叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适.docx
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叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适.docx
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叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适
叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适?
叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适?
_类风湿关节炎z***
状态:
就诊前
2012-11-15咨询标题:
叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适?
疾病:
类风湿关节炎所就诊医院科室:
朝阳医院风湿免疫科
内容:
检查及化验:
ccp1337AKA阳性APF阳性类风湿因子276免疫球蛋白G1710C反应蛋白1.77
治疗情况:
甲氨蝶呤一周一次4片隔日配合叶酸一次2片一日三次
白芍总苷一次两粒一日三次
病史:
年龄35岁7月份开始发病先是肩膀疼北医三院运动医学科诊断为肩周滑囊炎用药后(止痛药)好了过了半个月左手腕疼痛轻微肿到朝阳医院就诊化验ccp4685AKA阳性APF阳性类风湿因子197诊断为类风湿关节炎早期后来多个关节出现游走性疼痛(指关节、脚趾关节、手腕、肩关节等)但都不严重每次疼几天就好了而且没再肿过晨僵也不明显服用甲氨蝶呤配合叶酸一个月后停药看广安门中医院风湿免疫科吃中药四个月11月14日化验结果ccp1337AKA阳性APF阳性类风湿因子276免疫球蛋白G1710C反应蛋白1.77
想得到怎样的帮助:
请问刘教授我这种情况目前吃甲氨蝶呤配合叶酸可以吗白芍总苷吃了以后总是拉肚子(一天二三次)不吃白芍总苷可以吗需要换其他的药吗另外有的医生说叶酸在甲氨蝶呤第二天有的说第三天吃怎么吃合适一天几次一次几片合成的叶酸片有副作用吗食补可以吗谢谢您!
辛苦您了!
发表于2012-11-1511:
23:
32刘湘源大夫
2012-11-15北京大学第三医院-
风湿免疫科-
刘湘源
主任医师
白芍可少吃或不吃。
甲氨蝶呤服用2天后服用叶酸比较好的
大夫郑重提醒:
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
刘湘源大夫本人回复发表于:
2012-11-1523:
26:
50z***
状态:
就诊前
2012-11-16
太感谢您了!
刘教授这么晚了您还在给患者回复真让人敬佩!
还想问您一下听说合成叶酸吃多了也是有副作用的医生让我一天吃6片(30mg)量大吗用不用减量?
另外像我这种早期的类风湿有时候一两个星期也不疼每次疼也就几天就是类风湿因子较高(276)但是我爸爸有红斑狼疮只服用甲氨蝶呤能控制住吗?
我才35岁太谢谢您了!
发表于:
2012-11-1600:
05:
31刘湘源大夫
2012-11-16北京大学第三医院-
风湿免疫科-
刘湘源
主任医师
一天吃6片(30mg)量有点大了,最好减量
早期类风湿可以间断痛,抗CCP抗体和RF均高,以后发展为典型类风湿可能性比较大
只服用甲氨蝶呤对部分患者是有效的
大夫郑重提醒:
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
刘湘源大夫本人回复发表于:
2012-11-1622:
39:
25z***
状态:
就诊前
2012-11-16
刘教授您每天都是这么晚还给患者回复吗?
太令人敬佩了!
发自内心的感谢您!
还想麻烦问您一下叶酸一天吃6片(30mg)量有点大应该吃多少呢?
用不用补锌或者其他维生素?
请您也多注意身体您的身体健康是广大患者的福气!
发表于:
2012-11-1623:
49:
32刘湘源大夫
2012-11-17北京大学第三医院-
风湿免疫科-
刘湘源
主任医师
作为预防甲氨蝶呤副作用用叶酸,一般每周服用10mg,否则可能使甲氨蝶呤药效减弱。
补锌可提高抵抗力,适当用一些是可以的
大夫郑重提醒:
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
刘湘源大夫本人回复发表于:
2012-11-1711:
29:
15刘湘源大夫
2014-09-19北京大学第三医院-
风湿免疫科-
刘湘源主任医师
刘湘源大夫通知
通知:
您好!
为了解疾病诊疗进展,加强沟通、咨询和联系,请加入关注“中国风湿病公众论坛”公众微信平台,微信号为liuxiangyuan2013-10;对于曾多次与我联系和咨询者,也可加我的个人微信,微信号是liuxiangyuan2014
大夫郑重提醒:
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
发表于:
2014-09-1909:
50:
52刘湘源大夫
2014-10-05北京大学第三医院-
风湿免疫科-
刘湘源主任医师
刘湘源大夫通知
通知:
您好!
为更好地指导和帮助病友,对于符合以下条件者可加刘湘源教授的个人微信(微信号为liuxiangyuan2014),请务必告知您所患疾病:
(1)曾找我就诊过,诊断明确或疑难重症;
(2)信任我,已多次咨询,愿意继续就诊和随访;(3)愿意进入微信病友群,与其他病友互相沟通和交流;(4)愿意参加我们举办的各种患者教育会或参加临床实验研究。
大夫郑重提醒:
因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
发表于:
2014-10-0507:
41:
09类风湿性关节炎
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