肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟3.docx

肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟3.docx

《肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟3.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟3.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟3

肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟3

A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.肺癌淋巴结转移的规律依次为下列哪项，也可跳跃性转移

A.纵隔—隆突下淋巴—同侧肺门—锁骨上淋巴结

B.隆突下淋巴—同侧肺门—纵隔—锁骨上淋巴结

C.同侧肺门—纵隔—隆突下淋巴结—锁骨上淋巴结

D.锁骨上淋巴结—通侧肺门—纵隔—隆突下淋巴结

E.纵隔—锁骨上淋巴结—同侧肺门—隆突下淋巴结

答案：

C

[解答]肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。

2.肺癌在早期就发生淋巴结转移，______通常为第一站的是

A.纵隔

B.肺门淋巴结

C.隆突下锁骨上淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.以上都不是

答案：

B

[解答]肺癌在早期就发生淋巴结转移，肺门淋巴结通常为第一站。

3.肺癌可通过血道转移到多个器官，常见的部位为

A.肝

B.肾上腺

C.骨

D.脑

E.以上均是

答案：

E

[解答]肺癌血行转移常见的部位为肝、肾上腺、骨与脑。

4.下列哪项X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%

A.正位

B.正侧位

C.左前斜位

D.右前斜位

E.立式前后位

答案：

B

[解答]正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%。

5.有关影像检查在肺癌诊断中的作用正确的是

A.正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%

B.CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用

C.MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助

D.PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶

E.以上都是

答案：

E

[解答]影像检查在肺癌诊断中的作用是：

正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56%～100%；CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制订治疗计划起重要作用；MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助，PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶。

6.肺癌的诊断检查方法包括

A.影像检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维光导支气管镜检查

D.经皮或CT导向下针吸活检

E.以上都是

答案：

E

[解答]肺癌的诊断检查方法有：

影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT导向下针吸活检等。

7.不属于肺门的解剖结构是

A.肺动脉

B.肺静脉

C.支气管

D.段支气管和淋巴管、淋巴结等

E.心包

答案：

E

[解答]肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、段支气管和淋巴管、淋巴结、血管和神经、食管以及脂肪等组成。

心包不属于肺门。

8.气管从喉水平往下延伸到第几胸椎体水平形成隆突，分左、右支气管入肺

A.1～2

B.2～3

C.3～4

D.4～5

E.5～6

答案：

D

[解答]气管从喉水平往下延伸到第4～5胸椎体水平形成隆突。

9.肺癌常规放射治疗靶区的范围包括

A.原发病灶

B.原发病灶、亚临床病灶

C.原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶

D.原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶

E.以上都不对

答案：

D

[解答]肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。

10.关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是

A.要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行

B.在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面

C.挡铅要准确

D.在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合

E.首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位

答案：

E

[解答]肺癌放射治疗的摆位要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行。

在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面，挡铅要准确，在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合。

首次应该与该主管医师一起进行，之后医师也应经常参加摆位，

11.肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是

A.肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要

B.肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要

C.肺损伤只与肺的照射体积有关

D.肺损伤只与肺的照射剂量有关

E.以上都不正确

答案：

A

[解答]因为肺属于并联器官，肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。

12.肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在多少以内

A.3600cGy

B.4000cGy

C.4500cGy

D.5000cGy

E.3000cGy

答案：

C

[解答]肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在4500cGy以内。

13.肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射多少时，表现为进食时食管痛

A.1000～2000cG

B.2000～3000cGy

C.3000～4000cGy

D.1周

E.1个月

答案：

B

[解答]肺癌放射治疗时，食管反应多数出现在照射2000～3000cGy时，表现为进食时食管痛。

14.在肺癌放射治疗中，照射剂量超过多少时，可出现第二次食管炎

A.2000cGy

B.3000cGy

C.4000cGy

D.5000cGy

E.7000cGy

答案：

D

[解答]在肺癌放射治疗中，在照射5000cGy时，可出现第二次食管炎。

15.肺癌放射治疗时，肺组织照射多少以上时，出现不同程度的肺纤维化

A.1000cGy

B.1500cGy

C.2000cGy

D.3000cGy

E.5000cGy

答案：

D

[解答]肺癌放射治疗时，肺组织照射3000cGy以上时，出现不同程度的肺纤维化。

16.肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后多久将逐渐出现

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：

C

[解答]肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。

17.肺癌放射治疗的不良反应和并发症有

A.气管食管反应

B.放射性肺炎

C.肺纤维化

D.放射性脊髓炎

E.以上都是

答案：

E

[解答]肺癌放射治疗的不良反应和并发症有：

气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。

18.胸腺瘤位于下列哪项，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包

A.前上纵隔

B.后上纵隔

C.前下纵隔

D.中下纵隔

E.后下纵隔

答案：

A

[解答]胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。

19.不属于纵隔肿瘤的是

A.胸腺肿瘤

B.神经源性肿瘤

C.畸胎瘤

D.食管肿瘤

E.甲状腺肿瘤

答案：

D

[解答]常见的纵隔肿瘤有：

胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤等，而食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。

