高等学历继续教育专业增设申请表独立设置成人高校.docx
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高等学历继续教育专业增设申请表独立设置成人高校
附件3
高等学历继续教育专业增设申请表
(独立设置成人高校)
学校名称(盖章):
学校主管部门:
专业名称:
专业代码:
所属专业门类或专业大类:
修业年限:
学习形式:
培养层次:
申请时间:
专业负责人:
联系电话:
中华人民共和国教育部制
1.专业增设申请表
2.学校基本情况
3.申请增设专业的理由和基础
4.申请增设专业人才培养方案
5.专业负责人简介
6.增设专业专任教师情况
7.主要课程开设情况一览表
8.增设专业基本办学条件
填表说明
1.申请表限用A4纸张双面打印并装订成册(各专业分别装订);
2.在学校办学基本类型对应的方框中画“√”;
3.所有表格均可另加页;
4.本表内容应真实、准确。
1.专业增设申请表
专业代码
专业名称
学习形式
培养层次
修业年限
现有专业(个)
学科门类(本科)或专业大类(专科)
本校已设的相近专业及开设年份
拟首次招生时间
及招生数
五年内计划
发展规模
学校专业设置
评议专家组织
评议意见
(主任签字)
年月日
学校意见
(校长签字)学校(盖章):
年月日
省级教育行政
部门意见
盖章:
年月日
注:
专业代码按《办法》规定的专业目录填写。
2.学校基本情况
学校名称
学校地址
邮政编码
校园网址
在校生总数
专业平均年招生规模
学校办学类型
□开放大学□独立设置成人高校
已有学科门类或专业大类
专任教师总数(人)
专任教师中副教授及以上职称教师所占比例
学校简介和
历史沿革
(300字以内)
注:
专业平均年招生规模=学校年招生数÷学校现有专业总数
3.申请增设专业的理由和基础
(包括申请增设专业的主要理由、专业筹建情况、学校专业发展规划及人才需求预测情况等方面的内容)
4.申请增设专业人才培养方案
包括培养目标、基本要求(素质要求、能力要求、知识结构要求)、修业年限、主干学科、主要课程、主要实践性教学环节和主要专业实验、教学计划等内容
5.专业负责人简介
姓名
性别
专业技术职务
第一学历
出生
年月
行政职务
最后学历
第一学历和最后学历毕业时间、学校、专业
主要从事工作与
研究方向
本人近三年的主要工作成就
在国内外重要学术刊物上发表论文共篇;出版专著(译著等)部。
获教学科研成果奖共项;其中:
国家级项,省部级项。
目前承担教学科研项目共项;其中:
国家级项目项,省部级项目项。
近三年拥有教学科研经费共万元,年均万元。
近三年给本科生授课(理论教学)共学时;指导本科毕业设计共人次。
最具代表
性的教学
科研成果
(4项以内)
序号
成果名称
等级及签发单位、时间
本人署名位次
1
2
3
目前承担的主要教学科研
项目
(4项以内)
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
经费
本人承担工作
1
2
3
目前承担的主要教学工作
(5项以内)
序号
课程名称
授课对象
人数
学时
课程性质
授课时间
1
2
3
教学管理部门
审核意见
签章
注:
填写三至五人,只填本专业专任教师,每人一表。
6.申请增设专业专任教师情况
序号
姓名
性别
年龄
专业技术职务
第一学历毕业学校、专业、学位
最后学历毕业学校、专业、学位
现从事
专业
拟任
课程
专职/
兼职
1
2
3
4
5
6
7
8
9
7.主要课程开设情况一览表
序号
课程名称
课程
总学时
课程
周学时
授课教师
授课
学期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
8.增设专业基本办学条件
专业名称
开办经费
申报专业副高及以上职称(在岗)人数
其中该专业
专职在岗人数
其中校内
兼职人数
其中校外兼职人数
可用于新专业的教学图书(万册)
可用于该专业的教学实验设备
(千元以上)
(台/件)
总价值
(万元)
序号
主要教学设备名称(限20项)
型号
规格
台(件)
购入时间
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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