CDFI医师上岗证考试真题12.docx
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CDFI医师上岗证考试真题12.docx
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CDFI医师上岗证考试真题12
CDFI医师上岗证考试真题1-
(2)
单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.正常成人的二尖瓣口面积是
A.1.0~1.9cm2
B.2.0~2.9cm2
C.3.0~3.9cm2
D.4.0~4.9cm2
E.>5.0cm2
答案:
D
[解答]正常成年人二尖瓣瓣口面积为4~5cm2;小于或等于2.5cm2属于狭窄。
2.正常的左心室腔是
A.球形
B.卵圆形
C.不规则形
D.葫芦形
E.椭圆形
答案:
B
3.房间隔最为薄弱的地方是
A.近上肺静脉处
B.近下腔静脉处
C.近冠状静脉窦处
D.卵圆窝处
E.近心内膜垫处
答案:
D
[解答]卵圆窝缺损引起房间隔缺损最多见。
4.心动周期的次序排列应该是
A.快速射血期、减慢射血期、等容收缩期、快速舒张期
B.等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期
C.等容收缩期、减慢射血期、快速舒张期、等容舒张期
D.等容舒张期、快速舒张期、快速收缩期、等容收缩期
E.减慢射血期、等容舒张期、等容收缩期、快速射血期
答案:
B
[解答]心动周期从等容收缩期→快速射血期→减慢射血期→舒张期→等容舒张期→快速充盈期→减慢充盈期→心房收缩期。
5.用超声心动图跨瓣压差估测右心室收缩压时,右心房压通常取
A.0mmHg
B.5~10mmHg
C.20~25mmHg
D.25~30mmHg
E.30~35mmHg
答案:
B
[解答]右心房压0~10mmHg。
用超声方法计算跨瓣压差时,一般按10mmHg计算,因各学者观点稍有差异,所列数据仅供参考。
6.超声诊断中左室壁常按______节段划分
A.9
B.12
C.15
D.16
E.18
答案:
D
[解答]ASE推荐将左室分为前间隔、后壁、前壁、下壁、室间隔及侧壁,其中前间隔后壁各分为中段、基底段、前壁、下壁,室间隔及侧壁各分为尖段、中段和基底段,总计16段。
7.在婴幼儿,显示房间隔的最佳超声切面图是
A.胸骨左缘右室流入道长轴图
B.心尖区心尖四心腔图
C.心尖区冠状窦五腔图
D.剑下四心腔图
E.剑下双心房断面
答案:
C
8.正常的主动脉根部波群(M型)不能显示的结构是
A.左房后壁
B.主动脉左冠状动脉瓣
C.主动脉右冠状动脉瓣
D.主动脉无冠状动脉瓣
E.二尖瓣叶
答案:
E
[解答]主动脉根部波群主要观察右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、主动脉内径、左房腔及左房后壁等M型曲线。
9.肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波(AR波),出现于
A.心房的快速射血期
B.心房的收缩期
C.心房的等容收缩期
D.心房的舒张期
E.心室的快速舒张期
答案:
B
[解答]肺静脉血流的多普勒频谱为三相波形,收缩期有一正向脉冲波(S波),舒张期也有一个正向脉冲波(D波),心房收缩期有一负向脉冲波(AR波)。
10.健康人行CDFI检查,可出现
A.左室流出道出现五彩镶嵌的彩色血流
B.轻度的二尖瓣返流
C.肺动脉瓣轻度返流
D.轻度的三尖瓣返流
E.轻度的主动脉瓣返流
答案:
D
[解答]正常人中可探及微量或少量三尖瓣返流。
11.探测肺动脉瓣口血流多普勒频谱的最常用切面是
A.胸骨上窝主动脉弓长轴图
