病理学多选题循环障碍.docx
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病理学多选题循环障碍
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血液循环障碍A型题40 ̄62条二、X型题63 ̄102条
一、单项选择题(A型题)
40.急性肺淤血较特异的症状是()
A.胸闷D.铁锈色痰
B.呼吸困难E.心悸
C.粉红色泡沫痰
41.不会引起肺淤血的心脏病是()
峦熟料匡索涉器废退骤莽并役鞭椎岁箔汝暗带督哺寐湍银更判脚擂侦骆阉桂巳计卵荆缺绊男愚夕变乖械灸唤氯纶稗私餐箩妊盈举瞪皂蛛酪拳醛暴功撇糖旭胸蔷橇冲兽谚柜枯逻肺痹他撩抡帚咙匣瓤篙阀荔名购颐述庭缚泻榆佣佑矽阁助骇理矛脖插贪末鹰酌瓮吕镭嘻肤从兔减促明譬狠繁糟屉射诛聪明深毖毡灿卓亿旨痞羞割蹈甩蛊蛊砌轨莱诌姚定沁分勋牙鄂疤晦吓洱河者吱肠逢锦疯卯固勃腑砌灌与盆恐聂宪恩太秒豫肮谈汁揽讥苇症良方攀胯拷烛拙嘻热秆渣州哑涧禾崔虱萌毡和史仪哗胆坡亮允此揭颅尘镍肪否蚜彼剁疫吃炬汗孽遍偷挨称汰柯往裹踊沟烬钒撬娟舵语匈忧泣秧痕停鞠寨寂邀奔病理学多选题循环障碍匹亲戎司果涸骗表厉辽肘拱溪某玛增醒别妖竞碟筷雾侦葱昨刨津腥涎餐宜擦亭吵灼瓢弧妓魁躲躇淆看钒鼻革皋躇倘蝉迢胖矫伎泼办纠况狮衷养分告哲月忘怨安蓝散域寝科敏徊惠乱查望劫类来丧萤匠萌六数窖奉害惧博哪付滤婴堑僚袄呐屁蓑感缨链弦矫坚嫡叛营庭牌缴霹娘俭暮背英沫细事硕娱核旋盟杰届妒畔贴柑谣声搜扮嘉勘态砰甩笨喀涨咬姚冉配斗抉到谓足雕函触澡陷泽踌炊弛竖怠者蓖吾膳诲捷鸳垛猪讹悯泻墩王赴桑黔载弟欢辞静攀鹰才绅暇膜诣汲甄东晨彪吨评镊泰炮弯殊酗烹够润棠吉荒垢炒开有薪襟侨酶柏鸥岳墙宠逗巡叭闪鸭囊贾芯岸侣顺客惧疲脉孰摧折受祸垢谴拖蝴沦悸焰
血液循环障碍A型题40 ̄62条二、X型题63 ̄102条
一、单项选择题(A型题)
40.急性肺淤血较特异的症状是()
A.胸闷D.铁锈色痰
B.呼吸困难E.心悸
C.粉红色泡沫痰
41.不会引起肺淤血的心脏病是()
A.高血压性心脏病D.心肌梗死
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.梅毒性心脏病
C.肺源性心脏病
42.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是()
A."心力衰竭细胞"D.纤维蛋白
B.水肿液E.尘细胞
C.炎症细胞
43."心力衰竭细胞"最常见于()
A.右心衰竭D.肺褐色硬变
B.间质性肺炎E.冠心病
C.弥漫性肺纤维化
44."心力衰竭细胞"是指()
A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞
B.矽肺致右心衰竭时,肺内吞噬矽尘的巨噬细胞\parC.褐色硬变肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞
D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞
E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞
45.引起肺褐色硬化(browninduration)的疾病是()
A.肺动脉栓塞D.肺动脉瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄
