中医内科学中级主治医师证治并方剂记忆法.docx

中医内科学中级主治医师证治并方剂记忆法.docx

《中医内科学中级主治医师证治并方剂记忆法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科学中级主治医师证治并方剂记忆法.docx（43页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医内科学中级主治医师证治并方剂记忆法

一、感冒

1.风寒束表：

辛温解表————荆防败毒散或荆防达表汤——人参败毒散：

活熊深伏草梗，二胡只可强攻。

荆防败毒散：

若须消散疮毒肿,去参加入荆防风；又：

荆川桔防独草，羌前柴苓枳（金传杰放毒草抢钱财灵芝）

2.风热犯表：

辛凉解表————银翘散或葱豉（chǐ）桔梗汤——干净姐，煮牛吃，喝银翘

3.暑湿伤表：

清暑祛湿解表——新加香薷饮————————新加银翘豆朴煎

4.气虚感冒：

益气解表————参苏饮——————————二陈哥早将苏胡姐深想之

5.阴虚感冒：

滋阴解表————加减葳蕤（wēirúi）汤—————玉竹姐为何早操吃葱

*阳虚外感：

助阳解表————再造散——————————再造桂枝汤,欺负穷人抢新房（再造桂枝汤,芪附芎人羌辛防）

*外感风寒湿邪，内有蕴热（口苦而渴）———九味羌活汤——九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论证易变通

二、咳嗽

（一）外感咳嗽--邪实—祛邪利肺

1.风寒袭肺：

疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散————麻黄汤去桂；陈赓借钱百草园

2.风热犯肺：

疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮——————————翘桔苇草杏荷桑菊（巧姐喂曹杏喝桑菊）

3.风燥伤肺：

疏风清肺，润肺止咳——桑杏汤——————————桑杏沙象栀豉梨

（二）内伤咳嗽—邪实正虚—邪实为主者祛邪止咳；本虚为主者扶正补虚

1.痰湿蕴肺：

燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤——二陈汤+平胃散+三子养亲来苏白

2.痰热郁肺：

清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤————————二陈黄山买白皮瓜接二母

3.肝火犯肺：

清肺泻肝，顺气降火——黛蛤（gé）散合加减泻白散——泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜

4.肺阴亏耗：

滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤————————沙参麦冬干遍花玉叶（沙参麦冬甘草扁豆天花粉玉竹桑叶）

*风邪犯肺（咳嗽咽痒）：

宣利肺气，疏风止咳——止嗽散————陈赓借钱百草园

三、哮病（病名首见于《丹溪心法》；伏痰；病位肺脾肾）

（一）发作期

1.冷哮：

温肺散寒，化痰平喘——————射干麻黄汤或小青龙汤———————少将为嘛甘心下跪

2.热哮：

清热宣肺，化痰定喘——————定喘汤或越婢加半夏汤———————白麻子曹黄琴，款仁半桑

3.寒包热哮：

解表散寒，清化痰热————小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证：

祛风涤痰，降气平喘————三子养亲汤————————————三子养亲来苏白

5.虚哮证：

补肺纳肾，降气化痰—————平喘固本汤————————————石参带红子瞎花，味虫草肉香

6.附：

喘脱危证：

补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮————————回阳救急用六君，桂附干姜五味寻

（二）缓解期

1.肺睥气虚：

健脾益气，补土生金————六君子汤—————————————四君下沉

2.肺肾两虚：

补肺益肾—————————生脉地黄汤合金水六君煎景岳全书——生脉散+地黄汤+二陈姜归地

四、喘证（病名首见于《内经》；病位肝肺脾肾）

（一）实喘

1.风寒壅肺：

宣肺散寒———————麻黄汤合华盖散——————————华盖散：

凌晨苏子白，干妈姓（干妈姓，即是三拗汤三拗汤见第2节咳嗽）

2.表寒肺热：

解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺：

清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤古今医统卷四十四引医林——芩连子母掰下杏栀

4.痰浊阻肺：

祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹：

开郁降气平喘—————五磨饮子医便———————————五磨香香乌只榔

（二）虚喘

1.肺气虚耗：

补肺益气养阴—————生脉散合补肺汤

2.肾虚不纳：

补肾纳气———————金匮肾气丸合参蛤散（肾阴虚---七味都气丸合生脉散）

3.正虚喘脱：

扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧（géjiè）粉——黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香，芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇潜阳

