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中医学
第一章导论
第一节中医学理论体系的形成与发展
中医学理论体系的形成与发展的四大阶段:
萌芽与奠基(春秋战国、两汉)一充实、融合与临床发展(两晋、隋唐)一学术争鸣、理论突破、派系丛生(宋、金、元)一综合集成、深化发展(明、清)
一、春秋战国、两汉时期一一萌芽与奠基
四大经典:
《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》
1、《黄帝内经》、《难经》一一奠定了中医学理论体系的基础
(1)《黄帝内经》
包括《素问》、《灵枢》
(2)《难经》
2、《伤寒杂病论》一一奠定了中医学辨证论治理论体系的基础
(1)东汉末年,张仲景作;
(2)分为《伤寒论》、《金匮要略》。
3、《神农本草经》一一奠定了中药学理论体系的基础
我国现存最早的药物学专著。
二、两晋隋唐时期一一充实、融合与临床发展
1、《新修本草》
我国第一部国家药典,世界最早的药典。
2、《针灸甲乙经》
(1)晋朝,皇甫谧作;
(2)我国现存最早的针灸专著。
三、宋、金、元时期一一学术争鸣、理论突破、派系丛生
金元四大家:
刘完素(寒凉派)、张从正(攻下派)、李杲(补土派)、朱震亨(滋阴派)
四、明清时期一一综合集成、深化发展
1、温病学说一一对中医学理论的创新和突破
(1)明朝:
吴有性,《瘟疫论》,创立“戾气”学说;
(2)清朝:
叶桂、吴璃,分别创建卫气营血辨证、三焦辨证。
2、李时珍,《本草纲目》
第二节中医学理论体系的主要特点
主要特点:
整体观念、辨证论治
一、整体观念
1、含义:
中医学认为,人体自身、人与环境之间具有统一性与联系性的学术思想。
2、主要内容
(1)人体是一个有机的整体;
(2)人与自然环境的统一性;
(3)人与社会环境的统一性。
二、辨证论治
1、症、证(证候)、病的区别与联系
(1)症:
即症状、体征。
机体发病表现出来的异常状态,包括患者自身的异常感觉与医者感知的异常表现。
(2)证(证候):
疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
(3)病:
有特定的致病因素、发展规律和病理演变的一个完整的异常生命过程。
相互联系:
症状是认证的基础,证是病的某一特定阶段病理变化的实质,病的全过程可以形成不同的证,而同一证又可见于不同的病中。
(一般中医辨证获得的是证候,而西医诊断获得的是病,体现了中医的部分局限性)
2、辨证论治
(1)辨证:
将望、闻、问、切所收集的资料,在中医理论的指导下,通过分析综合,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间的关系,最后概括为某种性质的证。
(等同于西医的诊断)
(望、闻、问、切一分析综合一证候)
(2)论治:
根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和治疗方法的过程。
(等同于西医的临床治疗)
【思考题】
1、名解:
整体观念、症、证候、病、辨证、论治;
2、选择、填空:
中医学理论体系形成与发展的四大阶段的代表人物、重要学说及派系、著作及其意义。
第二章中医学的哲学思想
第一节阴阳学说
一、阴阳学说的基本概念
阴阳学说是运用阴阳对立统一的关系,来研究、阐释自然界一切事物和现象所具有的相互对立、相互依存及其消长变化规律的一种学说。
(一)阴阳的基本概念
阴阳:
对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。
(二)阴阳的基本特征
1、阳:
运动的、向外的、上升的、温热的、明亮的、积极的、进取的、刚强无形的、功能亢奋的;
2、阴:
静止的、向内的、下降的、寒冷的、晦黯的、消极的、退守的、柔弱有形的、功能抑制的。
(三)阴阳属性的特点
1、抽象性
阴阳代表事物相互对立而又相互统一的两个方面的属性,而不是指某一特定的事物或现象。
2、相关性
划分事物或现象的阴阳属性,必须满足彼此相互关联这一基本条件。
3、普遍性
一切相关事物或现象均可用阴阳的属性划分。
4、相对性
(1)阴阳可相互转化:
在一定条件下,阴可转化为阳,阳可转化为阴;
