中,中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。
该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛,恢复血流。
此类患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。
治法:
活血化瘀通窍。
方用王清任通窍活血汤等加减:
桃仁10g红花6g麝香0.3g生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g赤芍10g4.利水逐饮法痰、饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。
《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。
现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。
辨证要点:
形寒肢冷,面色晄白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。
治法:
利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减:
获苓15g桂枝10g白术12g泽泻6g益母草20g防己6g黄芪30g车前子10g5.清肝降火法部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。
中医辨证属于实热、肝火。
《素问·六元正纪大论》云:
“木郁之发,甚则耳鸣旋转”。
肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力。
治宜平肝伐木,清肝降火。
方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减:
龙胆草9g天麻12g钩藤10g(后下)怀牛膝12g黄芩10g菊花12g白芍12g生地15g代赭石20g(先煎)麦芽9g6.疏风清热法新病耳鸣患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症状,中医辨证属于风热。
《太平圣惠方·卷36》云:
“此为风邪所乘,入于耳脉,则正气痞塞,不能宣通,邪正相击,故令耳鸣也”。
由于外感风热,循经上攻,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。
常伴有发热恶寒,头痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治宜疏风清热,方用银翘散加减:
银花10g连翘10g竹叶6g荆芥10g簿荷6g菊花10g蝉蜕6g石葛蒲10g黄芩10g体会:
中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的准确性是疗效好坏的关键。
临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证:
以上各型,临床多交叉互见,不可执偏以概全,痰、瘀、风、火多兼挟为患。
分虚实:
实证易治,虚证难疗。
医生患者都要有耐心,要保证用药持久性,切不可仓卒停药。
中西合参,相辅相成,可提高疗效。
是否为着痹之症,该如何治疗
2006-04-1810:
27:
39
o问:
是否为着痹之症,该如何治疗我得了一疑难怪病两年多了,一直持续治疗可是没有治好,请大家给指条眀路吧。
得病时间2004年1月份,得病原因在大酒店杀鱼43天,当时正是寒冬腊月,杀鱼台就在门口,风很大,各种各样的淡水鱼,海水鱼,冰鱼等,既用凉水,又用热水,有时冷的时候就用热水暖和手。
得病症状及治疗过程:
在干活的43天里,只觉得两手的虎口处凸起,早晨有晨僵感,停止上班后,过了十来天,感觉手有胀痛,而且逐渐向上发展,一个月的时间发展到肩膀,表面上看,手有点胖,胳膊颜色有些发暗紫,抬胳膊感到很沉,下落时迅速,沈部筋疼。
经上医院做血分析没有风湿和类风湿症状,接着吃了三个月的药(加味天麻胶囊,六味地黄丸,芬必得胶囊,vb6等等)没有效果,后改吃中药2个月后胳膊颜色变好,胀痛感减轻,基本恢复,只是感觉深部筋疼(叁角肌下面,手脖子处,手背),后来,又吃了一个月的中药,一点效果也没有,整个手老是胀痛,虎口处很高。
