中医外科学考试复习重点1精.docx
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中医外科学考试复习重点1精
中医外科学考试复习重点笔记
第一单元疮疡
一.疮疡
暑疖
1.内治:
清暑化湿解毒─清暑汤加味
2.外治:
1初期:
千捶膏黄金散玉露散
2珠疖:
清黛散
3成脓:
切开排脓
4溃后:
九一丹.太乙膏贴
5并发湿疮:
清黛散
疖病
1.内治:
祛风清热利湿─防风通圣散
2.外治:
千捶膏.三黄膏
二.疔疮
颜面疔
1.内治:
清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤
2.外治:
1初期:
箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2中期:
提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
3后期:
生肌收口─太乙膏.红油膏.
红丝疔
1.外治:
1初起:
太乙膏掺红灵丹
2成脓:
切开引流
3溃后:
八二丹.九一丹药.红油膏
4脓尽:
生肌散.白玉膏
三.痈
颈痈
1.内治:
散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤.银翘散
2.外治:
1初起:
金黄膏
2溃后:
八二丹.金黄膏.红油膏
3脓尽:
生肌散.白玉膏
四.丹毒
1.内治:
凉血清热.解毒化瘀
1头面者:
─普济消毒饮
2胸腹腰胯者:
─龙胆泻肝汤.化斑解毒汤
3下肢者:
─萆解渗湿汤合五神汤
4新生儿丹毒.毒邪内攻者:
─犀角地黄汤合黄连解毒汤
锁喉痈
1.内治:
1初起:
.散风清热.化痰解毒─普济消毒饮
2溃后:
清养胃阴─益胃汤
2.外治:
玉露散.双柏散
有头疽
1.内治:
1初期.溃脓期:
和营托毒.清热利湿─仙方活命饮
2阴虚火毒炽甚:
─竹叶黄芪汤
3气血两虚不能透毒外出者:
─托里消毒散
4收口期:
气血两虚:
─十全大补汤
2.外治:
1初期:
金黄膏.千捶膏
2溃脓期:
八二丹.金黄膏
3收口期:
白玉膏.生肌散
六.无头疽
附骨疽
1.内治:
1初起:
清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2成脓:
清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3溃后:
气血两虚者:
调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.2.外治:
1初起:
金黄膏.玉露散
2成脓:
切开引流
3溃后:
七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
七.走黄与内陷
1.走黄:
凉血清热解毒
2.内陷:
1火陷:
凉血清热解毒.养阴清心开窍
2干陷:
补养气血.托毒透邪.清心安神
3虚陷:
脾肾阳衰:
温补脾肾.
八.瘰疬
1.内治:
1初期:
疏肝养血.健脾化痰─逍遥散合二陈汤
2中期:
疏肝养血.健脾化痰.托毒透脓─逍遥散合二陈汤
3后期:
滋肾补肺—六味地黄丸
2.外治:
1初起:
冲和膏.阳和解凝膏
2中期:
冲和膏.阳和解凝膏
3后期:
七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散
1.内治:
1初期:
益肾温经.散寒化痰─阳和汤
2中期:
扶正托毒─透脓散
气血两虚者:
调补气血─人参养营汤
阴虚火旺者:
养阴除蒸─清骨散
2.外治:
1初期:
阳和解凝膏
2中期:
切开引流
3溃后:
五五丹.
第二单元乳房疾病:
一.乳痈
1.内治:
1初起:
疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤
2成脓:
清热解毒托里─透脓散
3溃后:
排脓托毒─四妙汤
2.外治:
1初起:
金黄散.玉露散
2成脓:
金黄散.金黄膏
3溃后:
八二丹.九一丹.金黄膏
4脓尽:
生肌散.生肌玉红膏.
二.乳癖
1.内冶:
1疏肝理气.化痰散结─开郁散
2冲任失调者─二仙汤.小金丹
2.外治:
温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
三.乳疬
1.内冶:
1肾阳虚者:
温阳化痰─右归丸合小金片
2肾阴虚者:
滋阴化痰─左归丸合小金片
2.外治:
参照乳癖.
三.乳腺增生病
1.内治:
1肝郁痰凝治:
疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸
2冲任失调:
调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤2.外治:
阳和解凝膏.
四.乳衄
内治:
1肝火偏旺:
疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
2脾虚失统:
健脾养血─归脾汤.
