2住院护士工作站设计说明.docx
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2住院护士工作站设计说明.docx
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2住院护士工作站设计说明
第二部分
系统设计说明
1引言2
1.1标识2
1.2系统概述2
1.3文档概述2
1.4基线2
2引用文件3
3系统体系结构设计4
3.1系统总体设计4
3.1.1概述4
3.1.2设计思想5
3.1.3基本处理流程8
3.1.4系统体系结构8
3.1.5功能需求与系统配置项的关系12
3.1.6部件22
3.2接口设计23
3.2.1外部接口23
3.2.2内部接口24
4运行设计25
4.1系统初始化25
4.2运行控制25
4.3运行时间25
5系统出错处理设计26
5.1出错信息26
5.2补救措施系统26
6系统维护设计27
6.1.1系统主界面27
6.1.2子系统设置模块27
6.1.3部门管理界面28
6.1.4项目管理界面29
7需求的可追踪性32
8注解33
1引言
1.1标识
子系统编号
子系统名称
子系统组名称
子系统组代码
6K
住院护士工作站
住院系统
2
1.2系统概述
根据“国家医院信息系统功能规范”相关要求,通过向医院用户的需求调研调研与分析,设计开发出一个用于读取协助住院护士完成病房日常护理工作的系统。
主要作用包括:
床位管理、转区操作、长期护嘱、临时护嘱、补记帐、医嘱核对发送、护理费用的自动带出、自动分类打印各种工作单、一般护理记录、危重护理记录、体温单、其它动态护理记录(如:
产护记录),记录患者各种动态信息、查询患者费用、打印一日清单、自动生成病房工作日志等信息。
1.3文档概述
根据“国家医院信息系统功能规范”相关要求,及通过需求调研分析后所编写相关“需求说明书”,编写本《软件设计说明书》,从设计决策、体系结构设计、详细设计等方面进行描述,供相关的系统设计人员、软件开发人员及项目管理人员使用。
1.4基线
本系统的设计基线为“国家医院信息系统功能规范”及系统相关的各种需求调研记录,需求说明书等。
2引用文件
该文档在编写和修正时,引用了以下参考资料:
✧《国家卫生信息基础框架》
✧《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2010年〕》
✧《医院信息系统基本功能规范》(2002年)
✧省卫生厅、财政厅《转发卫生部、财政部关于印发国家卫生信息网建设项目有关规定的通知》(粤卫[2001]43号)的要求
✧《广州市卫生信息化建设十五规划》(2000-2005)
3系统体系结构设计
3.1系统总体设计
3.1.1概述
3.1.1.1功能描述
本系统主要是处理床位管理、转区操作、长期护嘱、临时护嘱、补记帐、医嘱核对发送、护理费用及材料费用的自动带出、自动分类打印各种工作单、一般护理记录、危重护理记录、体温单、其它动态护理记录(如:
产护记录),记录患者各种动态信息、查询患者费用、打印一日清单、自动生成病房工作日志等信息。
3.1.1.2运行环境
1)应用服务器
a.需运行在Windows2KServer(SP4)或win2003server
b.安装oracle9i2或10.2.0.3.0的客户端,选择系统管理员进行安装,配:
wisetop的服务名,并打MTS补丁。
2)客户端
a.需运行在Windows2K(SP4)/WindowsXP操作系统下
b.显示器支持1024×768分辨率
3)操作系统必须配置powerbuilde9.0运行库(DLL文件)
3.1.2设计思想
3.1.2.1系统构思
3.1.2.2关键技术与算法
本系统的关键功能包括“操作员验证、病人管理、医嘱处理、工作单打印、护理病历、信息查询、系统维护”。
算法:
病人年龄=入区时间-出生时间。
3.1.2.3关键数据结构
3.1.3基本处理流程
3.1.3.1系统流程图
3.1.4系统体系结构
3.1.4.1系统配置项
1.病人管理
2.护理病历
3.医(护)嘱管理
4.医嘱查询
5.工作单
6.系统维护
7.退出系统
3.1.4.2系统层次结构
3.1.5功能需求与系统配置项的关系
本条用一张如下的矩阵图说明各项功能需求的实现同各块程序的分配关系:
