护师考试基础护理学18.docx
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护师考试基础护理学18
[模拟]护师考试基础护理学18
A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
刘某,女32岁,因卵巢肿瘤住院手术,整日愁眉不展,不思饮食。
护士通过交谈,为病人进行心理护理
第1题:
为交谈作准备,收集资料,以下哪项不需收集:
A.家人对病人的态度
B.家人对工作的态度
C.病人对疾病的认识
D.病人的文化背景
E.家庭经济状况
参考答案:
B
答案解析:
第2题:
交谈开始,护士用下列哪一种提问较合适:
A.看来您有心事,能与我谈谈吗
B.您知道患什么病吗
C.您为什么经常流泪
D.您情绪不好,是害怕手术吗
E.您近来心情不愉快,是吗
参考答案:
A
答案解析:
第3题:
交谈过程中,刘某因对病情担忧而伤心地哭泣,此时护士应采取何种沟通方式表示对病人的尊重和理解:
A.目光注视病人
B.暂离开,让病人情绪平静
C.安慰病人,阻止其悲伤
D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因
E.陪伴病人,沉默片刻
参考答案:
E
答案解析:
病人王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,病人意识清醒,大小便失禁。
第4题:
该病人的护理问题不包括
A.潜在的皮肤完整性受损
B.社交孤立
C.自理能力缺乏
D.躯体移动障碍
E.尿失禁
参考答案:
B
答案解析:
第5题:
该病人的尿失禁属于
A.压力性尿失禁
B.假性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
参考答案:
E
答案解析:
第6题:
住院期间,病人的工友来院探视,病人取半坐位与工友聊天3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该病人的皮肤问题属于
A.局部暂时性缺血
B.压疮瘀血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮坏死溃疡期
E.压疮浅表溃疡期
参考答案:
B
答案解析:
第7题:
为该病人做按摩时可用
A.50%乙醇
B.70%乙醇
C.90%乙醇
D.松节油
E.温水
参考答案:
A
答案解析:
第8题:
按摩的手法中,其中哪项错误
A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤
B.作压力均匀离心方向按摩
C.由轻一重一轻
D.每次3~5min
E.随时询问病人感受,观察病情变化
参考答案:
B
答案解析:
周先生,78岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外,他的家人告诉护士,周先生在发病前几日,一直自服降压药拟控制他的高血压。
第9题:
周先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。
当周太太询问患者痊愈情况时,你应如何回答:
A."很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。
"
B."你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。
"
C."担心是否能痊愈是很正常的。
康复需要时间,进程会稍慢一些。
"
D."你有些焦虑是正常的,但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况。
"
E."不要急,周先生很快就会恢复如常的"
参考答案:
C
答案解析:
第10题:
下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态
A.生命体征
B.角膜反射
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
参考答案:
D
答案解析:
第11题:
周先生逐渐恢复,为鼓励周先生自己进食,你应采用哪项护理措施
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议周太太帮助喂饭,以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者尽量多的时间,让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭,剩余部分让患者自己进食。
参考答案:
C
答案解析:
刘某,男性,50岁,工程师,因晋级受挫一时心理负担过重,2h前突感胸闷,胸骨后疼痛,伴冷汗而入院,护理体检:
神清,合作,心率108次/分,律齐,心电图显示有急性前壁心肌缺血。
第12题:
病人目前需要满足的需要是
A.生理
B.安全
C.爱与归属
D.尊重
E.自我实现
参考答案:
A
答案解析:
第13题:
责任护士将病人安置在离治疗室距离较近的床位,告诉病人其生命体征趋于正常,一切都在监测之中,请病人安心休息,这是为了满足病人的
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
参考答案:
B
答案解析:
第14题:
病人在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
参考答案:
C
答案解析:
方某,女,27岁,因产后高热,脸部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。
第15题:
冰袋放置的部位不妥的是
A.前额
B.头顶部
C.腋下
D.腹股沟
E.足底
参考答案:
E
答案解析:
E冰袋可通过传导散热,常用于高热降温,常置于前额、头颈部或体表大血管处,置于足底是禁忌的。
第16题:
因为此部位用冷后可反射性引起
A.血管扩张
B.皮下出血
C.末梢血管收缩
D.一过性冠状动脉收缩
E.冻伤
参考答案:
D
答案解析:
D足底神经末梢丰富,用冷可反射性地引起一过性冠状动脉收缩而引起不适。
第17题:
