儿科学消化小儿造血系统疾病模拟题.docx
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儿科学消化小儿造血系统疾病模拟题.docx
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儿科学消化小儿造血系统疾病模拟题
[真题](儿科学)消化/小儿造血系统疾病
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
20.配置2:
l等张含钠液120ml需
A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
C.0.9%NaCI80ml,1.4%NaHCO340ml
D.0.9%NaCl40m1,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCI80ml,1.8%NaHCO340m1
参考答案:
C
答案解析:
第2题:
患儿,男,7个月。
因腹泻一天,发热39℃于9月13日入院。
查体:
精神可,无明显脱水征。
咽红。
大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。
其引起腹泻的最可能病因是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.进食过量或喂养不当
E.细菌性痢疾
参考答案:
B
答案解析:
第3题:
女,3个半月。
混合喂养,腹泻2个月.大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。
面部湿疹,体重5.8kg.最可能的诊断是
A.慢性腹泻
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.感染性腹泻
E.饮食性腹泻
参考答案:
B
答案解析:
患儿一般情况好,无感染中毒症状,不影响生长发育,支持生理性腹泻。
第4题:
第一天补液总量和张力应为
A.1100ml.2/3张
B.1040ml,1/2张
C.1400ml,2/3张
D.1200ml,1/2张
E.720m1,1/2张
参考答案:
A
答案解析:
中度脱水补液总量120~150ml/kg,即8×150=1200ml,1/2张或2/3张。
第5题:
小儿符合中度等渗性脱水的是
A.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
B.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L
C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
D.H失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L
E.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L
参考答案:
B
答案解析:
中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130~150mmol/L)。
第6题:
小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的
A.1/3张
B.2/3张
C.2/5张
D.1/4张
E.1/2张
参考答案:
B
答案解析:
第7题:
哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.胃内酸度低
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.消化道负担过重
参考答案:
A
答案解析:
第8题:
小儿腹泻病是指
A.细菌性痢疾
B.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征
C.肠道外感染引起的腹泻
D.喂养不当引起的腹泻
E.病毒性肠炎
参考答案:
B
答案解析:
第9题:
不符合轮状病毒肠炎的特点是
A.常伴有发热
B.多见于6~24个月
C.夏季多见
D.大便呈蛋花汤样
E.常出现脱水
参考答案:
C
答案解析:
第10题:
小儿腹泻发病率高的年龄组是
A.<3个月
B.3~4岁
C.5~6岁
D.3~5个月
E.6个月~2岁
参考答案:
E
答案解析:
第11题:
氯化钾静滴浓度不得超过
A.0.9%
B.0.3%
C.0.6%
D.0.1%
E.1.2%
参考答案:
B
答案解析:
第12题:
小儿腹泻的定义是
A.星状病毒感染致腹泻
B.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
C.食饵性腹泻
D.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
E.致病性大肠杆菌感染致腹泻
参考答案:
B
答案解析:
第13题:
患儿,男,l岁。
一天来腹泻10余次,为黄稀水便。
查体:
精神稍萎靡,皮肤弹性佳。
医生推荐使角WHO规定的口服补液盐,其张力为
A.l/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张
参考答案:
B
答案解析:
第14题:
低渗性脱水主要指
A.血钠低
B.血镁低
C.血钙低
D.血钾低
E.血磷低
参考答案:
A
答案解析:
第15题:
婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A.外周循环衰竭
B.皮肤弹性差
C.眼眶及前囟凹陷
D.哭无泪,尿量少
E.精神萎靡
参考答案:
A
答案解析:
第16题:
小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为
A.10~20分钟
B.70~90分钟
C.30~60分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
参考答案:
C
答案解析:
第25题:
1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:
体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是
A.病毒性脑膜炎
B.多动症
C.癫痫小发作
D.先天愚型
E.巨幼细胞性贫血
参考答案:
E
答案解析:
该患婴面色苍黄,首先考虑贫血,而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外,还伴有神经精神症状,如易怒少哭,查体四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。
第26题:
不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是
A.毛发稀疏、发黄
B.肝、脾肿大
C.舌炎
D.头围增大
E.震颤
参考答案:
D
答案解析:
第27题:
1岁小儿,血常规检查结果如下:
Hb80g/L,MCV98fl,MCH33pg,MCHC32%。
最适宜的治疗是
A.口服铁剂
B.口服维生素C
C.脾切除
D.输血
E.肌注维生素B12
参考答案:
E
答案解析:
血常规橙查提示为大细胞性贫血,应给予维生素B12和(或)叶酸治疗。
第28题:
婴儿生理性贫血的时间是出生后
A.1个月
B.4~6个月
C.10个月后
D.7~9个月
E.2~3个月
参考答案:
E
答案解析:
第29题:
小儿骨髓外的造血器官是
A.胆囊
B.肝脏
C.盲肠
D.淋巴管
E.肾上腺
参考答案:
B
答案解析:
第30题:
缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.骨髓象和红细胞系增生低下
B.骨髓中铁粒幼红细胞减少
C.网织红细胞减少
D.MCV降低
E.血清铁降低
参考答案:
E
答案解析:
第31题:
1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月,血常规示Hb89/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:
幼红细胞巨幼变。
为了明确诊断,首先应选择的检查是
A.血清维生素B12测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清铁测定
D.血清维生素B6测定
E.血清乙酸测定
参考答案:
A
答案解析:
第32题:
铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是
A.1周
B.8周
C.4周
D.6周
E.2周
参考答案:
B
答案解析:
继续用药2个月以补充铁的贮存量。
第33题:
诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.外周血呈小细胞低色素性贫血
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
参考答案:
C
答案解析:
第34题:
营养性缺铁性贫血的血象特点是
A.红细胞中央淡染区大
B.粒细胞分叶多
C.MCH32pg
D.粒细胞左移
E.RBC减少比Hb减少明显
参考答案:
A
答案解析:
第35题:
