生命健康与医药常识课件56章.docx

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生命健康与医药常识课件56章

幻灯片1

生命健康与医药常识

授课教师：

索占伟

开课院系：

药学院

2013.09

幻灯片2

第五章维生素

第一节维生素概念、特点和分类

Vital（生命的）amine（胺）

一、维生素的概念

维生素（Vitamin）：

维他命（唯它命）通俗讲，即维持生命的元素，是生物生长和代谢所必需的一类微量有机物。

这些微量有机物必需从食物中获得，在人体的生长、代谢、发育过程中发挥重要作用。

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二、维生素的特点

①以维生素原（维生素前体）的形式存在于食物中；

②不是构成机体组织和细胞的组成成分，也不会产生能量，其主要作用是参与机体代谢的调节；

③大多数维生素，机体不能合成或合成量不足，不能满足机体的需要，必须经常通过食物中获得。

④人体对维生素的需要量很小（日需要量常以毫克（mg）或微克（μg）计算），一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对人体健康造成伤害。

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●三、必需维生素条件

●外源性：

人体自身不可合成，需要通过食物补充；

●微量性：

人体所需量很少，但是可以发挥巨大作用；

●调节性：

维生素必需能够调节人体新陈代谢或能量转变；

特异性：

缺乏了某种维生素后，人将呈现特有的病态。

13种必需维生素：

维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B3（烟酸、VPP）、维生素B5（泛酸）、维生素B6、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）、维生素B12、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K。

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●四、维生素的分类

●水溶性维生素：

维生素B族（维生素B1、维生素B2、维生素B3（烟酸、VPP）、维生素B5（泛酸）、维生素B6、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）、维生素B12）和维生素C等。

脂溶性维生素：

维生素A、D、E、K等。

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水溶性维生素代谢特点

从肠道吸收，通过循环到机体需要的组织，多余的部分大多由尿排出，在体内储存甚少。

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●脂溶性维生素代谢特点：

●不溶于水，只溶于脂肪及脂类溶剂；

●食物中与脂类共同存在，伴随脂类的吸收而被吸收。

（当脂类吸收不良时，脂溶性维生素吸收也减少，甚至引起缺乏病）；

●吸收后脂溶性维生素在血液中与脂蛋白及某些特殊蛋白特异的结合而运输；

可在体内储存，尤其是肝脏。

（服用过多易出现中毒症状）

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第二节维生素A、B简介和生理功能

一、维生素A

●发现历史

●早在1000多年前，唐朝孙思邈在《千金方》中记载动物肝脏可治疗夜盲症。

●1913年，美国台维斯等科学家发现，鱼肝油可以治愈干眼病。

并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体。

●1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维生素A。

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●分类

●维生素A1：

是主要天然的维生素A，主要存在与动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，又叫视黄醇，分子式C20H30O

●维生素A2：

主要存在于淡水鱼，分子式C20H28O。

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●来源

●动物来源：

来自天然动物食品，能够直接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及禽蛋。

●植物来源：

维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中。

β–胡萝卜素

视黄醛

视黄醇

还原酶

双加氧酶

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●生理功能

●维持视觉：

是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分。

视紫红质遇光后发生分子结构构像的变化，引起对视神经的刺激作用，引发视觉。

维生素A可调试眼睛适应外界光线的强弱，以降低夜盲症和视力减退的发生，维持正常的视觉反应，有助于对多种眼疾（如眼球干燥与结膜炎）的治疗。

●促进生长发育：

视黄醇具有相当于类固醇激素的作用，可促进糖蛋白的合成。

促进生长、发育，强壮骨骼，维护头发、牙齿和牙床的健康。

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●维持上皮结构的完整与健全：

调节上皮组织细胞的生长，维持上皮组织的正常形态与功能。

保持皮肤湿润，防止皮肤黏膜干燥角质化，防止细菌感染；

有助于祛除老年斑，保持皮肤柔软细嫩，防皱去皱；

有助于对粉刺、脓包、皮肤表面溃疡等症的治疗；

缺乏维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导致皮肤弹性下降，干燥粗糙，失去光泽，引发各种皮肤病的发生。

●维持免疫系统功能：

增强免疫力，加强对传染病（特别是呼吸道感染及寄生虫感染）的抵抗力。

●清除自由基：

有一定抗氧化作用，可以中和有害的自由基。

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●自由基：

超氧阴离子自由基、羟自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基等。

●抗氧化酶：

超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、谷胱甘肽转移酶（GST）等组成的抗氧化酶系统的协同作用，能够清除多余的活性氧。