(2)阴阳无限可分:
阴阳的任何一方随着双方划分范围、条件的变化,又可进一步划分阴阳,举例:
白昼和黑夜,白昼为阳,黑夜为阴,但白昼又可分为上午和下午,上午为阳,下午为阴;
(3)比较对象不同,阴阳的属性不同,举例:
春秋相比,春为阳、秋为阴,春夏相比,春为阴、夏为阳。
二、阴阳学说的主要内容
(一)阴阳的对立制约
指自然界一切相互关联的事物和现象都存在着相互矛盾和相互制约的关系。
(二)阴阳的互根互用(阴阳相成)
1、阴阳互根:
阴阳双方彼此均以对方的存在为自己存在的前提,任何一方都不能脱离对方而单独存在;
2、阴阳互用:
指阴阳之间具有互相滋生、相互促进的关系。
(三)阴阳的消长平衡(量变)
1、阴阳消长:
指相关事物或现象矛盾对立的双方,始终处于减弱或增强的运动变化中;
2、阴阳平衡:
指阴阳之间的消长运动在一定范围、一定限度、一定时间内进行,在总体上处于相对稳定的状态。
(四)阴阳的相互转化(质变)
指一切事物或现象对立的双方,在一定条件下向其各自相反方向变化的运动形式。
三、阴阳学说在中医学中的应用
(一)说明人体的组织结构
(二)说明人体的生理功能
1、说明物质与功能之间的关系;
2、说明生命活动的基本形式。
(三)说明人体的病理变化
1、分析邪气(致病因素)的阴阳属性;
2、分析人体正气(气属阳,血、津液属阴)的阴阳属性;
3、分析病理变化的基本规律(阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化)
(1)阴阳偏盛
指阴或阳的一方高于正常水平的病理状态(以邪气盛为特征)。
1阳偏盛:
阳盛则热(实热)一阳盛则阴病(阳热邪气偏盛,损伤正气之阴);
2阴偏盛:
阴盛则寒(实寒)一阴盛则阳病(阴寒邪气偏盛,损伤正气之阳)。
(2)阴阳偏衰
指阴或阳的一方低于正常水平的病理状态(以正气虚为特征)。
阳虚则寒一虚寒征象;阴虚则热一虚热征象。
(3)阴阳互损
指人体阴阳正气的任何一方出现虚损不足,招致对方受损的病理现象。
1阳损及阴:
阳气虚弱,无力化生阴液,出现阴液亏虚;
2阴损及阳:
阴液亏虚,不能滋养阳气,出现阳气亏虚。
阴阳互损基于阴阳的互根互用的关系。
(4)阴阳转化
指不同的病理状态,在一定条件下向各自相反的方向转化。
(四)指导疾病的诊断
1、分析四诊资料;
2、概括疾病证候
(1)阳:
表、实、热;
(2)阴:
里、虚、寒。
(五)指导疾病的治疗
1、确定治疗原则:
损其有余、补其不足;
2、归纳药物性能。
【思考题】
1、名解:
阴阳、阴阳的对立制约、阴阳互根、阴阳互用、阴阳消长、阴阳平衡、阴阳的相
互转化、阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化;
2、理解阴阳的基本特征;
3、简述阴阳属性的特点;
4、简述阴阳学说的主要内容;
5、简述阴阳学说在说明人体的病理变化中的应用。
第二节五行学说
一、五行学说的基本概念
(一)五行
1、“五”:
木、火、土、金、水五种基本物质要素;
2、“行”:
行列、次序及五种物质要素的运动变化。
(二)五行学说
研究五行的概念、特性、归类方法及生克制化规律并用以阐释自然界万事万物相互关系和运动变化的古代哲学说理工具。
二、五行学说的主要内容
(一)五行的特性
1、木:
“木曰曲直”,形容具有生长、升发、条达、舒畅等特性的事物及现象;
2、火:
“火曰炎上”,具有温热、升腾等特性的事物或现象;
3、±:
“土爱稼辛啬”,具有生化、承载、受纳特性的事物或现象;
4、金:
“金曰从革”,具有肃杀、潜降、收敛、清洁之意;
5、水:
“水曰润下”,具有寒凉、滋润、向下、静藏等特性和作用的事物或现象。
(二)事物的五行归属
1、直接归类法
记住:
木、火、土、金、水一分别对应:
肝、心、脾、肺、肾;
2、间接推演法
自行阅读教材。
(三)五行的生克乘侮关系
1、五行相生
(1)指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相滋生、助长、促进的关系;
(2)木一火一土一金一水:
木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;
(3)母子关系:
五行存在“生我”和“我生”的关系,前者为母,后者为子,例如,木生火则代表木为火之母。
