2生命体征的评估与护理试题及答案.docx
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2生命体征的评估与护理试题及答案
生命体征的评估与护理考试题(2月份)
科室:
姓名:
成绩:
一、选择题(共45分)
1.体温调节中枢位于
A.延髓上部B.下丘脑C.小脑蝶部D.大脑枕叶E.脊髓颈段
2.下列有关体温的描述正确的选项是
A.长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午2—8点最高
B.老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低C.女性在月经前期,体温轻度降低
D.婴幼儿体温较稳定E.女性体温较男性体温稍高
3.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是
A.皮肤苍白,寒战,出汗B.脉细速,四肢湿冷,出汗C.脉速,面部潮红,无汗
D.脉搏、呼吸渐慢,无汗E.头晕,恶心,无汗
4.败血症病人发热时常见的热型是
A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.波浪热E.回归热
5.物理降温后,需多长时间再次测量体温以进行观察
A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.40分钟
6.可在口腔部位测量体温的病人是
A.腹泻患儿B.支气管哮喘发作时C.昏迷者D.痔疮术后E.精神病人
7.体温过低病人的护理措施,不妥的是
A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.增加病人的活动量
8.体温骤升多见于
A.休克B.极度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺结核
9.疟疾病人最常见的热型是
A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.不规则热E.波浪热
0.关于体温计检查方法错误的是
A.所有体温计的汞柱甩至35℃以下B.同时放人40℃温水中C.3分钟后取出检查
D.读数相
0.5℃以上的体温计不能再使用E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用
1.成人正常脉率为
A.60-80次/分B.80-100次/分C.60-100次/分D.60-90次/分E.90-100次/分
2.下列有关脉搏测量的描述错误的是
A.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上,计数1分钟脉率
B.诊脉时,如有异常,再重复测一两次,以求准确
C.当脉搏细弱数不清时,可用听诊器听心尖搏动,数1分钟心率代替诊脉
D.如病人心率和脉率不一致时,护士应先测心率,再测脉率,各测1分钟
E.诊脉时,不可用拇指,因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆
3.下列表现符合间歇热的是
A.体温持续升高至39-40℃,持续数日B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现
D.体温在39℃以上,24小时波动超过l℃,最低体温超过正常水平
E.体温持续升高至39—40℃,24小时波动不超过l℃
4.对脉膊短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟
D.一人测心率、脉率,另一人报告医师E.一人发口令,另一人测心率、脉率
5.对脉搏生理性变化的叙述,错误的是
A.幼儿比成人快B.同龄男性比女性C.老年人比较慢D.情绪激动时增快E.休息睡眠时减慢
6.下列测量脉搏的选项中不妥的是
A.病人情绪激动时休息30分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒
D.脉搏细弱者可测心率E.有脉搏短绌者,应两人同时测心率与脉率
7.单位时间内脉率少于心率多见于
A.颅内压增高B.高热C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.心肌炎
8.正常成人每分钟呼吸次数为
A.12—20次B.12—24次C.16--20次D.16--24次E.18--24次
9.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为
A.深长而规则的呼吸B.浮浅性呼吸C.蝉鸣样呼吸
D.呼吸和呼吸暂停交替出现E.吸气和呼气均感费力
0.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了
A.表示对病人的关心B.为了看表计时C.测脉搏估计呼吸频率
D.转移病人的注意力E.将脉率与呼吸频率对照
1.当危重病人呼吸微弱,不易观察时,测量呼吸频率的方法是
A.仔细听呼吸音响并计数B.手置患者鼻孔前,以感觉气流通过并计数
C.手按胸腹部,根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D.测得的脉率乘以1/4,以推测呼吸次数
E.置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数
2.呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A.陈—施呼吸B.毕奥呼吸C.库氏呼吸D.浮浅式呼吸E.鼾声呼吸
3.脉压增大主要见于
A.心包积液B.心肌梗死C.心动过速D.动脉硬化E.休克
4.可使血压测量值偏低的因素是
A.病人情绪激动B.在寒冷环境中测量C.缠袖带过松
D.肢体位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压
5.测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.被测者手臂位置高于心脏
D.被测者在进餐后立即测量血压E.测量时,放气速度太慢
6.正常成人口腔温度的平均值是
A.36.0℃B
36.5℃C.37℃D
37.5℃E.38℃
7.测量血压时不必要的措施是
A.血压计要定期检查和校对B.测前血压计汞柱保持在零点C.袖带宽窄要合适
D.卧位时肱动脉应平腋中线E.血压计零点和心脏位置在同一水平
8.不属于吸气性呼吸困难的表现是
A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绀D.鼻翼扇动E.胸闷烦躁
9.丁先生,人院7天,体温均
39.5—40℃,其热型是
A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热
0.李先生,患肺炎球菌性肺炎,口温40℃,脉搏120次/分,口唇干燥,下列护理措施中不妥的是
A.卧床休息B.每4小时测量1次体温C.鼓励饮水
D.冰袋放于头顶、足底处E.每日口腔护理2—3次
1.单先生,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天,下述不妥的是
A.固定血压计B.测血压时间8—12—4—8(红字)C.测右上肢血压
D.卧位测量,使肱动脉平腋中线E.必须固定专人测量
2.李老先生,65岁,脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,此病人目前可能出现
A.心室早搏B.脉短绌C.间歇脉D.三联律E.二联律
3.郑先生,48岁,内源性哮喘病人,主诉呼吸费力,呼气时间显著长于吸气,该病人最可能出现哪种呼吸异常
