护理质量检查登记.docx
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护理质量检查登记.docx
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护理质量检查登记
1月护理质量检查登记
病区:
五护士长:
唐芬
日期
当班护士
班次
讲评
1-4
治疗
治疗室整齐,检查室治疗床坏,冰箱,处置间地面脏。
办公
临时医嘱签字及时,计价及时,办公区域整齐,出院病案归档不及时。
1-6
护理组东
9床麻醉床未准备,治疗及时,病人不知道当班护士。
护理西
治疗及时西走廊加床较乱,测体温未拿体温盘。
1-9
治疗
处置间较,治疗室较乱,治疗配液处理及时,规范。
1-10
护理东
6床麻醉床乱,13床胡须长,2,3床头柜乱,病人不知道当班护士。
1-12
护理组西
病人输液巡视不及时,巡视卡未及时签,病房乱。
1-14
办公
个别病人漏计价,病人欠费,催费不及时,对病人态度较为生硬。
1-17
中班
巡视及时,有响铃,临时医嘱有漏签字。
1-18
护理东中班
病房整齐,治疗车未及时整理,巡视液体不及时,响铃较多。
中班
核对医嘱正确,巡视病房及时,办公区整齐,响铃较多。
1-20
治疗
配液体及时,核对液体准确,登记及时。
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
2月护理质量检查登记
病区:
五护士长:
唐芬
日期
当班护士
班次
讲评
2-1
治疗
冰箱药太多,口服药牌不符,检查床较乱,处置间地面脏。
2-2
夜班
病人信息掌握,核对医嘱正确,发药及时。
中班
20,21.22.23窗口挂毛巾,23床电饭锅煮东西,65床陪护躺床上。
2-6
护理西
不了解病情,23床枕头褥露,治疗及时。
2-7
护理西
走廊床较乱,33床头柜乱,27床深静脉无标识。
2-9
护理东
响铃较多,7床窗台上挂东西,东面较多,17床胡须长,巡视及时。
护理西
22-23病房有异响,西阳台躺椅乱,31床病房乱,治疗及时。
2-11
护理东
8坏,12床留置针无标识,床头柜乱,8床长。
2-13
治疗
治疗室地面卫生死角多,治疗桌较乱,大输液对方不整齐,治疗室较乱。
2-15
护理东
6床先锋阳性无标识,治疗车脏,6床为铺麻醉床,八珍回插未及时处理。
接班未看检查室,62床一级护理无腕带。
2-16
办公
办公区较乱,计价及时,临时医嘱有漏签名,黑板更改不及时。
2-17
晚班
病情掌握巡视及时,核对医嘱准确,治疗车较脏。
2-20
晚班
病情掌握,临时医嘱签字及时,巡视及时。
中班
病人躺在病床上,放疗咳窗台挂东西,病人不了解当班护士。
2-22
护理东
14床胡须指甲长,13床一级护理无防护标识,16.17房间乱。
2-25
眼科
5床便盒放在地上,62.5床房间较乱。
2-27
治疗
冰箱药较乱,大输液柜乱,杜冷丁未按效期摆放,柜门较脏。
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
3月护理质量检查登记
病区:
五护士长:
唐芬
日期
当班护士
班次
讲评
3-2
中班
巡视群众及时,拔针未给病人签字,术后宣教不及时。
3-5
治疗
液体摆放整齐,较忙时未按规范操作,检查室床乱,冰箱药较乱。
3-7
护理东
不了解7床九知道,治疗及时,巡视及时,操作前后未洗手。
3-8
中班
医嘱核对及时,巡视及时,个别陪护躺在床上,响铃较多。
晚班
不了解病人总数,核对医嘱正确,病房出现躺椅混乱等及时解决,巡视病房及时。
3-9
办公
周五工作中心不了解,催费不及时,黑板改换不及时。
3-12
治疗
快速手消毒剂架子较脏,带教学生讲解不够详细。
3-15
护理东
带教学生:
1,学生:
接触病人前后,操作前后未洗手。
2,消毒不规范。
3,学生肌注手法不对,4床指甲长,13床胡须长。
3-16
护理西
不了解病人数,输完+对不全,26床便盆在地上,病房乱。
3-17
护理东
16床吸引装置未收(12号手术),13床厕所太脏,房间异味重,床上被服太乱,13床床下脏,17床床下物品未整理,63床留置针无标识。
3-19
治疗
急救车负压装置无,生理盐水100太多,大输液柜生理盐水250太乱。
3-20
晚班
病人医嘱掌握不全,为及时锁门,核对医嘱正确。
3-22
中班
核对医嘱正确,病房响铃多,治疗室整齐,办公区整齐。
3-24
夜班
病人家属躺床上,个别房间灯未关,晨间治疗及时。
3-26
治疗
冰箱封管液配置不及时,基数药,检查室
护理东二
17床尿壶在地上,室教不到位,手机放在桌上,个别病人不知道当班护士。
3-28
护理中组
治疗及时,响铃较多,核对医嘱正确,治疗车垃圾处理不及时。
3-29
护理
巡视及时,观察病人及时,核对医嘱,正确,点眼液前后未严格擦手。
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
4月护理质量检查登记
病区:
五护士长:
唐芬
日期
当班护士
班次
讲评
4-2
治疗
大输液柜较乱,治疗床乱,液体配后签字潦草,封管液配置不及时。
办公
催缴费用不及时,检查医嘱不及时,有漏签名现象,处理医嘱,点眼时间未改。
4-3
中班
核对医嘱正确,响铃较多,拔针较多时未推车,操作前后未洗手。
4-7
夜班
晨间治疗及时,巡视病房,抽血医嘱漏签名,交班准确。
4-9