20.胸腺瘤放射治疗的适应证包括

A.浸润性生长的胸腺瘤手术后

B.胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者

C.部分胸腺瘤的术前放疗

D.复发胸腺瘤的治疗

E.以上都是

答案：

E

[解答]胸腺瘤放射治疗的适应证有：

浸润性生长的胸腺瘤手术后，胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检的患者，部分胸腺瘤的术前放疗，复发胸腺瘤的治疗。

21.关于胸腺瘤下列叙述正确的是

A.外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤

B.对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗

C.Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗

D.对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能

E.以上都正确

答案：

E

[解答]胸腺瘤的治疗原则是：

外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。

22.关于胸腺瘤放疗野设计，下列叙述不正确的是

A.可使用高能X线和电子束线

B.用两前斜野加楔形板等中心治疗

C.肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射

D.双锁骨上区需做常规预防照射

E.对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化

答案：

D

[解答]胸腺瘤放疗野设计原则是：

可采用高能X线和电子束线综合使用，用两前斜野加楔形板等中心治疗。

肿瘤巨大，位置较深时，可先前后野照射，后野剂量适当减少，而后再用两前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。

双锁骨上区不需做常规预防照射，对合并重症肌无力时，放疗前应先用抗胆碱酯酶药物控制肌无力，治疗中或治疗后要密切观察肌无力的病情变化。

23.西方国家女性最常见的恶性肿瘤是

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.肺癌

D.卵巢癌

E.胃癌

答案：

B

[解答]乳腺癌是西方国家妇女最常见的恶性肿瘤，发病率仍在缓慢上升，但死亡率开始下降。

24.乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在

A.早期患者保乳手术后的辅助放疗

B.改良根治术后高危患者的术后放疗

C.局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗

D.远处转移的姑息放疗

E.以上都是

答案：

E

[解答]放射治疗在乳腺癌综合治疗重要地位表现为：

早期患者保乳手术后的辅助放疗，改良根治术后高危患者的术后放疗，局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗，远处转移的姑息放疗。

25.乳腺向外引流的淋巴管以下列哪项为主

A.腋窝

B.内乳淋巴结

C.腋窝+锁骨上淋巴结

D.腋窝+内乳淋巴结

E.内乳淋巴结+锁骨上淋巴结

答案：

D

[解答]乳腺向外引流的淋巴管路线有：

腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上路线。

其中以腋窝、内乳路线为主。

26.乳腺向外引流的淋巴管路线有

A.腋窝路线

B.胸肌间路线

C.内乳路线

D.锁骨上路线

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺向外引流的淋巴管路线有：

腋窝路线，胸肌间路线，内乳路线，锁骨上淋巴结。

27.关于乳腺癌的叙述正确的是

A.向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移

B.乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行

C.淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系

D.区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用

E.以上都是

答案：

E

[解答]了解乳腺癌向外扩散的特点有：

向外扩散的主要途径为淋巴结转移及血行转移，乳腺癌淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行，淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系，区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用。

这种观念的更新对乳腺癌治疗产生了重要影响。

28.关于乳腺癌的叙述正确的是

A.可通过局部扩散侵及皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定

B.淋巴转移的方式不是弥散性，而是以瘤栓的方式进行

C.淋巴结转移和血行转移在时间次序上不存在先后的关系

D.区域淋巴结对肿瘤的扩散无阻拦作用

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺癌局部扩散可侵犯皮肤，引起粘连、水肿、卫星结节和溃疡，向深部侵及胸壁肌肉、肋骨，可与胸壁固定；而B、C、D属于乳腺癌向外扩散的特点，所以以上都正确。

29.乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时，照射剂量为

A.40Gy/25次/5周

B.40Gy/20次/4周

C.50Gy/25次/5周

D.60Gy/30次/5周

E.60Gy/20次/4周

答案：

C

[解答]乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时照射范围包括胸壁和锁骨上、下淋巴引流区，腋窝及内乳淋巴结区辅助性放疗时的疗效不肯定，术后照射剂量为50Gy/25次/5周。

30.对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是

A.局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需作放射治疗

B.对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗

C.对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量

D.对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主

E.以上都正确

答案：

E

[解答]乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗原则是：

大多数患者需作放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未作过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。

31.乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为

A.20Gy/2w

B.30Gy/2w

C.40Gy/3w

D.45Gy/3w

E.50Gy/5w

答案：

B

[解答]乳腺癌脑转移作全脑照射时，常用的剂量为30Gy/2w。

32.乳腺癌放射治疗的靶区主要包括

A.乳腺

B.胸壁

C.腋窝

D.锁骨上及内乳淋巴结

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺癌放射治疗的靶区主要包括：

乳腺、胸壁、腋窝、锁骨上及内乳淋巴结等部位。

根据临床期别及治疗方式不同，可照射上述全部或部分区域。

33.乳腺癌作放射治疗时切线野的范围正确的是

A.不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平

B.作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平

C.下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定

D.切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内

E.以上都正确

答案：

E

[解答]乳腺癌作放射治疗时切线野的范围是：

不作腋锁野照射时，上界应在锁骨头下缘水平，作腋锁野照射时，上界一般在第二前肋水平，下界在乳房皱襞下2cm，外切野在腋中线或腋后线，内切野视是否要包括同侧内乳淋巴结而定，切线野的宽度应包括全部乳腺组织及2～3cm厚的肺组织在内。

