上海市《内科护理学》模拟卷第529套.docx
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上海市《内科护理学》模拟卷第529套
2020年上海市《内科护理学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥()
A.起病方式
B.进展快慢
C.病程长短
D.预后状况
E.疾病原因
2.脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗()。
A.8小时
B.3小时
C.9小时
D.6小时
E.10小时
3.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是()。
A.肠球菌
B.表皮葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
4.当暴发型、败血症型流脑患者,出现淤点迅速增加融合时,应尽早使用()。
A.维生素
B.酚磺乙胺(止血敏)
C.肝素
D.输新鲜全血
E.抗血纤溶芳酸
5.中枢神经系统白血病以哪型最多见()。
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
6.肾盂肾炎一般不出现()。
A.脓尿
B.血尿
C.菌尿
D.管型尿
E.大量蛋白尿
7.Ⅱ型呼吸衰竭若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开
B.高浓度吸氧
C.经口气管插
D.体外心脏按压
E.无创机械通气
8.颈动脉系统短暂性脑缺血发作(TA)常见症状为()。
A.单肢无力
B.耳鸣
C.阵发性眩晕
D.复视
E.意识障碍
9.肥厚型心肌病临床表现不包括()。
A.多有心悸,心前区疼痛
B.多数患者有劳力性呼吸困难
C.晚期发生左右心功能不全的表现
D.伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死
E.可发生各种心律失常、脑血栓、肺栓塞
10.胃溃疡疼痛出现的时间多为()。
A.餐后30分钟
B.餐后1~2小时
C.睡前
D.半夜
E.餐前30分钟
11.关于急性白血病哪项正确()。
A.淋巴细胞性无脾大
B.粒细胞性无淋巴结肿大
C.早幼粒细胞性易出血
D.单核细胞性不感染
E.红白血病不易感染
12.按贫血的发病机制下列哪项组合是错误的()。
A.红细胞破坏过多—慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少—再生障碍性贫血
E.造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血
13.癫痫大发作最具特征的表现是()。
A.发作性肢体麻木
B.发作性意识障碍
C.发作性头痛
D.发作性偏瘫
E.发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍
14.低血糖反应,急救措施是()。
A.减少胰岛素用量
B.就地休息
C.立即输入氯化钠
D.立即食糖果或含糖饮料
E.加大饭量
15.诊断心绞痛最为可靠的方法是()。
A.心电图
B.运动试验
C.查血心肌酶
D.查血肌钙蛋白
E.选择性冠状动脉造影术
16.肺结核咯血伴高热常提示()。
A.病灶扩散
B.空洞形成
C.支气管内血液吸收
D.炎症波及壁层胸膜
E.并发血气胸
17.糖尿病死亡的主要原因是()。
A.肾病变
B.心血管并发症
C.酮症酸中毒
D.多发性神经炎
E.感染
18.成年女性贫血是指外周血中血红蛋白()。
A.<100g/L
B.<110g/L
C.<120g/L
D.<130g/L
E.<140g/L
19.上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项()。
A.冰盐水洗胃
B.静脉滴注垂体后叶素
C.快速输血输液,补充血容量
D.口服去甲肾上腺素
E.手术治疗
20.组成脑干的是()。
A.中脑、脑桥和延髓
B.间脑、小脑
C.中脑、脑桥
D.间脑、脑桥
E.脑桥、延髓
21.甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是()。
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.131I治疗
D.卡比马唑(甲亢平)
E.手术治疗
22.流行性出血热继发感染易发生于()
A.发热期至低血压休克期
B.低血压休克期至少尿期
C.少尿期至多尿期
D.多尿期至恢复期
E.恢复期后
23.急性肾小球肾炎前驱感染潜伏期()。
A.1周
B.1~2周
C.1~3周
D.3~4周
E.4~5周
24.腰椎穿刺术后患者应采取的体位是()。
A.去枕平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧位
E.膝胸位
25.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.两肺干湿啰音及肺气肿体征
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
26.为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫()。
A.抗毒素
B.丙种球蛋白
C.胎盘球蛋白
D.乙肝疫苗
E.乙肝特异高价免疫球蛋白
27.内分泌系统的功能是()。
A.发育
B.合成调控各种激素的分泌
C.生长
D.衰老
E.死亡
28.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBC
29.慢性肾衰竭初期以哪个系统的症状为主()。
A.神经系统
B.消化系统
C.高度水肿
D.寒战、高热
E.尿频、尿急、尿痛
30.下列哪类患者不宜行支气管镜检查()。
A.冠心病患者
B.高血压患者
C.双肺病变
D.1周内有大咯血史而无手术条件者
E.有胸腔积液的患者
二、A2(共20题)
31.患者,女性,65岁。
慢性咳嗽10年,近3年出现气喘,且逐渐加重。