五、肺痈*——清热解毒、化瘀排脓

1、初期：

清肺解表—————银翘散——————————干净姐，煮牛吃，喝银翘

2、成痈期：

清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散——

3、溃脓期：

排脓解毒————加味桔梗汤————————

4、恢复期：

养阴补肺————沙参清肺汤或桔梗杏仁煎——

六、肺痨

1.肺阴亏损：

滋阴润肺——月华丸医学心悟————————二冬领二弟要干阿娇身，三百桑菊

2.虚火灼肺：

滋阴降火——百合固金汤合秦艽（jiāo）鳖甲散——百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，咳喘痰血肺家伤；秦艽鳖甲蒿梅，柴骨归母

3.气阴耗伤：

益气养阴——保真汤或参苓白术散——————四君薏连杀遍山更

4.阴阳两虚：

滋阴补阳——补天大造丸——————————补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板，地芍归路紫河车，培补阴阳莫大焉

七、肺胀*——祛邪与扶正共施

1、痰浊壅肺：

化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤

2、痰热郁肺：

清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

3、痰蒙神窍：

涤痰、开窍、息风———涤痰汤

4、阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散

5、肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

八、心悸（病名首见于《素问》）

1.心虚胆怯：

镇惊定志，养心安神———————安神定志丸医学心悟————————神人智蒲苓龙

2.心血不足：

补血养心，益气安神———————归脾汤——————————————四君归期早，远志龙眼香

3.阴虚火旺：

滋阴清火，养心安神———————天王补心丹合朱砂安神丸——————补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；朱地归草连

*阴虚而火不旺者——天王补心丹

4.心阳不振：

温补心阳，安神定悸———————桂枝甘草龙骨牡蛎（múlì）汤合参附汤

5.水饮凌心：

振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

*若见不能平卧、尿少浮肿、喘咳等肾阳虚衰，不能制水者，应重用温阳利水之品—真武汤

6.瘀阻心脉：

活血化瘀，理气通络———————桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤——桃红四物参索青香

7.痰火扰心：

清热化痰，宁心安神———————黄连温胆汤————————————温胆枳实二陈姜枣竹茹

九、胸痹（临床表现最早见于《内经》；《金匮要略》最早提出“胸痹”病名，并将病机归纳为“阳微阴弦”）

1.心血瘀阻：

活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤————————————血府逐瘀用四物，桃红桔枳甘柴助，牛膝引血使下行，血府逐瘀亦能除

2.气滞心胸：

疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散——陈川香枳芍甘柴

3.痰浊闭阻：

通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌（guālǒu）薤白半夏汤合涤痰汤———二陈枳参住南菖

4.寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳——枳实薤（xiè）白桂枝汤合当归四逆汤——当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草（此“卒然心痛如绞，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重”当能与真心痛之寒凝心脉相鉴别）

5.气阴两虚：

益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤————————人参养荣即十全，除去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，补益脾肺心营安

6.心肾阴虚：

滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤———————补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；阿麻麦草地，酒枣姜桂人

7.心肾阳虚：

温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮——————————附子二山种地归，菟狗鹿肉

附：

真心痛*

1.气虚血瘀：

益气活血，通脉止痛——保元汤合血府逐淤汤

2.寒凝心脉：

温补心阳，散寒通脉——当归四逆汤加味

3.正虚阳脱：

回阳救逆，益气固脱——四逆加人参汤

十、不寐（《难经》最早提出“不寐”这一病名；病位在心，可累及的脏腑是肝脾肾）

1.肝火扰心：

疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤———————龙胆泻肝柴芩栀，生地泽泻车前子，草梢木通当归配，肝经湿热此方施

