高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题95真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题95真题无答案
高级卫生专业资格(正高副高)麻醉学专业资格(正高副高)模拟题2021年(95)
(总分81.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.1g碱石灰可吸收浓度小于1%的二氧化碳约
A.11L
B.13L
C.15L
D.17L
E.19L
2.使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为
A.3.0ml/h
B.4.0ml/h
C.5.0ml/h
D.6.0ml/h
E.7.0ml/h
3.下列肾毒性最大的吸入麻醉药是
A.乙醚
B.氟烷
C.甲氧氟烷
D.安氟醚
E.异氟醚
4.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
5.开放性气胸紧急现场处理为
A.胸腔闭式引流术
B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气
C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧
E.剖胸探查术
6.氟烷是通过什么机制导致低血压的
A.心肌抑制使心肌收缩力下降
B.血管扩张致前后负荷降低
C.组胺释放
D.降低交感张力
E.既可使心肌收缩力下降,又扩张外周血管
7.女性,45岁。
因胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1h,突然出现寒战、高热,血压120/90mmHg,尿量正常。
首先考虑的诊断为
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
8.纠正低钠血症,血清钠升高最大速率不应超过
A.1.0mol/L
B.1.5mol/L
C.2.0mol/L
D.2.5mol/L
E.3.0mol/L
9.血-气分配系数小的吸入麻醉药
A.诱导慢
B.诱导快
C.麻醉作用弱
D.苏醒慢
E.麻醉作用强
10.影响吸入麻醉药从肺排出的最重要的因素是
A.通气量
B.组织容积
C.心排血量
D.吸入麻醉药的血气分配系数
E.吸入麻醉药的组织血分配系数
11.下列哪种情况下不能使吸入麻醉药的MAC增加
A.高热
B.慢性酗酒
C.高钠血症
D.长期使用三环类抗抑郁药
E.低钾血症
12.一78岁患者在全麻下行肝脏肿瘤切除。
麻醉诱导插管后,用20G动脉穿刺针穿刺置管直接测压,换能器固定在低于心脏水平20cm处。
在固定板处系统校零,而固定板位于患者放胳臂托板上的手的腕部。
监测压与实际血压有何差别
A.将高于实际血压20mmHg
B.将高于实际血压15mmHg
C.二者相同
D.将低于实际血压15mmHg
E.将低于实际血压20mmHg
13.下列可以有助于防止麻醉意外发生的是()。
A.施行臂丛(腋路)阻滞,可以不准备麻醉机和抢救设备
B.麻醉医师对于急症患者可以不进行术前探视
C.推注麻醉药物前,不必进行交叉核对
D.手术的终止意味着麻醉的结束,将患者送回病房就行了
E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要,又要考虑自己的熟练程度
14.麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是
A.保持蒸发室温度
B.稳定载气的流动
C.增加气流阻力,减少泵吸效应的影响
D.过滤气体,防止污染
E.增加麻醉药液的蒸发面积
15.关于减压阀的叙述,正确的是
A.减压阀的输出气流压力始终是恒定不变的
B.减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的减小而稍稍增大
C.减压阀的输出气流压力随输入气流压力的减小而稍稍减小
D.不同类型的减压阀的输出气流压力随输入气流的压力的变化情况不同
E.压力调节器包括减压阀和增压阀两种
16.细胞外液的哪些变化可增强局麻药的作用
A.高钠
B.高钾
C.高钙
D.pH降低
E.加入钙拮抗剂
17.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期,其主要目的是
A.加快诱导
B.减慢诱导
C.减少不良反应
D.减少应激反应
E.延长麻醉时间
18.室率快的房颤,用洋地黄后室率不下降反而加快,最可能的诊断为
A.洋地黄中毒
B.洋地黄量不足
C.合并感染
D.甲状腺功能亢进
E.预激综合征合并房颤
19.男性,37岁。
汽车撞伤1h急诊来院。
检查:
上肢动脉收缩压下降,中心静脉压增高,心音低远,双肺呼吸音正常,首先考虑的诊断为
A.心脏压塞
B.血胸
C.闭合性气胸
D.血气胸
E.多根多处肋骨骨折
20.尿道前列腺切除术后行膀胱冲冼病人出现心动过缓,低血压,癫痫样发作,最可能原因为