2、五行相克
水克火、火克金、金克木、木克土、土克水。
3、五行制化
指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系,是一种生理的正常平衡状态,实
质是五行相生、五行相克关系的正常联系。
4、五行相乘与相侮
五行异常情况下的相克变化,属于病理状态。
(1)五行相乘
1指五行之间相克太过的异常变化,次序与五行相克一样,木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木;
2原因
•被克的某一行本身虚弱,致使克方相对较盛而乘之(举例:
土虚木乘);
•克方的某一行过度亢盛,致使被克方被乘之(举例:
木旺乘土);
•被克方虚弱的同时,克方过度亢盛。
(2)五行相侮
1指五行之间异常的反向克制,次序与相克、相乘相反;
2原因
•被克方的某一行过强,致使克方的一行相对虚弱无力克强,反被强者反克(举例:
木火刑金);
•克方虚弱,致使被克方相对过强(举例:
金虚木侮);
•克方虚弱的同时,被克方过于强盛。
三、五行学说在中医学中的应用
(一)说明脏腑的生理功能及其相互关系
(二)说明脏腑间的病理影响
1、相生关系的传变:
母病及子、子病及母;
2、相克关系的传变:
相乘(顺着相克关系)、相侮(逆着相克关系)。
(三)用于诊断和治疗疾病
【思考题】
1、名解:
五行、五行学说、五行相生、五行相克、五行制化、五行相乘、五行相侮;
2、简述五行的特性;
3、简述五行的生克乘侮关系;
4、简述五行学说在中医学中的应用。
第三章藏象学说
第一节概述
一、藏象的基本概念
1、藏:
藏于人体内的脏腑器官,即内脏;
2、象:
征象、形象;
3、藏象:
人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。
二、藏象学说的主要内容
1、藏象学说的主要内容,以脏腑为基础,阐述脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精、气、血、津液、神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍之间的相互关系;
2、脏腑的分类
1五脏:
肝、心、脾、肺、肾(实质性器官)
功能:
化生和贮藏精气;
2六腑:
胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱(中空管腔性脏器)
功能:
受盛、传化水谷糟粕;
3奇恒之腑:
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
功能:
贮藏精气。
3、精、气、血、津液、神:
后边的章节会介绍。
第二节脏腑
一、五脏的主要生理功能
(一)心
1、心主血脉:
指心气有推动血液在脉中循行、周流全身、输送营养和滋润的作用;
(1)主血:
心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍;
(2)主脉:
指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血流通畅。
2、心主神志:
广义之神指整个人体的生命活动及其外在表现,狭义之神指人的精神、意识、思维活动;
(1)主广义之神:
指心主宰五脏六腑、形体官窍的一切生理活动;
(2)主狭义之神:
指心主宰人体的心理活动。
(二)肺
1、肺主气、司呼吸
(1)主一身之气:
肺具有主持、调节全身之气的作用;
(2)主呼吸之气:
肺是体内外气体交换的场所;
(3)司呼吸:
肺为人体主司呼吸运动的器官,具有呼吸功能。
2、肺主宣发和肃降
(1)主宣发:
肺气向上升宣和向外周布散的作用;
(2)主肃降:
肺气向下、向内的清肃通降和使呼吸道保持清洁的作用。
3、肺通调水道
又称肺主行水,指肺的宣发、肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。
4、肺朝百脉、主治节
(1)肺朝百脉:
指全身的血液通过百脉会聚于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身;
(2)肺主治节:
肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。
(三)脾
1、脾主运化
脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输至全身的功能。
2、脾气主升
指脾气的运动特点以上升为主,具体表现为升清和升举内脏两方面;
(1)主升清:
指脾气上升,将水谷精微上输于心、肺,通过心、肺的作用化生气血,以营养全身;
(2)升举内脏:
指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。
3、脾主统血
指脾有统摄、控制血液在脉中的正常运行,防止逸出脉外的功能。
(四)肝
1、肝主疏泄
指肝具有疏通、畅达全身气机的功能。
(1)调畅气机:
肝使全身气机调畅的作用,常见的病理变化有肝气郁结和肝气上逆,肝气郁结为肝疏泄功能减退,疏泄不及,肝气上逆为肝疏泄功能亢进,疏泄过多;
(2)助脾胃运化及胆汁分泌排泄;
(3)条达情志:
正常的情志活动主要依赖于气血的正常运行,而肝主疏泄,调畅气机,因此肝具有条达情志的功能;
(4)调节生殖功能。
2、肝主藏血
指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。
(五)肾
1、肾藏精
指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。
(1)精:
分为先天之精和后天之精,先天之精来源于父母,后天之精来源于饮食水谷,即人出生后从饮事物中所摄取经脾胃化生的水谷精微转化而来;
(2)肾所藏之精包含了先天之精和后天之精;
(3)肾中精气的主要功能
1主生长、发育和繁殖;
天癸:
肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官成熟,并维持生殖功能的物质;
2机体物质代谢和生理功能的原动力。
2、肾主水
指肾具有主持和调节人体水液代谢的生理功能。
3、肾主纳气
指肾具有摄纳肺所吸入的自然界之清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的生理功能。
二、五脏的系统连属
脏
志
体
华
窍
液
肝
怒
筋
爪
i
泪
心
喜
脉
面
舌
汗
脾
思
肉
唇
□
涎
肺
悲忧
皮
毛
鼻
涕
肾
恐
合骨、生髓
发
耳、二阴
唾
请结合教材理解此表。
三、六腑的主要生理功能
1、胆:
(1)胆贮存和排泄胆汁;
(2)胆主决断。
2、胃:
(1)胃主受纳、腐熟水谷;
(2)胃主通降、以降为和。
3、小肠:
(1)小肠主受盛和化物;
(2)小肠主泌别清浊。
4、大肠:
大肠主传化糟粕。
5、膀胱:
膀胱主贮存和排泄尿液的功能。
6、三焦:
(1)通行元气;
(2)运行水液。
第三节气、血、津液
一、气
1、概念:
构成和维持人体生命活动的基本物质之一,又是脏腑组织功能活动的总称;
2、气的生成
先天之精气、水谷之精气、自然界之清气一肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用一人体之气。
3、气的功能
推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。
(1)推动作用:
气具有激发和促进作用;
(2)温煦作用:
气具有产生热量,驱除寒冷,使人体温暖的作用;
(3)防御作用:
气具有护卫全身肌表,防御外邪入侵的作用,同时又具有祛除侵入人体内病邪的作用;
(4)固摄作用:
气对血、津液等液态物质的固护、统摄和控制作用,从而防止其无故流失,以及气对脏器位置的固护作用;
(5)气化作用:
指通过气的运动而产生的各种生理功能效应。
4、气的运动
气机:
气的升降出入运动称为气机。
(1)气的运动形式:
升、降、出、入(协调平衡)
(2)气机调畅和气机失调
1气机调畅:
指气的升降出入运动之间的协调平衡;
2气机失调:
指气的运动失常,升降出入之间失去协调平衡。
5、气的分类
元气、宗气、营气、卫气。
(1)元气:
推动和调节人体生长发育和生殖,激发脏腑经络形体官窍的生理活动;
(2)宗气:
走息道以司呼吸,贯心脉以行气血;
(3)营气:
化生血液,营养全身;