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●维生素A缺乏症

●暗适应能力下降、夜盲。

●结膜干燥及干眼病；

●出现角膜软化穿孔而致失明；

●黏膜、上皮改变。

皮肤粗糙，毛囊角化，头发枯干、记忆力减退、心情烦躁及失眠；

生长发育受阻，味、嗅觉减弱，食欲下降，易患呼吸道感染；

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●维生素A过多症

●破骨细胞活性增强，导致骨质脱钙、脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛；

●皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指（趾）甲变脆；

●易激动、疲乏、恶心、呕吐、坐立不安。

●食欲降低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸；

●血液中血红蛋白和钾减少，凝血时间延长，易于出血。

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●正常需要量

成年男性：

每日摄入量5000IU（0.3微克维生素A相当于1个国际单位）相当于1/2根胡萝卜、一个芒果；

成年女性：

建议每日摄入量为4200IU

怀孕期间，最初摄取量不宜增加，以防胎儿畸形。

●中毒量

一次150万IU

连续2-3个月每天5万IU以上引起中毒

2.5万单位

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●富含维生素A的食物

植物性食品：

即含有各种胡萝卜素的。

绿叶菜类、黄色菜类、水果类。

含量较丰富的有胡萝卜、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、南瓜。

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动物食品

动物肝脏

肾脏和杂碎含量较高；

肌肉无法储存维生素A；

鸡蛋和乳脂，其数量有赖于动物摄食的食物；

鱼肝油是商业上维生素A的最丰富来源。

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二、维生素B

●发现历史

●1896年荷兰科学家艾克曼发现，只吃精白米即可患脚气病，未经碾磨的糙米能治疗这种病。

并发现可治脚气病的物质能用水或酒精提取，当时称这种物质为“水溶性B”。

●1910年波兰化学家丰克从米糠中提取和提纯。

（白色粉末，易溶于水，遇碱易分解）

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●提纯物为胺类，命名为“vitamin”。

又因为是复合物，命名为维生素B。

●后来进行分类，依次命名为维生素B1、维生素B2、维生素B3（烟酸、VPP）、维生素B5（泛酸）、维生素B6、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）、维生素B12。

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●一、维生素B1

●维生素B1：

硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因子、抗神经炎素等

●主要存在于种子外皮和胚芽中以及酵母菌。

目前所用的维生素B1都化学合成的产品

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●生理功能：

●参与糖及脂肪代谢（糖代谢所必需的,缺乏时使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积）

●维护人体正常消化（丙酮酸堆积↑抑制胆碱乙酰化酶的活性↓，乙酰胆碱合成↓，胃肠蠕动↓消化液分泌减少，引起消化障碍）；

●被称为精神性维生素，营养神经，

●改善记忆力、消除疲劳；

滋润毛发，保持头发光泽，延缓皮肤衰老。

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●缺乏症

●脚气病

●多种神经炎症（多发性神经炎，周围神经末梢发炎、退化，伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状）

