医院信息化建设技术要求及项目清单.docx
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医院信息化建设技术要求及项目清单.docx
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医院信息化建设技术要求及项目清单
医院信息化建设技术要求及项目清单
信息化建设技术要求及项目清单
第一部分技术参数
编号
技术参数
1
医院信息化系统总体目标是应用上达到国内领先、探究出一套适应医院特色的、适合数字化信息处理的数字化医院治理模型与工作流程。
实现基础业务流程的信息化,准确、全面的收集费用信息与医疗信息,实现数据共享。
在此基础上不断扩展应用,利用数据具有医院治理与临床、科研各方面工作。
1.1
具体目标
1.1.1
实现门诊与住院信息流程优化,建立医院信息化主干HIS框架,方便病人、有效的支持医、护工作。
1.1.2
注重以病人为中心的临床信息系统建设,实现集成的、数字化的门诊、住院大夫工作站,与PACS/RIS系统、各检查系统集成,实现基于电子病历系统集成,更好的为病人服务,提高医护人职员作效率。
1.1.3
系统实现业务流程同时,注重数据挖掘与数据利用,在数据利用基础上建设综合治理信息查询、医疗信息查询等上层应用系统。
1.1.4
逐步实现质量治理、经济治理、医务治理、护理治理系统,深化系统应用。
1.1.5
扩展系统应用范畴与改进功能同时,进行整体系统集成。
1.1.6
在以后几年内逐步实现相对完整的一体化的医院信息系统。
1.2
系统总体要求
1.2.1
系统将“以病人为中心”的服务理念贯穿其中,以“电子病历”为核心,兼顾临床与治理两条主线,真正达到数字化医院信息治理的要求。
1.2.2
系统依照医院各个科室的具体工作流程和需要进行定制、重组和改造,以满足科室的要求。
此外,为适应今后的进展,为医院提供定制和改造的客户化工具,系统具有良好的可裁剪性、可扩充性和可移植性;系统能提供简单方便的爱护、升级方式。
1.2.3
系统采纳业界先进、成熟的软件开发技术和系统结构;功能齐全,覆盖面包括医疗、护理、医技等临床信息及经济、设备、材料、医保等治理信息。
并做到有机集成、无缝连接;流程规范,优化治理,符合卫生部对医院治理软件的规范要求;严格权限设置,高度安全保密;运行稳固可靠,系统响应及时,数据准确,易学易用,操作简便。
1.2.4
软件设计严格执行国家有关软件工程的标准,符合卫生部《医院信息系统差不多功能规范》要求及最新版《四川省综合医院评审标准》三级医院评审要求,软件数据字典应遵循国际和国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范、标准。
此外,还须满足医疗保险政策及其他有关医疗政策改革对医院的要求。
1.2.5
实现数据有效利用,决策支持,提供各种工作量和费用的统计分类,为治理、医疗、科研提供数据来源。
1.2.6
软件系统运行后台使用数据库系统使用国际知名厂商主流产品,符合关系型数据库要求,具备企业级服务要求,具备跨平台能力,能够运行在Windows、Linux或Unix系统上,能够提供,数据库具有较高的可靠性、稳固性以及高容灾性,支持快速复原机制。
1.2.7
组建医院信息化基础网络,保证所配置的软件系统运行流畅稳固,保证其建成后达到本地区同行业的领先位置。
1.2.8
提供的软件具备良好的可爱护性和可扩展性,能够依照医院要求进行客户化定制。
2
软件部分
2.1
患者信息治理
2.1.1
患者信息登记
2.1.2
通过登记患者差不多信息建立患者主索引。
2.1.3
支持通过二代身份证信息读取并登记。
2.1.4
支持保证同一患者登记的唯独性。
2.1.5
支持患者主索引合并
2.1.6
就诊卡治理
2.1.7
通过就诊卡识别和操作患者。
2.1.8
支持就诊卡的查询、登记、挂失、复原以及押金等治理。