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.迷走神经张力过高
D.有效循环血量减少
E.低血糖
21.男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。
病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。
准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
下面哪项处理最合理、及时
A.建立静脉通路,快速补液治疗休克
B.快速清理口腔分泌物,行口腔插管
C.立即清理口腔分泌物,牵引舌体后做气管切开插管,同时快速补液治疗休克
D.立即行鼻腔插管,同时快速补液治疗休克
E.快速补液,待血压平稳后,做快速诱导鼻腔插管
22.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平
A.第5腰椎
B.髂后上棘连线平面
C.第1骶后孔水平
D.髂嵴最高连线
E.髂前上棘连线平面
23.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的
A.苏醒期始于停止给麻醉药
B.5MAC时病人能对言语刺激作出反应
C.药物脂溶性、肝灭活等有关
D.一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼,对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟
E.各药均有各自苏醒时间,故不宜对苏醒时间作统一规定
24.经Hofmann代谢的药物是
A.泮库溴铵
B.右旋筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.阿曲库铵
E.维库溴铵
25.在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控制的安全范围是
A.3kPa(90~100mmHg)
B.7~12kPa(80~90mmHg)
C.1~9.4kPa(60~70mmHg)
D.4~10.7kPa(70~80mmHg)
E.5~6.8kPa(40~50mmHg)
26.下列哪项不是心衰病人对于低心排血量的代偿机制
A.作用于心脏的交感活性增强
B.心肌肥厚
C.肾脏排盐增多并且血容量减少
D.继发醛固酮增多症
E.心室充盈压增加
27.男性,78岁。
拟行胆囊切除术。
有活动后胸前不适感,术前检查哪一项最必要
A.胃镜
B.胃肠造影
C.肝功能
D.心电图
E.血气分析
28.关于麻醉前焦虑,下列叙述错误的是()。
A.手术前多数患者处于不同程度焦虑状态
B.解除焦虑有药物性和非药物性两类方法
C.术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
D.术前焦虑状态对术后康复无任何影响
E.解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备
29.最常用的物理消毒灭菌法是
A.微波灭菌法
B.紫外线照射消毒法
C.电离射线灭菌法
D.滤菌法
E.高压蒸气灭菌法
30.下列呼吸功能监测仪的传感器哪个是直接测量气体流速的
A.Wright通气量计
B.涡轮流量计
C.胸腔阻抗容积描记
D.差压式流量计
E.热式流量计
31.压缩气筒行最大静水压受力试验,一般规定几年一次
A.3年B.4年
C.5年D.6年
E.7年
32.心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的
A.RA和LA之间
B.RA和LL之间
C.RA和RL之间
D.LA和LL之间
E.LA和RL之间
33.骶管麻醉经由何处进针
A.骶前孔
B.骶后孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.腰2~3椎间隙
34.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
35.下列哪项不是“T”形管装置的特点
A.结构简单
B.无效腔小,呼吸阻力极低
C.有活瓣及贮气囊
D.麻醉气体易被空气稀释而不易加深麻醉
E.一般适用于5岁以下小儿
36.关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪项是错误的
A.额纹消失
B.鼻唇沟变浅
C.角膜反射减退
D.颊肌瘫痪
E.面肌痉挛
37.椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确
A.椎管内前方出现脱出椎间盘的影块
B.最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失
C.神经根被推压移位
D.硬膜囊受压变形
E.以上各项均可能发生
38.女性,45岁。
体重84kg。
术日晨腋下温度36.2℃,吸入麻醉下行胰头癌根治手术。