34.乳腺切线野照射合适的能量为

A.10MeV电子线

B.7.5MeV电子线

C.60钴γ线或4～6MVX线

D.10MVX线

E.15MVX线

答案：

C

[解答]乳腺癌放射治疗时切线野照射能量选择为60钴γ线或4～6MVX线。

35.乳腺癌放射治疗时，切线野照射剂量为

A.40Gy/20次/4周

B.40Gy/25次/5周

C.50Gy/20次/4周

D.50Gy/25次/5周

E.60Gy/25次/5周

答案：

D

[解答]早期乳腺癌作切线野照射时不需加填充物，照射剂量是50Gy/25次/5周。

晚期乳腺癌则应加填充物提高皮肤剂量。

36.内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下

A.1cm

B.2cm

C.2.5cm

D.3cm

E.4cm

答案：

D

[解答]乳腺癌内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下3cm。

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.胃左淋巴引流区

B.隆突下和胃左引流区

C.锁骨上淋巴引流区

D.上纵隔淋巴引流区

E.中上纵隔淋巴引流区

1.食管下段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括

答案：

B

[解答]食管癌三维适形放疗靶区根据病情和患者一般情况及心肺功能等确定照射和预防照射范围，一般下段病变除原发灶外，应包括隆突下和胃左淋巴结，中上段病变宜包括上纵隔淋巴结区，颈段、上段食管癌宜进行锁骨上淋巴结预防照射，对于术后放疗者，中上纵隔是重点预防区。

2.食管中上段癌三维适形放疗靶区除包括原发灶外，还应包括

答案：

D

3.颈段、上段食管癌宜进行预防照射的是

答案：

C

4.对于术后放疗者，重点预防区的是

答案：

E

A.V20和V30

B.V30

C.V50

D.V80

E.V90

5.在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的

答案：

B

[解答]食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好、剂量分布均匀外，要尽量减少心脏的V30或V35体积及肺的V20和V30体积，从而减少心脏与肺的损伤。

6.在食管癌的三维适形放射治疗时，除考虑适形度好，剂量分布均匀外，还要减少肺的

答案：

A

A.2000cGy

B.3000cGy

C.4000cGy

D.5000cGy以上

E.6000cGy以上

7.食管癌放射治疗中，有文献报道：

在受量多少可出现放射性脊髓炎，发生率在0.5%

答案：

D

[解答]食管癌放射治疗中，有文献报道：

在受量5000cGy以上可出现放射性脊髓炎，发生率在0.5%，而在6000cGy以上时，发生率在5%左右。

8.脊髓在受量多少可出现放射性的脊髓炎，发生率在5%

答案：

E

A.七

B.八

C.九

D.十

E.十一

9.人体左、右肺的分段不一，其中左肺分上、下两叶，共几段

答案：

B

[解答]根据肺的解剖结构，左肺分上、下两叶，共八个肺段，右肺分上、中、下两叶，共十个肺段。

10.右肺分上、中、下两叶，共几段

答案：

D

A.45～50Gy，1.8～2Gy/次

B.50～60Gy，1.8～2Gy/次

C.50～60Gy，2～3Gy/次

D.60～70Gy，1.8～2Gy/次

E.60～70Gy，2～3GY/次

11.非小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为

答案：

D

[解答]肺癌常规放疗照射剂量在非小细胞肺癌为60～70Gy，1.8～2Gy/次，在小细胞肺癌为50～60Gy，1.8～2Gy/次，同步化疗时剂量相同或稍降低。

12.小细胞肺癌常规放疗的照射剂量为

答案：

B

A.40～45Gy

B.45～50Gy

C.50～60Gy

D.60～70Gy

E.70Gy以上

13.在肺癌的三维适形和三维适形调强放射治疗尽量减少肺组织的照射时，依照射部位、肺照射20Gy与30Gy的肺体积和肿瘤体积及肺功能情况，提高肿瘤剂量，如不行同步化疗，给予多少以上剂量

答案：

E

[解答]肺癌在三维适形和三维适形调强放射治疗时由于已尽可能的减少肺组织的照射，因此可依照射部位、肺照射20Gy与30Gy的肺体积和肿瘤体积（CTV或GTV）以及肺功能的状况，提高肿瘤照射剂量，如不同步化疗给予70Gy以上剂量，如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量给予60～70Gy即可。

14.如同步化疗，增加了肺损伤的可能，剂量在多少即可

答案：

D