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供应室技能考核操作标准资料
CSSD技能考核操作标准目录
(2009年8月14日修订)
1、全自动喷淋清洗机操作技术2
2、环氧乙烷灭菌器操作技术4
3、压力蒸汽灭菌器使用技术6
4、3MSteri-SealingII封口机使用技术8
5、快速生物监测阅读器使用技术10
6、六步洗手法12
7、静脉切开包打包法14
8、气管切开包打包法16
机器清洗操作技术
考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的
5
1.正确使用清洗机(1分),完成医疗器材的清洗、消毒工作
(1)。
2.做好清洗机的日常维护
(1)与保养
(1)。
3.做好清洗消毒运行情况记录,便于追溯
(1)。
5
用物
准备
10
全自动喷淋清洗机1台
(1)、装卸车
(1)、清洗液
(1)、器械润滑剂
(1)、器械篮
(1)、串子
(1)、待洗器械及物品
(1)、
个人防护用品:
防护服、手套、胶鞋、面罩或护目镜、口罩、帽子(3)
10
操
作
方
法
及
程
序
70%
1.穿好个人防护用品
(2)。
2.打开总电源
(1)、清洗机电源开关
(1)。
检查纯水水压0.3-0.6Mpa
(2)并打开纯水开关
(1)。
3.打开去污区舱门
(2),检查清洗舱内是否为空的
(2)。
检查确保没有物体落到清洗腔体底部
(2)。
4.检查并清洗腔体底部过滤网,用水冲洗干净(3)。
注意不要把杂物掉到腔体中
(2)。
检查门垫片密封是否紧密和有无损坏
(2),检查门和两侧面板是否平行
(2),如有必要,应进行调节
(1)。
5.检查酶、清洗液、器械润滑剂的量是否够用(3),如不够则及时添加
(2)。
6.将需要清洗的物品、器械按照装载规范装载入相应的清洗架上(5)。
确保清洗旋臂的自由转动(3),不被物品挡住
(2)。
7.将装载好物品的清洗架推入污染侧清洗腔内(3),关上并锁好舱门
(2)。
8、根据程序表选择所需清洗程序(3),程序表如下:
9、按“
”开始键(2%),黄灯将闪烁10秒,如果此时须停止程序,再按一下“
”,屏幕将显示初始状态(1%),否则10秒钟后机器将自动运行所选程序步骤(6%)(预冲洗主洗中和冲洗冲洗最后冲洗干燥)。
在程序循环过程中观察有无泄漏发生(1%)。
做好清洗机日常维护及清洗消毒运行情况记录,便于追溯(3%)
10、程序完成后,绿灯亮,此时可从清洁侧打开门(绿灯灭)(1%),用洁净的手取出消毒物品(2%),然后关上舱门并锁好(1%),清洁侧门关闭后将无法再打开(1%)。
11、每天使用完后关掉电源和进水开关(2%),但不能关闭前级的供给纯水机的水阀(1%)。
并对设备的腔体和外表面进行清洁(1%)。
用湿抹布和干抹布交替抹洗设(1%)备。
如有必要,可用少量石蜡油抹拭设备外表面(1%)。
2
5
6
10
5
10
5
3
13
5
6
注
意
事
项
10%
1、摆放物品时器械如剪子、镊子一定要打开,盒子、敷料桶等一定要倒放(1%),而且物品的高度能保证保证旋转臂的正常旋转(1%),体积较小的物品不能放进腔体,如针等较小的,可以穿过腔体底部过滤网的物品都严禁放进空体内清洗(1%)。
2、使用清洗剂必需是低泡的,注入机器上油的润滑油需是水溶性(2%)。
3.物品要放牢固,不至于掉下(1%)。
每日检查清洗旋臂的喷水孔,确保清洗旋臂的喷水孔没有异物堵塞(1%)。
如果堵塞,要清洗喷水臂(1%)。
应先拧开中心螺母,抬起拆下喷水臂、轴和轴孔洗干净,直至在重新安装后喷水臂可以自由转动(2%)。
3
2
5
操作
质量
5%