2.1.9
系统支持IC卡、磁条卡、条形码卡等多种卡片形式的就诊卡。
2.2
门急诊系统
2.2.1
门急诊治理分系统要紧提供患者挂号预约、挂号、门急诊护士站、门急诊大夫工作站、门急诊收费与结账功能及门急诊预交金账户治理等功能。
2.2.2
门诊预约治理
2.2.3
支持患者登记和治理患者预约。
2.2.4
支持预约挂号通知治理
2.2.5
具备预约限额治理功能。
2.2.6
支持设置预约单位时段治理
2.2.7
支持预约状态的治理。
2.2.8
可与移动和电信公司等做接口实现预约治理。
2.2.9
门急诊挂号
2.2.10
支持医保、农合、公费、自费等多种身份的病人挂号。
2.2.11
支持现金、刷卡等多种收费方式。
2.2.12
支持挂号同时创建、修改患者主索引信息,同时能够为新患者注册就诊卡。
2.2.13
支持挂号限额处理。
2.2.14
支持科室、大夫出诊排班与非排班两种方式挂号治理,能够共存。
2.2.15
支持挂号有效期治理,挂号失效后,系统将禁止下医嘱和收费。
2.2.16
挂号确认后,系统自动运算和生成挂号费,提供收费金额语音提示,以减少错费和漏费。
2.2.17
承诺患者退号,系统可依照预先的设置自动运算应退费用及退号手续费。
2.2.18
支持退号看诊、收费、有效期校验。
2.2.19
支持窗口挂号、分散式挂号、预约挂号功能。
挂号员依照病人要求快速选择诊别、科室、号别、大夫,生成挂号信息,打印挂号单。
2.2.20
支持各种挂号人次、费用统计等报表。
(依照医院需求提供)
2.2.21
门急诊费用治理
2.2.22
支持设置和爱护银行代码、收费项目、组合收费、发票科目等有关字典。
2.2.23
承诺设置和爱护各种价格政策,能够依照不用患者类型、不同等级、不同项目、不同大夫级别定义不同的价格政策。
2.2.24
承诺设置和爱护各种报销政策,其中包括项目可报政策、分段可报政策、报销政策、折扣政策等。
2.2.25
提供收费项目调价服务。
2.2.26
支持门急诊费用划价录入功能,支持模板录入方式。
2.2.27
提供药房、医技、临床科室门急诊费用划价录入、更新功能。
2.2.28
承诺设置划价项目范畴权限,防止误输入。
2.2.29
支持自定义价格项目。
2.2.30
支持从网络系统中自动猎取或直截了当录入患者收费信息,系统自动划价,输入所收费用,系统自动找零,支持手工收费和医保患者通过读卡收费;具有现金、汇票、支票、银行卡多种费用支付方式功能,同时能够在一次收费同时使用多种支付方式。
2.2.31
系统支持发票按小数点后两位收整,支持盈亏调整运算。
2.2.32
门急诊退费,必须按现行会计制度和有关规定严格治理退款过程,程序必须使用冲帐方式退款,保留操作全过程的记录。
2.2.33
支持一张发票中的费用部分退费或者全部退费处理。
2.2.34
支持退费申请治理。
2.2.35
支持药品退费操纵。
2.2.36
退款能够以现金、支票等方式支付。
2.2.37
支持退费汇总并打印。
2.2.38
发票治理:
严格发票号治理,建立完善的登记制度,同时使用发票号和机器生成号治理发票。
2.2.39
收费时系统自动进行核销处理,并能和系统内部的流水号对应,以便查对。
2.2.40
支持发票号段爱护、发票号修改功能,并留有历史记录。
2.2.41
提供发票补打功能,并自动作废被补打的发票,在操作员结算报表中表达。
2.2.42
支持多种结账方式,如:
医保、公费、企业、自费、医保和部分自费、企业和部分自费。
2.2.43
提供账单、费用结算清单的生成、打印及重打功能。
2.2.44
能够依照账单向某一支付方收款。
支持部分支付,支持账单余款转移。
能够录入账单明细的支付情形。
2.2.45
能够统计回款时刻,能够标识坏账,支持追回坏账。
2.2.46
折扣治理,承诺收款员在收款时输入当次收费折扣,支持合同单位按比例折扣(个人自付、单位付),合同单位全额由医院垫付(110、公安等),惠民折扣(发票显示折扣金额)等。