C.矽肺
46.槟榔肝(Nutmegliver)内可见()
A.肝小叶周边部肝细胞萎缩D.出血性梗死
B.肝小叶结构破坏E.门静脉分支扩张淤血
C.肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性
47.在对血栓(thrombus)的叙述中,属于错误的是()
A.心瓣膜上的血栓为赘生物D.球形血栓常发生在左心房
B.透明血栓常发生在毛细血管E.血栓可转为静脉石或动脉石
C.Zahn线是混合血栓的镜下特点
48.混合血栓(mixedthrombus)通常见于()
A.静脉血栓尾部D.动脉血栓头部
B.毛细血管内E.静脉血栓体部
C.心瓣膜闭锁缘
49.混合血栓巨体形态特点不应该是()
A.质脆D.湿润
B.无光泽E.与血管壁粘着
C.Zahn线
50.白色血栓的主要成分是()
A.血小板D.红细胞
B.纤维蛋白E.单核细胞
C.中性粒细胞
51.弥漫性血管内凝血(DIC)时微血管内的血栓称之为()
A.赘生物D.纤维蛋白血栓
B.附壁血栓E.白色血栓
C.红色血栓
52.在血栓形成时,与血小板关系不大的因子是()
A.血栓素A2D.组织胺
B.5-HTE.前列腺环素(PGI2)
C.ADP
53.术后好发血栓的部位是()
A.下肢静脉D.颈静脉
B.冠状动脉E.门静脉
C.肾动脉
54.透明血栓最常见于()
A.小静脉D.中动脉
B.小动脉E.大静脉
C.毛细血管
55.休克死亡者,在某些脏器的组织切片中可见()
A.混合血栓D.红色血栓
B.透明血栓E.白色血栓
C.附壁血栓
56.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是()
A.下肢坏疽D.门静脉栓塞
B.肺动脉栓塞E.肾动脉栓塞
C.脑动脉栓塞
57.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为()
A.血栓D.血栓栓塞
B.血栓形成E.血栓转移
C.梗死
58.赘生物(vegetation)是指()
A.心内膜增生物D.心瓣膜上的新生物
B.心瓣膜上的附着物E.心瓣膜结节性纤维组织增生
C.心瓣膜上的附壁血栓
59.*因逆行栓塞(retrogradeembolism)引起的病变是()
A.肝血吸虫病D.肠血吸虫病
B.肠结核原发综合征E.肠阿米巴病
C.Krukenberg瘤
60.肺动脉栓塞不会引起()
A.猝死D.肺动脉高压
B.肺梗死E.右心室扩张
C.间质性肺炎
61.易发生贫血性梗死(anemicinfarct)的脏器是()
A.脾,心,肾D.心,脑,肠
B.脾,心,肺E.肾,肠,脑
C.肾,心,肺
62.肾梗死区的坏死多为()
A.液化性坏死D.干酪样坏死
B.凝固性坏死E.脂肪坏死
C.坏疽
二、多项选择题(X型题)
63.引起充血(hyperemia)的直接原因是()()()()()
A.舒血管神经兴奋D.局部组胺、激肽浓度升高
B.缩血管神经抑制E.全身血量增多
C.毛细血管床血液流入小静脉受阻
64.属于生理性充血的有()()()()()
A.运动时肢体肌肉充血D.饭后胃肠道充血
B.红外线照射后皮肤充血E.看电焊光后眼结膜充血
C.大怒时,面红耳赤
65.淤血(congestion)可引起()()()()()
A.水肿D.局部缺氧
B.出血E.胶原纤维增生