●消化不良、体重下降症状，引发呕吐、便秘、心脏肥大。

●过多症

●多余部分可完全排出体外，不会贮留在人体。

但每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏反应等。

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●富含维生素B1的食物

●动物食品（肝脏、瘦肉）

●植物食品（粗粮、小米粥、大豆、燕麦片、白菜、芹菜、西红柿、茄子）

●微生物（酵母）

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●特别需要补充VB1的人群

●抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量；

●在妊娠、哺乳期或是服用避孕药

的女性需要补充

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二、维生素B2

●

●1879年英国化学家布鲁斯发现牛奶上清中存在一种黄绿色荧光色素。

因为其分子式上有一个核糖醇，命名为核黄素。

●核黄素，又称乳黄素、卵黄素等，水溶性。

多存在于酵母、肝脏、蔬菜、蛋类。

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●生理功能

●提高人体对蛋白质的利用率，促进生长发育；

●尤其促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；

●组织修复的必须营养素；

●保护皮肤黏膜及皮脂腺功能，保护生殖器官黏膜，保护健康生育；

●增进视力，减轻眼睛疲劳。

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●缺乏症

●核黄素缺乏病（口腔、唇、皮肤、生殖器炎症和机能障碍）。

●脂溢性皮炎（眼、鼻及附近皮肤脂溢,且有皮屑及硬痂）；

●结膜炎，眼睛充血、流泪、倦怠感、头晕；

●口腔溃疡及阴道瘙痒。

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●过多症

一般不会引起毒副作用，摄取过多，偶尔引起搔痒、麻痹、灼热感、刺痛等。

●富含维生素B2的食物

●动物食品：

奶制品、肝脏、肾脏、蛋黄、鱼

●植物食品：

胡萝卜、香菇、紫菜、茄子、橘子、橙

●微生物：

（酵母）

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三、维生素B3（烟酸）

●维生素B3：

烟酸，又称尼克酸、抗癞皮病因子

●在人体内转化为烟酰胺，因而将其与烟酰胺一起合称为维生素PP。

●在人体中由色氨酸合成。

主要存在于酵母、肝脏、肉类和叶菜类（只要摄取色氨酸含量丰富的食物就不会发生缺乏症）。

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●生理功能（烟酰胺是辅酶Ⅰ、Ⅱ组成部分，参与脂质代谢、组织呼吸氧化过程、糖类无氧分解的过程）

●维持消化系统正常功能；

●性激素合成不可缺少的物质；

●维护神经系统健康和脑机能正常；

●扩张外周血管，治疗头痛、偏头痛、耳鸣等。

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●缺乏症

●癞皮病（也叫糙皮病，是以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现的维生素缺乏症）

●前驱症状：

体重减轻，疲劳乏力，记忆力下降、失眠等.

●皮肤症状：

肢体暴露部位，如手背、腕、面部、颈部、足背、出现对称性皮炎。

●消化系统症状：

口角炎、舌炎、腹泻等。

腹泻是典型症状，早期多患便秘，其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻。

神经系统症状：

初期很少出现，至皮肤和消化系统症状明显时出现。

轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。

重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵硬、甚至痴呆。

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●过多症

一般不会引起毒副作用，摄取过多，偶尔引起皮肤潮红、瘙痒、胃肠道反应，轻度肝功能减退及视觉障碍等。

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●富含维生素B3的食物

●动物食品：

肝脏、肾脏、瘦肉、乳类

●植物食品：

全谷、豆类、花生、绿叶蔬菜

微生物：

酵母

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●注意事项

●对太阳光线敏感皮肤者、皮炎、脱皮、皮肤粗糙的人需要烟酸；

●体内缺乏维生素B1、B2、B6的人因不能由色氨酸合成烟酸而需要额外补充；

●糖尿病患者、甲状腺机能亢进者补充烟酸有益。

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四、维生素B5（泛酸）

●维生素B5：

泛酸，又称遍多酸。

在动植物中广泛分布，故名泛酸。

未发现人类泛酸缺乏症。

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五、维生素B6（吡哆素）

●维生素B6：

吡哆素，又称吡哆辛。

●19世纪糙皮病高发时，除发现因烟酸缺乏引起外，又发现另一种维生素缺乏时，也会引起糙皮病，后来被定名为维生素B6。

●在动物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多。

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●生理功能

●参与神经递质、神经鞘磷脂、糖原、血红素、类固醇和核酸的代谢；

●参与所有氨基酸代谢和代谢酶的转化

●参与维生素B12和叶酸盐的代谢，如出现代谢障碍可造成巨幼红细胞性贫血。

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●维生素B6缺乏会损害DNA的合成，对维持免疫功能非常重要。