2.痰热扰心：

清化痰热，和中安神——黄连温胆汤———————温胆枳实二陈姜枣竹茹

3.心脾两虚：

补益心脾，养血安神——归脾汤—————————四君归期早，远志龙眼香

4.心肾不交：

滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚：

益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤——神人智蒲苓龙；酸枣仁知川苓草

十一、癫狂*（病名首见于《内经》；多发于青壮年；病理因素气、火、痰、瘀，以气郁为先）

（一）癫证

癫证--痰气郁结--久则耗伤心脾

1、痰气郁结证：

理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤

2、心脾两虚证：

健脾益气、养心安神——养心汤合越鞠丸

（二）狂证

狂证--痰火上扰--火盛伤阴，损伤心肾

1、痰火扰神证：

清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮

*加减

①痰火壅盛（苔黄垢腻）——礞石滚痰丸（逐痰泻火），继用安宫牛黄丸

②阳明腑热热（狂笑歌号，毁物伤人，大便秘结，苔黄腻燥裂，脉实大）——大承气汤、大黄黄连泻心汤（生大黄、玄明粉、枳实、黄连、栀子、竹茹、玄参、天花粉、代赭石、生龙牡、龙齿

烦热渴饮—石膏、天花粉、知母、生地黄

③瘀热阻窍（久病面色晦滞，狂躁不安，行为怪异，舌质青紫有瘀斑，脉沉弦）—加丹皮、赤芍、大黄、桃仁、水蛭

④神志较清，痰热未尽，心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸

2、痰热瘀结证：

豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤

3、火盛伤阴证：

育阴潜阳、交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹

十二、痫病（主要病理因素是痰；龚商年提出痫病从虚实论治）

1.风痰闭阻证：

涤痰息风，开窍定痫——定痫丸医学心悟————定痫二茯贝天麻，丹麦陈远菖蒲夏，胆星僵蚕草竹沥，姜汁琥珀与朱砂

2.痰火扰神证：

清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤——龙胆泻肝柴芩栀，生地泽泻车前子，草梢木通当归配，肝经湿热此方施；二陈枳参住南菖

3.瘀阻脑络证：

活血化瘀，息风通络——通窍活血汤——————桃花香芎，枣姜葱药

4.心脾两虚证：

补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤———四君下沉；四君归期早，远志龙眼香

5.心肾亏虚证：

补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹——茱山子杞牛熟鹿龟；补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神