手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至38.2℃。
此时应进行的处理是
A.冰袋置于大动脉处
B.冰盐水灌肠
C.肌内注射扑热息痛
D.采用人工冬眠
E.可暂不作处理
39.测定外源性凝血途径的检验是
A.BT
B.ACT
C.PTT
D.PT
E.APTT
40.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比
A.增大
B.与吸入麻醉药的性质有关
C.与老年人的肺功能有关
D.减小
E.与老年人的胖瘦有关
41.小儿硬膜外阻滞特点及用药量,下列哪项描述正确
A.硬膜外间隙相对较小
B.硬膜外穿刺层次感不明显
C.利多卡因一次最大剂量不超过300mg
D.硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同
E.骶管阻滞麻醉平面较局限
42.低温可引起室颤,在成人发生室颤的临界温度为
A.34~32℃
B.30~32℃
C.28~32℃
D.26~28℃
E.20~24℃
43.男性,5岁。
气管内麻醉下颈部肿块切除术。
气管插管时声门暴露良好,唯导管尖端进入声门后受阻,转动导管并用力将其插入气管内。
手术历时2h30min。
术毕患儿清醒,生命体征平稳,吸痰后拔管。
但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。
最可能的并发症为
A.喉水肿
B.喉痉挛
C.支气管痉挛
D.舌后坠
E.气管软化
44.麻醉前病情评估的主要目的是()。
A.解除患者的焦虑和恐惧
B.指导患者配合麻醉,回答有关问题
C.获得相关病史
D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识
E.以上全是
45.麻醉设备最常用的消毒方法是
A.热力灭菌消毒法
B.臭氧消毒法
C.紫外线照射消毒法
D.化学液体消毒法
E.环氧乙烷气体消毒法
46.手术中冷的血液和静脉内输液导致病人体温散失,其热传递属于
A.传导B.蒸发
C.辐射D.对流
E.扩散
47.有关蒸发器的分类,下列哪项正确
A.增加蒸发面积型蒸发器如鼓泡式蒸发器
B.抽吸型蒸发器如滴入型蒸发器
C.间接热源型蒸发器如铜盘型蒸发器
D.直接加热型蒸发器
E.以上全部
48.下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性
A.甲氧氟烷
B.安氟烷
C.恩氟烷
D.氟烷
E.地氟烷
49.下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线
A.异氟烷
B.七氟烷
C.恩氟烷
D.地氟烷
E.氟烷
50.诊断一氧化碳中毒时测定下列哪
A.二氧化碳结合力
B.碳氧血红蛋白
C.血沉
D.血常规
E.pH
51.心搏停止的时间是指
A.从心搏骤停到自主心搏恢复的时间
B.从心搏骤停到开始CPR的时间
C.从心电图无波形到开始抢救的时间
D.从听不到心音到心音恢复的时间
E.从心搏停止到呼吸恢复的时间
52.男性,42岁。
体重60kg。
异氟烷全麻行胆囊切除,手术历时2h,共分次用潘库溴铵6mg,芬太尼0.5mg,手术结束后自主呼吸恢复,新斯的明2mg、阿托品1.0mg静注,呼吸恢复良好,拔管返苏醒室,意识清,约30min后病人突然呼吸停止。
其呼吸停止的原因可能是
A.肌松药残余作用
B.芬太尼双相抑制作用
C.二氧化碳麻醉
D.缺氧
E.急性肺水肿
53.男性,20岁。
既往体健。
局麻下行眼球摘除术。
病人术中突然出现面色苍白,烦躁不安,诉心前区不适,心率45/min。
此时首先应采取的措施是
A.静脉注射阿托品
B.立即停止手术刺激
C.心外按压
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.静脉注射麻黄碱
54.因颈部瘢痕挛缩形成颏胸粘连。
如果在全麻下手术,最有效保持呼吸道通畅的方法是
A.口咽通气管
B.食管-气道联合导气管
C.喉罩气道
D.在纤支镜引导下做气管内插管
E.鼻咽通气道
55.下列关于影响肌松药作用因素的描述,正确的是
A.低温使肌松药作用缩短
B.呼吸性酸中毒增强肌松药作用
C.吸入全麻药可减弱肌松药的作用
D.两种非去极化肌松药复合应用,无协同作用或相加作用
E.去极化与非去极化肌松药混合使用,可明显增强肌松作用
56.拔除气管导管时的处理下列哪一项是不正确的
A.躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C.麻醉过浅时,可在拔管前2min静脉注射利多卡因1mg/kg
D.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
E.颈部手术后估计有气管萎陷可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
57.频发室性早搏呈二联律或三联律,如需行择期手术,如何处理
A.择期手术应推迟,并对其进行诊治
B.麻醉可无顾虑