功能
窗口及子窗口
显示框
输入框
功能
(按钮或菜单)
床位管理
主窗口:
W_bing_ren_gl
1.床位列表:
床号,姓名,性别,年龄,标志,护理,饮食,住院号,当前诊断
2.病人详细信息
入病区,转入,转出,转床,查询,修改资料,请假,出院,包床
入院:
w_bing_fang_ruyuan
待转入的病人信息:
姓名,年龄,身份证号,
住院号
床位号
医生工号
入区日期
身份证号
1.待入病区的病人列表
2.空床列表
3.医生列表
4.保存
5.取消
转入:
w_bingfang_zhuanru
病人基本信息:
住院号,姓名,性别,年龄,原病区
住院号
床号
医生工号
1.待入病区的病人列表
2.空床列表
3.医生列表
4.保存
5.取消
转出:
w_bingfang_zhuanchu
病人基本信息:
住院号,姓名,性别,年龄,要转入的病区名称
床号
新病区代码
待转入的病区列表
保存
取消
转床:
w_bingfang_zhuanchuan
病人基本信息:
住院号,姓名,性别,年龄
原床号
新床号
保存
取消
基本资料查询:
w_bingfang_chaxun
病人基本信息
手术信息
预付款信息
床号
上一人、第一个
下一人、最后一个
返回
包床信息查询:
w_bingfang_bcxx
包床人姓名
包床人床号
包床人住院号
无
确定
资料修改:
w_bingfang_xiugai
病人基本信息
身份证号
入病区日期
手术信息
入院诊断
床位号
身份证号
入病区日期
保存
放弃
上一人、第一个
下一人、最后一个
请假:
w_bingfang_qingjia
病人基本信息
床号
请假天数
请假带药
保存
放弃
取消请假:
w_bingfang_qingjia_quxiao
病人基本信息
床号
保存
放弃
申请出院:
w_outgo
病人基本信息
床号
出院日期
出院诊断
保存
放弃
新生儿登记
W_baby_register
母亲的资料
胎次数,
姓名,性别
出生日期,结算方式,自负比例,超标床金额,超标床类型,医疗证号,新病区
保存
放弃
入院登记
可调用:
入院登记子系统中的“入院登记”模块
参见入院登记子系统
参见入院登记子系统
参见入院登记子系统
查看住院病历
W_nurse_browse_zybl
病人基本资料
以XML形式显示病人的完整住院病历
无
下一人
返回
入院评估
W_nurse_rypg
以XML形式显示入院评估的模板
在模板中的表格中输入
保存
放弃
体温单显示
w_nurse_bodytemp
A.与纸张体温单完全相同的信息:
1.日期
2.周次
3.手术后天数
4.温度曲线
5.入出院提示
6.升降温提示
7.呼吸、输入量、排出量(大便、尿、其它)、血压、体重、皮试、其它
B.病人基本资料
C.显示周次
点选不同周次显示相对应的体温单
下一人
显示(关闭)资料信息
打印
拷贝图片
体温单录入
W_nurse_record_batch
日期,时间,床号,姓名,第几次手术体温单所有项目
同显示
确定
保存
放弃
退出
一般护理记录
w_nurse_record_text
病人基本信息
时间选择树
护理记录内容
护理记录
签名护士
日期及时间
下一人
保存
放弃
常用词
修改
删除
危重护理记录
w_nurse_record
病人基本信息
危重记录单上所有内容:
日期,意识,体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,入量,出量,签名等
日期时间树
同显示
下一人
显示(关闭)资料
显示(关闭)时间树
录入
保存,放弃
追加,插入,删除,签名,取消签名
退出
动态记录录入
选择记录单类型:
W_nurse_select_dt
动态单据类型列表
代码,名称
确定
取消
动态记录录入
w_nurse_dt_input
同输入
时间
床号
项目,值,单位
保存
自动下一人
退出
动态记录显示
选择记录单类型:
同动态记录录入
略
略
略
动态记录显示:
w_nurse_dt_browse
根据记录单类型按时间横向显示由用户定义的护理记录项目
时间选择
下一人
显示(关闭)资料
打印
退出
长期护嘱
W_yzgl_cz
1.病人基本信息
2.护嘱列表
3.当前护嘱条目的项目详细信息
床号
护嘱开始时间
方号
项目名称