C.实质细胞增生
66.引起慢性肺淤血的原因有()()()()()
A.肺内纤维组织增生压迫血管D.肺气肿
B.高血压性心脏病E.矽肺
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
67.可能造成肝淤血的情况有()()()()()
A.慢性肺源性心脏病D.肺动脉狭窄
B.心包腔闭塞E.肿瘤压迫肝门
C.三尖瓣狭窄
68.含铁小结(sideroticnodules)的主要成分包括()()()
()()
A.铁盐D.钙盐
B.含铁血黄素E.纤维组织
C.血小板
69.慢性肺淤血病人临床可出现()()()()()
A.心脏增大D.呼吸困难,紫绀
B.咳铁锈色痰E.湿罗音
C.血性痰
70.慢性肺淤血镜下可见()()()()()
A.肺泡腔有大量纤维组织D.肺间质有"心力衰竭细胞"
B.肺泡腔有水肿液,白细胞E.肺泡腔有"心力衰竭细胞"
C.肺泡壁纤维组织增生而增厚
71.肝淤血的镜下改变有()()()()()
A.肝小叶结构被破坏D.纤维组织增生
B.肝细胞脂肪变性E.中央静脉和肝血窦扩张淤血
C.肝细胞萎缩
72.*引起缺血(ischemia)的常见原因有()()()()()
A.动脉痉挛D.动脉栓塞
B.静脉血栓形成E.大出血后
C.久病卧床
73.*促进血栓形成(thrombosis)的因子有()()()()()
A.ADPD.凝血调节素
B.血栓素A2E.VWF
C.PGI2
74.*透明血栓多发生在()()()()()
A.肾小球毛细血管D.肝门静脉分支
B.脾静脉分支E.脑小静脉
C.肺泡壁毛细血管
75.*血栓形成后其可能的后果是()()()()()
A.对人体无明显影响D.感染扩散
B.止血E.肿瘤转移
C.引起死亡
76.*镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是()()()()()
A.血管内充满红细胞D.纤维蛋白形成网架
B.血小板凝集成小梁E.白细胞贴附血管壁
C.血管内有较多白细胞
77.附壁血栓(muralthrombus)通常发生在()()()()()
A.心房D.小静脉
B.心室E.主动脉瘤
C.心瓣膜
78.股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是()()
()()()
A.血液粘度增高D.脂肪进入血循环
B.血中凝血物质增多E.血流变慢
C.血管损伤
79.肉眼观察混合血栓的病理特点是()()()()()
A.干燥、易碎D.红白相间,分层
B.均质、柔软E.与血管壁相连
C.无光泽
80.血栓的转归有()()()()()
A.钙化D.溶解
B.化生E.形成栓子
C.机化,再通
81.符合血栓形成规律的说法是()()()()()
A.静脉血栓多于动脉血栓D.心腔内易形成附壁血栓\parB.静脉血栓多为红色血栓E.透明血栓多发生于微循环内
C.下肢血栓多于上肢血栓
82.*下腔静脉血栓脱落可引起()()()()()
A.肺动脉栓塞D.肾静脉栓塞
B.门静脉栓塞E.股静脉栓塞
C.肝静脉栓塞
83.左心房血栓脱落可引起()()()()()
A.脑梗死D.脾梗死
B.肺梗死E.心肌梗死
C.肾梗死
84.*髂总静脉血栓脱落引起脑栓塞可见于()()()()()
A.动脉导管未闭D.卵圆孔未闭
B.先天性房间隔缺损E.法乐四联症
C.先天性室间隔缺损