●维生素B6与维生素B2关系密切，维生素B6缺乏常伴有维生素B2症状。

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●临床应用

●治疗贫血：

维生素B6为一种合成血红蛋白的限速酶的辅酶，故其可用于预防贫血的辅助治疗。

●防治动脉硬化以及糖尿病血管并发症：

保护血管内皮细胞受损

●治疗白细胞减少症：

维生素B6参与氨基酸和脂肪代谢，刺激白细胞生成。

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●治疗智力发育迟滞：

治疗由基因突变引起的智力发育迟缓。

●增强免疫力和抗癌：

维生素B6缺乏损害细胞并影响体液免疫功能，给予维生素B6可提高免疫力，并有一定的防癌作用。

●防治妇科病：

雌激素代谢需要维生素B6

●治疗口腔溃疡

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●缺乏症

●维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。

一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率降低、体重下降、呕吐、下痢等症状。

严重缺乏会有粉刺、贫血、关节炎、小孩痉挛、忧郁、头痛、掉发、易发炎、学习障碍、衰弱等。

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●富含维生素B6的食物

在动物性及植物性食物中含量均微，酵母粉含量最多，米糠或白米含量亦不少，其次是肉类（家禽、鱼）和坚果、马铃薯、甜薯、菠菜、豌豆、黄豆。

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五、维生素B7（生物素）

●维生素B7：

生物素，又称维生素H。

生物素广泛存在于自然界各种生物中，是人类和动物维持健康不可缺少的要素，并因而得名。

因其在食物中的分布很广，加之人体每日的所需量又很少，所以，人们一般都不缺乏。

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六、维生素B9（叶酸）

●维生素B9：

叶酸，也被称为蝶酰谷氨酸、维生素M或叶精。

●起初从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。

●多存在于蔬菜叶、肝脏。

富含叶酸的食物除绿叶蔬菜外，还有胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉等。

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●生理功能：

●促进骨髓中幼细胞成熟；

●是合成核酸所需的一种辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分裂与复制；

●帮助调节胚胎神经细胞发育，防止新生婴儿患先天性神经管缺陷症；

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●保护黏膜，维护黏膜的完整性；

●抗癌作用，叶酸和烟酸协同阻止自由基对染色体破坏。

提高精子质量，有益优生。

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●缺乏症

●巨幼红细胞性贫血和白细胞减少症。

叶酸缺乏时，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍。

●叶酸对孕妇尤其重要。

如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。

其次，缺乏叶酸，可导致新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。

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●富含维生素B9的食物

●绿色蔬菜（菠菜、油菜、蘑菇、龙须菜、小白菜）

●水果（猕猴桃、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、西红柿）

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●注意事项

●新鲜蔬菜不宜久放

●淘米时间不宜过长，不宜用力搓洗，不宜热水淘米

●喝酒的人，多摄取叶酸为好；

●孕妇叶酸缺乏容易导致婴儿神经管畸形，应充分补充（从怀孕前一个月开始服用叶酸）；

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七、维生素B12

●维生素B12：

钴胺素，又称氰钴胺素，抗恶性贫血维生素，含有金属元素钴。

●自然界中的维生素B12都由微生物合成，高等动植物不能制造。

植物性食物中基本上没有维生素B12。

●人体维生素B12是需要一种肠道分泌物（一种糖蛋白，内源因子）帮助才能被吸收的惟一一种维生素。

（肠胃异常会引起缺乏症）。

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●生理功能：

●参与制造骨髓红细胞，促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；

●以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率（保护叶酸在细胞内的转移和贮存）；

●具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，对婴幼儿的生长发育有重要作用；

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●消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感；

●抗脂肪肝，促进维生素A在肝中的贮存

●是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，维护神经系统健康（维护神经髓鞘的代谢与功能。

缺乏维生素B12时，可引起神经障碍、脊髓变性）；

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●缺乏症（人体需要量极少，在一般情况下不会缺少）

●叶酸缺乏症：

维生素B12缺乏时，叶酸变成不能利用形式，导致叶酸缺乏症。

●神经障碍：

维生素B12维护神经髓鞘的代谢与功能。

缺乏时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。

维生素B12缺乏可导致周围神经炎。

小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝。

●恶性贫血：

红血球生成不足。

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●恶心，食欲不振，体重减轻，记忆力减退；

●（若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，是缺乏维生素B12的警讯）

唇、舌及牙龈发白，牙龈出血。

●过多症及不良反应

●可致过敏反应，甚至过敏性休克

●促进恶性肿瘤生长

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●富含维生素B12的食物

●动物肝脏、肾脏、牛肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品。

（人体肠道微生物能够生产维生素B12）

●（补充时注意肠道吸收功能和内因子因素，不能吸收的考虑肌肉注射）

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●特别需要补充人群

●老人、素食且不吃蛋和奶制品人群

●经常应酬而大量喝酒者

●在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益

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第三节维生素C简介和生理功能

●发现历史

●坏血病，在几百年前被认为是不治之症。

流行于远洋航行的水手、长期困战陆军士兵、长期缺乏食物的社区、被围困的城市、监狱犯人和劳工营中。

●后来多次经历发现在远航中蔬菜、水果能有效防治坏血病。

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●1912年，波兰科学家卡西米尔·冯克，发表了维生素的理论，将防治坏血病的这种物质命名为维生素C。