2.2.47
折扣治理分类统计,打印各类社保、合同折扣
2.2.48
收款员结算治理,系统支持收款员结算操作,准确表达收款员各种收费、退费和票据使用情形。
2.2.49
支持收款员小结操作
2.2.50
系统为财务监管提供收款员结算监控、能够实时监控到每个收款员收款、大小结情形。
2.2.51
急诊留观,满足急诊留观患者的就医流程,身份治理,押金治理,领药、检查治疗处理流程,押金结算及医保相关单据的打印等。
2.2.52
收费模式,可提供门诊押金等灵活的收费模式,支持先诊疗后付费的门诊就医流程。
2.2.53
系统提供针对各科室、各部门要求的综合业务汇总、统计、分析等报表。
2.2.54
门急诊护士站
2.2.55
门急诊分诊队列,支持门急诊看诊队列治理及大屏叫号功能。
2.2.56
门急诊收费治理,支持划价、退费、医嘱执行确认、综合查询及汇总统计分析。
2.2.57
支持门急诊输液治理功能。
2.2.58
门急诊大夫工作站
2.2.59
诊断治理:
支持ICD10标准诊断录入功能。
2.2.60
可设置门诊诊断强制性,即大夫在没有为患者下达门诊诊断情形下不能为患者开立处方。
2.2.61
支持全院、科室、个人常用诊断治理,更加方便诊断录入。
2.2.62
支持最近常用诊断自动整理功能,系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用诊断,方便大夫选择。
2.2.63
支持西药、成药、草药处方、治疗、材料、检查/检验/手术申请等各类处方录入
2.2.64
支持组合输液医嘱录入,采纳明显标记,符合处方适应
2.2.65
支持全院、科室、个人常用处方模板治理,更加方便处方录入
2.2.66
支持最近常用处方项目自动整理功能,系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用项目,方便大夫选择
2.2.67
药物处方确认时,系统将自动进行库存校验,假如无可用库存,系统将禁止处方的确认
2.2.68
支持医保信息治理。
支持开方时显示医保药品类别。
2.2.69
历史用药重复判定,系统自动查询患者过去是否差不多开过相同的药品(尚未过用药周期),提醒大夫是否再次重复开药,以幸免医保用药处罚
2.2.70
重复处方判定,系统自动判定是否有重复处方,幸免处方录入误操作
2.2.71
用药剂量、用药天数操纵,开具处方后自动显示用药天数,支持医院设置各类用药规定,如:
急三慢七等等
2.2.72
系统支持处方分方治理,严格按照国家处方治理方法对大夫的处方进行分方
2.2.73
处方权限相关治理、切实落实抗菌药的分级治理
2.2.74
支持大夫在处方开立过程中,自动核算各种费用,并可依照项目自动生成各种附加费用,如操作产生的材料费用等,并能进行退费申请。
2.2.75
检验检查结果查询:
系统通过与LIS、PACS/RIS系统接口,可直截了当在大夫站查看患者检验检查结果。
2.2.76
支持患者历次门诊、住院就诊记录查询,并可查询相关的诊断、处方、检验检查结果;支持复制、粘贴历史处方。
2.2.77
预约治理:
支持门诊大夫直截了当对已就诊患者进行下次就诊的预约。
2.2.78
看诊队列治理:
大夫可对就诊队列进行叫号、重叫、过号治理等操作。
2.2.79
打印治理:
支持打印输出各类标准的处方、申请单和处置单据。
2.2.80
门急诊医技科室治理
2.2.81
门急诊收费治理:
具有门急诊收费划价功能。
2.2.82
门急诊医嘱执行:
可自动接收来自门诊的医嘱信息同时能够进行医嘱执行确认。
2.2.83
医技科室物资、药品治理:
可对医技科室的物资、药品进行领用及库存治理。
2.2.84
医技查询:
提供针对各科室、各部门要求的综合业务汇总、统计、分析报表,可依照医院要求提供报表。
2.3
住院系统
2.3.1