用量,单位,次数,用法,
执行地点,特殊标志,执行时间,停止时间
查核
删除
保存,放弃
查询
中药剂数
退出
选择项目:
w_yzgl_xm_select
代码
名称
……
确定
取消
选择组合:
w_yzgl_zh_select
代码
名称
确定
取消
选择组合细项:
w_yzgl_zh_detail
代码
名称
默认数量
单位
确定
取消
选择用法:
w_yzgl_yf_select
代码
名称
确定
取消
选择次数:
w_yzgl_cs_select
代码
名称
确定
取消
临时护嘱
W_yzgl_lz
1.病人基本信息
2.护嘱列表
3.当前护嘱条目的项目详细信
床号
处方号
项目名称
标本
用量,单位,次数,用法,
执行地点,特殊标志,执行时间,印单日期
查核
删除
保存,放弃
查询
中药剂数
退出
各种辅助输入同长期护嘱
w_yzgl_xm_select
w_yzgl_zh_select
w_yzgl_zh_detail
w_yzgl_yf_select
w_yzgl_cs_select
略
略
略
整体护嘱
(提供长嘱和临嘱的快速切换)
同长嘱、临嘱
W_yzgl_cz
略
略
略
补记帐
录入主窗口:
w_byz_main
病人基本信息
输入的项目列表
开单地点
开单医生
项目编码
执行地点
中药剂数
开单地点列表,开单医生列表
保存,删除,下一人,剂数
返回
汇总提示信息:
w_byz_tj
发票分类
汇总金额
无
保存
取消
其它项目
(同临嘱)
W_yzgl_lz
略
略
略
确认记帐
W_sf_qr
病人基本信息
待确认的项目:
申请日期,方号,项目内容,数量,发票分类,金额,打印号
无
选定方号
选定条目
确认全部
修改发票分类
下一人
保存,放弃
打印
确认发送
W_send
病人基本信息
待发送的医护嘱信息
床号
选中或不选中
床位列表
上一人,下一人,确认,否定确认,存盘发送,选择床位,查询发送完毕,已核对病人批量克认,单个病确认,退出
选择发送
(同确认发送)
W_send
略
略
略
长期医(护)嘱查询
W_yzcx_main
1.病人基本信息
2.历史医(护)嘱
3.每一条医(护)嘱的开停等详细信息
床号
住院号
医(护)嘱类型
上一床
下一床
打印
临时医(护)嘱查询
(同长期医护嘱查询)
W_yzcx_main
略
略
略
补记帐查询
W_yzcx_bjz
病人基本信息
历史补记帐信息
无
返回
工作单
(治疗单,
服药单,
肌注单
静注单
滴注单
饮食单
术前医嘱单
长期医嘱单
下夜治疗单
输液巡视卡
发送单
化验单
贴瓶单
个人工作单
医嘱单)
W_gbs_gzd
床号,姓名,项目名称,用量,次数,用法,标本,执行时间,签名
医(护)类型选择:
1.全部
2.长嘱
3.临嘱+新开加
4.纯长嘱
5.日期
上一天,
下一天
选择床位,
打印,
预览
返回
帐务查询
主窗口:
w_account_main
病人基本信息
期帐,
已清,未清
总费用
待结,全院
选择科室
选择发票
查自费
期帐:
w_account_period
病人基本信息
期数
结算日期
病区
累计费用
累计自费
本期费用
本期自费
自费清帐日
累计公费
本期公费
公费报帐日
输入期数
全部帐务
输入日期
已清:
同期帐
略
略
略
未清:
同期帐
略
略
略
直收:
同期帐
略
略
略
结构费用:
w_account_jgfy
1.病人基本信息
2.发票分类,金额
日期
打印方式
每日一清
全部明细
分类明细
自付金额
公费金额
打印
返回
公费结构费用:
w_acount_jgfy_ifgf
发票分类
金额
略
返回
费用明细:
w_acount_mx
发生日期
医嘱分类
方号
项目代码
项目名称
项目规格
数量,金额
价格,比例
病区,费用类别,录入员,发送员,结算日期,医嘱序列号,自费清帐日期,公费清帐日期,开单地点
任意选择一列或多列进行排序
选中(或不选中);
全选(或全不选);
打印退费单;
打印清单;
将明细转到同姓名病人;
按项目汇总
检验结果查询
W_query_jy_mx
病人基本信息
检验项目名
结果,单位
参考范围,操作员,报告人
记帐号
住院号
床位号
日期范围
上一单
下一单
打印
退出
病房日志
w_bf_tj_bsbg_hgr
病区名,日期,