10个月女婴,因面色不好就医,查HMl0g/L,为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是
A.血清铁测定
B.血清叶酸量测定
C.总铁结合力测定
D.铁饱和度
E.腹泻铁蛋白测定
参考答案:
E
答案解析:
血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁情况。
第36题:
10个月男耍,双胎之一。
因食欲差就诊,查体:
欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
四肢肌张力尚可。
测血色素为90g/L。
该患儿合理诊断为
A.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
B.I度营养不良伴营养性贫血
C.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
D.正常儿
E.单纯营养性贫血
参考答案:
A
答案解析:
第37题:
早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是
A.4个月
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.5个月
参考答案:
C
答案解析:
第38题:
小儿骨髓外造血的器官是
A.盲肠
B.腹泻卵巢
C.腹泻淋巴管
D.脾脏
E.胆囊
参考答案:
D
答案解析:
第39题:
营养性巨幼细胞性贫血的病因是
A.缺乏VitB6
B.缺乏VitB1
C.缺乏草酸
D.缺乏乙酸
E.缺乏VitB12
参考答案:
E
答案解析:
第40题:
小儿出生后正常情况下造血器官主要是
A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.中胚叶
E.脾脏
参考答案:
C
答案解析:
第41题:
不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是
A.早产儿早期补铁
B.提倡母乳喂养
C.牛乳喂养应加热
D.铁强化婴幼儿食品
E.早产儿补足维生素
参考答案:
E
答案解析:
第42题:
9个月婴儿,面色苍白,食欲差。
Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。
为确诊应首选的检查是
A.测维生素B12和叶酸浓度
B.血红蛋白电泳和HbF检查
C.测血清铁和总铁结合力
D.骨髓检查
E.红细胞脆性试验
参考答案:
C
答案解析:
皮肤粘膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。
确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
第43题:
男孩,1岁半。
平日偏食,常有腹泻、咳嗽.已会独立行走,玩耍正常。
近2个月来面色苍黄。
逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。
外周血象:
血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞
A.营养性巨幼红细胞贫血
B.营养不良伴低钙血症
C.缺铁性贫血伴低钙血症
D.慢性腹泻伴低钙血症
E.营养性缺铁性贫血
参考答案:
A
答案解析:
发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。
第44题:
营养性缺铁性贫血的临床表现。
错误的是
A.注意力不集中,记忆力减退
B.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
C.食欲减退,可出现异食癖
D.年龄愈大,肝脾肿大越明显
E.免疫功能低下,易合并感染
参考答案:
D
答案解析:
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,女,6个月。
腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。
查体:
呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。
前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。
脉弱,心率160次/分,心音低钝
第17题:
其可能诊断为
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症十心力衰竭
参考答案:
A
答案解析:
尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。
呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。
第18题:
根据其脱水程度,其失水量约为体重的
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
参考答案:
C
答案解析:
重度脱水失水量占体重的10%以上。
第19题:
为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:
1等张含钠液的正确方法是
A.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注
B.20ml/kg,速度为每小时8~10mL/kg,静脉滴注
C.20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注
D.20Iml/kg,8~12小时静滴完
E.立即皮下注射,20mL/kg
参考答案:
A
答案解析:
男婴.8个月。
腹泻3天.大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。
嗜睡,口干,尿量少。
体检:
精神萎靡.皮肤干燥、弹性较差。
眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。
血钠132mmol/L.血钾4mmol/L
第20题:
该患儿诊断为耍儿腹泻合并
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度等渗脱水
参考答案:
B
答案解析:
有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。
第21题:
该患儿第一天选择的液体种类是
A.1:
4含钠液
B.2:
3:
1含钠液
C.ORS含钠液
D.l.4%碳酸氢钠
E.2:
6:
1含钠液
参考答案:
B
答案解析:
等渗性脱水给予l/2张含钠液体。
第22题:
第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS含钠液
D.1:
4含钠液
E.1:
1含钠液
参考答案:
D
答案解析:
补充生理需要量给予1/5张液体。
女,9个月,8kg。
发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。
精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠。
132mmol/L
第23题:
水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
参考答案:
D
答案解析:
血钠132mmol/L低于正常,支持低渗性脱水,患儿发热、呕吐、腹泻病史,查体唇樱红,临床支持酸中毒,待血气分析检查助诊。
第24题:
第一天补液种类应选择
A.2:
l液
B.2:
3:
1液
C.维持液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液
参考答案:
A
答案解析:
补液前首先判断脱水类型,为中度低渗性脱水,故补液种类应选择2:
3:
l液。
男,11个月。
母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。
体检面色苍黄.略浮肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
第45题:
该患儿可能的诊断是
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红细胞性贫血
参考答案:
E
答案解析:
第46题:
确诊需作的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
参考答案:
D
答案解析:
第47题:
该患儿最恰当的治疗是
A.静脉补钙
B.维生素口服
C.肌注维生寨B12
D.肌注维生素D3
E.静滴维生素B6
参考答案:
C
答案解析:
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].Hb<120g/L
[B].Hb~120g/L
[C].Hb~90g/L
[D].Hb~60g/L
[E].Hb~30g/L
第48题:
6岁小儿轻度贫血的诊断指标是答案ABCDE________
参考答案:
C
详细解答:
第49题:
8岁小儿重度贫血的诊断指标是答案ABCDE________
参考答案:
E
详细解答:
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