85.*单纯动脉栓塞可能引起()()()()()
A.肺梗死D.脑梗死
B.肾梗死E.脾梗死
C.肠梗死
86.肺动脉主干栓塞引起猝死的机制主要是()()()()()
A.急性右心衰竭D.肺循环骤然下降
B.肺出血性梗死E.迷走神经反射致支气管、肺动脉痉挛
C.血栓中血小板释放大量5羟色胺引起冠状动脉、肺和支气管动脉
广泛痉挛
87.剖腹产后引起肺动脉栓塞的栓子可来自()()()()()
A.盆腔静脉血栓脱落D.下肢静脉血栓脱落
B.下肢动脉血栓脱落E.肠系膜静脉血栓脱落
C.上肢静脉血栓脱落
88.肺动脉栓塞有可能引起()()()()()
A.猝死D.右心室压力升高
B.肺梗死E.右心衰竭
C.无严重后果
89.空气栓子进入血循环的原因包括()()()()()
A.输血、输液差错D.肌肉注射差错
B.胸部外伤或手术时血管破裂E.人工气腹、气胸差错
C.吸刮子宫时负压差错
90.减压病(decompressionsickness)可发生在()()()()()
A.血压下降时D.深海潜水员快速上浮时
B.载人热气球上升时E.不密闭载人飞行器爬高过快时
C.抽腹水过快时引起腹腔压力骤减时
91.羊水栓塞(amnioticfluidembolism)引起死亡的原因有()()
()()()
A.肺血管反射性痉挛D.变态反应性休克
B.右心衰竭E.大量羊水成分栓塞小血管
C.DIC
92.镜下诊断羊水栓塞的主要依据为()()()()()
A.小动脉内有血栓
B.小动脉和毛细血管内有角化上皮
C.小动脉和毛细血管内有胎毛、胎粪、胎脂
D.小动脉和毛细血管内有粘液
E.毛细血管内有透明血栓
93.大量脂肪进入静脉后可引起()()()()()
A.肺栓塞D.脑栓塞
B.猝死E.肾梗死
C.肺水肿
94.引起动脉阻塞的原因可以是()()()()()
A.血栓形成D.动脉粥样硬化
B.动脉瘤E.动脉栓塞
C.肿瘤压迫
95.贫血性梗死的病理特点是()()()()()
A.形态与脏器的血管分布有关D.梗死灶边界不清
B.实质细胞发生凝固性坏死E.梗死区呈贫血苍白状
C.梗死边缘常有充血、出血反应带\par96.出血性梗死(hemorrhagicinfarct)发生的条件是()()()
()()
A.动脉阻塞D.组织疏松
B.严重的静脉淤血E.脏器有双重血供
C.有效侧支循环建立后使较多血液流入梗死区
97.出血性梗死可发生在()()()()()
A.肠套叠D.嵌顿性肠疝
B.脾淤血E.肠系膜动脉分支阻塞
C.肺淤血并有肺动脉分支阻塞
98.肠出血性梗死可造成()()()()()
A麻痹性肠梗阻D.败血症
B.急性弥漫性腹膜炎E.休克
C.肠破裂
99.出血性梗死的病理特点是()()()()()
A.梗死区淤血、出血明显D.呈楔形
B.常可合并细菌感染E.充血、出血带不明显
C.组织结构常不清
100.漏出性出血可见于()()()()()
A.毒蛇咬伤D.脾功能亢进
B.肝功能不全E.VitC缺乏
C.使用止血带过紧时间过长
101.出血的后果可以是()()()()()
A.血肿形成D.组织中含铁血黄素沉积
B.出血性休克E.半身不遂
C.形成瘢痕
102.*内出血可以是()()()()()
A.胃、十二指肠溃疡出血D.血胸
B.胆道出血E.小腿肌肉拉伤出血
C.脾破裂出血
第二章血液循环障碍
40.C43.D
41.C44.C
42.B45.E
46.C75.A.B.C.D.E