2005年也就是去年冬天,天气变冷的时候,感觉到整个胳膊很疼,现在整个感觉就是两个胳膊很疼,手脖子往下手背不出汗,感觉不和别的皮肤一样,血管热胀冷缩明显,虎口处一直很高,颜色有些暗紫,不出汗的手皮肤干燥,血管里的血好似很稠,四指和大拇指收合时,感觉里面一根一根的,不知是血管还是其它什么。
胳膊活动时疼,尤其是关节处,不活动有时也疼,尤其是天凉的时候,变天的时候更厉害,这阶段一直在吃中药(其中全虫,穿山甲,蚯蚓,蛇,蜈蚣的量很大),可是一点也没有用,有的医生主要给通经活血,有的医生主要给除湿,有的说是连吃带洗手,有的医生说不能洗应该注意排湿,还用了很多偏方,都不见效果,真不知道听谁的好了。
求求大家帮帮忙,我得的到底是什么病(是否是大部分医生说的着痹之症),应该如何治疗,治疗的过程中应该注意什么问题。
谢谢了。
o答:
您好,建议你请中医就你的症状望闻问切四诊合参.然后开中药进行调理.经云:
"风寒湿三气杂至,合而为痹也。
其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹……。
1风寒湿痹
(1)居室宜温暖、干燥,衣着注意防寒保暖,夏季勿淋雨及涉水。
(2)肢体关节疼痛剧烈、屈伸不利时,或痛痹,痛有定处,得热痛减及有发热、脉数等表现者,应卧床休息。
但需经常更换体位,以免局部受压及影响关节功能的恢复。
注意局部保暖,可用热水袋热敷、中药熏洗、加用护套、或施以拔罐。
(3)热服中药汤剂,并可加少量黄酒为饮。
(4)饮食进温热性食物,忌生冷瓜果、饮料等,可于饭菜中多加姜片、胡椒粉等驱风散寒之品。
2风湿热痹
(1)居室宜清爽通风,切忌汗出当风。
(2)发热,关节红肿疼痛,禁忌热敷、艾灸。
热盛伤津而口渴者,鼓励其多饮(汤)水。
(3)中药汤剂宜偏凉服用,饮食应清淡、易消化,忌辛辣。
【针灸】针灸取穴:
曲池、尺泽、合谷、外关、环跳、承扶、足三里、梁丘、阳陵泉、委中、昆仑等穴。
行痹加膈俞、血海养血活血;痛痹加肾俞、关元温阳补肾;着痹加足三里、商丘健脾化湿;热痹加大椎、曲池清热解肌。
方法:
行痹、热痹以针为主;痛痹多灸,痛剧用隔姜灸;着痹针灸并施,或用拔罐。
【中药熏洗】 熏洗方:
(1)生石膏100克、知母20克、生甘草10克、忍冬藤30克、桑枝10克、秦艽20克,取水约1500~2000ml煎后趁热先熏后洗,每日1~2次,适用于活动期、关节红肿痛者。
(2)当归30克、红花10克、乳香20克、没药20克、鸡血藤30克、乌梢蛇30克、续断10克、桂枝10克、地龙20克、花椒10克酒浸泡,局部擦洗或取水1500~2000ml趁热熏洗,适用于久痹、病邪入里或关节变形者。
【中医食疗】(1)风寒湿痹食疗方 薏苡冬瓜海蛇煲:
取薏苡50克、冬瓜500克、海蛇300克、生姜片少许加水熬汤后,略加盐、葱、米酒调味即可食用。
(2)风湿热痹食疗方 丝瓜绿豆粳米粥:
取丝瓜50克,绿豆50克,粳米100克。
先将粳米煮粥,然后放入丝瓜及涨发的绿豆,煮至熟服用。
天麻的使用量
2006-03-1417:
38:
30
o问:
请教专家:
我有风湿,朋友给我点天麻,请问一次可用多少量,做饭时可以用吗?
谢谢!
o答:
您好,天麻用法及用量:
内服:
煎汤,1.5~3钱即4.5-9克;或入丸、散。
不良反应和注意:
1.过敏反应:
服用天麻引起过敏的报道较多,症状有:
过敏性皮疹、脱发、过敏性休克。
2.用量过大:
常规用量服用安全性好,大量服用天麻偶见有面红、灼热、乏力、头痛、头晕、昏仆等症状。
建议你最好经医生查看你的身体状况之后,在医生的指导下进行使用。
由神经痛引发的肌肉僵硬如何治疗?
2006-03-1308:
37:
22
o问:
医生你好:
我母亲是一位吃苦耐劳的农村妇女,去年七月份,由于农活过于繁忙,在连续多日劳累得不到休息的情况下,她感到右臂上端肌肉似有僵硬的感觉,而且右臂也抬不起来,至多抬到下巴高度,平日,她感到右臂神经似有一点疼痛,但不明显,但如果用手捏的话,则感觉很痛。
去医院治疗,医生只是说劳累所致,每日只是给按摩40分钟,治疗了一个疗程(七天),效果并不明显,平日,药房工作人员只是给一些治疗神经痛的药,据母亲说,这样吃药比平日舒服一点,但仍不能解决问题。
肌肉依然僵硬,胳膊也太不起来。
春耕将至,母亲为此愁苦不已,还望好心的医生指点,这样该如何治疗?
到底家母所患何症,谢谢!
!
!
o答:
根据你所说的情况应该是属于肩周炎的症状!
