工 程 签 证 单.docx
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工 程 签 证 单.docx
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工程签证单
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管网
由于施工的需要,施工时对原有水渠产生的影响,村民一直要求对原有过水渠进行修复,经三方同意所以进行如下修复。
变更内容:
1.下潘村#57--#59-#68管网采用混凝土包管,并沿水渠一边修起水坎。
长度为26.7m,宽40mm,高50mm。
2.#61--#65管网采用混凝土包管,并沿水渠一边修起水坎。
长度为24.9m,宽40mm,高60mm。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
终端建设
由于终端建设的需要,新建一挡土墙用于提高水池水位。
变更内容:
新建的浆砌挡土墙长3.0m,高1.1m,下底宽1.0m,上底宽0.3m。
详见下图
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管网
由于施工的需要,施工时对原有水渠产生的影响,村民一直要求对原有过水渠进行修复,经三方同意所以进行如下修复。
变更内容:
1、下潘村#143--#147管网采用混凝土包管,并沿水渠一边修起水坎。
长度为38.5m,宽0.4m,高0.7m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管网
由于管网施工(#204-#110)经过了村民铺设的水泥预制板过道和原有的浆砌挡土墙,需对其进行原样修复。
变更内容:
1、拆除并修复的水泥五孔板长4.2m宽2.0m,共计3块。
2、拆除和修复的挡土墙长2.2m,高2.5m,上宽0.6m下宽1.2m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
路面修复
由于管网施工的经过,加上原先的水泥路水泥层较薄,所以使的原先水泥路面破损严重。
村民要求对村里主要道路进行修复。
变更内容:
涉及到的道路有:
1、#184--#187-#190管段道路,长28.5m,宽1.8m,厚0.1m;
2、#188--#197管段道路,长74.5m,宽1.5m,厚0.1m;
3、#141--#144管段道路,长8.4m,宽1.3m,厚0.1m;
4、#204-#111管段道路,长51.0m,宽2.2m,厚0.15m;
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管网建设
由于村里部分地方特殊性的地理位置,导致部分区域车辆及翻斗车无法进入,所有管网建设的材料都需人工进行挑运。
变更内容:
涉及到人工挑运的路段有:
1、#33--#39,#45--#50-#37管段的所有管网建设的材料;
2、#12--#16管段的所有管网建设的材料;
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
终端建设
1、由于终端的特殊地理位置,加上村民的反对,所以把终端排水管往外面河道接。
2、由于原先终端排水管存在的问题,村民要求对其进行改造。
变更内容:
1、新建终端排水管全长161m,其中161m为混凝土包管;
2、原有终端新建排水管全长200m,其中161米为混凝土包管;
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
路面修复
由于终端排水管经过水渠,经三方要求对水渠底进行水泥硬化(包括排水管经过的接头村的排水渠)。
变更内容:
排水渠混凝土硬化全长164m,宽1.5m,厚0.15m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管道安装
由于管网的经过,同时为了方便村民排水的需要,所以新建一段雨水管。
变更内容:
雨水管所在的管段为#204-#111,全长51m为OD500的混凝土排水管。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管道安装
由于管网设计路线的经过(村民张六夫家后),后因为村民反对,所以只对破碎的水泥进行修复。
变更内容:
涉及的修复的长度为11.2m宽0.4m高0.5m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
长蛇山自然村
终端建设
长蛇山自然村由于地势、村庄规划等原因,无法将终端建设的各种原料通过机械等方式运输,需要人工挑运。
.
变更内容:
将终端建设施工所需的各类材料由原来的机械运输、人工双斗车运输改为人工挑运,运距250m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
路面修复
由于管网施工的经过,加上原先的水泥路水泥层较薄,所以使的原先水泥路面破损严重。
村民要求对村里主要道路进行修复。
变更内容:
涉及到的道路有:
1、#86--#89管段道路,长20.3m,宽1.0m,厚0.1m;
2、#27-#26管道道路,长7.2m,宽1.3m,厚0.1m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管道安装
由于地形等问题,管道开挖无法达到设计深度,所以对管道进行混凝土加固处理。
变更内容:
涉及包管的管段有:
1、管段#13--#16,D110U-PVC管,长度29.7m;
2、管段#151-#152,D110U-PVC管,长度24.0m;
3、管段#55--#57,D160U-PVC管,长度14.3m;
4、管段#44-#45、#34-#35,D110U-PVC管,长度23.5m;
5、管段#40--#43,D160U-PVC管,长度59.4m;
6、管段#51-#52,OD200U-PVC双壁波纹管,长度19.1m;
7、管段#171--#173,D110U-PVC管,长度14.6m;
8、管段#110--#111,OD200U-PVC双壁波纹管,长度6.6m;
所有混凝土包管尺寸详见竣工图
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
路面修复
由于新建5.0t一体化终端,需对原有路面及挡土墙进行修复。
变更内容:
1、路面修复长度为8.5m,宽度为3.5m,厚度为0.15m。
2、新建浆砌挡土墙长8.5m,高1.5m,上宽0.5m,下宽1.0m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
终端建设
由于终端的特殊地理位置(位于池塘边),终端开挖时需将池塘水抽开后方能施工,应村民要求加上终端的建设需要,所以对池塘进行清淤工作
变更内容:
1、池塘抽水共用清水泵3台,54台班
2、池塘清淤厚度0.8m,长度27.0m,宽度5.0m。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
零星工程
由于管网建设,石坎及村民门前晒场等,故需修复至原样。
变更内容:
1、村民自家晒场混凝土修复总计8.47m³。
2、踏步混凝土修复总计3.197m³。
3、混凝土石坎修复总计6.68m³。
4、混凝土护坡修复总计2.54m³。
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
零星工程
由于管网建设,经过了村中原先的雨水管,需进行修复。
变更内容:
新建雨水管长度为:
1、D110U-PVC管长22.0m
2、D160U-PVC管长43.8m
3、OD200U-PVC双壁波纹管48.1m
4、OD300U-PVC双壁波纹管41.2m
5、其中混凝土包管处理的管道长10.3m(OD200U-PVC双壁波纹管)、4.0m(OD300U-PVC双壁波纹管)
新建雨水井
1、400*400砖砌方井4个,深度为670mm,730mm,550mm,520mm
2、300*300砖砌方井3个,深度为450mm,600mm,520mm
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
工程签证单编号:
工程名称:
新昌县农村生活污水治理项目(镜岭镇下潘村)
建设单位
新昌县镜岭镇人民政府
施工单位
大有环境有限公司
监理单位
浙江景成工程管理有限公司
施工部位
下潘村
管网工程
说明理由
由于管网开挖(接户开挖)经过了原先村民(梁启仁、潘永仁、潘高正)的化粪池,经三方协商同意,对经过管网的化粪池进行拆除后原样修复。
签证内容:
拆除和新建化粪池三座,均为砖砌化粪池,化粪池井壁采用M7.5水泥砂浆,MU10砖砌筑,内外表面用1:
2水泥砂浆抹面20厚。
基地采用100厚碎石垫底,200厚C25混凝土基础。
尺寸详见示意图:
建设单位意见:
负责人(签字):
年月日
监理单位:
总/专监(签字):
年月日
施工单位:
项目经理(签字):
年月日
由施工单位填报一式三份,审核后建设、施工单位各保留一份。
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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