1.情志郁结:
疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
2.冲任失调:
调理冲任.理气散结─二仙汤合开郁散
3.毒蕴溃烂:
解毒扶正─化岩汤
4.气血虚弱:
调补气血─归脾汤
第三单元瘿
一.气瘿
内治:
疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸
二.肉瘿
内治:
理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤
三.石瘿:
内治:
化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤
第四单元皮肤病:
一.热疮
1.内治:
1风热毒盛者:
疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2湿热重者:
清热利湿─龙胆泻肝汤
3阴虚内热者:
养阴清热.解毒利湿─增液汤
2.外治:
青吹口油膏
二.缠腰火丹
1.内治:
清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤
皮疹消退后.皮肤仍刺痛者:
疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散.2.外治:
玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:
青黛膏
三.疣
1.内治:
清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
2.外治:
寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
四.癣
头癣
白秃疮肥疮
外治:
一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
外治:
1潮红湿润者:
雄黄膏或皮脂膏
2水疱为主者:
用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3粗糙皲裂者:
用枫油膏外搽
脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型
1.内治:
清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
2.外治:
1脱屑型和水疱型:
一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2脱屑干燥或有皲裂者:
雄黄膏
3有脓疱者:
青黛膏
4糜烂型:
皮脂膏.雄黄膏
圆癣
外治:
二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:
雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水紫白癜风
外治:
密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
五.疥疮
1.内治:
疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2.外治:
硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
六.接触性皮炎
1.内治:
清热解毒.利湿
1上部者:
─消风散
2下部者:
─龙胆泄肝汤
3严重者:
─普济消毒饮或清瘟败毒饮
2.外治:
1潮红.丘疹者:
三黄洗济外搽,用青黛散
2肿胀.糜烂.流滋较多者:
用10%黄柏溶液湿敷
3糜烂.结痂者:
青黛膏或清凉油乳剂外搽
七.湿疮
1.内治:
1湿热证:
清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸湿重于热者:
宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤
2血虚风燥证:
宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤2.外治:
1急性者:
10%黄柏溶液.青黛散
2亚急性者:
三黄洗剂.黄柏霜
3慢性者:
外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1.内治:
疏风清热利湿─消风导赤汤
2.外治:
1湿性者:
青黛膏.黄连油
2干性者:
三黄洗剂.黄柏霜
八.药物性皮炎
1.内治:
1风热证:
祛风清热─消风散
2湿热证:
清热利湿─萆解渗湿汤
3血热证:
凉血.清热利湿─3血热证:
凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤血热证4火毒证清营解毒.养阴泄热─火毒证:
4火毒证:
清营解毒.养阴泄热─清营汤5气阴两伤证益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.气阴两伤证:
5气阴两伤证:
益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.2.外治三黄洗剂.外治:
2.外治:
三黄洗剂.青黛散九.瘾疹1.内治:
1.内治:
内治1风寒证疏风散寒.调和营卫─风寒证:
1风寒证:
疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤2风热证疏风清热─风热证:
2风热证:
疏风清热─消风散3肠胃实热证疏风解表.通腑泄热─肠胃实热证:
3肠胃实热证:
疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤4气血两虚证调补气血─气血两虚证:
4气血两虚证:
调补气血─八珍汤5冲任不调证调摄冲任─冲任不调证:
5冲任不调证:
调摄冲任─四物汤合二仙汤十.牛皮癣1.内治内治:
1.内治:
1风湿热证疏风清热.利湿─风湿热证:
1风湿热证:
疏风清热.利湿─消风散2血虚风燥证养血祛风.润燥─血虚风燥证:
2血虚风燥证:
养血祛风.润燥─四物汤2.外治外治:
2.外治:
1风湿热证风湿热证:
1风湿热证:
三黄洗剂2血虚风燥证血虚风燥证:
2血虚风燥证:
二号癣药水外搽十一.十一.白庀1.内治内治:
1.内治:
1血热证凉血清热─犀角地黄汤.血热证:
1血热证:
凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤2湿热蕴积证清热利湿.和营通络─湿热蕴积证:
2湿热蕴积证:
清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤3血虚风燥证养血祛风.润燥─血虚风燥证:
3血虚风燥证:
养血祛风.润燥─四物汤合消风散4火毒炽盛证凉血.清热.解毒─火毒炽盛证:
4火毒炽盛证:
凉血.清热.解毒─清营汤十二.十二.粉刺1.内治内治:
1.内治:
1肺经风热证疏风宣肺.清热─肺经风热证:
1肺经风热证:
疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮2肠胃湿热证清热化湿.通腑─肠胃湿热证:
2肠胃湿热证:
清热化湿.通腑─茵陈蒿汤3脾失健运证健脾化湿─脾失健运证:
3脾失健运证:
健脾化湿─参苓白术散2.外治颠倒散洗剂.外治:
2.外治:
颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽十三.十三.多形性红斑1.内治内治:
1.内治:
1风寒证和营祛寒─风寒证:
1风寒证:
和营祛寒─桂枝汤2风湿热证疏风清热.利湿─风湿热证:
2风湿热证:
疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散3火毒证清热解毒.凉血利湿─火毒证:
3火毒证:
清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮2.外治外治:
2.外治:
1皮肤糜烂者三黄洗剂外搽.皮肤糜烂者:
1皮肤糜烂者:
三黄洗剂外搽.青黛膏2粘膜糜烂者粘膜糜烂者:
2粘膜糜烂者:
青吹口散吹
十四.十四.结节性红斑1.内治内治:
1.内治:
1疏风清热和营利湿─疏风清热.1疏风清热.和营利湿─四物消风饮2表证解后表证解后:
2表证解后:
─桃红四物汤2.外治用金黄膏.外治:
2.外治:
用金黄膏.玉露膏十五.十五.红斑性狼疮盘状红斑性狼疮1.内治滋阴补肾─内治:
1.内治:
滋阴补肾─六味地黄丸2.外治外治:
2.外治:
白玉膏系统性红斑狼疮1.内治内治:
1.内治:
1热毒炽盛证凉血.清热解毒─热毒炽盛证:
1热毒炽盛证:
凉血.清热解毒─犀角地黄汤热毒内陷神昏者:
加安宫牛黄丸.热毒内陷神昏者:
─加安宫牛黄丸.紫雪丹2阴虚火旺者滋阴降火─六味地黄丸.阴虚火旺者:
2阴虚火旺者:
滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸3气滞血瘀证:
疏肝解郁.理气活血─逍遥散.气滞血瘀证3气滞血瘀证:
疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤4心阳不足证益气养心─生脉散.心阳不足证:
4心阳不足证:
益气养心─生脉散.苓桂术甘汤5脾肾阳虚证温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.脾肾阳虚证:
5脾肾阳虚证:
温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤重者─重者─参附汤2.外治白玉膏.外治:
2.外治:
白玉膏.黄柏霜第五单元.第五单元.肛门直肠疾病一.痔1.内治内治:
1.内治:
实证:
实证:
1血热者清热凉血─血热者:
1血热者:
清热凉血─凉血地黄汤2湿热下注清利湿热─湿热下注:
2湿热下注:
清利湿热─黄连丸虚证:
虚证:
1养心健脾益气补血─归脾汤.养心健脾.1养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤2脱出气虚:
补气升举─脱出:
2脱出:
气虚:
补气升举─补中益气汤血虚:
补血养血─血虚:
补血养血─四物汤肿胀痒痛:
清热祛风.除湿活血─肿胀痒痛:
清热祛风.除湿活血─止痛如神汤便秘:
便秘:
1实证通腑泄热─实证:
1实证:
通腑泄热─大承气汤2虚润肠通便─五仁丸.2虚证:
润肠通便─五仁丸.麻子仁丸2.外治外治:
2.外治:
熏洗法二.肛门直肠周围脓肿1.内治:
1.内治:
内治1实证清热解毒─实证:
1实证:
清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤2虚证养阴清热利湿─虚证:
2虚证:
养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸2.外治外治:
2.外治:
1初起实证用金黄膏.黄连膏.虚证:
初起:
1初起:
实证用金黄膏.黄连膏.虚证:
冲和膏2成脓成脓:
2成脓:
切开引流3溃后九一丹纱条引流,溃后:
3溃后:
九一丹纱条引流,生肌散纱条
三.脱肛1.内治补气.升提.固摄─内治:
1.内治:
补气.升提.固摄─补中益气汤2.外治苦参汤.外治:
2.外治:
苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元.第六单元.男性前阴病一.前列腺炎1.内治内治:
1.内治:
虚证:
实证:
疏导法.虚证:
补益法实证:
疏导法.1湿热壅阻证清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.湿热壅阻证:
1湿热壅阻证:
清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮2阴虚火动证补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮.阴虚火动证:
2阴虚火动证:
补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮.3肾阳不足证温肾固精─肾阳不足证:
3肾阳不足证:
温肾固精─金锁固精丸合右归丸4气血瘀滞证活血散瘀─气血瘀滞证:
4气血瘀滞证:
活血散瘀─前列腺汤2.外治湿热下注.气血瘀滞.金黄散.外治:
2.外治:
湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二.前列腺增生症1肺气失宣水道不利证:
开泻肺气.清热利水─肺气失宣.1肺气失宣.水道不利证:
开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮2湿热下注膀胱涩滞证:
清热化湿.通利膀胱─湿热下注.2湿热下注.膀胱涩滞证:
清热化湿.通利膀胱─八正散3中气下陷膀胱失约证:
补中益气.制约膀胱─补中益气汤.中气下陷.3中气下陷.膀胱失约证:
补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎4肾阴不足水液不利证:
滋肾养阴.清利膀胱─肾阴不足.4肾阴不足.水液不利证:
滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤5肾阳不足气化无权证:
肾阳不足.5肾阳不足.气化无权证:
尿闭:
补肾湿阳.化气行水─尿闭:
补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸失禁.遗尿:
失禁.遗尿:
─螵蛸丸6下焦蓄血瘀阻膀胱证:
活血散瘀.下焦蓄血.6下焦蓄血.瘀阻膀胱证:
活血散瘀.通利膀胱抵挡丸第七单元.第七单元.外科其他疾病一.烧伤1.内治内治:
1.内治:
1火热伤津证养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.火热伤津证:
1火热伤津证:
养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤2阴伤阳脱证扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.阴伤阳脱证:
2阴伤阳脱证:
扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤3火毒内陷证清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.火毒内陷证:
3火毒内陷证:
清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心:
安宫牛黄丸.热毒传心:
─安宫牛黄丸.紫雪丹4气血两虚证调补气血─气血两虚证:
4气血两虚证:
调补气血─八珍汤5脾胃虚弱证调理脾胃─益胃汤.脾胃虚弱证:
5脾胃虚弱证:
调理脾胃─益胃汤.参苓白术散2.外治外治:
2.外治:
初期:
清凉膏.万花油外搽.虎地酊初期:
清凉膏.万花油外搽.虎地酊中期:
黄连膏.红油膏.中期:
黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷后期:
生肌白玉膏掺生肌散外敷.后期:
生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏二.臁疮1.内治内治:
1.内治:
1急性继发感染清利湿热─急性继发感染:
1急性继发感染:
清利湿热─萆解渗湿汤2气阴不足宜益气养阴─气阴不足:
2气阴不足:
宜益气养阴─六味地黄丸3肾亏疮面乌黑不痛肾亏疮面乌黑不痛:
3肾亏疮面乌黑不痛:
─附桂八味丸2.外治九一丹药.红油膏.生肌散.外治:
2.外治:
九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏
三.脱疽内治:
内治:
1寒湿证温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.寒湿证:
1寒湿证:
温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.2血瘀证活血毒.止痛─四妙勇安汤.血瘀证:
2血瘀证:
活血毒.止痛─四妙勇安汤.3热毒证清热解毒.止痛─四妙勇安汤.热毒证:
3热毒证:
清热解毒.止痛─四妙勇安汤.4气血两虚证补养气血─十全大补汤.气血两虚证:
4气血两虚证:
补养气血─十全大补汤.人参养荣汤5肾虚证肾虚证:
5肾虚证:
肾阳虚:
温补肾阳─附桂八味丸肾阳虚:
温补肾阳─附桂八味丸肾阴虚:
滋补肾阴─六味地黄丸.肾阴虚:
滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸四.血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒血栓性浅静脉炎(青蛇毒1.内治和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.内治:
1.内治:
和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.2.外治早期:
金黄散.四黄散.外治:
2.外治:
早期:
金黄散.四黄散.双柏散血栓性深静脉炎(股肿血栓性深静脉炎(股肿1早期湿热蕴阻.气血瘀滞:
清热利湿.活血通络─通络活血方.早期:
1早期:
湿热蕴阻.气血瘀滞:
清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤2后期气虚血滞.寒湿凝滞:
温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,后期:
2后期:
气虚血滞.寒湿凝滞:
温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤六.肠痈1.初期初期:
1.初期:
1温热内蕴气滞血瘀者:
行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.温热内蕴.1温热内蕴.气滞血瘀者:
行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片2寒湿夹瘀血凝结者疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂寒湿夹瘀血凝结者:
2寒湿夹瘀血凝结者:
疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂2.酿脓期酿脓期:
2.酿脓期:
积热不散.热胜热腐:
通腑泄热.解毒透脓─积热不散.热胜热腐:
通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂3.溃脓期溃脓期:
3.溃脓期:
1阳明腑实热盛伤阴者:
通腑排脓.养阴清热─阳明腑实.1阳明腑实.热盛伤阴者:
通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤2阴损及阳温阳健脾.化毒排脓─阴损及阳:
2阴损及阳:
温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤
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