医学影像科紧急意外抢救预案及流程上课讲义.docx
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医学影像科紧急意外抢救预案及流程上课讲义
医学影像科紧急意外抢救预案
一、目的:
为了有效应对医学影像科各类突发事故(事件),力争早发现、
早报告、早控制、早解决,更好地维护患者和医护人员的人身安全,
将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度,特编制
本预案。
应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥,各负其责”、
“反应迅速、处理果断”、“防患未然,消灭除险”、“及时上报,如实
准确”的原则。
二、基本情况:
普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内,其西侧、东侧、南侧分
别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。
距最远的医院正门约
90M。
普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃
肠机等。
CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内,南北走向,北侧与
普通放射科相邻,南侧通往急诊室院门,走廊东侧为双排CT室及
MRI室,接诊护士站及诊断室,走廊西侧是64排CT室。
中间通道
向东是医院门诊大厅。
诊断报告室配有医院工作站及电脑。
各机房均配置铅防护门和灭
火器。
三、事故类型
根据放射科危险因素分析,可预见的事故(事件)分为:
辐射、
触电、火灾等。
四、应急组织机构:
负责人:
严庆宣
1.正常班:
当班组长成员:
值班技师医师
2.节假日值班:
组长:
值班技师成员:
值班医师
3.夜班时:
值班技师医师。
4.急救药品及器材专岗管理:
当值护师
五、事故处置程序:
(一)触电事故应急处置
1.正常班时
1.1预警、报警程序:
由第1发现发生触电事故的工作人员以大
声呼救的方式通知临近工作人员,明确发生触电事故的地点,各岗位
人员听到呼救后立即到达事故地点。
并以最快的方式通知科主任,同
时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导
汇报;
1.2应急指挥:
放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,
由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散
撤离、人员救护、抢险、上报等工作;
1.3人员疏散与救护:
发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工
作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至
开阔安全地带。
1.4应急抢险程序:
第1发现发生触电事故的工作人员立即切断
有关电源,救护人员到位后在绝缘情况下把触电者移开。
如无法切断
电源或触电者靠近高压电,不要盲目施救,应等待电工到场关掉总闸
再行施救。
当伤员脱离电源后,立即检查伤员全身情况,进行必要处
理后送急诊室抢救,如出现呼吸心跳停止,则一边对其进行人工呼吸
和胸外按压一边移送急诊室。
2.节假日及夜间值班时
由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知另一
值班人员,由另一值班人员立即用手机通知科主任,同时电话通知急
诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报;发现者立
即切断有关电源,在绝缘情况下把触电者移开。
如无法切断电源或触
电者靠近高压电,不要盲目施救,应等待电工到场关掉总闸再行施救。
当伤员脱离电源后,立即检查伤员全身情况,进行必要处理后送急诊
室抢救,如出现呼吸心跳停止,则一边对其进行人工呼吸和胸外按压
一边移送急诊室。
(二)火灾事故应急处置
1.正常班时
1.1预警、报警程序:
由第1发现火灾事故的工作人员以大声呼
救的方式通知临近工作人员,明确发生火灾事故的地点,并立即拨打
火警电话“119”说明具体地点、时间及燃烧物。
各岗位人员听到呼救
后立即到达事故地点。
并立即手机通知科主任,同时电话通知急诊科
作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报。
1.2应急指挥:
放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,
由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散
撤离、人员救护、抢险、上报等工作;
1.3人员疏散与救护:
发生火灾事故时由在岗工作人员带领待检
患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地带。
1.4应急抢险程序:
第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断
有关电源,停止一切作业。
报警后应立即使用灭火器灭火,如发现危
险则立即撤离,禁止盲目行动。
登记室工作人员马上赶往医院西门接
应、引导消防车。
救护人员到位后立即将伤者移送急诊科观察、诊治,
如火势较大无法施救则立即撤离现场,等待消防人员处理。
2.节假日及夜间值班时
第1发现发生火灾事故的工作人员立即切断有关电源,停止一切
作业,以大声呼救的方式通知另一值班人员,由另一值班人员立即用
手机通知科主任,并立即拨打火警电话“119”说明具体地点、时间
及燃烧物。
同时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科
及有关领导汇报;第1发现发生火灾事故的工作人员报警后应立即使
用灭火器灭火,如发现危险则立即撤离,禁止盲目行动。
另一工作人
员疏散人员后,马上赶往医院西门接应、引导消防车。
救护人员到位
后立即将伤者移送急诊科观察、诊治,如火势较大无法施救则立即撤
离现场,等待消防人员处理。