住院治理分系统要紧提供床位治理中心、住院治理、住院护士工作站、住院大夫工作站、住院医技科室治理等功能。
2.3.2
床位治理中心
2.3.3
自动猎取门诊大夫工作站发出的住院申请进行住院预约申请登记。
2.3.4
可对住院床位使用、预约出院情形进行查询。
2.3.5
住院预约申请登记,支持自动猎取门诊大夫工作站发出的住院申请。
2.3.6
提供预约提醒服务。
2.3.7
承诺取消预约登记。
2.3.8
入院登记申请。
2.3.9
入院床位安排。
2.3.10
住院治理
2.3.11
住院预约治理
2.3.12
入院登记:
完成患者入院登记工作,建立病案首页。
2.3.13
支持患者病案号自动生成。
2.3.14
支持入院登记时统一安排床位。
2.3.15
支持患者入院登记取消功能,入院登记取消时系统自动检查费用发生情形。
2.3.16
依照门诊相关信息,自动生成相关入院登记信息。
2.3.17
预交金治理:
治理患者住院预交金,办理预交金收退,打印预交金凭证,监控预交金使用,预交金报警。
2.3.18
费用治理:
能够录入住院患者各项费用,并可进行授权下的退费操作,患者日费用清单查询打印。
2.3.19
住院发票治理:
严格发票号治理,建立完善的登记制度,同时使用发票号和机器生成号治理发票。
2.3.20
结账治理,支持病人住院期间的结算和出院总结算,以及病人出院后再召回病人功能。
2.3.21
支持中途结账功能
2.3.22
支持欠费出院结账功能,专门逃费患者将纳入系统黑名单
2.3.23
支持母婴统一结账、付款或者单独结账、付款。
2.3.24
支持结账、付款取消操作。
2.3.25
提供账单打印,提供发票补打、重打功能。
2.3.26
支持折扣治理
2.3.27
支持收款员结算治理。
2.3.28
进行各类收费相关稽查、统计报表的查询,依照医院需要提供报表。
2.3.29
住院护士站
2.3.30
支持患者床位卡信息显示。
2.3.31
支持患者入院接诊,并同时登记患者差不多医疗、大夫、护士等信息。
2.3.32
支持患者转科、转病区。
2.3.33
支持患者转床、包床、借床。
2.3.34
支持患者出院登记以及召回。
2.3.35
住院患者新开立、新停止医嘱的审核
2.3.36
住院患者各种医嘱(如:
长期医嘱,临时医嘱,出院医嘱)确认功能。
2.3.37
支持病区护士执行医嘱,如服药,标本采集等,能够得到最为详细的业务数据,并能够在医嘱执行同步进行附加收费。
2.3.38
支持患者医嘱查询。
2.3.39
医嘱执行附加费用录入。
2.3.40
患者费用补充录入,支持临时、长期费用录入,支持全院、科室费用模板设置与调用。
2.3.41
本病区自行录入费用的退费治理。
2.3.42
患者退药、退费申请治理。
2.3.43
医嘱费用核对治理,检查患者医嘱与费用是否相符,防止发生漏费或者多收费的情形。
2.3.44
病区物资、药品领用、退库申请。
2.3.45
病区物资库存消耗治理,支持物资消耗与收费联动处理,即收取患者费用同时自动完成病区物资消耗处理。
2.3.46
护理工作量统计治理。
2.3.47
护理质量录入登记治理。
2.3.48
支持患者过敏信息、药物禁忌登记。
2.3.49
各种报表查询、打印。
支持医嘱单续打、重打、重整等。
2.3.50
支持检验系统条码标签打印。
2.3.51
住院大夫工作站
2.3.52
支持ICD10标准诊断录入功能。
2.3.53
承诺采纳描述方式对诊断进行补充描述。
2.3.54
支持全院、科室、个人常用诊断治理,更加方便诊断录入。
2.3.55
支持最近常用诊断自动整理功能,系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用诊断,方便大夫选择。
2.3.56
支持临时、长期、出院各种类型医嘱录入。
2.3.57
支持西药、成药、草药处方、治疗、材料、检查/检验/手术申请等各类医嘱录入。
2.3.58