昨日人数,入院人数,转入人数,转出人数,出院人数,仿日住院人数,陪人数,母婴同室数
日期范围
(用于查询)
陪人数
查询
打印
返回
输入陪人数
欠款查询
W_gbs_ckcx
科室名,床号
住院号,姓名,结算方式,未清金额,预付金额,结余金额
催款限额
是否含当天
每日一清日期
查询
单个病人催款单
病区催款单
全区个人催款单,病区每是一清单,个人每日一清单
工作量日志
w_gbs_gzl_count
代码,项目名,数量,单位,金额
无
打印
返回
工作量统计
w_bf_tj_gzl
科室,代码,项目名,数量,单位,金额
日期范围
查询
打印
返回
药房查询
可调用药房的药单查询程序
略
略
略
项目查询
w_xmdm_cx
是否缺药,
代码,中文名
规格,价格,发票分类,英文名,助记码,执行地点
结算方式
单选项:
1.全部
2.基本项
3.自费项
4.控制项
打印
返回
病人详细资料查询
w_gbs_jbzl
住院号,记帐号,病区,主管医生,……
病人的详细信息
无
下一人
打印普通首页
打印中医首页
入院查询
w_ryrz
住院号,姓名,入院日期,……
病人基本信息
日期范围
本区/全院
查询
打印
返回
婴儿登记查询
w_bf_tj_gzl
住院号
姓名
出生日期
性别,床号,
出院日期
日期范围
查询
打印
返回
出院未清查询
w_bf_tj_gzl
病区名称,出院日期,标志,住院号,姓名,入院日期,待清金额,预会金额,结余金额,结算方式
同上
同上
出院已清查询
w_bf_tj_gzl
清帐日期
出院日期
住院号
姓名
总费用
结算方式
同上
同上
病区基本情况统计表
w_bf_tj_gzl
编制床位数
实际开放床位
入院人数
出院人数
其中:
治愈人数,治愈率,好转人数,好转率,未愈人数,死亡率,填表人
同上
同上
项目发生汇总
W_DXY_XHL_BB
项目代码,名称,规格,数量,金额
项目代码
日期范围
生成
打印
退出
项目发生明细
W_DXY_XHL_BB
住院号,姓名,发生日期,数量,规格,金额,清帐日期
项目代码
日期范围
生成
打印
退出
住院病人费用一日清单一览表
w_mrfy_ylb
住院号,床位,姓名,床位费,诊金费,药品费,检查费,治疗费,材料费,……
每日一清日期
生成
打印
范围
病区退费查询
w_bf_tj_gzl
病人名称,项目名,数量,结算名称,价格,金额,操作员,结算方式
日期范围
查询
打印
返回
自费项目查询
w_bf_tj_gzl
代码,名称,金额,数量,百分比,发生日期
日期范围,自费比例
查询
打印
返回
科室核算应收(实收)
w_show_1
病区名
床位费
西药费
……
日期范围
生成
打印
另存
返回
医生核算报表应收(实收)
同上
医生姓名
床位费
西药费
……
无
生成
打印
另存
返回
医保定额查询
w_yb_decx
床位
住院号,姓名
结算方式,入院日期,总费用,基金支付,定额标准,百分比
无
打印
返回
修改密码
w_set_password
操作员名
旧密码,新密码,确认密码
确定
取消
操作员维护
w_czy_qhb
工号,姓名,操作员号,科室,级别,角色,密码
同显示
添加
删除
保存
返回
系统角色维护
w_role
系统名
模块名
角色名
同显示
增加
修改
删除
保存
退出
打印项目简表
w_gbs_xmdm
项目中文
项目英文
规格,单位
无
条件选择
打印
取消
专护分组
w_cw_zh
床位,姓名,组
同显示
清除组号,保存,取消
护理分组
w_groupsetup
床号,组号
组号
保存
取消
病区退费输入
同补记帐
略
略
略
动态项目字典维护
w_nurse_dtAll_maintenance
动态项目:
代码,名称,英文名,类型,单位,宽度。
动态项目可选项:
代码,名称
同显示
动态项目:
浏览/编辑
插入,删除
保存,取消,退出。
动态项目可选项:
添加,删除
动态记录单维护
w_nurse_dt_maintenance
记录单:
1.代码,
2.名称;
子项:
1.排序号
2.代码
3.中文名
4.英文名
5.类型
同显示
记录单:
添加,删除
子项:
添加,删除
保存,刷新
退出
重新登录
无
无
无
无
关闭系统
无
无
无
无
3.1.6部件
功能名称
功能说明
操作员验证
验证操作员身份(代号和密码),并根据操作员权限赋予不同的功能菜单,以确保系统的安全。
