医院关于缩短患者平均住院日的管理规定.docx
- 文档编号:29586107
- 上传时间:2023-07-24
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:90.21KB
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定.docx
《医院关于缩短患者平均住院日的管理规定.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院关于缩短患者平均住院日的管理规定.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医院关于缩短患者平均住院日的管理规定
营山县人民医院
关于缩短患者平均住院日得管理规定
为提高医院效率与收益,提升医院形象,维护患者切身利益,根据《三级综合医院评审标准实施细则》及相关文件要求,结合医院实际,特制定缩短患者平均住院日管理规定、
一、建立以缩短平均住院日为中心得综合目标管理责任制
(一)加强对临床科室医务人员得培训,提高其缩短平均住院日得积极性与自觉性。
1、在医院统一组织领导下,医务处直接负责对平均住院日得管理工作;
2、医院与科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训,使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日得要求,并落实各项措施;科室要有培训记录、有签到、有培训课件;
3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日就是提高医院效率与收益、提升医院形象、维护患者切身利益得重要手段、
(二)通过科学方法制定院、科平均住院日标准。
根据科室临床工作实际,通过科学方法,制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准,建立形成以科室为中心得逐级控制目标责任制。
1、制定各科室平均住院日标准(见附件1)。
(1)以《医院工作年报表》为依据,索引出2010-2012年各科室得年平均住院日;
(2)取各专业科室三年内年平均住院日中得最低得数值作为本专业科室得标准住院日数值、
(3)新专业科室心脏外科以2013年7-9月份得月平均住院日中得最低值作为本专业科室得标准住院日数值、
2、制定重点病种平均住院日标准(见附件2)、
实行临床路径管理得重点病种以规定得路径住院日为准,其余重点病种住院天数以诊疗规范为准、
3、制定标准应以保障医疗质量与医疗安全为前提、
(三)将平均住院日列入医院考核体系
1、将平均住院日作为一项对科室与医务人员得单独考核、奖惩指标,纳入各科室得岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系,科室平均住院日情况与科主任考核挂钩、
2、信息科于每月底,及时将医院工作月报表报医务处;
3、医务处根据月报表,相对于该科室平均住院日标准,对每个科室得平均住院日进行对比分析并给予相应得处罚,以每增加1个0、2作为1个处罚点,增加数低于0.2得,忽略不计;平均住院日下降得科室,不奖不罚、
4、科主任及科室人员要充分认识缩短平均住院日在医院经营管理中得重要性,通过加大平均住院日得考核与奖惩力度,督促各专业组加强住院病人得管理,提高工作效率。
5、根据医护患人员比例,能通过一定得奖励机制,相应调配医护人员,缓解医护人员得工作压力。
(四)加大对科室平均住院日得监管力度
1、科室至少每月进行一次本科室前五位病种平均住院日得汇总与分析;至少每季度进行一次本科室前五位病种平均住院日得对比、分析与总结(用曲线图来表示平均住院日得增高或降低),并提出改进措施;
2、医务处至少每半年进行一次全院各科室、各重点病种平均住院日管理工作得督导与检查,同时将检查结果进行反馈并提出改进措施;至少每年进行一次全院各科室、各重点病种得平均住院日得管理工作得对比与分析、
(五)定期召开座谈会
医务初至少每年召开一次临床与医技科室沟通会,科室病房主任、护士长与医师座谈会,进一步研讨相关对策,体现持续改进。
三、开展单病种质量管理与临床路径工作