支持组合输液医嘱录入,采纳明显标记,更加符合临床医嘱适应。
2.3.59
支持医嘱作废、停止等操作,保留所有操作痕迹,便于日后跟踪查询。
2.3.60
医嘱差不多执行则不能再进行作废、停止处理,严格操纵医嘱执行过程。
2.3.61
支持全院、科室、个人常用医嘱模板治理,更加方便医嘱录入。
2.3.62
支持最近常用医嘱项目自动整理功能,系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用项目,方便大夫选择。
2.3.63
药物医嘱确认时,系统将自动进行库存校验,假如无可用库存,系统将禁止医嘱的确认。
2.3.64
支持医保信息治理。
2.3.65
支持诊断必填操纵,未下诊断能够禁止大夫开立医嘱。
2.3.66
重复医嘱判定,系统自动判定是否有重复医嘱,幸免处方录入误操作
2.3.67
支持合理用药系统集成,支持处方的药品剂量、药品过敏、药品相互作用等方面的自动监测;用药剂量、用药天数操纵,支持医院设置各类用药规定。
2.3.68
承诺按科室、大夫等级设定大夫能够下达的医嘱项目范畴,并按设定的权限严格操纵医嘱的下达。
2.3.69
能够设置各种医嘱的附加收费政策,系统自动依照大夫开立医嘱生成相应的附加收费信息,如:
材料等等,免去二次收费工作。
2.3.70
退药申请:
停止、作废差不多发药(尚未用药)的医嘱,系统自动运算所需退药量,生成相应的退药申请。
2.3.71
检验检查结果查询:
系统通过与LIS、PACS/RIS等系统接口,可直截了当在大夫站查看患者检验检查结果,能够查询患者生命体征图表等。
2.3.72
支持患者历次门诊、住院就诊记录查询,并可查询相关的诊断、处方、检验检查结果。
2.3.73
支持符合医院格式的长期和临时医嘱单打印,支持医嘱单续打等功能。
2.3.74
住院医技科室治理
2.3.75
支持医技科室收费治理
2.3.76
支持医技科室医嘱录入、执行。
2.3.77
支持医技科室三级库房治理。
2.3.78
医技查询:
提供针对各科室、各部门要求的综合业务汇总、统计、分析等报表。
2.4
药品治理
2.4.1
门诊药房治理
2.4.2
摆发药治理:
可自动猎取门诊大夫开立的处方信息;进行摆发药处理;支持提早摆发药流程缩短患者等候时刻。
2.4.3
退药治理:
支持接收大夫开立的退药申请,确认药品接收后,方可进行退费处理。
2.4.4
药房库存治理:
具备门诊药房药品的库存常规治理功能,如申请、入库、调拨、退库、盘点、月结等。
2.4.5
查询和报表输出功能:
可查询患者的用药信息,以及各种药品的库存入出情形。
2.4.6
住院药房治理
2.4.7
摆发药治理:
可同意通过护士确认的临时和长期医嘱信息,并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单,同时扣减库存和对患者计费。
2.4.8
退药治理:
支持接收大夫或护士开立的退药申请,确认药品接收后,方可进行退费处理。
2.4.9
药房库存治理:
具备住院药房药品的库存常规治理功能,如申请、入库、调拨、退库、盘点、月结等。
2.4.10
报表打印输出功能:
查询和报表输出功能:
可查询患者的用药信息,以及各种药品的库存入出情形。
2.4.11
药库治理
2.4.12
药品信息爱护:
提供药品差不多信息爱护功能,支持各类医保信息的爱护,支持用法用量提示信息的爱护。
2.4.13
对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、抗生素药品分级等均有特定的判定识别处理。
2.4.14
支持药品的批次、批号及多级治理。
2.4.15
库存治理:
支持药品的采购打算、采购申请、进货入库、供应商退库、库房盘点、部门领用、报损出库、部门退库等功能。
2.4.16
提供药品的盘点,月结治理功能。
2.4.17
提供药品的有效期治理、可统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