当体温降至多少以下,即可取下冰袋
A.35℃
B.36℃
C.37℃
D.38℃
E.39℃
参考答案:
E
答案解析:
李某,女,64岁,独居,近日刚搬进一新公寓。
因急性哮喘发作而急症入院治疗。
第18题:
当患者急症入院时,护土应协助其采用哪种体位:
A.仰卧位
B.头高足低位
C.半坐卧位
D.左侧卧位
E.头低足高位
参考答案:
C
答案解析:
第19题:
指导患者使用止喘喷雾剂时,护士正确的说法是:
A."两次喷雾的间隔时间至少要30秒钟。
"
B."第一次喷雾前先深吸气,再喷雾。
"
C."喷雾管口离口腔至少15厘米远。
"
D."用药前不能摇动药瓶。
"
E."喷雾前必须漱口。
"
参考答案:
A
答案解析:
第20题:
根据患者的病情,你下班时最需要交班的内容是:
A.患者食欲下降
B.患者烦躁不安
C.患者尿量增加
D.呼气时有哮鸣音
E.患者睡眠不佳
参考答案:
B
答案解析:
病人夏某,30岁,因脑血管意外昏迷而入院。
第21题:
病人呼吸道内有分泌物,不易咳出,下列吸痰操作哪项错误
A.调节负压至40.0~53.3kPa
B.病人头部转向操作者
C.先插管后再启动吸引器
D.吸管从深部向上提出,左右旋转吸痰
E.痰液黏稠,采用扣拍胸背、超声雾化吸入,便于吸出
参考答案:
C
答案解析:
第22题:
病人眼睑不能闭合,眼部护理首选措施
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.消毒纱布遮盖
D.滴眼药水
E.盖凡士林纱布。
参考答案:
E
答案解析:
第23题:
若给病人用氧,氧流量2L/min,其氧浓度是
A.21%
B.25%
C.29%
D.33%
E.37%
参考答案:
C
答案解析:
第24题:
病人需行颈外静脉穿刺,其穿刺点为
A.下颌角与锁骨上缘中点联线的上1/3处
B.下颌角,与锁骨上缘中点联线的上1/2处
C.下颌角与锁骨上缘中点联线的下1/3处
D.下颌角与锁骨下缘中点联线的上1/3处
E.下颌角与锁骨下缘中点联线的下1/3处
参考答案:
A
答案解析:
病人夏某,30岁,宫外孕破裂致大出血而人院。
体检:
面色苍白脉搏14a0次/分、血压60/40mmHg,急需大量输血。
第25题:
病人输血的目的
A.补充血容量
B.增加血红蛋白
C.补充凝血因子
D.增加清蛋白
E.增加营养
参考答案:
A
答案解析:
第26题:
为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药物,下列皮下注射操作哪项错误
A.注射部位常规消毒
B.进针部位三角肌
C.针头与皮肤呈30°~40°进针
D.抽吸无回血后推药液
E.注射毕,用干棉签轻压进针处,快速拔针
参考答案:
B
答案解析:
第27题:
3天后,病人在输液中,突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰。
请判断可能出现
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.循环负荷过重
E.空气栓塞
参考答案:
D
答案解析:
患者王某,女,60岁,糖尿病酮症,屎糖阳性
第28题:
患者的尿液旱
A.大蒜味
B.腥臭味
C.氨臭味
D.烂苹果味
E.酸臭味
参考答案:
D
答案解析:
第29题:
作尿糖定量检查,可加入防腐剂
A.甲苯
B.40%甲醛
C.10%甲醛
D.浓盐酸
E.95%乙醇
参考答案:
A
答案解析:
患者肖某,胃溃疡出血,以对症治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性
第30题:
出血期间,患者大便呈:
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油色
D.果酱样
E.黄褐色
参考答案:
C
答案解析:
第31题:
患者呕血时,应给予安置:
A.头低足高位
B.半坐卧位
C.头高足低位
D.平卧位
E.侧卧位
参考答案:
D
答案解析:
第32题:
大便潜血试验前三天,嘱患者禁食:
A.马铃薯
B.豆腐
C.花菜
D.韭菜
E.大白菜
参考答案:
D
答案解析:
周老大大因脑出血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现尾骶部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。
第33题:
周老太太尾骶部皮肤表现为褥疮的哪一期
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
参考答案:
C
答案解析:
第34题:
给予的护理措施何项不妥
A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床单干燥平整
C.对大水疱用无菌注射器抽出疱内液体
D.床上铺气垫褥
E.每天按摩尾骶部2次
参考答案:
E
答案解析:
第35题:
为预防发生并发症,你需指导病人家属着重学会哪项护理操作
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
参考答案:
D
答案解析:
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。
今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
第36题:
你考虑病人是:
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
参考答案:
B
答案解析:
第37题:
你应立即给病人安置的体位是:
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
参考答案:
D
答案解析:
第38题:
处理措施中下述哪项不妥:
A.停止输液
B.氧气吸入
C.给予缩血管药物
D.可使用镇静剂
E.必要时四肢轮扎
参考答案:
C
答案解析:
患者吴某,颈部蜂窝组织炎,近4天来觉乏力,食欲不振,一天中体温高低不一,波动在38~40℃,脉搏、呼吸增快,肝、脾轻度肿大,白细胞计数增高
第39题:
患者的垫型为:
A.间歇热
B.弛张垫
C.波浪热
D.稽留热