治疗
体温甩降器有水,治疗室较整齐,检查室物品准备充分,处置间地面脏。
办公
办公桌面乱,黑板更改不及时,临时医嘱有漏签名,术后材料计价不及时。
4-11
护理组东
病房整洁,操作前后未擦手,操作忙前提下欠规范,个别病人不了解当班护士。
4-12
护理组东
治疗及时,28床低下乱,31床窗台挂东西,巡视及时。
4-16
治疗
急救车肾上腺素未按效期顺序,垃圾处理不及时,检查室垃圾混放。
护理组西
31床皮肤(骶尾部)压红,溃疡贴使用不符,28床病人床单较乱,治疗及时。
4-17
护理组西
18床床头柜较乱,28床无标识PICC,20-21床乱,未做到已人已巾一带。
4-18
中班
核对医嘱准确,及时发现问题,临时医嘱签字及时,健康宣教不及时。
4-20
早晚班
治疗护理完成及时,护理病程完成及时,各项结果登记及时,未做到一人一巾已带。
4-21
护理组西
走廊床单元乱,治疗前后未安要求洗手,床单元终末处理安要求。
4-23
治疗
大输液柜较乱,生理盐水500基数不符,垃圾柜较脏,治疗室卫生死角多。
办公
办公区较乱,临时医嘱检查不及时,有医嘱漏签现象,病人漏费较多。
4-27
中班
输液单处理未按感控要求,核对医嘱正确,按时巡视。
4-28
晚班
巡视病房及时,个别病人家属躺在床上,拔针未推治疗车。
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
5月护理质量检查登记
病区:
五护士长:
唐芬
日期
当班护士
班次
讲评
5-2
晚班
临时医嘱漏签名,处置间较乱,培训检查室
5-3
护理组东
床单元平整,床头柜物品多,临时医嘱执行漏签名。
中班
临时医嘱漏签名,巡视签名及时。
护理西
输液前后未洗手,巡视病房及时,病人不了解当班护士。
5-8
护理西
健康宣教不及时,拔针未推车,临时医嘱执行及时。
治疗
个别基数药(针剂)失效,效期太近,大输液柜乱,垃圾柜内较脏,地面有卫生死角。
办公
处理医嘱欠准确,手术停药医嘱未及时撤销,黑板更改不及时,催缴费用不及时。
5-10
护理西
应激能力欠缺,突发事件处理还需加强,治疗及时,交接伴清楚。
5-14
护理东
输液未带洗手液,操作前后未洗手,未执行一人一巾一带,,治疗车回治疗室未擦拭。
护理西
未严格执行一人一巾一带,未做到操作前后洗手,能按感控要求处理垃圾。
5-15
晚班
治疗及时,核对医嘱正确,巡视病房及时,拔针未推车。
5-16
护理东
床单元整齐,接触病人前后未按要求洗手,治疗车未擦拭。
5-17
办公
护士办公较乱,催费不及时,手术病人体温单手术后日期填写不及时。
治疗
大输液柜乱,五定正确,处置间较乱。
5-21
办公
黑板更改不及时,临时医嘱查看不及时,有漏签字现象。
5-23
护理东
拔针未推车,治疗毕治疗车未擦拭,床单元整齐。
晚班
临时医嘱漏签名,个别陪护躺床上,拔针未推治疗车。
5-25
护理西
30,29床胡须长,25床床单元乱,治疗及时,PICC换药规范。
护理西
病人不知道当班护士,,走廊病人防护标识不及时。
5-28
办公
办公台面下东西较多,催费不及时,桌面擦受不及时。
治疗
处置间地面及柜内较脏,大输液未按效期顺序。
5-29
中班
核对医嘱正确,病房响铃较多,操作前后未擦手,垃圾处理不及时。
晚班
核对准时确切,大输液漏摆,陪护躺床上。
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
6月护理质量检查登记
病区:
五护士长:
唐芬
日期
当班护士
班次
讲评
6-4
护理西
晨间治疗室安排不够合理,操作前后未擦手,31床物品放窗台,走廊加床较乱。
治疗
大输液生理盐水250未按效期摆放,眼科小器械2个到期,处置间柜内较脏,乱,冰箱较乱。
6-3
治办
清点本未登记,治疗台面较乱,带教同学认真。
6-5
护理西
治疗完成及时,临时医嘱漏签名,带教学生认真,治疗车及时擦拭。
6-6
护理西
输液时标签倒置,走廊加床较乱,学生手卫生需加强。
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
月护理质量检查登记
病区:
护士长:
日期
当班护士
班次
讲评
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
月护理质量检查登记
病区:
护士长:
日期
当班护士
班次
讲评
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
月护理质量检查登记
病区:
护士长:
日期
当班护士
班次
讲评
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
月护理质量检查登记
病区:
护士长:
日期
当班护士
班次
讲评
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
月护理质量检查登记
病区:
护士长:
日期
当班护士
班次
讲评
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
月护理质量检查登记
病区:
护士长:
日期
当班护士
班次
讲评
注:
1、每周跟班检查不少于两个班次,早、中、晚、办公、治疗班每月至少查班一次。
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