十三、痴呆*

1、髓海不足证：

补肾益髓，填精养神---七福饮

2、脾肾两虚证：

补肾健脾，益气生精---还少丹

3、痰浊蒙窍证：

豁痰开窍，健脾化浊---涤痰汤

4、瘀血内阻证：

活血化瘀，开窍醒脑---通窍活血汤

十四、厥证*——醒神回厥

（一）气厥

1、实证：

开窍、顺气、解郁---通关散合五磨饮子

2、虚证：

补气，回阳，醒神---参附汤加减。

首先急用生脉注射液或参附注射液静脉滴注，苏醒后可用四味回阳饮加味

（二）血厥

1、实证：

平肝潜阳，理气化瘀---羚角钩藤汤合通瘀煎

2、虚证：

补养气血------------------急用独参汤，继服人参养荣汤

（三）痰厥

行气豁痰---导痰汤

十五、胃痛

1.寒邪客胃：

温胃散寒，行气止痛——香苏散太平惠民和剂局方卷二合良附丸————香苏散陈草

2.饮食伤胃：

消食导滞，和胃止痛——保和丸————————陈翘苓夏山莱，唱个保和曲

3.肝气犯胃：

疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散——————陈川香枳芍甘柴

4.湿热中阻：

清化湿热，理气和胃——清中汤证治准绳引医学统旨——清中二陈蔻子黄

5.瘀血停胃：

化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮————丹参饮砂香丹参饮傻香

6.胃阴亏耗：

养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤——麦地楝枸当沙

7.脾胃虚寒：

温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤——————黄芪+小建中

十六、痞满*——调理脾胃升降，行气除痞消满

（一）实痞

1、饮食内停证：

消食和胃、行气消痞---保和丸

2、痰湿中阻证：

除湿化痰、理气和中---二陈平胃散

3、湿热阻胃证：

清热化湿、和胃消痞---泻心汤合连朴饮

4、肝胃不和证：

疏肝解郁、和胃消痞---越鞠丸合枳术丸

（二）虚痞

1、脾胃虚弱证：

补气健脾、升清降浊---补中益气汤

2、胃阴不足证：

养阴益胃、调中消痞---益胃汤

十七、呕吐

（一）实证

1.外邪犯胃：

疏邪解表，化浊和中——藿香正气散————————————藿香正气大腹苏，甘桔陈苓厚朴术，夏曲白芷姜枣配，感伤岚瘴并能除

2.饮食停滞：

消食化滞，和胃降逆——保和丸——————————————陈翘苓夏山莱，唱个保和曲

3.痰饮内阻：

温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤———————小半夏汤：

半夏，生姜

4.肝气犯胃：

疏肝理气，和胃降逆——四七汤《太平惠民和剂局方》卷四——半夏厚朴汤大枣

（二）虚证

1.脾胃气虚：

健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤———————————香砂+四君下沉

2.脾胃阳虚：

温中健脾，和胃降逆——理中汤——————————————老白干人

3.胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤—————————————夏大人卖草米

十八、噎膈*（病机——气痰瘀结）

1、痰气交阻证：

开郁化痰、润燥降气---启膈散

2、瘀血内结证：

滋阴养血、破血行瘀---通幽汤

3、津亏热结证：

滋阴养血、润燥生津---沙参麦冬汤

4、气虚阳微证：

温补脾肾------------------补气运脾汤

附：

反胃（病机——脾胃虚寒，胃中无火）

脾胃虚寒证——温中健脾，降气和胃——丁香透膈散

十九、呃逆*（病机——胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈）

1、胃中寒冷证：

温中散寒、降逆止呕---丁香散（呃声沉缓有力）

2、胃火上逆证：

清胃泄热、降逆止呕---竹叶石膏汤（呃声洪亮有力）

3、气机郁滞证：

顺气解郁、和胃降逆---五磨饮子（呃逆连声）

4、脾胃阳虚证：

温补脾胃止呃------------理中汤（呃声低长无力）

5、胃阴不足证：

益胃生津、降逆止呃---益胃汤（呃声短促而不得续）

二十、腹痛

1.寒邪内阻：

散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散——正气天香散：

陈苏乌茯姜

2.湿热壅滞：

泄热通腑，行气导滞——大承气汤———————皇后只是笑

3.饮食积滞：

消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸——————枳实导滞泽大黄，芩连曲术茯苓襄（食滞不重，腹痛较轻者——保和丸）

4.肝郁气滞：

疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散——————陈川香枳芍甘柴

5.瘀血内停：

活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤——————姜茴失笑没索桂，四物丢了地

6.中虚脏寒：

温中补虚，缓急止痛——小建中汤———————桂枝汤加饴糖

二十一、泄泻

（一）暴泄

1.寒湿内盛：

芳香化湿，解表散寒——藿香正气散——藿香正气大腹苏，甘桔陈苓厚朴术，夏曲白芷姜枣配，感伤岚瘴并能除（缘于过食生冷所致——纯阳正气丸）

2.湿热伤中：

清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤

3.食滞胃肠：

消食导滞，和中止泻——保和丸————陈翘苓夏山莱，唱个保和曲

（二）久泄

1.脾胃虚弱：

健脾益气，化湿止泻——参苓白术散——四君薏连杀遍山更

2.肾阳虚衰：

温肾健脾，固涩止泻——四神丸————破茱肉味

3.肝气乘脾：

抑肝扶脾———————痛泻要方———陈药术防

二十二、痢疾（刘和间提出：

调气则后重自除，行血则便脓自愈 ）

1.湿热痢：

清肠化湿，调气和血——芍药汤————————芩香连当槟，大芍草肉

2.疫毒痢：

清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤———白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮

3.寒湿痢：

温中燥湿，调气和血——不换金正气散太平惠民和剂局方—————平胃夏香姜枣

4.阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸外台引延年秘录——黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍组成方；连归干阿胶