(4)卫气:
防御外邪,温养全身,调节肌媵。
二、血
1、血的概念:
血是循行于脉中的富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;
2、血的生成:
主要由营气和津液所组成,肾精也是化生血液的基本物质;
3、血的功能:
营养滋润全身、神志活动的物质基础;
4、气与血的关系:
气为血之帅、血为气之母。
(1)气为血之帅
1气能生血:
气的运动变化是血液生成的动力;
2气能行血:
血液的运行有赖于气的推动;
3气能摄血:
气对血液具有统领和固摄作用,使血循行于脉中而不致外溢。
(2)血为气之母
1血能载气:
指血为气的载体,气存于血中,依附于血而不致散失,赖血之运载而达全身;
2血能养气:
指气的充盛及其生理功能的发挥离不开血液的濡养。
三、津液
1、津液的概念:
津液是机体一切正常水液的总称;
2、津液的代谢
(1)生成:
津液来源于饮食水谷,通过脾胃的运化及大小肠等有关脏腑的生理功能而生成;
(2)输布:
依靠脾、肺、肾、三焦等脏腑生理功能的综合作用而完成;
(3)排泄:
通过排出尿液和汗液完成,呼气和粪便也带走一部分水分,与肺、肾、膀胱、
大肠等脏腑功能有关。
3、津液的功能
(1)滋润濡养;
(2)化生血液。
【思考题】
1、名解:
藏、象、藏象、藏象学说、气、气机、气机调畅、气机失调、血、津液;
2、简述五脏、六腑的主要生理功能;
3、简述气的生成、功能及气的运动;
4、气的分类有哪些?
(填空)
5、简述血、津液的功能;
6、简述气与血的关系。
第四章病因
一、病因概述
1、病因的概念:
凡是能破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因,称为病因;
2、病因的相对性特点
(1)有些致病因素的致病与非致病具有相对性;
(2)病理产物与病因具有相对性。
3、辨证求因:
又称“审证求因”,以病证的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据,称为辨证求因。
二、外感致病因素
来源于自然界,从肌表、口鼻侵入机体而发病。
(一)六yin
1、六yin的概念:
指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称(说明:
风、寒、暑、
湿、燥、火为六气,只有变成外感病邪才称为六yin);
2、六yin致病的共同特点:
外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性;
3、内生五邪的概念:
由于脏腑、气血津液功能失调所产生的病理变化,称为内风、内寒、
内湿、内燥、内火;
4、六yin的性质及其特点
(1)风邪:
①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为
百病之长;
(2)寒邪:
①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒主收引;④寒性清澈;
(3)暑邪:
①暑为阳邪,其性炎热;②暑性升散,扰神耗气伤津;③暑多夹湿;
(4)湿邪:
①湿为阴邪,易阻气机,损伤元气;②湿性重浊;③湿性黏滞;④湿性趋下,
易袭阴位;
(5)燥邪:
①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺;
(6)火邪:
①火为阳邪,其性炎上;②火易扰心神;③火易耗气伤津;④火易生风动血;
⑤火易致肿疡。
(二)疡气
具有强烈传染性的外邪,即现代西医所讲的传染病,具体内容了解。
三、内伤致病因素
内伤致病:
指人的情志活动或生活起居有违常度,超过了人体自身调节范围,直接伤及脏腑
气血阴阳而发病。
(一)七情
1、七情:
指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,属于正常的情志活动;
2、七情内伤:
当人受到突然、强烈或持久的情志刺激,并超过了人体自身生理调节范围与
耐受能力,造成气机紊乱、脏腑气血阴阳失调时导致疾病发生,称为七情内伤;
3、七情的致病特点
(1)直接伤及内脏:
喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾;