B.胸骨上窝主动脉弓短轴图
C.胸骨左缘左室长轴图
D.剑下右室长轴图
E.胸骨左缘主动脉短轴图
答案:
E
[解答]肺动脉瓣口血流多普勒频谱的最常用切面为胸骨左缘主动脉短轴图。
12.二尖瓣狭窄可引起
A.左心房扩大
B.左心室扩大
C.左室壁增厚
D.主动脉扩张
E.二尖瓣口血流速度减慢
答案:
A
[解答]二尖瓣狭窄,左房内血容量增加,继发左房增大。
13.主动脉瓣狭窄时,正确的论述是
A.主动脉收缩压大于左室收缩压
B.主动脉收缩压小于左室收缩压
C.主动脉收缩压等于左室收缩压
D.主动脉收缩压的高低与瓣口面积成反比
E.主动脉收缩压与正常人相比无区别
答案:
B
[解答]主动脉瓣狭窄时,主动脉收缩压小于左室收缩压。
14.真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的主要区别在于
A.室壁局部有膨出
B.室壁运动呈矛盾运动
C.室壁变薄
D.瘤壁与室壁是否有连续性
E.真性室壁瘤的内层为心内膜,而假性室壁瘤为心肌组织或心包
答案:
D
[解答]真性室壁瘤瘤壁与正常心肌组织间有由正常心肌向坏死心肌逐渐转化的交界区。
假性室壁瘤其瘤颈表现为心肌的连续性突然中断,表明无心肌组织。
15.下列引起左心室扩大的病因中错误的是
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.扩张型心肌病
E.冠心痛心肌梗死
答案:
C
[解答]二尖瓣狭窄,左心室血容量减少,不会导致左心室扩大。
16.在胸骨旁主动脉根部短轴切面,彩色多普勒显示主动脉血流向肺动脉的分流,应考虑
A.冠状动脉瘘
B.主动脉窦瘤破裂
C.主动脉-肺动脉间隔缺损
D.干下型室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全
答案:
C
[解答]主动脉-肺动脉间隔缺损可探及主动脉血流向肺动脉分流。
17.动脉导管未闭典型的分流频谱为
A.单纯收缩期分流频谱
B.单纯舒张期分流频谱
C.收缩期与舒张期双期连续性频谱
D.收缩期正向、舒张期负向分流频谱
E.舒张期正向、收缩期负向分流频谱
答案:
C
[解答]动脉导管未闭典型分流频谱为收缩期及舒张期双期连续性频谱。
18.室间隔缺损引起的病理改变为
A.左房左室增大
B.左房右室增大
C.右房右室增大
D.双房增大
E.左室小,右室大
答案:
A
[解答]室间隔缺损,心室收缩期时,左心室的血流通过缺损处进入右室,肺循环血容量增加,肺动脉扩张,肺静脉回流量增加,回流入左心房、左心室的血流量增加,引起左心容量负荷过重,出现左心房、左心室增大。
19.动脉导管未闭患者,肺动脉血流速度1m/s,发现三尖瓣返流速度为4m/s,其肺动脉收缩压可能为
A.54mmHg
B.64mmHg
C.74mmHg
D.84mmHg
E.94mmHg
答案:
C
[解答]当患者有动脉导管未闭时,先使用连续多普勒测量经动脉导管的收缩期最大分流速度,利用简化的Bernoulli方程将这一流速转化为收缩期最大分流压差,这一压差等于收缩期主动脉压力与肺动脉压力之间的差值,因此以肺动脉收缩压代替主动脉收缩压并减去最大分流压差即为肺动脉收缩压,在这些患者中同样可以测出肺动脉舒张压。
20.室间隔缺损患者SBP为120mmHg室缺分流速度3m/s,肺动脉血流速度2m/s,其肺动脉压可能为
A.84mmHg
B.74mmHg
C.68mmHg
D.64mmHg
E.58mmHg
答案:
A
[解答]室水平分流3m/s,分流压差为4×32=36mmHg,120-36=84mmHg,肺动脉收缩压为84mmHg,重度肺动脉高压。
21.肺动脉瓣下狭窄,异常高速血流起源于
A.右室流出道
B.肺动脉瓣上1cm处
C.肺动脉主干
D.肺动脉主干分叉处
E.肺动脉分支
