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商混资料商混站空表格

商混资料商混站空表格（总10

页）

-CAL-FENGHAL-（YICAI）-CompanyOne1

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质量控制资料

工程名称：

工程部位:

强度等级:

年月日

施工单位:

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

预拌混凝土，现场拌制混凝土配合比报告陕ZSJ-1014

报告编号：

报告曰期：

年月曰

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

工程使用部位

强度等级

坍落度

取样人

见证人

送样人

委托书号

/

水泥品种标

□

生产厂

出厂编号曰期

批量

砂品种规格

产地

石子品种规格

产地

外加剂名称

生产厂

掺合料名称

生产厂

掺口料名称

生产厂

使用标准

报告使用有效期

混凝土配合比报告单

强度等级

抗渗等级

材料名称品种规格

冀东水泥

P.042.5

中砂

卵石

5-31・5mm

碎石5_

25mm

粉煤灰

外加剂

TSH-II

水

水灰（胶）比

m曰用里kg/m3

///

重量比

实测

凝结时间

抗压强度Mpa

成型温

养护条件

坍落度/扩展度

参数

初凝

终凝

3d

7d

28d

度

（mm）

6-7h

11-

12h

/

C°

标养

结论

符合JGJ55-2011要求.

负责人-

年月曰

审核：

年月曰

计算：

年月曰

备注：

试验单位地址：

谭家乡工业园区1号

邮编:

710021

电话：

86610971

.....、陕西省建设工程质量安全监督总站编印-P-

\点麗佈/陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

■、早丿工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

石子检验报告陕ZSJ-1013

报告编号：

报告日期：

年月日

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

取样人贝严

送样人

委托书/

号

石子种类

产地

取样地点

代表批量

使用标准

（5-31.5）mm卵石

天石料场

检验结果

检测项目

检测结果

检验项目

检测结果

表观密度kg/m-

含水率％

堆积密度kg/m3

针片状含量％

紧密密度kg/m'

压碎指标％

含泥量％

坚固性％

泥块含量％

碱活性

颗料级配

筛孔尺寸

75.0

63.0

53.0

37.5

31.5

26.5

19.0

16.0

9.50

4.75

2.36

标准颗粒级配累计筛余％

/

/

/

/

0-5

-

15-

45

-

70-

90

90-100

95-100

实际累计筛余％

/

/

/

/

结论所测项目均符合JGJ52-2006《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》

负责人：

年月曰

审核：

年月曰

试验：

年月曰

备注：

试验单位地址：

谭家乡工业园区1号

邮编:

710021

电话:

86610971

陕西省建设工程质量安全监督总站编印屮

；塑;、陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统—用表

标肇卩丿工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

石子检验报告陕ZSJ-1013

报告编号：

报告日期：

年月日

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

取样人燮

送样人

委托书/

a/

石子种类

产地

取样地点

代表批量

使用标准

（5-25）mm碎石

天石料场

检验结果

检测项目

检测结果

检验项目

检测结果

表观密度kg/m-

含水率％

堆积密度kg/m3

针片状含量％

紧密密度kg/m3

压碎指标％

含泥量％

坚固性％

泥块含量％

碱活性

颗料级配

筛孔尺寸

75.0

63.0

53.0

37.5

31.5

26.5

19.0

16.0

9.50

4.75

2.36

标准颗粒级配累计筛余％

/

/

/

/

/

0-5

-

30-

70

-

90-

100

95-

100

实际累计筛余％

/

/

/

/

/

结论

负责人：

年月曰

审核：

年月曰

试验：

咎％彳么年

月曰

备注：

试验单位地址：

谭家乡工业园区1号

邮编:

710021

电话:

86610971

、陕西省建设工程质量安全监督总站编印P-

/ZN陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表J嘩丿工程质量控制资料表

・・

建筑与结构原材料、试件试验

砂子检验报告陕ZSJ-1012

报告编号：

报告曰期：

年月曰

工程名称

总承包施工单位

建设单位

彷包施工单位

工程使用部位

取样人婪

送样人

委托书/

号

产品规格型号

代表批量

取样地点

使用标准

测试环境

中砂

m3

天石料场

/

检验结果

检测项目

检测结果

检验项目

检测结果

表观密度kg/m3

泥块含量％

堆积密度kg/m3

含水率％

紧密密度kg/m3

吸水率％

含泥量％

坚固性％

颗料级配

筛孔尺寸

9.5

4.75

2.36

0.60

0.30

0.15

细度模数

级配区

1区

0

10~0

35~5

65〜35

85-71

95-80

100~90

II区

0

10-0

25~0

50-10

70-41

92-70

100~90

III区

0

10-0

15~0

25~0

40~16

85-55

100~90

实

际累计筛余

/

II区中砂

结论

负责人：

年月曰

审核：

年月曰

试验：

年月曰曰

备注：

试验单位地址：

谭家乡工业园1号

邮编:

710021

电话：

86610971

陕西省建设工程质量安全监督总站编印护

/葆擊陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

J不•丿工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验「

水泥复试报告陕

ZSJ-1006

报告编号：

报告曰期：

年月曰

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

工程使用部位

生产厂家

取样人

见证人

送样人

委托书号

水泥品种

出厂编号

出厂曰期

代表批量

取样地点

使用标准

养护条件

t

检验结果

物项目

国家标准要求

实测值

理性能

标准稠度用水比％

比表面积卅/kg

>300m/kg

安定性

合格

氯离子％

W0.06

凝结时间

初凝

N45min

终凝

W600min

力学性能

龄期

标准值

实测值

标准值

实测值

「折强度

抗折强度MPa

抗压强度

MPa

抗压强度MPa

MPa

单个值

平均值

单个值

平均值

3d

3.5

17.0

28d

6.5

/

/

/

/

42.5

/

/

/

/

/

/

/

结论

负责人：

年月曰

审核：

年月曰

试验：

认泌年

月曰

备注：

试验单位地址：

谭家乡工业园区1号

邮编：

710021

陕西省建设工程质量安全监督总站编印-P陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

水泥安定性试验报告陕ZSJ-1007

报告编号：

报告曰期：

年月曰

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

工程使用部位

护厂家

取样人

见证人

送样

人

委托书号

水泥品种

出厂编号

出厂日期

代表批量

取样地点

使用标准

养护条件

t

检验结果

安定性描述：

经检验，试饼沸煮后无弯曲、变形、

龟裂、崩溃等异常现象。

煮沸情况图示：

结论合格

负责人-

年月曰

审核:

年月曰

试验：

呱泌年

月曰

备注：

试验单位地址：

谭家乡工业园1号

邮编：

710021

陕西省建设工程质量安全监督总站编印于

CMA

陕ZBZ-10304

标志印章

建筑安装工程质量保证资料

召仝外加剂掺合料试验报告

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

产品名称型

□

II级粉煤灰

生产厂家

生产曰期

出厂日期

批量

t

取样地点

样品状态

检验依据

试验报告编号:

报告日期：

试验项目

级别

测试值

1

II

III

细度（0.045mm方孔筛余）％

W12

W25

W45

需水量比％

W95

W105

W115

烧失量％

W5

W15

二氧化硫％

W3

W3

W3

含水量％

W1

W1

W1

使用结

标准论

负责人：

年月曰

审核：

年月曰

计算：

年月曰

试验：

年月曰

建筑安装工程质量保证资料统一用表陕西省建设工程质量安全监督总站编印P

编CMA

标志印章

安装工程质量保证资料

碇外加剂掺合料试验报告

试验报告编号报告曰期:

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

产品名称型号

生产厂家供销部门

生产曰期

出厂曰期

批量t

取样地点

样品状态液体无杂质检验依据

~^__指标项目

性能指标

测试值

含固量（％）

/

密度（g/cm?

）

/

减水率（％）M

12

水泥净浆流动度（mm）

/

lh经时变化量塌落

W度,mm

80

结论

负责人-

年月曰

审核

年月曰

计算：

年月曰

试验：

年月曰

建筑安装工程质虽保证资料统一用表陕西省建设工程质虽安全监督总站印

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表.

工程质量控制资料表

专业名称

01.建筑与结构

资料名称

06.施工记录（混凝土工程）

02・混凝土配合比用水量调整及开盘鉴定记录

陕ZKZ-010602

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

混凝土浇注部位

曰期

强度等级水灰比

砂率

配合比报告编号

材料

水泥

水

砂

卵石

碎石

粉煤灰

外加剂

坍落度mm

实骑室配合比

Kg/m3

施工配合比

Kg/盘

调整配合比

Kg/盘

实测使用砂、石含水率：

砂％石子%%

开盘鉴定项目

混凝土拌合物

原材料品种规格型号是否与配合比报告相符

坍落度（mm）

保水性

搅拌时间（S）

水泥

砂

石

掺合料

外加剂

鉴定意见

原材料符合设计要求、拌合物和易性良好、同意开盘。

参加开盘鉴定单位代表签字

搅拌单位技术负责人

试验试配单位代表

施工单位项目技术负责人

监理（建设）单位代表

年月曰

年月曰

年月曰

年月曰

陕西省建设工程质量安全监督总站编印・p・

28天

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

建筑与结构原材料、试件试验

水泥复试报告陕

ZSJ-1006

报告编号：

报告曰期：

年月曰

工程名称

总承包施工单位

建设单位

分包施工单位

工程使用部位

生产厂家

取样人

见证人

送样人

委托书号

水泥品种

出厂编号

出厂曰期代表批量

取样地点

使用标准

养护条件

物理性能

目项

求要准标家国

值测实

ibt%

性定安

格合

%子离氮

间时结凝

力学性能

龄期

值准标

值测实

值准标

值测实

Jf强折

抗压强度

MPa

*M--

值个单

值均平

值个单

值均平

5

3.

O

7.

H

5

6.

5松

日月年人主贝负

日月年

••核审

试验：

袄兹色年

月曰

••注备

编RP由

陕西省建设工程质量安全监督总站编印•尸