双肺散在哮鸣音。
最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型慢性支气管炎
C.单纯型慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
32.患者,女性,4岁,红斑狼疮5年,半月前面部出现红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动。
患者洽疗后病情控制可出院回家,护士对患者作如下指导,正确的是()。
A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30分钟以上
33.某1型糖尿病患者,餐后2小时血糖15mmoL(270mg/d),给胰岛素静滴,静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿,应考虑其原因是()。
A.低血压
B.低血糖
C.精神紧张
D.药物过敏
E.静滴速度过快
34.李女士,30岁。
患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。
其护理诊断及合作性问题应除外()。
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症感染
35.患者,女性,20岁,被诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒。
护土教给患者自己注射胰岛素。
请问胰岛素治疴护理,下列哪项不妥()。
A.采用1ml注射器
B.剂量必须准确
C.普通胰岛素餐前1小时注射
D.保存于室温20℃以下
E.应经常更换部位
36.患者,女性,63岁。
既往有慢性左心衰竭5年。
可作为慢性左心衰竭严重程度的观察项目是()
A.情绪状态
B.发绀的程度
C.持续低流量吸氧时间
D.咳嗽、咳痰的频率和量
E.患者采取的坐位的高低
37.患者,女性,38岁。
近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,1周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以“慢性心功能不全,二尖瓣狭窄”收入院。
患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
该患者心脏瓣膜病最可能的病因是()。
A.风湿热
B.退行性改变
C.先天性畸形
D.缺血性坏死
E.黏液样变性
38.患者,女性,22岁。
近1个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。
听诊右锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑肺结核。
进一步确诊,最重要的检查是()。
A.胸部CT检查
B.痰菌检查
C.痰细胞学检查
D.支气管碘油造影
E.纤维支气管镜检查
39.某肺结核患者,突然岀现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
40.患者,女性,因全身关节痛,面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。
医嘱避兔日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。
原因是()
A.紫外线直接损害骨髓
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线可致雌激素作用增强
41.患者,男性,35岁。
自诉心悸,查心电图示:
提前出现P波,其形态与窦性P波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。
该患者的心电图诊断为()。
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
42.患者,女性,36岁。
有慢性萎缩性胃炎病史,长期偏食,以素食为主,近1年来,食欲缺乏,乏力,心悸,气短。
体检发现有口角炎,舌质绛红呈“牛肉样舌”,肝脾轻度肿大。
考虑该患者最可能的诊断是()。
A.缺铁性贫血
B.慢性白血病
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性淋巴细胞白血病
43.女士,24岁,患系统性红斑狼疮两次住院,本次住院面部蝶形红斑明显,该患者皮肤护理的内容错误的是()。
A.用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.可适当使用化妆品
E.红斑处用40~50℃热水湿敷
44.男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是
45.女性,37岁,甲亢3年,短期服他巴唑(甲巯咪唑)后病情好转,自动停药。
其后又复发,3日来,每日大便5~7次,无腹痛,发热39~40℃,多汗、湿衣被,兴奋不安,P160次/分,早搏,诊断应首先考虑()。
A.甲亢复发
B.细菌性痢疾
C.甲亢性心脏病
D.甲亢伴感染
E.甲状腺功能亢进症危象
46.张先生,40岁。
患“慢性粒细胞白血病(慢粒)”3年,近日来出现原因不明的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大。
此情况需考虑()。
A.类白血病反应
B.脾功能亢进
C.急性白血病
D.慢粒急性变
E.白血病细胞浸润
47.患者,女性,27岁。
淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为凊水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。
该患者最可能的诊断是()。
A.急性肺炎
B.病毒性咽炎
C.普通感冒
D.急性支气管炎
E.病毒性支气管炎
48.患者,女性,43岁。
诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