答案:
A
[解答]肺动脉瓣下狭窄又称为右室流出道狭窄和漏斗部狭窄。
根据成因可分为两种类型:
隔膜型狭窄和肥厚型狭窄。
隔膜型的狭窄在二维超声上主要表现为右室流出道内的细线状回声使流出道变窄,而肥厚型狭窄则表现为流出道内的环形肥厚,壁束与隔束均明显肥厚,频谱多普勒显示流出道的血流速度明显加快,大多呈高速射流表现。
同时右室室壁增厚,右房室腔常变大。
22.主动脉弓离断是指
A.主动脉缺如
B.升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接
C.降主动脉中断
D.升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接
E.主动脉弓内径明显变窄
答案:
B
[解答]主动脉弓离断是指主动脉弓的某部位缺如或闭锁,导致升主动脉与主动脉弓及降主动脉之间没有连接,血流中断,发育不良的升主动脉与左室相连,而右室通过末间的动脉导管与降主动脉连接。
23.下列关于肝脏的描述,错误的是
A.人体最大的实质性器官
B.大部位于右上腹
C.呈“楔”形
D.下界与右季肋平齐
E.上界与右锁骨中线第四前肋的上缘相齐
答案:
E
[解答]肝脏是人体中最大的实质脏器,呈楔形,主要位于右上腹,并延达左上腹。
其上界在右锁骨中线第5前肋的上缘,下界与右季肋缘相齐。
24.下列关于肝静脉的描述,错误的是
A.大多数人有左、中、右3条肝静脉
B.下腔静脉有静脉瓣
C.中肝静脉是肝左右叶分界的标志
D.三支肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门
E.肝静脉走行于正中裂和叶、段间裂间
答案:
E
[解答]正中裂内无肝静脉走行。
25.门静脉高压症声像图表现不包括
A.肠系膜上静脉增宽
B.附脐静脉开放
C.脾静脉增宽
D.肝静脉增宽
E.左肾静脉增宽
答案:
E
[解答]门静脉高压声像图可表现肠系膜上静脉增宽,附脐旁静脉开放,脾静脉增粗;若门静脉高压为窦后梗阻,可表现肝静脉增宽;与左肾静脉无关。
26.下列关于正常肝声像图的描述,不正确的是
A.上腹部纵切扫查,肝呈尖三角形
B.门静脉分支越近第二肝门处越粗
C.右肋缘下斜切肝呈以肝门为中心的类扇形
D.左叶厚<5cm,右叶厚<13cm
E.肝长度和厚度因身高和体型而各异
答案:
B
[解答]门静脉分支越接近第一肝门处越粗。
27.下列有关肝静脉、门静脉、胆管的描述,错误的是
A.肝静脉越接近第二肝门管径越宽
B.胆总管位于门静脉主干的左后方
C.胆管伴行于门静脉左支和右支的腹侧
D.肝静脉与门静脉在肝内呈空间垂直交叉分布
E.右肝静脉走行于右侧叶间裂
答案:
B
[解答]胆总管位于门静脉主干的右前方。
28.下列与肝硬化声像图表现不符的是
A.肝形态失常
B.肝静脉显示正常
C.肝门右移
D.肝实质粗大点状回声并有结节感
E.肝右叶缩小,左叶及尾状叶增大
答案:
B
[解答]肝硬化肝静脉血流受影响,当肝硬化失代偿期时,肝静脉受压变细,走行迂曲甚至闭塞。
29.某患者,女,较肥胖,既往无肝病史。
超声体检时发现肝实质回声增强,深部回声减弱,于胆囊床旁见一3cm×1.8cm×2.0cm的低回声区,形态不规则,胆囊无受压推移改变,应首先考虑为
A.肝良性肿瘤
B.肝局灶性纤维化
C.非均匀脂肪肝
D.肝腺瘤样增生
E.肝硬化结节
答案:
C
[解答]根据声像图表现首先考虑是非均匀脂肪肝,胆囊床旁低回声为没有被脂肪浸润的正常肝组织,又称肝岛。
30.某患者,右上腹痛伴发热9天,超声检查显示:
肝右叶见一7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见新月状无回声区。
最可能的诊断是
A.肝囊肿并出血
