医考类全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题29.docx
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医考类全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题29
全科医学主治医师专业知识与专业实践能力分类模拟题29
[A1/A2型题
1.下述哪项不是慢性胃炎的临床表现
A.饱胀,钝痛,烧灼痛
B.50%有上腹部不适
C.无特异性
D.疼痛有节律性
E.进餐加重
答案:
D
2.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现
A.寒战,发热
B.恶心,呕吐
C.上腹痛,食欲减退
D.黑便,呕血
E.与急性肠炎并存
答案:
D
3.哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎
A.血清蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ比率降低
B.伴有恶性贫血
C.检出壁细胞抗体
D.胃酸分泌正常或降低
E.不是特殊型的胃炎
答案:
D
4.对于嗜酸性胃炎
A.炎症局限在黏膜上1/3层
B.胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折
C.胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生
D.黏膜浅层和深层见腺体萎缩
E.嗜酸性粒细胞侵犯全层
答案:
E
5.病人因四肢关节痛,口服布洛芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。
呕吐物中少量咖啡样物。
既往时有胃部不适,下列处理不妥的是
A.停用布洛芬,改用泼尼松
B.加用黏膜保护剂
C.对症处理
D.流食
E.胃镜检查
答案:
A
6.十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性,根除三联疗法方案合适的是
A.甲硝唑0.4g,2次/日,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,Losec20mg/d,一周
B.阿莫西林0.5g,2次/日,Losec20mg/d,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,一周
C.阿莫西林0.5g,2次/日,甲硝唑0.4g,2次/日,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,Losec20mg/d,一周
D.阿莫西林0.5g,2次/日,甲硝唑0.4g,2次/日,Losec20mg/d,一周
E.Losec20mg/d,6周
答案:
D
7.特殊类型的溃疡是指
A.无症状溃疡
B.十二指肠多发溃疡
C.胃多发溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃小弯溃疡
答案:
A
8.幽门螺旋杆菌根除的指标是
A.六月之内检查阴性
B.二月之内检查阴性
C.四周之内检查阴性
D.一年之内检查阴性
E.终生检查阴性
答案:
D
9.下述哪项不是胃炎的病因
A.幽门螺旋杆菌感染
B.胃黏膜损伤因子
C.免疫机制
D.十二指肠反流
E.性别
答案:
E
10.对于萎缩性胃炎恰当的是
A.促胃液分泌细胞阴性
B.内因子抗体(IFA)阳性
C.伴有恶性贫血
D.壁细胞抗体(PCA)阳性
E.不伴有维生素B12吸收障碍
答案:
C
11.慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是
A.有淋巴细胞及浆细胞浸润
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.伴肠上皮化生
E.有疣状胃炎的表现
答案:
C
12.对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的是
A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润
B.炎症局限于黏膜层
C.胃腺体部分消失
D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物
E.有疣状胃炎的表现
答案:
C
13.关于慢性萎缩性胃炎恰当的是
A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系
B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E.自身抗体阴性
答案:
D
14.慢性胃炎的预防恰当的是
A.与慢支病人痰液咽下无关
B.鼻咽部存在的慢性感染无影响
C.避免长期服用非甾体类消炎药物
D.酗酒无影响
E.可吸烟
答案:
C
15.导致胃体萎缩性胃炎的病因是
A.自身免疫反应
B.胃黏膜营养因子缺乏
C.长期口服损伤胃黏膜的药物
D.口腔及咽部的慢性病灶
E.胆汁反流
答案:
D
16.对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是
A.Hp感染随年龄减少
B.尿素酶活性不高
C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系