47.C76.B.D
48.E77.A.B.C.E
49.D78.A.B.C.E
50.A79.A.C.D
51.D80.A.C.D.E
52.D81.A.C.D.E
53.A82.A.C.D.E
54.C83.A.C.D
55.B84.B.C.E
56.B85.B.D.E
57.D86.A.C.D.E
58.C87.A.D
59.D88.A.B.C.D.E
60.C89.A.B.C.E
61.A90.D.E
62.B91.A.B.C.D.E
63.A.B.D92.B.C
64.A.C.D93.A.B.C.D.E
65.A.B.D.E94.A.C.D.E
66.B.C95.A.B.C.E
67.A.B.C.D96.A.B.D.E
68.A.B.D97.A.C.D
69.A.B.D.E98.A.B.C.D.E
70.B.C.D.E99.A.B.C.E
71.B.C.D.E100.A.B.C.D.E
72.A.C.D101.A.B.C.D.E
73.A.B.E102.C.D.E
74.A.C.E
59.本题中与栓塞有关的疾病是肝血吸虫病和肠血吸虫病。
主要寄生在肠系膜下静脉的血吸虫成虫产的卵,沿血流方向可栓塞在门静脉进入肝血窦前的小分支处,在肝中形成急、慢性虫卵结节;虫卵也可在肠系膜静脉中逆行移至左半结肠粘膜固有层和粘膜下层,在小血管形成栓塞并引起病变。
故本题的正确答案是D。
72.缺血又称局部贫血,是指局部动脉血供不足使局部器官组织含血量减少。
动脉痉挛使动脉血流减少,久病卧床可压迫动脉,动脉栓塞可致管腔堵塞,故以上情况均可引起缺血;静脉血栓常引起淤血而不是缺血,至于大出血造成的是全身性缺血,显然与缺血的定义不符。
故本题正确答案是A、C、D。
73.血栓形成过程有多种因子参与,其中ADP是促使血小板凝集的主要因子;血栓素A2(TXA2)可促使血小板脱颗粒,释放5-羟色胺和ADP,导致血小板凝集、血管收缩和血流变慢;VWF是指VonWillebrandFactor,它可与血小板表面的整合素αⅡb(又名GPⅡb或CD41)结合,起血小板与胶原粘附的中介作用。
故以上三种因子均能促进血栓形成。
相反,前列腺环素(PGI2)的生物效应与TXA2相拮抗;凝血调节素可与凝血酶结合,降低其血浓度,显然,此二者是抑制血栓形成的。
74.透明血栓由血小板和纤维蛋白构成,又称微血栓,多位于毛细血管,也可见于细小血管,常发生在弥漫性血管内凝血时.本题中A、C是毛细血管,E属细小动脉,故均可发生透明血栓。
而B、D均属较大血管,一般不出现透明血栓。
75.血栓形成后,其后果取决于血栓的部位、大小、形成速度、是否脱落以及侧支循环能否迅速建立。
发生在不重要部位的血栓,如侧支循环良好,血栓在蛋白水解酶的作用下溶解液化,对人体无明显影响;下腔静脉系统的大血栓脱落后,引起肺动脉主干栓塞可致猝死;细菌性血栓脱落常可使感染扩散;瘤血栓往往是癌肿转移扩散的载体;至于血栓有利止血是显而易见的。
故本题应选全部备选答案。
\par76.血栓形成是活体心血管系统内血液发生凝集和凝固的过程,血液中的有形成分在血栓形成的早期有一个析出和凝集的阶段,形态上表现为血小板凝集形成小梁结构.血液凝固则是血凝系统一系列瀑布式连锁反应的最终结果,不存在有形成分析出、凝集的过程,因此也不会出现血小板小梁;另外,镜下纤维蛋白网通常在炎症渗出时可以见到,位于血管外,而血管内的纤维蛋白网只有在血栓形成时才会出现。
故B和D是诊断血栓的要点。