C.应考虑安装起搏器或作好起搏准备
D.麻醉时需有电复律和电除颤的准备
E.麻醉前宜将室性心率控制在80/min左右,至少小于100/min
58.女性,40岁。
因肠梗阻入院。
测得血清钾离子为3.2mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH7.42,以下诊断哪项最为可能
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低钠、低氯血症
E.低钾,低钠血症,碱血症
59.留置中心静脉导管的患者突然出现发绀、颈静脉怒张。
恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为
A.气胸
B.心脏压塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿
60.患者男,56岁,因乙肝肝硬化行肝移植术,麻醉诱导平稳,插胃管和气管导管后发现有新鲜血液自口鼻溢出,但胃管无血液引出,最可能的原因是
A.气管插管声带损伤
B.下胃管时咽后壁软组织损伤
C.胃出血
D.气管损伤出血
E.食管出血
61.关于麻醉前禁食禁饮,下列叙述错误的是()。
A.小儿禁食4~8小时,禁水2~3小时
B.当急症患者病情紧急时,不能等待禁食,应当立即手术
C.在应激情况下胃排空加速
D.成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
E.饱胃患者必须立即手术时,应当采取避免呕吐误吸的措施
62.下列哪项装置可以通过手动调节精确控制麻醉机气体流量
A.减压阀
B.压力表
C.针形阀
D.流量计
E.快速冲氧阀
63.肌松监测中常用的亚强刺激电流为
A.10~20mA
B.20~30mA
C.30~40mA
D.40~50mA
E.50~60mA
64.成人麻醉面罩中的死腔容量约为
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
65.关于医学气体采集,下列说法错误的是
A.采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种
B.来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义
C.麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度
D.主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果
E.截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果
66.关于成分输血的优点,叙述最正确的是
A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好
B.使用相对安全,不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用,节约血液资源
E.以上答案都正确
67.吩噻嗪类药物中毒的常见临床表现通常不包括
A.震颤麻痹综合征
B.静坐不能
C.牙关紧闭等
D.心律失常,PR间期及Q-T间期延长,ST段和T波改变等
E.皮肤充血、水肿、皮疹
68.下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.地氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮
69.与组织对吸入麻醉药的摄取无关的是
A.吸入麻醉药的组织溶解度
B.组织容积
C.组织血流量
D.吸入麻醉药的MAC
E.动脉血与组织间的麻醉药分压差
70.行颈浅丛阻滞时,以下哪项操作不正确:
A.病人取仰卧位去枕,头偏向对侧
B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点
C.穿刺针触及横突时,即可注局麻药
D.局麻药中加肾上腺素5μg/ml
E.除在穿刺点注射药物外,另向乳突和锁骨方向作浸润注射
71.连续硬膜外麻醉行胆囊切除手术时,出现血压骤降伴心动过缓,最可能的原因是
A.休克
B.局麻药过量
C.血容量不足
D.神经反射
E.缺氧及二氧化碳蓄积
72.关于麻醉期间支气管痉挛,以下说法错误的是
A.常见于气道呈高敏感反应的病人
B.表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音
C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛
D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛
E.严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗
73.下列从插入的肺动脉漂浮导管中取得信息哪项是异常的
A.右心房压15mmHg
B.右心室收缩压30mmHg