(2)影响脏腑气机:
怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结;
(3)影响病情转归。
(二)饮食失宜、劳逸失度
简单了解。
四、其他致病因素
(一)痰饮
1、痰饮的概念:
机体津液代谢障碍所形成的病理产物;
2、痰饮的致病特点
(1)阻滞气血运行;
(2)影响津液代谢;(3)易扰乱神明;(4)致病广泛,变化多端,病势缠绵。
(二)瘀血
1、瘀血的概念:
指血液停滞,包括离经之血积存体内,或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液;
2、瘀血的致病特点
(1)疼痛:
刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚;
(2)肿块:
青紫肿胀;
(3)出血:
血色紫暗或见血块;
(4)肌肤:
面色黛黑、肌肤甲错、唇甲青紫;
(5)舌象:
质暗或瘀斑瘀点,舌下脉络青紫曲张;
(6)脉象:
细涩或结代。
【思考题】
1、名解:
病因、辨证求因、六淫、内生五邪、内伤致病、七情、七情内伤、痰饮、瘀血;
2、简述病因的概念、病因的相对性特点及辨证求因;
3、简述六淫的共同特点及各自的特点;
4、简述七情的致病特点;
5、简述痰饮和瘀血的致病特点。
第五章诊法述要
1、四诊:
指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,包括望、闻、问、切四种;
2、四诊合参:
指诊察疾病时,将望、闻、问、切四诊所收集的资料全面结合分析,为准确判断病证提供依据。
第一节望诊
1、望诊:
医生运用视觉观察病人的全身和局部表现,舌象及排出物等,以收集病情资料的诊察方法;
2、分类
(1)全身望诊:
神、色、形、态;
(2)局部望诊:
头面、五官、颈项躯体、皮肤、毛发;
(3)望排出物:
望痰、涎、涕、唾、呕吐物、大便、小便。
一、全身望诊
(1)望神
望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。
1、广义之神:
高度概括的人体生命活动的外在表现;
2、狭义之神:
指人的精神、意识、思维活动等;
3、常见的神:
得神、少神、失神、假神。
(2)望色
望色是通过观察患者皮肤色泽变化以了解病情的方法。
1、常色:
微黄透红、明润光泽;
2、病色:
青、赤、黄、白、黑。
(1)青色:
主寒证、痛证、惊风、瘀血;
(2)赤色:
主热证;
(3)黄色:
主湿证、虚证(脾虚)、黄疸;
(4)白色:
主虚证(气虚、血虚、阳虚)、寒证、失血证;
(5)黑色:
主肾虚证、水饮证、瘀血证。
(三)望形、望态:
简单了解。
二、局部望诊
望头面、望五官、望颈项躯体、望皮肤、望毛发。
三、望舌
(一)望舌的内容
1、望舌主要是观察舌质和舌苔的变化;
2、舌质(正气):
也称舌体,是舌的肌肉脉络组织;
3、舌苔(邪气):
舌苔是附于舌面的一层苔垢,由肾气上蒸而成,病苔是由于肾气挟邪气上蒸而成。
(二)正常舌象:
淡红舌、薄白苔。
1、舌质:
(1)舌色:
淡红、明润;
(2)舌形:
胖瘦适中;(3)舌态:
柔软灵活。
2、舌苔:
(1)苔色:
薄白均匀;
(2)苔质:
干湿适中。
(三)望舌质
望舌色:
淡红舌(正常)、淡白舌、红绛舌、青紫舌;
望舌形:
老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹、齿印。
1、舌色淡白舌
(1)舌象特征:
淡于正常舌色;
(2)临床意义:
主虚证(气虚、血虚、阴虚)、寒证。
①舌淡白而胖嫩:
阳虚寒湿;②舌淡白而瘦弱:
气血两虚。
2、舌色红绛舌
(1)舌象特征:
①红舌:
舌色较淡红色为深,甚至呈鲜红色;②绛舌:
舌色深红甚于红舌;
(2)临床意义:
主热证
①舌质深红(绛)有苔,甚至起芒刺:
实热;②舌质嫩红(绛),少苔或无苔:
虚热。
3、舌色青紫舌
(1)舌象特征:
①青舌:
淡紫无红;②紫舌:
深绛而暗;
(2)临床意义:
主瘀血证或寒盛、热极。
①舌色淡
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