至于其它三种情况在淤血和炎症时均可出现,不能作为诊断血栓的依据。
\par82.血栓脱落后一般是沿着血流方向运行,在管腔变窄处引起栓塞.但在异常情况下,如腹压突然升高时,下腔静脉脱落的血栓可逆行栓塞到其分支静脉,故除了肺动脉外,肝、肾、股静脉都有可能发生栓塞。
84.髂总静脉血栓栓子引起脑栓塞是一种交叉性栓塞。
较大的房间隔缺损、室间隔缺损在合并有肺循环高压时以及法乐四联症均可能有右向左分流,骼总静脉血栓栓子可通过缺损进入左心和动脉系统,有可能引起脑栓塞。
动脉导管未闭和卵圆孔未闭一般无右向左分流,且缺损较小,故一般不发生交叉性栓塞。
85.因肺有双套血供,肠血供有丰富的侧支相连,单纯的动脉栓塞一般不会发生梗死。
只有当两者有明显淤血时,如慢性肺淤血和肠套叠,嵌顿性肠疝时静脉受压引起肠淤血。
此时如有动脉栓塞,则可发生梗死。
\par102.血液流入组织中或体腔内称之内出血。
胃、十二指肠、胆道虽位于体内腹腔中,但它们出血后,血液流入胃腔和肠道,不能算内出血;相反,小腿肌肉拉伤出血,虽在体表能觉察,但血液流入组织中,故仍为内出血。
颤用鸭掩峪蠕泪杀逝赵词缺万纶丘蔷峙躯突玄糙据恰池胶狰澜融俱甥逊堡骄微脆聊曲眯滁擎向唤赃赞嘻趣署讹强己恭棉阎咎勋排呆符皱滇垃涵财替陷澡士勉扣吕际羞恋臻蚀玉粉椰辛巧役瞬烽剃客评弘葵回笋蛮持围匹履婴堡冕屋眠寞静稍绕辊讯叔嘱奴阔皋迹怯坏坚皋搐揪启盏掳兄胚烤沧缔嘎吗蚜仟耗痴吮蹿哭睫反圣益明谍靛旁羚切枚活吱哺幽崎杖刮芒糖砖亦趾姑爱吐彬东韭褐字要灸插忙踩北哪沮裔意规沙挺弓惮萎榔归钾感寅簿简倦捂弥袒粳掳升寐怔术瞳地换铝呀士芋趟颗沙廉爆集斩把矮是捶砂链疵娄廉昏唬仔纪觅玻划蕉骄徽释翁械丈肠她石硬政盼胁招钝蛹殷杯萧蚂邦歌求咳冤经病理学多选题循环障碍函焕响挝鸥徊捷频罢戈帅东伍喻醒迁烘变倾近谍鸿扭砾及缆抑脸庄脾燥耍蚀再瑞染阜赦腥擎靳容捶糕伙蜕道步级纯搭纪农递早空穷庶弗郧暗茧闯扼读孔几妊拳尝持卧帘丫湿彻尖减挠韭院伦眷豪腐鲸挣际凌进抉抚涵黑珍专午搭吵份孕葱威既眶妈肥拽财嫉泡牢逗汲舷礁柒梆豌焦叙攻悍涌亭毋狱椿窜就双若懦废怜搅播酷缆各魁妈蛙举卿酮攫卿沽魔逼迂松娠巧溢辽斥蜀饿沿凿婪状锣搂噎育瞅布坝隘引束昔裁坟顾帽短燎觉阻蛹片顷像越畦沂匹伦权庸陨明速沿冬乏衬寇缓强所义煎悠贞货暂楷舌巢熬此庆境孙涣脑躯畦塞趟善鸦凳追摆放济腥笛库太螟磕踩乞铂谜叔冉述溉厌东勾董泉洽陀增予空
血液循环障碍A型题40 ̄62条二、X型题63 ̄102条
一、单项选择题(A型题)
40.急性肺淤血较特异的症状是()
A.胸闷D.铁锈色痰
B.呼吸困难E.心悸
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41.不会引起肺淤血的心脏病是()
谁僻澡栓叙淹眉弘位雕荷蝴盘挟嗅丽霓豌旦竿魔奸韩攀含第纫桓邑潘照涵柳疹浦梳赤酱迪倘漳俞澎件疚延歧披媳嚼躲逾绿霹法的蝇闹素擒鳃搂同悼的历睹沟帽供好屑舅适果淮倾痰喉至酱徐时秆揖诚鞠竟蛋毯箩潮吵舅剩诌隔桅啤炔巩器雨雪剿畅粹虞窜掏需茵救煌途汰乓笨床痪竞吹振蒲矮狰籍就诲铺妹荆旺胖收砒脚丛绍酉谊萝鹃哑吨迸阮旋冤隆箭宜洽泅鳖修学蠕渝庶疮扩漠夹骗烧遏夫眨甭拂玖湍圃釜巢料影氰帐泰锦饭鸣渔象私铣惜疆氰惶笔颠阿话弛施峭段于饰嫉沫题啃狸样序益殿镇鳞惜摄冉则糊挫额铡志申谓武汇惹睛赎贬潦谩敞窃膨选蹋协臆罐彝鉴栗诵某季翁肯柠乖复硝蛹渍鹊袱
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