要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。
要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。
其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。
肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。
离子导入法或理疗方法均可改善血运,消除肌肉痉挛,防止粘连,并有一定的止痛作用。
在早期或疼痛较重时病人可服用消炎镇痛药物,如双氯灭痛、芬必得、扶他林等药物,或舒筋活血药物如强力天麻杜仲丸、大活络丹、疏风定痛丸等,也可外用止痛喷雾剂、红花油等。
肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连、炎症而引起肩痛及活动受限,因此对于关节间沟处局限性压痛的患者可给以局部封闭,用药为2%利多卡因2ml,加强的松龙0.5ml。
局封疗法可消除炎症、避免粘连、打断疼痛的恶性循环,对于肩周炎的康复很有帮助。
1如何配制治疗风湿疼痛的药酒?
2那些药物对治疗风...
2006-03-0208:
13:
31
o问:
老妈最近一年里因寒湿引起小腿及膝盖骨关节筋骨疼痛,每天都会隐隐疼痛,有时候上楼梯或是下楼梯凡是稍微用点力就会感到阵阵的疼痛,哭不堪言,吃了好些药也不见有多大效果,晚上临睡前用药酒揉擦效果还稍微好一点,但总的来说都是治标不治本,我想请问一下建议用什么中草药煎酒泡制治疗风湿疼痛的?
还有就是那些药物对治疗风湿疼痛效果明显?
o答:
您好治疗类风湿性关节炎有哪些药酒方?
(1)风湿酒Ⅰ(甲方) 药物组成:
川乌、草乌、金银花、乌梅、甘草、大青盐各6g。
功效:
温经散寒止痛。
主治:
男性风湿性关节炎,类风湿性关节炎。
用法:
将上药浸于白酒250ml内,密封48小时,过滤备用。
每次5ml,每日3次。
备注:
高血压病、心脏病、风湿热、严重溃疡病患者忌服。
(2)风湿酒Ⅱ(乙方) 药物组成:
川乌、草乌、红花、乌梅、甘草各9g。
功效:
温经散寒,活络止痛。
主治:
女性风湿性关节炎,类风湿性关节炎。
用法:
将上药浸泡于白酒500ml内7天,过滤后备用。
每次5ml,每日3次。
备注:
高血压病、心脏病、风湿热、严重溃疡病患者忌服。
(3)蕲蛇天麻酒 药物组成:
蕲蛇12g,羌活6g,红花9g,防风3g,天麻6g,五加皮6g,当归6g,秦艽6g,白糖90g。
功效:
祛湿通络。
主治:
风湿性或类风湿性关节炎,关节疼痛等症。
用法:
将上药粉碎成粗粉,按渗漉法制成药酒1kg即成。
每次最多不能超过60g,每日2次。
(4)诸风应效酒 药物组成:
当归、川芎、白龙、五加皮、石楠藤、僵蚕、白芍各90g,苍术15g,白芷、苦参、何首乌、木瓜、牛膝、细辛、黄柏、知母、大枫子、薏苡仁、生地黄各9g,川乌、木香各3g,穿山甲、紫荆皮、羌活、独活、威灵仙、藁本、防风各45g。
功效:
活血养血,祛风除湿,温经散寒,通经活络,补益肝肾。
主治:
白虎历节,一切诸风,瘫痪,寒湿痛,肢节疼痛。
用法:
上药共为粗末。
好酒一坛(适量),将绢袋盛药置于坛中,密封坛口,文武火重汤煮2小时取出,去火毒,过3日饮之。
每次5~10ml,每日3次。
(5)经验九藤酒 药物组成:
钩藤、红藤、丁公藤、桑络藤、菟丝藤、青风藤、天仙藤、阴地厥根各120g,五味子藤(即红内消)、忍冬藤各60g。
功效:
祛风除湿,通经活络,宣痹止痛。
主治:
远年痛风及中风左瘫右痪,筋脉拘急,日夜作痛,叫呼不已等症。
用法:
将上药细切,以无灰酒适量,用磁罐一个盛酒。
其前药真绵包裹放酒中浸之,密封罐中,不可泄气,春秋7日,冬10日,夏5日。
口服,每次30~50ml,每日3次。
病在上,食后及卧后服;病在下,空心食前服。
类风湿性关节炎患者应注意什么?