该患者最可能发生的并发症是()
A.上消化道大量出血
B.幽门梗阻
C.溃疡穿孔
D.溃疡癌变
E.肝性脑病
49.某男性患者,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又人睡。
此时患者处于()。
A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态
50.患者,女性,25岁。
近来食欲增强,并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。
尿糖(+++)。
可考虑()
A.尿崩症
B.肾性糖尿
C.糖尿病
D.甲亢
E.慢性胃炎
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.原发性肝癌患者适宜手术的指征是()。
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
52.属于风湿性疾病特点的是()。
A.多为急性起病,病程短
B.病程中发作与缓解交替出现
C.同一种疾病临床表现有很大个体差异D.对治疗的反应个体差异较大
E.需长期用药
53.哮喘持续状态的护理,错误的是()。
A.持续低流量吸氧
B.禁用吗啡
C.限制水分摄入
D.半卧位
E.专人护理
54.肝性脑病患者饮食护理不正确的是()。
A.每天总热量以脂肪为主
B.病情好转后主要选择动物蛋白
C.血氨偏高者限制蛋白质摄入
D.每天饮水量应大于2000ml
E.饮食中应控制维生素C的摄入
55.糖尿病的典型临床表现包括()。
A.高血压
B.多饮
C.多尿
D.多食
E.体重减轻
56.关于口腔、牙龈出血的护理措施正确的有()。
A.定时漱口
B.口腔内有陈旧血块会引起口臭,影响食欲,应该及时用牙刷或牙签清理干净
C.牙龈渗血可用0.1%肾上腺素棉球贴敷止血
D.可用明胶海绵贴敷牙龈或局部压迫止血
E.可用凝血酶止血
57.缺铁性贫血患者口服铁剂错误的是()。
A.宜餐前服用
B.不宜同时服用稀盐酸
C.可与牛奶同时服用
D.可同时服用维生素C
E.一旦血象恢复正常即需停药
58.便秘13.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”包括()。
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
59.关于肺脓肿的病因及特征,错误的是()。
A.吸入性肺脓肿常为多发性
B.吸人性肺脓肿最为常见
C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
E.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
60.病毒性肝炎的主要表现为()。
A.疲乏
B.肝大
C.食欲减退
D.肝功能异常
E.可发展为肝硬化
61.下列符合显性感染的表现是()。
A.导致组织损伤
B.无症状和体征
C.引起病理变化
D.脏器功能减退
E.出现血液生化改变
62.下列因素中,参与原发性高血压发病机制的是()。
A.胰岛素抵抗
B.自身免疫缺陷
C.血管内皮功能异常
D.精神长期过度紧张
E.肾素-血管紧张素系统
63.皮质醇增多症的护理措施包括()。
A.高蛋白、高维生素饮食
B.防止外伤、骨折
C.适当活动,鼓励患者做一些力所能及的活动
D.低糖、低脂、低盐、富含钾和钙的饮食
E.对患者的日常生活进行指导
64.对急性胰腺炎患者应采取的护理措施不包括()。
A.密切观察病情变化
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.胃肠减压
D.用吗啡镇痛
E.禁食期间不禁饮
65.下列关于哮喘患者的护理措施,正确的有()。
A.为减少耗氧,让患者绝对卧床
B.室内布置力求简单,杜绝已知过敏原
C.多饮水
D.密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果
E.限制水的入量
五、B(共5题)
66.急性出血坏死型胰腺炎时,抑制和减少胃肠分泌,常用()。
A.吗啡
B.血浆
C.替硝唑
D.哌替啶
E.施他宁
67.肾衰竭无尿者()。
A.高血钾
B.瘦肉、蛋白
C.使蛋白质的氮充分利用
D.代谢性酸中毒
E.钙及尿素刺激
68.心绞痛发作时应()。
A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息,保持病房安静
C.舌下含服硝酸甘油
D.降低颅内压,制止抽搐
E.限制钠盐摄入
69.库欣综合征患者的主要表现是()。
A.饥饿感、心慌、手颤
B.甲状腺肿大、震颤、有杂音
C.呼吸深而大,带烂苹果味
D.向心性肥胖、痤疮、高血压等
E.足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽
70.肺炎克雷伯杆菌肺炎患者咳()。
A.铁锈色痰
B.草绿色痰
C.脓臭痰
D.红色胶冻状黏稠脓性痰
E.粉红色乳状脓性痰(脓血痰)
A1答案:
1:
E2:
D3:
C4:
C5:
E6:
E7:
C
8:
A9:
E10:
A11:
C12:
A13:
E14:
D
15:
E16:
A17:
B18:
B19:
C20:
A21:
C
22:
C23:
C24:
B25:
D26:
E27:
B28:
A
29:
B30:
D
A2答案:
31:
A32:
C33:
B34:
D35:
C
36:
E37:
A38:
B39:
D40:
B
41:
A42:
C43:
E44:
A45:
E
46:
D47:
C48:
B49:
D50:
C
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
B53:
B54:
A55:
B
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
B65:
A
B答案:
66:
A67:
A68:
E69:
D70:
D
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