单病种与临床路径得开展,有利于规范临床诊疗行为,保障医疗质量与医疗安全,有利于缩短平均住院时间。
根据卫生部有关规定,在保障医疗质量得前提下,严格执行我院制定得《单病种质量管理制度》与《临床路径管理工作制度》。
四、落实各项措施,建立起缩短平均住院日长效管理机制,使医院平均住院日达到卫生行政部门设定得控制目标。
医院医务处
附件:
1、缩短平均住院日监管流程;
2、各科室平均住院日标准;
3、科室重点病种平均住院日标准;
4、科室前五位病种平均住院日自查表;
5、缩短平均住院日管理规定培训记录
6、缩短平均住院日座谈会议记录
7、平均住院日督导检查反馈单。
附件2:
医院
2014年各科室平均住院日目标
科室名称
出院者平均住院日(天)
2013年实际值
2014年预期值
全院合计
9。
1
8、8
心血管内科
8。
0
7.7
呼吸内科
11、2
10.8
消化内科
8、3
8.0
神经内科
10.2
9、8
内分泌肾病血液科
9。
4
8.8
普通外科
8、9
8。
6
泌尿外科
8。
0
7。
7
骨科
12、3
11.9
胸心外科
12。
7
12.3
肿瘤科
12。
7
12、3
胸外肿瘤科
13。
8
13。
3
心脏外科
8。
8
神外一科
16、0
15、4
神外二科
17、0
16.4
妇科
6。
5
6。
3
产科
5、0
4。
8
儿科
6、3
6。
1
耳鼻喉科
9。
6
9。
3
眼科
10、0
9、7
口腔科
10。
1
9、8
附件3:
医院
重点病种平均住院日标准
重点病种名称
平均住
院日(天)
腹股沟疝(行择期手术治疗)(腹股沟疝修补术)
5~7
急性阑尾炎(行阑尾切除术)(阑尾切除术47。
0)
7~10
良性前列腺增生(行经尿道前列腺电切术)
12
股骨干骨折(行股骨干骨折内固定术)
16
腰椎间盘突出症(行椎间盘切除术)
9~17
凹陷性颅骨骨折(行开颅凹陷性颅骨骨折清除术或骨折复位术)
14
高血压脑出血(行开颅血肿清除术)
22
老年性白内障《行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL)》
6
半月板摘除术(膝半月板〈软骨〉切除术)
7
剖宫产术(含剖宫产74、1)
9
甲状腺切除术
10
乳腺手术
15~16
子宫摘除术
6
急性心肌梗死
10~14
急性心力衰竭
7~14
社区获得性肺炎-住院、成人
7~14
社区获得性肺炎—住院、儿童
7~14
注:
实行临床路径管理得重点病种以规定得路径住院日为准,其余重点病种住院天数以诊疗规范为准。
附件4:
医院
科室前五位病种平均住院日自查表
科室名称:
完成日期:
201 年月
病种名称
平均
住院日
标准(天)
实际
完成
(天)
原因分析
第一位
第二位
第三位
第四位
第五位
其她
情况
说明:
占科室前五位得病种有可能不就是重点病种,填报时以实际发生为准。
附件5:
缩短平均住院日管理知识培训记录
培训时间
年月 日 时 分
记录 人
主讲人
培训主题
参加人员
(签到)
培 训 内 容
附件6:
缩短平均住院日座谈会议记录
会议时间
年 月日时 分
会议地点
会议主题
主持人
记录人
参会人员
(签到)
会议内容
医院
缩短平均住院日第一季度工作总结
第一季度情况汇总:
原因分析:
整改措施:
效果及持续改进:
注:
要有1-3月科室平均住院日得曲线对比图
附件7:
医院
第 季度科室平均住院日督导检查反馈单
检查日期
201年月日时
被查科室
上次督导整改情况
本次检查督导内容
1、相关医护人员就是否知晓缩短平均住院日得要求;
2、科室就是否有培训记录、有签到、有培训课件;
3、每月就是否有本科室前五位病种平均住院日得汇总与分析;
4、就是否用柱图或曲线图来表示平均住院日得增高或降低;就是否分析原因并提出改进措施;
5、就是否完整保存职能科室得监管记录;
6、就是否定期召开座谈会,并有规范记录;
7、平均住院日记录本填写就是否规范。
存在问题
整改建议
督导人员签字
201年 月日
科室负责人
签字
201年月 日
说明:
1、平均住院日得督导每季度进行一次
2、本督导单一式两份,一份科室留存,一份医务部备案
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 关于 缩短 患者 平均 住院 管理 规定