A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难
4.朱女士,高血压病,为其测量血压时正确的做法是
A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间B.放气时听到的最强音即为收缩压
C.缓慢放气,速度4mmHg/sD.听到变音即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位
5.王先生,巴比妥类药物中毒,入院治疗,其呼吸特点正确的是
A.呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复B.规律呼吸一呼吸暂停一反复
C.深而规则D.浅表不规则E.呼气时发出鼾声
6.患者李某,男,35岁,持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是
A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水
7.患者汪某,男,34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热
型可能为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热
8.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门
A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm
9.患者林某,女50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度
D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度
0.患者张某,男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为
A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑
1..患者郑某,男45岁,失血性休克。
患者的脉搏特征是
A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率
E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
2.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率
E.观察患者面色
3.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥的是
A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高
D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压
4.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为
A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸
5.患者许某,女,52岁,安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测
量方法是
A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
二、填空题(共30分)
1.发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的()或()食物。
2.口腔测温时,将口表水银端斜放于(),闭紧□唇,用鼻呼吸,时间()min.
3.心动过速指成人脉率超过()次/分,心动过缓指成人脉率少于()次/分。
4.临床上最常选择的诊脉部位是()。
5.在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为(),在心室舒张末期,动脉血压下降达
到的最低值称()。
6.寒冷环境血压可略();髙温环境血压可略()
7.正常血压为收缩压()mmHg、舒张压()mmHg、脉压()mmHg
8.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部,下缘距肘窝()cm,松紧以能()为宜。
9.密切观察血压者,应做到四定,即()、()、()和()。
0.深度呼吸是一种()的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
1.女性以()呼吸为主;男性和儿童以()呼吸为主。
2.注意用氧安全,切实做好四防,即()、()、()、()。
三、简答题(共15分)
引起血压测量误差的常见原因有哪些?
简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。
高热病人的护理措施。
四、论述题(共10分)
患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而人院。
人院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢
一、心音强弱不等。
问:
(1)请对患者的脉搏作出判断?
(2)应如何测量脉搏?
(3)测量后如何记录?
生命体征的评估与护理
一、选择题
1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE
26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE
二、填空题
1、流质半流质
2、舌下热窝3
3、10060
4、桡动脉
5、收缩压舒张压
6、升高下降
7、90-13960-8930-40
8、2-3容入一指
9、定时间定部位定体位定血压计
0、深而规则
1、胸式腹式
2、防火防热防震防油
三。
简答题
1、
(1)设备方面:
袖带过窄,可使测得的血压值偏高;袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。
(2)病人方面:
手臂位置低于心脏,吸烟、进食、运动、膀胱充盈等,可使测得的血压值偏低;手臂位置高于心脏,可使测得的血压值偏高。
(3)操作过程:
袖带缠得过松,测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面,可使测得的血压值偏高;反之,则测得的血压值偏低。
放气速度太慢,可使测得的舒张压偏高;放气速度太快,听不清声音的变化。
2、
(1)应及时淸除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜;
(2)再口服蛋淸或牛奶,以延缓汞的吸收。
若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。
3、包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
四、论述题
(1)判断:
脉搏短绌
(2)测量:
应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测量脉孝,听心率者发出“起”或“停”口令,计时1min。
(3)记录:
心率/脉率次/分,如180/90次/分。
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