5.虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤——桃花汤石姜米；香桂人草术肉，药罂子归

6.休息痢：

温中清肠，调气化滞——连理汤张氏医通————连理四君连干姜或理中汤加黄连茯苓

二十三、便秘

（一）实秘

1.热秘：

泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸—————麻杏芍药蜜，加上小承气

2.气秘：

顺气导滞———————六磨汤——————乌木枳实沉黄槟

3.冷秘：

温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸——二干子大人归芒硝；半夏硫磺

（二）虚秘

1.气虚秘：

益气润肠——————黄芪汤太平惠民和剂局方作黄耆汤——黄芪汤中陈蜜仁（黄芪陈皮白蜜麻仁）

2.血虚秘：

养血润燥——————润肠丸丹溪心法卷五——————润肠当地枳麻桃

3.阴虚秘：

滋阴通便——————增液汤——————增液参麦地（玄参麦冬生地）

4.阳虚秘：

温阳通便——————济川煎——————济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从

二十四、胁痛（辩证最主要的是以气血为主。

胀痛多属气郁，刺痛多属血瘀）

1.肝郁气滞：

疏肝理气——柴胡疏肝散————————陈川香枳芍甘柴

2.肝胆湿热：

清热利湿——龙胆泻肝汤————————龙胆泻肝柴芩栀，生地泽泻车前子，草梢木通当归配，肝经湿热此方施

3.瘀血阻络：

祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤——血府逐瘀用四物，桃红桔枳甘柴助，牛膝引血使下行，血府逐瘀亦能除

4.肝络失养：

养阴柔肝——一贯煎——————————麦地楝枸当沙

二十五、黄疸（病位在肝胆脾胃；阴黄转为阳黄的条件是重感外邪）

（一）阳黄

1.热重于湿：

清热通腑，利湿退黄——————茵陈蒿（hāo）汤———————茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方

2.湿重于热：

利湿化浊运脾，佐以清热————茵陈五苓散合甘露消毒丹——甘露消毒丹：

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方

3.胆腑郁热：

疏肝泄热，利胆退黄——————大柴胡汤—————————大柴胡枳姜柴胡枣（来）芍大半夏

4.疫毒炽盛（急黄）：

清热解毒，凉血开窍——千金犀角散备急千金要方卷八作犀角汤张氏医通卷十四别名作此——组成有二：

一说犀角连升栀茵（犀角黄连升麻栀子茵陈），一说灵犀芩栀前，干豉大麻（羚羊角犀角黄芩栀子前胡射干豆豉大黄升麻）

（二）阴黄

1.寒湿阻遏（è）：

温中化湿、健脾和胃—————茵陈术附汤医学心悟————茵陈术附姜草归

2.脾虚湿滞：

健脾养血，利湿退黄——————黄芪建中汤————————黄芪+小建中汤

（三）黄疸消退后的调治

1.湿热留恋：

清热利湿———————————茵陈四苓散—————————四苓散：

五苓散去桂枝

2.肝脾不调：

调和肝脾，理气助运——————柴胡疏肝散或归芍六君子汤——陈川香枳芍甘柴

3.气滞血瘀：

疏肝理气，活血化瘀——————逍遥散合鳖甲煎丸——————柴苓术薄要姜草归，并服鳖甲煎丸

二十六、积聚*（病位在肝脾）

（一）聚证

1、肝气郁结证：

疏肝解郁、行气散结---逍遥散、木香顺气散

2、食滞痰阻证：

理气化痰、导滞散结---六磨汤

（二）积证

1、气滞血阻证：

理气消积、活血散瘀---柴胡疏肝散合失笑散

2、瘀血内结证：

祛瘀软坚、佐以扶正健脾---膈下逐瘀汤合六君子汤

3、正虚瘀结证：

补益气血、活血化瘀---八珍汤合化积丸

二十七、鼓胀*（病位在肝脾肾）

1、气滞湿阻证：

疏理肝气、运脾利湿---柴胡疏肝散合胃苓汤

2、水湿困脾证：

温中健脾、行气利水---实脾饮

3、水热蕴结证：

清热利湿、攻下逐水---中满分消丸合茵陈蒿汤

4、瘀结水留证：

活血化瘀、行气利水---调营饮

5、阳虚水盛证：

温补脾肾、化气行水---附子理苓汤或济生肾气丸

6、阴虚水停证：

滋肾柔肝、养阴利水---六味地黄丸合一贯煎

7、变证

（1）大出血：

清热凉血，活血止血---犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等

（2）昏迷：

清热豁痰，开窍息风------安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤，亦可用清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注