2.4.18
调价:
支持调整药品零售价格,调价同时自动运算药品调价盈亏。
2.4.19
报表打印输出功能:
可随查询各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。
2.4.20
抗生素药物分级治理
2.4.21
药剂科抗生素分级设置:
由药剂科药师在信息系统内的药品字典中对抗生素进行标记,并对标记为抗生素的药品进行分级设置,一、二、三级的抗生素相对应的进行分级设置。
2.4.22
医师使用管控程序:
医师账号进行职称划分,并将职称与药品字典的抗生素分级进行匹配,依照匹配结果系统判定使用医师是否具有下达此种抗生素医嘱的权限,从而杜绝抗生素的乱用和滥用。
2.4.23
通过合理用药,用药权限等方式进行用药前监控,用药后监督溯源治理。
2.4.24
统计分析程序:
治理者可在自定义时刻范畴内查找返退抗生素医嘱,关联开单者和审核者,同时可在自定义时刻范畴内对超标抗生素的使用进行统计,可按药名统计,也可按开单者和审核者进行统计,形成需要的报表。
2.5
物资治理
2.5.1
物资治理系统要紧用于满足医院后勤物资治理和卫生材料的进销存的规范化治理治理。
2.5.2
物资治理包括入/出库治理、科室申请/审批、二(三)级库(含供应室)治理,可对物资的消耗作全程跟踪治理。
2.5.3
支持基础信息爱护功能。
2.5.4
支持物资项目的采购打算、采购申请、采购审批流程权限操纵、采购验收入库、实物验收入库、财务验收、供应商退库、库房盘点、部门领用、报损出库、部门退库等功能。
2.5.5
支持二、三级库领用申请、申请审批、物品出库派送。
2.5.6
支持二、三级库依照库存按时生成打算单,审批修改后提交,由库房保管生成相应的采购打算单报采购、科室负责人及领导审批。
2.5.7
提供物资的有效期治理、可统计过期物品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
2.5.8
报表打印输出功能:
可随查询各种物品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退库明细以及上面各项的汇总数据。
并依照医院需要提供报表。
2.6
设备治理
2.6.1
医疗设备是医院开展医疗、教学、科研和预防等各项工作的物质基础,它包括:
打算采购、库房治理、在用治理、质量治理、计量治理、效率分析、档案治理等动态治理。
2.6.2
支持设备申请论证治理,包含估量购置金额、收费标准、现有设备状况、技术及配置要求、论证审批流程等。
2.6.3
建立备件台帐,支持条码治理,每一设备建立唯独性编码,按部门、类别等进行治理,设备附属设备的治理。
2.6.4
支持设备智能分析,通过提取系统收费明细运算设备使用频率,折算出投入产出比,汇总各设备的购入产出效益分析表。
2.6.5
支持爱护修理治理,凭借工作单上人员时刻、所耗物料、工具和服务等信息,汇总修理、爱护任务成本,进行实际成本与预算的分析比较,记录每次故障发生的情形以进行故障分析。
2.6.6
系统支持单位新增设备的录入和入账前已开始使用设备的录入。
提供批量修改和打印设备卡片功能。
2.6.7
支持多种折旧方法供用户选择,自动运算出设备净值。
2.6.8
支持所有变动资料同时生成凭证或指定条件生成凭证的功能,并可预览。
2.6.9
统计报表:
查询、统计各类信息,包括设备的使用效率、完好率、经济效益、设备修理成本报表、设备状态报表、设备履历报表、供应商分析报表等,并可依照用户需求提供新的报表分析。
2.7
供应室治理(可为第三方软件)
2.7.1
支持条码治理,治理包制作与撤分、代消治理、外借治理、更换治理、消毒灭菌治理、外借器械包注销治理、器械包发放治
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