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝包虫病
E.肝实质内血肿
答案:
B
[解答]根据患者临床表现首先考虑患者有感染症状,又肝右叶异常声像图表现,符合肝脓肿表现;另可见患者伴有右胸腔少量积液。
31.下列关于肝腺瘤的描述,正确的是
A.形态不规则的囊性团块
B.外周回声强,内是网格状回声的肿块
C.一般不并发出血坏死
D.肿块外周绕有完整声晕
E.圆形、边界清楚,内回声略强可呈不均匀的实性团块
答案:
E
[解答]肝腺瘤成年患者多为女性,发病与口服避孕药有关。
本病呈良性经过极少恶变,声像图上肿瘤呈圆形或椭圆形实性肿块,边界清楚、整齐,内部回声常较正常肝实质偏低,且不均匀。
合并出血、坏死时,肿块内可见形状不规则的液性暗区。
32.下列有关早期肝癌的描述,错误的是
A.直径小于3cm的局灶性结节
B.癌灶超过2个,其直径之和小于或等于3cm
C.20%小结节为低回声,少部分可呈强等或混合回声
D.外周清晰或绕有低回声晕
E.CDFI多数可显示血流信号
答案:
C
[解答]早期肝癌小结节多呈高回声及低回声。
33.下列关于胆管结石声像图的描述,错误的是
A.结石可随体位改变而移动
B.胆管内显示形态稳定强回声团
C.结石段以上胆管不同程度扩张
D.结石后可伴声影
E.典型时结石周围可见无回声区
答案:
A
[解答]胆囊结石典型表现是结石可随体位改变而移动;胆管结石一般不随体位改变而移动;B、C、D、E均是胆管结石超声声像图表现。
34.鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指标是
A.实性结构回声的大小
B.实性结构的形态及回声强弱
C.胆囊腔消失的程度
D.是否含有结石
E.团块内检出高速动脉血流信号
答案:
E
[解答]鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指标是CDFI上胆囊癌实块型可见高速动脉血流信号。
35.下列哪项是肝内胆管极度扩张的声像图表现
A.“双管猎枪”征
B.“海星”状或“树枝”状扩张
C.“平行管”征
D.部分局限性扩张
E.节段性扩张
答案:
B
36.下列有关脾破裂的分型及描述,错误的是
A.中央型破裂
B.脾蒂断裂
C.包膜下破裂
D.真性破裂
E.脾尖破裂
答案:
E
[解答]脾破裂包括真性破裂、中央型破裂及包膜下破裂。
37.超声显示胰头肿大伴有扩张的胆管、胰管,提示胰头病变最可能为
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.假性囊肿
D.良性肿瘤
E.癌
答案:
E
[解答]胰头部占位,压迫胆总管下段,继发胆总管及上段胆管扩张;胰头部占位以癌变多见;良性病变多发生在体尾部。
38.关于胰头癌的临床和声像图表现,错误的是
A.无痛性黄疸
B.胰头肿大
C.肝内外胆管扩张
D.胆囊肿大不伴结石
E.脾大、门静脉扩张
答案:
E
[解答]脾大及门静脉扩张是门静脉高压表现;A、B、C、D均是胰头癌的临床及声像图表现。
39.超声检查较难诊断的胰腺疾病是
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺囊肿
D.早期胰腺癌
E.胰腺假性囊肿
答案:
D
[解答]超声难以做出早期胰腺癌的早期诊断,若不压迫胆总管继发黄疸,很难发现。
40.肾实质回声强度是
A.高回声
B.中等回声
C.极高回声
D.较弱回声
E.极低回声
答案:
B
[解答]肾实质呈中等回声,肾包膜呈高回声,肾锥体呈低回声。
41.肾窦回声呈
A.高回声
B.中等回声
C.低回声
D.无回声
E.中高回声
答案:
A
[解答]肾皮质呈均匀中低回声,肾髓质呈圆形或三角形,为弱回声,呈放射状排列在肾窦周围。