(三)放射性事故应急处置1.正常班时:
1.1预警、报警程序:
由第1发现放射性事故的工作人员以大声
呼救的方式通知临近其他工作人员,明确发生事故的地点,各岗位人
员听到呼救后立即到达事故地点。
并立即手机通知科主任,同时电话
通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报;
1.2应急指挥:
放射科主任为应急指挥(第一责任人不在现场时,
由现场最高职务人员为应急指挥),具体组织指挥现场人员进行疏散
撤离、人员救护、抢险、上报等工作;
1.3人员疏散与救护:
发生放射性事故时由在岗工作人员带领待
检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散,撤离至开阔安全地
带。
1.4应急抢险程序:
第1发现发生放射性事故的工作人员立即切
断有关电源,停止一切作业,关闭防护门窗,防止事态扩大,把事故
危害降到最低限度。
救护人员到位后在立即将伤者移送急诊科观察、
诊治,如伤者出现呼吸心跳停止,则一边对其进行人工呼吸和胸外按
压一边移送急诊室。
所有工作人员撤离现场。
由医院有关领导及部门
组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周
围环境进行检测并排除险情。
2.节假日及夜间值班时
第1发现发生放射性事故的工作人员立即切断有关电源,停止一
切作业,以大声呼救的方式通知另一值班人员,由另一值班人员立即
用手机通知科主任,同时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即
向保卫科及有关领导汇报;第1发现发生放射性事故的工作人员报警
后同另一值班人员疏散检查患者,撤离现场。
由医院有关领导及部门
组织防疫部门工作人员佩带放射防护用品进入事故现场对设备及周
围环境进行检测并排除险情。
(四)MRI失超的定义及应急措施
1.定义:
即一旦超导体因某种原因突然失去超导特性而进入正常态,
即为失超。
此时温度MRI磁体内容器温度急剧升高,其内液氦迅速的
大量挥发。
2.应急措施:
出现失超后应迅速撤离到磁体间外,确认磁体间无人后
禁止任何人进入。
与院内、外联系,避免被误认为是火灾。
关闭冷冻
机,并关机。
并严禁磁体间周围烟火。
等待工程师进一步的措施。
六、应急终止
当事故险情得到有效控制,受伤人员都得到妥善救治和安置,危
险源得到及时隔离后,应急行动应终止(行动终止命令听从上级指示
安排)。
七、善后处理
1.组长组织相关人员核对各物品数量,填报损失清单,并由核对人
员签字上报医院应急领导小组,同时组织人员保护好事故现场,积
极配合事故调查分析。
2.及时收集、清理和处理污染物,对事故情况、征用资源情况、重
建能力、可利用资源等做出评估,并在专用紧急抢救记录本进行记
录,要求抢救结束后6小时内做好抢救记录,抢救器材及药品包装
材料就地封装并记录封存时间和执行人员签字备查,抢救结束48
小时内进行讨论并记录。
并向应急领导小组汇报人员和事故损失情
况,同时上报伤亡人员的家庭联系方式。
3.应急小组其他成员负责对整个现场进行巡查,发现并消除可能产
生二次事故的危险因素,并将巡查结果及时报告组长。
4.应急小组依据事故处置过程的具体情况,对本预案的有效性进行
评审,必要时对本预案进行修订和完善。
应急联络方式:
保卫科:
8241381配电室:
8241342
总值班:
8241309火警电话:
电话119
普通放射科危险点源图和逃生路线图
CT/MRI室危险点源图及逃生路线图
电力中断应急预案
电力突然中断
病房医技科室
当班人员
当班护士
当班医生
1、立即开启应急灯或电
筒照明
2、通知配电室值班人员
1、立即为上呼吸机病1、立即开启应急灯或电
/夜间及节假日通知
人改用简易呼吸器筒照明
总值班(8208),了解
辅助呼吸供氧
2、通知配电室值班人
断电原因及恢复情
员,了解停电情况/2、密切巡视本病区急
况,必要时通知科主
夜间及节假日通知总危重症患者,并做
任
值班(8208)出及时处理
3、检察使用中的仪器设
将停电情况及时与医3、根据情况决定是否
备,必要时以人工方生及总值班沟通指派护士通知总值
式维持设备正常运转
班、二线医生、科
3、协助医生处理患者
4、关闭精密仪器电源开
主任及联系急会诊
关,以免因突然通电
4、维持病区秩序、安抚
4、电力恢复后,对急
造成设备损坏和资料
患者情绪
危重症患者情况应
丢失
持续观察
5、电力恢复后,检查急
5、维持机房内秩序及安
危重症患者监护仪器
5、当日交班时将患者
全
工作情况
情况与接班医生详细
6、电力恢复后,再次检
交接
6、再次巡视病区
查仪器,确保正常运
转
于当日交班时将断电
7、
及处理情况汇报护士
于当日交班时将断电
7、
长
及处理情况汇报科主
任
失火应急预案
1、突发火灾时,应立即使用消防灭火器灭火,同时通知当班医生、护士
看护或转移病人,同步通知院保卫处及院办,夜间及节假日通知总
值班,同时拨打119。
2、火势大时立即打开防火通道,迅速组织病人疏散,同时采取紧急措
施(关闭门窗、封闭通道、封闭火灾现场)阻止火势蔓延。
3、切断火灾现场氧气设备及电源开关。
4、让病人保持镇静,听从负责医生和负责护士的指挥,待保卫处或119
到场后听从相关人员的统一指挥。
5、疏散人员时尽量靠近承重墙或承重构件部位行走,以防坠物砸伤。
6、在逃生过程中,嘱病人避免大声呼叫,低位逃生,防止烟雾进入口腔。
穿越烟雾区时以湿毛巾(如身边无毛巾,可用床单,衣物打湿代替)捂
住口鼻。
7、逃离烟雾区时,注意朝明亮处跑,并尽量往楼下疏散,危重病人及行走
不便者须由专人照看,先疏散到安全的房间内并及时关闭门窗,防止
火势蔓延以赢取逃生时间等待救援。
医学影像科对比剂过敏抢救预案
有过敏史及肾功能异常者严禁做造影增强检查
1、轻度副反应的处理:
使患者安静休息,吸入新鲜空气或低流量给氧,观察病情进
展。
大量饮水,口服抗组胺药物(扑尔敏或苯海拉明)。
静脉注射
地塞米松10mg。
2、中度副反应的处理:
无高血压、心脏病、甲亢者:
肾上腺素0.3~0.5mg,皮下
注射静注地塞米松10-20mg或氢化考的松50mg,5~10%葡萄糖
盐水100ml+氢化考的松100m
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