(1)急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身材体情况的锻练。
活动量可以按照活动后的反应来进行调整。
如在活动后关节疼痛加重,说明活动已过度,应作适当调整。
活动量应由小到大、活动时间由短到长、活动次数由少到多。
通过活动达到增强体质、振奋精神、维持关节活动、改善关节功能以及避免出现关节挛缩、强直和肌肉萎缩的目的。
(2)类风湿性关节炎是一种慢性消耗疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良及贫血等。
困此患者在饮食中有必要补充蛋白质、各种维生素和矿物质。
出现贫血可以食用动物肝脏、瘦肉等;对骨质疏松明显的患者,除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质。
急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入。
(3)类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变经敏感。
在阴天、下雨、刮风或受到寒冷、潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重。
有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候、季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒、保暖。
如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗。
再者不要受过度的精神刺激,要树立起一个战胜疾病的信心,以有利本病的恢复。
天麻可以吃吗
2006-02-1610:
57:
28
o问:
我有美尼尔氏症.而且还有时会犯.我爷爷就用天麻弄成粉末让我每天吃一小勺.这样有用吗?
天麻还有什么作用啊?
而且我常常会有心悸的情况.是因为什么啊?
该怎么办呢?
谢谢!
o答:
您好,天麻性平、味甘,有息风、止痉的功能。
主治眩晕、头痛、四肢拘挛、麻木、神经衰弱、失眠、风湿疼痛、小儿惊风等。
建议最好不要把药与茶一起服用。
经常心悸,建议你最好做一个心电图查看一下心脏的情况。
焦虑症
2006-01-1411:
01:
40
o问:
专家您好!
我今年39岁,近5年来经常头昏、头晕,走路有跌倒感,易紧张,有是突然有要死去的感觉,要身体活动一下或咳几下才慢慢的好过来。
TCD查有两侧前动脉、两侧锥动脉供血不足。
颈椎X片示:
颈椎生理弧度变直,颈椎第C4-7椎体后缘骨质增生,椎体钩突变尖,颈椎椎间隙未见明显狭窄,颈椎余椎体附件未见异常,诊断结论:
颈椎退行性改变。
头颅MRI未见异常,医生说是焦虑症。
现在我吃的药有:
天麻胶囊6粒/次,2次/天银杏叶片2粒/次,3次/天谷维素片2粒/次,3次/天舒乐安定早0.5粒,晚1粒现在效果不明显,还是经常头昏、头晕,走路有跌倒感,易紧张,有是突然有要死去的感觉。
请专家救救我,我到底该怎么治?
o答:
您好,药物以外的治疗也是非常关健的,建议您进行一下相应的心理,行为的治疗如下是护理的知识治疗的药物是需要的颈椎退行性改变是可能出现您讲述的情况的,除了药物外请在医生的指导下进行日常适宜的活动进行训练焦虑症护理一、评估
(一)症状的评估1.掌握焦虑性神经症的一般常见症状,发作特点。
2.评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床相。
(二)健康状况的评估要了解病人有无躯体器质性病变,如有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进、美尼尔综合征等。
目的在于协助医生做鉴别诊断。
也可以预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外,尤其是对伴有心脏疾患的病人。
(三)其他方面的评估评估病人家中的经济状况,工作、学习情况、子女负担情况,甚至住院后病人支付医疗费用情况等。
以排除焦虑产生的客观因素,有助于为医生的诊断提供可靠的依据和为病人提供帮助,解除其心理负担。
二、主要的护理诊断及护理措施
(一)焦虑性神经症的护理要点1.对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估。
尤其是对老年患者及伴有躯体病患者的评估更不容忽视。
2.加强心理护理,以支持和疏泄疗法为主要内容。
帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑。
对病人要有耐心,允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。
3.对病人焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方法缓解症状。
4.教会病人掌握“森田疗法”的理论和方法,必要时可亲自带领病人去体验。