病人管理
病人入区、转区、出院、病人转床、包床、病人资料查询、病人诊断变动、病人请假等
支持两种模式:
图表式和列表式反映病区床位一览表,可根据习惯选择。
支持鼠标和键盘两种操作方式。
a.病人出院、转区、转床时自动计算床位费;
b.病人出院、转区打印通知单。
c.提供产科办理婴儿入院的功能。
d.提供晚上替代入院处办理入院登记的功能。
医嘱处理
提供发送长期医嘱及费用、发送临时医嘱及费用,补记帐以及长期护嘱,临时护嘱功能。
a.有新医嘱时,护士站有消息提示。
“查未发送”可查询到未发送病人;并可直接切换到这个病人进行发送;
b.支持有新医嘱的单个病人发送和全区病人发送;
c.补录费时支持套餐输入,中文模糊输入及助记码输入等多种输入方式。
d.提供退费、退药功能;
e.提供先退费后集中退药的模式;
工作单
a.提供治疗单、服药单、肌注单、静注单、滴注单、术前医嘱单、贴瓶单、饮食单、化验单、输液巡视卡等各类工作单的打印;
b.提供中药派药单的打印;
c.可以分时间段、分类打印变化医嘱单;
d.可以打印全区临嘱、长嘱首日的各类工作单;
e.可以预打印全区第二天的各类工作单;
f.工作单打印可根据床位号,单号选择打印;
g.可以高亮选择需要打印的工作单;
1.各工作单条件写于数据库中,打印页长宽写于数据库中,各病区可根据实际情况定义更改,不互相干扰,维护方便;
护理病历
提供体温单、一般患者护理记录、观察项目记录表、危重患者护理记录单、入院评估等的输入和打印。
打印格式符合广东省病历规范。
a.体温单支持单个病人输入和全区病人成批输入。
b.提供发烧病人、手术后病人、新收入院病人、连续三天大便数为0、住院满周的病人的查询;
c.书写护理记录支持常用词和模板的输入,并可方便复制粘贴医生的病历;
d.入院评估在表格输入,点选,采取默认值等方法进行自动化处理,让护士快速完成病历。
信息查询
病房工作报告、工作量日志、工作量统计、欠款查询、帐务查询
a.工作量日志(统计)显示当天或一段时间内本病区护理工作量;
b.对本病区病人打印催款单、每日一清单;
c.帐务查询查询病人截至当前的帐务情况,费用可明细到具体项目;
d.费用核对可根据医生医嘱查询到所对应的费用,避免漏收费、多收费;
系统维护
a.修改密码、本区操作员维护、查询打印项目简表、专护分组设置、护理分组设置等
b.维护科室和个人常用词;
c.维护科室和个人模板;
3.2接口设计
3.2.1外部接口
1.用户界面
所有窗口,应充分利用Enter键,这样可以大大地方便用户进行大批量数据的快速输入。
鼠标仅作为次要输入方式。
在连续输入的多个区域应通过Enter键来跳转,而替换离操作者右手较远的TAB键。
主菜单使用F1~F12等功能键,避免使用组合键,如Alt或Ctrl。
病房显示要直观,转床操作可以使用鼠标拖动。
床位要以不同图标来区分有无病人、护理级别、性别等不同情况。
对于需要输入住院号、床号、医生、项目、次数、用法、部门等地方,可让用户输入减号“-”后按回车,弹出辅助帮助,以便于用户在不记得代码的情况下仍能通过列表提示来继续输入。
2.硬件接口
本系统需要速、稳定、安全的数据库服务器做为后台支持。
客户机需要针式(即票据)打印机,显示器需要800*600分辨率
3.软件接口
数据库:
oracle8.0以上
客户机需要安装Oralce8.0以上的客户端软件。
如果需要报表的另存的功能,应该安装Office中的Word及Excel模块。
3.2.2内部接口
所有系统应以数据库表格作为交互的基本方式
4运行设计
4.1系统初始化
程序启动后,进入主模块,用户的单击对话框按钮事件触发主模块调用各下层模块,进入对应的子对话框,同样由用户的输入触发这些模块调用其下层模块,完成相应操作。
4.2运行控制
本软件控制流程:
主程序运行,等待用户的输入,根据用户的输入调用各子模块
4.3运行时间
检索业务响应时间<2s;
运行响应时间<1s;
5系统出错处理设计
5.1出错信息
1.系统提示“网络连接失败”
2.启动时提示“
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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- 住院 护士 工作站 设计 说明