E.不规则热
参考答案:
B
答案解析:
第40题:
应定时测量患者的体温、脉搏、呼吸,一般要求:
A.每日2次
B.每日4次
C.每小时1次
D.每4小时1次
E.每6小时1次
参考答案:
D
答案解析:
第41题:
为协助诊断、治疗,需作血培养,采血量为:
A.2ml
B.5ml
C.8ml
D.10ml
E.15ml
参考答案:
B
答案解析:
患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期褥疮
第42题:
支持其判断的典型表现是:
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
参考答案:
C
答案解析:
第43题:
针对患者的褥疮表现,护士拟订护理计划,其中何项措施不妥:
A.每1~2h协助翻身一次
B.尾骶部置气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈,腰及胭窝部垫海绵垫
参考答案:
B
答案解析:
第44题:
该患者因心衰引起两下肢水肿,且病程较长,体质虚弱、消瘦,护士进行保建指导,嘱咐患者的饮食应:
A.高热量、低蛋白、低盐
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高热量、高蛋白、高维生素
E.高脂肪、低蛋白、高维生素
参考答案:
B
答案解析:
患者吴某,输血过程出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促,血压下降、黄疸等症状。
第45题:
该患者因输血发生了:
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.急性肺水肿
E.枸橼酸钠中毒反应
参考答案:
C
答案解析:
第46题:
患者尿液中可含有:
A.红血球
B.淋巴液
C.大量白血球
D.胆红素
E.血红蛋白
参考答案:
E
答案解析:
第47题:
护士可给患者应用热水袋,放置于:
A.足底
B.腹部
C.腰部
D.背部
E.腋窝处
参考答案:
C
答案解析:
患者王某,因下肢蜂窝组织炎,近几天来,觉全身无力,头痛,一日中体温忽高忽低,波动在37.8~40℃之间,脉搏增快;白细胞计数增加
第48题:
患者的热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波浪热
E.不规则热
参考答案:
B
答案解析:
第49题:
对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸,一般要求
A.每日2次
B.每日4次
C.每小时1次
D.每4h1次
E.每6h1次
参考答案:
D
答案解析:
第50题:
为协助诊断、治疗,需采血做培养,取血量为
A.2ml
B.5ml
C.8ml
D.10ml
E.15m1
参考答案:
B
答案解析:
王某,男,45岁,患者十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg)。
医嘱:
输血400ml。
第51题:
给患者输血的目的是补充:
A.凝血因子
B.血红蛋白
C.血小板
D.抗体
E.血容量
参考答案:
E
答案解析:
第52题:
为患者输两袋血之间输入少量:
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.复方氯化钠溶液
E.10%葡萄糖溶液
参考答案:
C
答案解析:
病人毛某,29岁,安眠药中毒,处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
第53题:
适宜的洗胃液是
A.1:
15000~1:
20000高锰酸钾
B.1%盐水
C.2%~4%碳酸氢钠
D.5%醋酸
E.0.1%硫酸铜
参考答案:
A
答案解析:
第54题:
每次灌人的洗胃液量宜
A.100~300ml
B.300~500ml
C.500~700ml
D.700~900ml
E.900~l100ml
参考答案:
B
答案解析:
患者石某,男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,口唇发绀,下肢浮肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识
第55题:
护理中对病人进行护理诊断,排在首位的应是
A.焦虑
B.体温异常
C.知识缺乏
D.不能有效地进行呼吸
E.皮肤完整性潜在损害
参考答案:
D
答案解析:
第56题:
给患者吸氧,宜用
A.低浓度间歇吸氧
B.低浓度持续吸氧
C.高浓度间歇吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.高浓度和低浓度吸氧交替进行
参考答案:
B
答案解析:
第57题:
该患者避免诱发因素的主要措施是
A.卧床休息
B.注意保暖
C.雾化吸入
D.合理饮食
E.呼吸功能锻炼
参考答案:
B
答案解析:
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。
第58题:
吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮:
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
参考答案:
C
答案解析:
第59题:
给予的护理措施哪项不妥:
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥
参考答案:
D
答案解析:
第60题:
为预防病人发生其它并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是:
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
参考答案:
D
答案解析:
张某,女性,机关工作人员,因工作紧张、劳累致"上消化道出血"而急诊入院(按马期洛"人的基本需要层次论"来说明)
第61题:
患者日前需要满足哪-层次需要
A.生理
B.安全
C.爱与归属
D.尊重
E.自我实现
参考答案:
A
答案解析:
第62题:
患者在住院期间,亲朋好友前来探望并送来鲜花,使她满足了哪个层次的需要
A.生理
B.安全
C.爱与归属
D.尊重
E.自我实现
参考答案:
C
答案解析:
患者刘某,胃十二指肠溃疡出血,经对症治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性
第63题:
出血期间,患者大便呈
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油色
D.果酱样
E.黄褐色
参考答案:
C
答案解析:
第64题:
患者呕血时,应给予安置
A.头低足高位
B.半坐卧
C.头高足低位
D.平卧位
E.侧卧位
参考答案:
D
答案解析:
第65题:
大便潜血试验前3天,嘱患者禁食
A.马铃薯
B.豆腐
C.花菜
D.韭菜
E.大白菜
参考答案:
D
答案解析:
患者张某,男性,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水份
第66题:
护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该:
A.使患者的头后仰
B.嘱患者作吞咽动作
C.将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄
D.置患者平卧位,头侧向护士一边
E.加快插管动作,使管顺利插入
参考答案:
C
答案解析:
第67题:
上述做法的目的是:
A.避免损伤食道粘膜
B.减轻患者痛苦
C.避免恶心、呕吐
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉部肌肉收缩,便于插入
参考答案:
D
答案解析:
第68题:
护士为该患者插入胃管后,应仔细检查胃管是否确在胃内,以免误插入气管,以下方法何项错误:
A.注入少量空气,同时听胃部有无气过水声
B.抽吸出胃液
C.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
D.注入少量温开水,同时听胃部有气过水声
E.胃管末端放入水杯内无气体逸出
参考答案:
D
答案解析:
患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。
第69题:
该病人的症状是输液的
A.循环负荷过重
B.发热反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
参考答案:
A
答案解析:
第70题:
这时护士对病人应采取下列哪项措施
A.左侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位和头高脚低位
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
参考答案:
E
答案解析:
第71题:
给病人用20%~30%的酒精湿化吸氧,作用是
A.增加迷走神经兴奋性
B.增加外周阻力
C.降低肺泡内泡沫表面张力
D.降低肺泡表面张力
E.降低吸入气体中的细菌密度
参考答案:
C
答案解析:
周某,女,45岁,因"风心、房颤"入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等
第72题:
此脉象称为
A.缓脉
B.间歇脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
参考答案:
C
答案解析:
第73题:
正确测量方法是
A.先测脉率,再测心率
B.护士测脉率,医生测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率,一人测脉率,同时测一分钟
E.一人测脉率一人计时
参考答案:
D
答案解析:
第74题:
在体温单上绘制的方法是
A.脉搏红点,心率红圈,两者之间红线相连
B.心率红点,脉搏红圈,两者之间红线相连
C.脉搏红点,心率红圈,两者之间红虚线相连
D.心率红点,脉搏红圈,两者之间红虚线相连
E.心率红点,脉搏红圈,两者之间蓝虚线相连
参考答案:
A
答案解析:
基于以下病例陈某,男性,8岁,因支气管肺炎并发哮喘入院。
护理体检:
神清,呼吸困难,T38.9℃,P102次/分,R24/min,听诊两肺布满湿哕音。
第75题:
入院24h后,病人闷闷不乐并向责任护士述说爸爸到现在还不来看他,说明此时病人存在的压力源有
A.环境陌生
B.疾病威胁
C.缺少信息
D.丧失自尊
E.不被重视
参考答案:
E
答案解析:
E病人为少儿,入院后因与家人的隔离会引发少儿对家人的依赖,用家长是否来探望来核定是否被重视,不能满足时会造成病人的心理不愉快。
第76题:
经过责任护士的耐心解释和疏导,病人的脸露出了笑容,并开心地向责任护士述说学校里发生的事,此时病人的心理反应可称为
A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
参考答案:
D
答案解析:
患儿此时已从对父亲的埋怨转移到学校里发生的事,这是心理防卫机制中"转移"的特点。
B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
[A].亲密距离
[B].个人距离
[C].社会距离
[D].公众距离
[E].家庭距离
第77题:
护士在护理操作时与病人沟通的距离可采用________
参考答案:
B
详细解答:
第78题:
护士在卫生宣教的小讲课时,与病人的距离可采用________
参考答案:
D
详细解答:
[A].局部清洗
[B].盆浴
[C].足浴
[D].淋浴
[E].床上擦溶
第79题:
妊娠7个月以上孕妇禁用________
参考答案:
B
详细解答:
第80题:
使用石膏、牵引卧床一周病人应________
参考答案:
E
详细解答:
[A].生理需要
[B].安全需要
[C].爱与归属的需要
[D].尊重的需要
[E].自我实现的需要
第81题:
病人入院后,护士介绍其与同病室的病友认识,这是关注了病人的________
参考答案:
C
详细解答:
第82题:
病人因肺心病入院,给病
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