操作熟练(1%),物品摆放、程序选择正确(2%),日常维护与保养方法正确(1%),参数记录完整(1%)。
5
2、环氧乙烷灭菌器操作技术
科室考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体容
分值
扣分
得分
目的
5%
1.用于不耐高温、高湿医疗器材的灭菌,使之达到无菌状态(2%)。
2.正确装放物品(1%),做好仪器物理、化学、生物监测,确保灭菌质量(2%)。
5
用物
准备10%
1.环氧乙烷灭菌器1台(2%)、环氧乙烷气体1瓶(2%)、包装好的待灭菌物品(2%)、化学、生物监测包1个(2%)、环氧乙烷灭菌循环记录表和笔(2%)
10
操
作
方
法
及
程
序
70%
开始步骤:
1、开始灭菌前常规对环氧乙烷灭菌器进行日常维护,用清水将锅内、外擦拭一遍,确保灭菌器清洁无尘(2%)。
2、打开压缩空气开关(2%),检查压缩空气压力6~8kg/cm2(3%)。
3、打开总电源开关(2%)。
4、打开净化器底部的排放阀,排出积液(2%)。
5、打开灭菌器的电源(2%)。
6、打开锅门,逆时针旋转锅门手柄直至打开(2%)。
7、把环氧乙烷气瓶装入机器相应位置:
将气罐插入气罐槽的档圈内(3%),往下压入(2%)。
8、把需要灭菌的物品,按要求整齐地放入上、下蓝筐(5%),注意纸塑包装物品装放时应保持纸面对塑料面,将监测包放于灭菌物品的中央(2%),做好化学、生物监测(1%)。
9、把锅门关上(2%),同时把手柄顺时针旋到底部至手柄垂直(2%)。
10、根据物品的种类或使用性质,选择“37℃”或“55℃”的灭菌温度(5%)。
设置通气时间(12小时以上)(5%)。
11、轻触一下“开始”键,灭菌程序开始自动进行(5%)。
结束步骤:
1、把手柄逆时针旋到顶部(3%),待锅门打开后(2%),按“停止”键(2%)。
结束这次灭菌循环。
同时打印机会打印出有关图表,为对这次灭菌的参考(2%)。
2、取出灭菌物品(2%),观察打印记录(2%)和化学指示胶带、指示卡变色情况(2%)。
3.把灭菌器的电源切断(2%)。
4、把冷冻干燥机电源切断(2%)。
5、把压缩机电源切断。
(一次灭菌过程完成。
)(2%)
6.记录灭菌循环过程(2%)。
2
5
2
2
2
2
5
8
4
10
5
9
6
2
2
2
2
注
意
事
项
10%
1.食物,液体,粉末及具有潜在易燃性物品不能放进炉内灭菌(2%)。
2.导管必须保持一端开口不能密闭以免抽真空时抽爆导管(1%)。
3.灭菌器及气罐周围禁止火源(2%)。
4.待灭菌物品需去除水滴并烘干物品(1%)。
5.物品间应保持空隙,纸塑包装袋按纸面贴塑料面摆放(2%)。
6.气罐应轻拿轻放,放置时不能过于用力,防止环氧乙烷气体泄漏(2%)。
10
操作
质量
5%
物品装放正确(1%),操作熟练(1%),观察记录完整(1%),化学、生物监测包打包正确(2%)。
5
3、压力蒸汽灭菌器使用技术
科室考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的
5%
1.正确使用压力蒸汽灭菌器,完成物品的灭菌工作(2%)。
2.判断识别灭菌效果,确保灭菌质量(1%)。
3.做好压力蒸汽灭菌器的日常维护与保养(1%)。
4.做好压力蒸汽灭菌器循环情况记录,便于追溯(1%)。
5
用物
10%
压力蒸汽灭菌器1台(1%),热敏打印纸(1%),包外化学指示胶带(1%),包内化学指示卡(1%),B-D试验包(1%),批量化学挑战包(1%),待灭菌物品(1%),灭菌器日常维护及循环记录表和笔(2%),清洁用物(1%)
10
操
作
方
法
及
程
序
70%
灭菌前准备:
、
1.开机前检查及日常维护:
检查压力表处在“0”位(1%),记录打印机备用状态(1%),柜门密封圈平整和门板有无杂物和损坏(1%),安全阀灵活性能正常(1%),冷凝水排出口通畅(1%)、过滤网清洁无尘(1%),柜内外及装卸车擦拭清洁无尘(2%);
2.先将蒸汽管道内的冷凝水排放干净(2%),然后打开与灭菌器连接的蒸汽源及水源开关(2%),检查其蒸汽压力是否达到0.3~0.6MPa(1%),水源压力是否达到≥0.3MPa(1%)规定值;
3.打开压缩空气阀门(1%),检查压缩空气压力是否在0.6~0.8MPa(1%);
4.打开设备动力电源和控制电源(1%),打开灭菌器电源开关(1%),对设备进行预热,为程序运行做好准备(1%)。
4.在B—D试纸上注明消毒员姓名、日期等标记(2%),放入灭菌器内运行B—D试验程序(1%),监测设备有无渗漏,设备是否正常(2%)。
5装放待灭菌包裹并记录(1%),检查包布完整无破损(1%),捆扎不宜过紧(1%),包裹大小体积≤30cm×30cm×50cm(1%),检查是否外贴化学指示胶带(1%)。
灭菌操作:
1.进行B—D实验合格后(1%),打开灭菌器清洁侧密封门(1%),将批量化学挑战包置于灭菌器下排气口位置上方(1%),将待灭菌物品(车)推入灭菌柜内(1%),包与包之间应留有空隙(1%),四周不要贴于柜壁和门板(1%)。
2.关闭密封门(1%),根据被灭菌物品选择灭菌程序(2%),检查灭菌参数是否正确,启动运行程序(3%)。
3.灭菌过程中,操作人员不得远离设备,应密切观察设备的运行状况(3%),如有异常,及时处理,防止意外事故发生(1%)。
4.灭菌结束,待灭菌室内压力回零后,打开灭菌器无菌侧门取出灭菌物品车进行冷却≥30min(2%),同时关闭灭菌器无菌侧门(1%)。
观察化学指示剂变色情况(3%),做好灭菌效果的监测(1%),记录存档,便于追踪调查(2%)。
5.灭菌物品充分冷却至室温后即可取出(2%),仔细检查灭菌标志(5%)(名称、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、责任人)和是否有湿(1%)包,按规定放置,防止二次污染(2%)。
灭菌后工作:
1.打开灭菌器清洁侧门(1%),关闭电源开关(1%),切断设备控制电源(1%)和动力电源(1%)。
2.关闭蒸汽源,供水阀门及压缩空气阀门(3%)。
3.每日工作完毕,灭菌器内外及其操作间应保持清洁(1%),应将灭菌室污物清洗干净(1%)。
8
6
2
3
5
5
6
6
4
9
10
4
2
注意
事项
10%
1.已灭菌物品和未灭菌物品严格分开放置(3%)。
2.灭菌包标志清晰(2%)、无湿包现象(2%)。
3.每周在门胶条上涂抹硅油润滑(1%)。
每周一次小保养(1%),每月一次大保养(1%)。
10
操作
质量
5%
操作熟练(1%),物品摆放、程序选择正确(2%),日常维护与保养方法正确(1%),文档记录完整(1%)。
5
4、3MSteri-SealingII封口机使用技术
科室考试日期监考人得分
一、技术操作方法及评分标准100%
项目
具体内容
分值
扣分
得分
目的
5%
1.用于纸塑包装袋的热封口(2%)。
2.屏蔽细菌防止物品灭菌后的再污染(2%)。
3.延长物品无菌保存期(1%)。
5
用物
10%
封口机1台(2%),待封口物品(2%),封口机性能测试条(2%),封口机性能检查记录表(2%)和笔(2%)
10
操
作
方
法
及
程
序
70%
1.每日开机前常规进行卫生清洁,包括桌面
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