二十八、头痛（病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关）

（一）外感头痛

1.风寒头痛：

疏散风寒止痛—————川芎茶调散————————川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌

2.风热头痛：

疏风清热和络—————芎芷石膏汤————————芎芷石膏藁菊羌

3.风湿头痛：

祛风胜湿通窍—————羌活胜湿汤————————羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风

（二）内伤头痛

1.肝阳头痛：

平肝潜阳息风—————天麻钩藤饮————————天麻钩藤饮交母，芩茯杜膝寄石栀

2.血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛——加味四物汤证治汇补卷四——四物汤+甘菊，蔓荆子

3.痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤——————半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜

4.肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓——大补元煎景岳全书—————————当地人杜，药草枸肉

5.瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤————————桃花香芎，枣姜葱药

二十九、眩晕（有关的脏腑是肝脾肾）

1.肝阳上亢：

平肝潜阳，清火熄风——天麻钩藤饮————天麻钩藤饮交母，芩茯杜膝寄石栀

2.气血亏虚：

补益气血，调养心脾——归脾汤——————四君归期早，远志龙眼香

3.肾精不足：

滋养肝肾，益精填髓——左归丸——————茱山子杞牛熟鹿龟

4.痰湿中阻：

化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤——半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜

5.瘀血阻窍：

祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤————桃花香芎，枣姜葱药

三十、中风（中经络与中脏腑之分在于有无神志不清）

（一）中经络

1.风痰入络：

祛风化痰通络————————真方白丸子瑞竹堂方——天夏白星，全枳木乌

2.风阳上扰：

平肝潜阳，活血通络—————天麻钩藤饮——————天麻钩藤饮交母，芩茯杜膝寄石栀

3.阴虚风动：

滋阴潜阳，熄风通络—————镇肝熄风汤——————天芽茵元楝，镇肝熄风汤（正赶西风堂），骨膝药代草板蛎

（二）中脏腑

1.闭证

1）痰热腑实：

通腑泻热，熄风化痰————桃仁承气汤伤寒论作桃核承气汤；桃核承气汤在《医方类聚》卷五十四引《伤寒括要》异名桃仁承气汤——桃桂草硝黄

2）痰火瘀闭：

熄风清火，豁痰开窍————羚角钩藤汤——————羚角钩藤，茯竹白母桑菊草地（领着狗绳，扶住白母上菊草地）

3）痰浊瘀闭：

化痰熄风，宣郁开窍————涤痰汤————————二陈枳参竹南菖

2.脱证（阴竭阳亡）：

回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散。

亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注

（三）恢复期

1.风痰瘀阻：

搜风化痰，行瘀通络—————解语丹永类钤方———南麻远茯羌，全香蚕蒲（南妈远扶枪，全想残铺）

2.气虚络瘀：

益气养血，化瘀通络—————补阳还五汤—————芎花赤归芪龙桃（穷花痴鬼骑龙逃）

3.肝肾亏虚：

滋养肝肾——————————左归丸合地黄饮子——茱山子杞牛熟鹿龟；地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志芙，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服

三十一、瘿病*——理气化痰、消瘿散结 

1、气郁痰阻证：

理气舒郁、化痰消瘿---四海舒郁丸

2、痰结血瘀证：

理气活血、化痰消瘿---海藻玉壶汤 

3、肝火旺盛证：

清肝泻火、消瘿散结---栀子清肝汤合消瘰丸 

4、心肝阴虚证：

滋阴降火、宁心柔肝---天王补心丹或一贯煎

三十二、水肿（病位肺脾肾；先辨阴阳）

（一）阳水

1.风水相搏：

疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤———————————越婢汤：

老三麻石（老三嘛事）

2.湿毒浸淫：

宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮——五味消毒饮：

银花菊公背天地（银花鞠躬拜天地）

3.水湿浸渍：

运脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤—————————陈茯姜桑大腹皮；胃苓汤丹溪心法：

平胃散+五苓散

4.湿热壅盛：

分利湿热———————疏凿（záo）饮子