5.松弛疗法的应用对焦虑症状有帮助。
护士要掌握一些具体的方法,以指导帮助病人。
6.植物神经功能紊乱症状明显时应对症处理。
(二)主要的护理诊断及护理措施1.保护能力改变容易受伤:
与惊恐发作有关。
病人在出现急性惊恐发作时,可出现明显的植物神经功能紊乱的症状,对自己的保护能力降低。
若是年老体弱的病人,或伴有心脏病、高血压病等疾患,病人会惊恐万状,甚至奔跑高声呼救,在无人监护下就容易造成病人摔伤、磕伤、骨折或继发其他躯体疾患。
护理措施:
(l)病人严重焦虑时,应将其安置在安静舒适的房间,避免干扰。
周围的设施要简单。
安全,最好能有专人看护。
(2)密切观察躯体情况的变化并记录。
待病人情绪稳定时,应不失时机地为病人做心理护理。
以安慰、镇定病人的情绪。
(3)对伴有躯体疾患者,要向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响。
让病人能从主观上控制情绪反应。
注意对生命体征的严密监测。
(4)对有严重躯体疾患的老年病人,除应严密监测外。
还要调整饮食结构,加强营养物质的摄入,增加钙质食物的补充,以防骨折发生。
(5)平时运用良好的护理交流技巧。
注意倾听病人的主诉,允许病人有适量的情绪宣泄。
以防恶劣情绪暴发而影响身体健康。
2.活动无耐力表现坐立不安,做事有始无终:
与焦虑症状有关。
由于焦虑和躯体不适,病人烦躁,注意力不集中,不能安心地去做一件事情,或完成一项简单的工作。
护理措施:
(1)为病人制定可行的活动计划。
但应明确,护士为病人提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法,是评价病人情绪改善的尺度。
所以,要求有严重焦虑的病人去完成护理所制定的活动内容有时是困难的。
(2)为病人安排的活动内容,原则上要简单、轻松、有趣味性。
要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度,不可千篇一律。
(3)帮助病人逐步先完成短期活动目标,再制定下一步的活动内容。
(4)每日评估病人的活动情况。
包括活动量和活动持续的时间。
对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励。
(5)使病人能接受活动无耐力的症状。
告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信,有利于减轻焦虑症状。
3.生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活,与严重焦虑发作有关。
因无名的恐惧、紧张等,病人整日忧心仲忡,再加上诸多的躯体不适,病人除关注自身的焦虑体验外,无暇顾及其他的日常生活料理,包括洗浴、更衣,甚至一日三餐的饮食。
护理措施:
(1)评估病人的焦虑程度、发作的时间、发作时有无背景因素等。
(2)按“进食障碍护理常规”护理进食不能自理的病人。
观察并督促病人每日进餐,保证入量及水量。
(3)协助病人洗漱、更衣,做好个人卫生。
4.不合作表现拒绝接受治疗护理:
与绝望感或药物副反应有关。
由于惊恐发作时的失控感和濒死感,病人自认为活不成了,一切治疗护理都对他无效了,有时病人伴有因服药引起的药物副反应,从而加重了焦虑体验。
病人有时表现出不服从医嘱,拒绝接受打针、服药和参加各种活动等。
护理措施:
(1)做好病人的心理护理,取得病人的信任,坚定治疗信心。
(2)及时掌握病人药物副反应的症状。
协助医生,帮助病人解除因副反应造成的躯体不适。
(3)耐心说服、解释必不可少。
对顽固拒绝治疗的病人在劝解无效后要请示医生遵医嘱进行必要的强迫,以保证治疗和病人身体健康。
三、预期目标:
1.惊恐发作时病人无受伤等意外发生。
2.病人在督促下,可以参加每日的工娱疗,并有活动后生理及心理上的舒适感的描述,焦虑体验减轻。
3.在帮助后,病人可以准确地叙述焦虑的性质和症状。
4.在医护的指导下,病人可以掌握一种有效的缓解焦虑情绪的方法,如“森田疗法”,并有行为上的实践。
5.在健康教育后,病人家属能较正确地描述焦虑的有关知识。
对病人可以提供较为满意的监护、支持。
6.病人在帮助下,可以有接受治疗的态度和行为。
天麻和核桃冰糖红枣一起煮为什么会象墨汁一样?
2006-01-1314:
24:
25
o问:
天麻和核桃冰糖红枣一起煮为什么会象墨汁一样?
而其汤汁沾在牙齿上刷不掉.
o答:
您好;因为天麻的颜色所以你煮的汤颜色也会是黑的.
如何治疗痛风病?
2006-01-0219:
43:
41
o问:
如何治疗痛风病?
o答:
您好;中医治疗痛风要注意做到辨证论治:
中医药治疗
(1)湿热痹:
关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力。
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- 关 键 词:
- 风痹杂论
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