C.平均肺动脉压20mmHg
D.肺动脉舒张压高于右心室舒张压
E.肺毛细血管楔压12mmHg
74.患者48岁,在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咳大量鲜红色血液,最有可能的是
A.诱发左心衰竭
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心脏压塞
E.肺动脉破裂、出血
75.患者男,41岁,肝硬化终末期伴食管胃底静脉曲张欲行肝移植术,下列术前准备中错误的是
A.留置胃管
B.留置尿管
C.查生化
D.查凝血全项
E.查血常规
76.下列不适用麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管的是()。
A.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者
B.气道处理困难的患者
C.饱胃患者
D.进行口腔内手术的患者
E.进行头面部手术的患者
77.下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是
A.开放系统
B.无再吸入系统
C.Mapleson系统
D.Bain系统
E.紧闭系统
78.为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
79.二氧化碳吸收器中空气流动的间隙是
A.颗粒内部的空间
B.排气管路中的空气
C.进气管路中的空气
D.空隙
E.孔隙
80.肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
81.手术麻醉对肺通气量的影响,不正确的是
A.某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸
B.手术体位可减少功能余气量
C.全麻装置增加肺泡无效腔
D.气管内插管可减少解剖无效腔
E.椎管内麻醉阻滞平面过高,使肺泡无效腔增加
82.青光眼病人手术麻醉时应
A.避免使用维库溴铵
B.注意体温变化
C.使用琥珀胆碱
D.避免使用阿托品
E.监测心率变化
83.斜视手术病人,当眼心反射持续不消失时应采取
A.眼外肌局部浸润麻醉
B.球后神经阻滞
C.继续应用阿托品
D.应用胃长宁
E.应用镇静药
84.支气管扩张病人肺功能改变特点是
A.限制性功能障碍
B.阻塞性肺通气功能障碍
C.支气管管腔缩小
D.无通气功能障碍
E.肺弥散功能障碍
85.下列哪种肌松药完全不依赖肾排泄衰竭病人重复应用也不致造成蓄积
A.筒箭毒碱
B.加拉碘铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
86.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小
A.乙醚
B.恩氟烷
C.七氟烷
D.异氟烷
E.地氟烷
87.下列关于肺泡-动脉氧分压差的说法不正确的是
A.正常人肺泡-动脉氧分压差的值一般为6mmHg,最大不超过15~20mmHg
B.其值随年龄增加而增大
C.肺水肿可使其增加
D.心排血量下降可使其增加
E.是判断通气功能的重要指标
88.下面哪项是应用喉罩的适应证
A.饱胃及未禁食的病人
B.单肺通气
C.长时间手术
D.经纤支镜检查声带和气管
E.气管受压
89.急性颅高压典型的库欣(Cushing)反应是
A.脉搏细速及呼吸变快、加深
B.脉搏徐缓及呼吸变快加深
C.脉搏细速及呼吸变慢、加深
D.脉搏徐缓及呼吸变慢加深
E.脉搏徐缓及呼吸变浅快
90.气管内插管后麻醉机环路内压力过低,首先考虑的原因()。
A.发生张力性气胸
B.气源压力不足
C.气道梗阻
D.导管打折
E.患者咳嗽或用力
91.油气分配系数大的吸入麻醉药
A.诱导慢
B.诱导快
C.麻醉作用弱
D.麻醉作用强
E.麻醉苏醒快
92.有关T形管的描述,哪项是错误的
A.无效腔小
B.呼吸阻力低
C.在新鲜气流相当于分通气量1.5~2倍的情况下,CO重复吸入较少
D.适合12岁以下小儿用
E.麻醉气体易被空气稀释,麻醉不易加深
93.紧闭循环式装置中碱石灰与二氧化碳反应产生的外源热量如何处理
A.经常更换碱石灰罐
B.使用1m的输送管
C.使用高水分的碱石灰
D.用冰袋包住碱石灰罐
E.换掉用过的碱石灰
94.实施吸入麻醉时,肠梗阻患者不宜使用的药物是
A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮
95.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为
A.0.3MAC
B.0.5MAC
C.1MAC
D.1.3MAC
E.2MAC
96.男性,48岁,胸骨后痛2h,来院检查血压90/60mmHg,双肺湿啰音,心电图检查显示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室
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