D.Hp分泌一种酶
E.胃窦炎感染率为50%
答案:
C
17.慢性胃炎的体征恰当的是
A.消化道症状不明显
B.胆囊炎
C.上腹部明显压痛
D.无贫血
E.无隐性黄疸
答案:
A
18.慢性胃炎病人的饮食恰当的是
A.进过热饮食
B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食
C.软食硬食无区别
D.盐腌烟熏食物无影响
E.进食宜快不宜慢
答案:
B
19.上消化道大出血最常见的病因是
A.肝硬化食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂征
C.消化性溃疡
D.糜烂性出血性胃炎
E.胃癌
答案:
C
20.幽门螺旋杆菌(Hp)的检测方法的金标准是
A.病理银染色
B.快速尿素酶法
C.13C呼气试验
D.血清抗体
E.胃镜下胃窦黏膜花斑
答案:
A
21.对于慢性萎缩性胃炎,有较肯定诊断意义的是
A.幽门螺旋杆菌阳性
B.X线检查胃皱襞相对减少
C.胃镜活检腺细胞消失,腺窝增生及肠上皮化生
D.胃液低酸
E.胃黏膜萎缩
答案:
C
22.十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡穿孔
答案:
E
23.X线钡餐检查发现胃溃疡,下列提示恶变的可能是
A.多发性胃溃疡
B.溃疡位于胃窦
C.溃疡位于胃小弯
D.溃疡位于胃大弯
E.溃疡龛影直径大于2.5cm
答案:
C
24.有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔
A.腹腔试验穿刺
B.腹部压痛反跳及肌紧张
C.突然腹痛
D.血压下降
E.恶心呕吐
答案:
B
25.对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当
A.穿孔多见
B.90%位于球部
C.很少发生癌变
D.空腹及夜间痛进餐后可缓解
E.抑酸治疗无效
答案:
E
26.对于胃溃疡的诊断
A.餐后半小时~2小时上腹痛,下餐缓解
B.餐后立即上腹痛——剧烈持续
C.空腹夜间上腹痛——进餐缓解
D.进餐后脐周痛——排便后缓解
E.进餐后上腹痛——逐渐缓解
答案:
A
27.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近3天每日排成形黑便1次。
量约50g,应选的治疗方案
A.输液加胃管冲洗加H2受体拮抗剂
B.输血加输液加凝血酶口服
C.流食加输液加H2受体拮抗剂
D.禁食加输液加凝血酶口服
E.立即手术
答案:
C
28.对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要
A.抑酸药
B.禁食
C.胃肠减压
D.抗生素
E.监测中心静脉压
答案:
B
29.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点
A.胰周少量脂肪坏死
B.脓肿形成
C.胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布
D.脂肪坏死累及周围组织
答案:
A
30.下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值
A.血淀粉酶>500U/L
B.剧烈上腹痛
C.胰腺肿大周边渗出
D.ERCP示:
胰管形态不规则,见狭窄及扩张
E.血糖>10mmol/L
答案:
D
31.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是
A.腰背部
B.左上腹
C.上腹中部
D.右上腹
E.脐周
答案:
C
32.对急性坏死性胰腺炎下列哪种药物最有价值
A.生长抑素
B.生长激素
C.H2受体拮抗剂
D.胰高血糖素
E.抑肽酶
答案:
A
33.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是
A.发病后24小时开始升高,48小时达高峰
B.发病后3~12小时开始升高,24~48小时达高峰
C.发病后4小时升高,12~24小时达高峰
D.发病后48小时开始升高,72小时达高峰
E.以上都不对
答案:
B
34.下述各项引起胰腺炎的病因中,不正确的是
A.高脂血症
B.胆石症
C.暴饮暴食
D.饮酒
E.食后运动
答案:
E
35.下述哪种疾病较少引起血淀粉酶升高
A.胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.消化性溃疡
答案:
E
36.下述哪种传染病易引起急性胰腺炎
A.麻疹
B.病毒性肝炎
C.传染性单核细胞增多病
D.腮腺炎
E.风疹
答案:
D
37.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是
A.发热
B.黄疸
C.上腹痛
D.诱因
E.血尿淀粉酶
答案:
E
38.下述哪项对防治胰腺炎意义不大
A.戒酒
B.戒烟
C.清淡饮食
D.慎用利尿剂
E.H2受体拮抗剂
答案:
E
39.下述哪项不是Crohn病常见的临床表现
A.发热
B.脓血便
C.腹痛
D.瘘管形成
E.腹部包块
答案:
B
40.Crohn病腹痛常见位于
A.右中腹
B.左下腹
C.左上腹
D.右下腹
E.剑突下
答案:
D
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