肾窦区呈不规则的高回声。
42.正常肾脏的长径、宽径、厚径超声测值分别为
A.长6~9cm、宽4~5cm、厚3~5cm
B.长9~12cm、宽3.5~6.5cm、厚4~5cm
C.长12~15cm、宽5.5~7.5cm、厚4~5cm
D.长7~8cm、宽3~4cm、厚2~3cm
E.长13~14cm、宽7~8cm、厚5~6cm
答案:
B
[解答]正常肾脏的长径、宽径、厚径超声测值分别为长9~12cm、宽3.5~6.5cm、厚4~5cm。
43.肾癌的分型与声像图表现的描述,错误的是
A.透明细胞型
B.颗粒细胞型
C.未分化型
D.小肾癌肿块边界清
E.巨大肾癌肿块内部回声均匀
答案:
E
[解答]巨大肾癌肿块内部回声不均匀,可见坏死液化形成的无回声区。
44.肾癌时,易出现癌栓的部位是
A.肾动脉
B.肾静脉或下腔静脉
C.髂总静脉
D.髂内静脉
E.门静脉
答案:
B
[解答]肾癌时,肿瘤易侵犯肾静脉或下腔静脉,形成癌栓。
45.下列关于肾血管平滑肌脂肪瘤的描述,不正确的是
A.肾脏最常见的良性肿瘤
B.声像图呈边界清晰的圆球状强回声区
C.较大的肿瘤内部可发生出血
D.声像图可呈洋葱片样改变
E.由分化程度不高的血管壁、平滑肌和脂肪组织交织而成
答案:
E
[解答]肾血管平滑肌脂肪瘤为肾脏最常见的良性肿瘤,又称良性间叶瘤,由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织交织构成。
在切面上,肿瘤与正常肾组织间有明显界限,但无真正包膜,镜下,肾组织与瘤组织间无明确分界。
肾血管平滑肌脂肪瘤常发生于女性,患者中50%~80%合并结节性硬化病。
临床上常无症状,偶有血尿、腰痛等。
声像图有两种类型,一种为边界清晰的强回声团,常位于肾表面或接近肾表面,后方无衰减;另一种往往为肿瘤较大且伴有出血的表现,呈洋葱样,由强回声及低回声间隔构成,后方可有声衰减。
46.下列关于肾动脉瘤超声表现的表述,错误的是
A.呈无回声区
B.可有附壁血栓
C.壁可有钙化
D.囊性区内引出动脉涡流频谱
E.瘤体内彩色多普勒信号呈红色
答案:
E
[解答]肾动脉瘤瘤体内血流因为湍流,故彩色多普勒表现是五彩镶嵌的血流信号。
47.不会引起肾功能丧失的疾病是
A.肾积水
B.肾结核
C.慢性肾炎
D.多囊肾
E.单侧肾囊肿
答案:
E
[解答]单侧肾囊肿对肾功能影响较小,一般不会引起肾功能的丧失。
48.下列关于重复肾的描述,错误的是
A.肾窦回声分上、下两部分,互不相连
B.肾脏萎缩
C.积水时,往往合并同侧输尿管积水
D.肾外形可见明显异常
E.应与双肾盂鉴别
答案:
D
[解答]超声下显示重复肾外形轮廓可无明显异常。
肾窦回声区分离成上下两团。
合并肾盂积水时,肾窦中出现无回声区或囊肿样回声,同时可见同侧输尿管积水征。
重复肾输尿管异位开口于膀胱内者,偶尔会合并输尿管囊肿。
重复肾应与双肾盂鉴别,后者无肾盂、输尿管积水表现,也无尿失禁。
重复肾肾盂积水还应与肾囊肿鉴别,前者可探测到积水的输尿管。
重复肾还应结合X线肾盂造影才能做出更准确的诊断。
49.下列关于肾解剖的描述,错误的是
A.形似蚕豆
B.肾门向内连续为一较大的腔,称为肾盂
C.肾门在内缘凹陷处
D.肾实质分皮质和髓质
E.肾髓质由10~12个肾锥体组成
答案:
B
[解答]肾门向内连续为一较大的腔,称为肾窦。
50.下列对输尿管结石声像图的描述,不正确的是
A.结石上方输尿管扩张
B.结石回声呈块状
C.结石回声呈弧状或条带状
D.结石后方伴有声影
E.结石横径明显大于输尿管内径
答案:
E
[解答]输尿管结石90%来自肾脏,肾结石能移动到输尿管内,则其横径不可能明显大于输尿管内径,只能稍微大些。
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