●1928年匈牙利生化学家阿尔伯特从牛副肾腺中成功分离出维生素C。

其研究获得1932年诺贝尔医学奖。

●1933年瑞士化学家发明了

●工业生产法。

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●简介和来源

●维生素C：

显示抗坏血酸生物活性的化合物的通称，是一种水溶性维生素，水果和蔬菜中含量丰富。

在氧化还原代谢反应中起调节作用，缺乏它可引起坏血病。

●性质：

水溶性无色晶体，分子式：

C6H8O6

●来源：

植物蔬菜及水果：

柠檬汁、青辣及番茄中含量很高。

●只有新鲜的蔬菜水果中含量高（容易被氧化，水、热、

光、氧），水果、蔬菜贮存越久，维生素含量越低。

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●生理功能

●参与胶原蛋白的合成

●促进骨胶原的生物合成；

●维持皮肤弹性；

●利于组织创伤口的更快愈合；

●维持微血管内壁完整性和弹性，预防坏血病以及动脉硬化；

●防止牙龈出血；

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●提高免疫力

●白细胞含有丰富VC，当感染时白细胞内的VC急剧减少；

●VC可增强中性粒细胞趋化性和变形能力，提高杀菌能力；

●促进淋巴母细胞的生成，提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭；

●参与免疫球蛋白的合成；

●抗病毒：

促进干扰素的产生，干扰

病毒mRNA转录，抑制病毒的增殖。

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●防癌症

●胶原蛋白有助于防止癌细胞扩散；

●抗氧化作用抵御自由基对细胞的伤害防止细胞变异；

●能阻断致癌物亚硝胺的形成。

（亚硝胺是强致癌物）

●抗氧化：

防止自由基伤害；保护其它抗氧化剂，如维生素A、维生素E、不饱和脂肪酸。

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●缺乏症

坏血病：

初期四肢无力，精神消退，烦躁不安，做任何工作都易疲惫，皮肤红肿肌肉疼痛；然后脸部肿胀，牙龈出血，牙齿脱落，口臭。

皮下大片出血（像严重打伤）。

最后严重疲惫﹑腹泻呼吸困难，骨折，肝肾衰竭而致死亡。

●过多症及不良反应

●多尿、下痢、皮肤发疹等副作用；

●草酸及尿酸结石：

（草酸是维生素C的一个代谢产物，过多的草酸会造成结石）

●一次性摄入过量，会导致红细胞大量破裂，出现溶血等危重后果。

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●富含维生素C的食物

排名食物分量（g）数量维生素C量（mg）

No.1樱桃5012粒500

No.2石榴801个216

No.3红椒801/3个136

No.4黄椒801/3个120

No.5柿子1501个105

No.6青花菜61/4株96

No.7草莓1006粒80

No.8橘子1301个78

No.9芥蓝菜花601/3株72

No.10猕猴桃1001个68

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●注意事项

●维生素C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔。

●肾功能较差的人不宜多服维生素C。

若长期超剂量服用维生素C有可能引起胃酸过多，胃液反流，甚至导致泌尿系统结石。

。

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●注意事项

●维生素C对维生素A有破坏作用。

尤其是大量服用维生素c以后，会促进体内维生素A和叶酸的排泄。

所以，在大量服用维生素C的同时，一定要注意维生素A和叶酸的服用量要充足。

●维生素C与阿司匹林肠溶片合用会加速其排泄而降低疗效。

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第三节维生素D简介和生理功能

●维生素D简介

维生素D（vitaminD）为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，因此又称抗佝偻病维生素。

属脂溶性维生素，影响钙、磷的吸收和贮存。

维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。

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●来源

●植物食品：

不含维生素D，但存在维生素D原。

●动物食品：

海产鱼类、蛋类和黄油以及天然浓缩食物鱼肝油。

麦角钙化醇

紫外照射

植物

麦角醇

维生素D2

VD2原

胆钙化醇

紫外照射

动物

7-脱氢胆固醇

维生素D3

VD3原

人体中的维生素D主要是D3

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●维生素D的代谢

●不论维生素D2或D3，本身都没有生物活性，它们必须在动物体内进行一系列的代谢转变，才能成为具有活性的物质。

●这一转变主要是在肝脏及肾脏中进行的羟化反应。

首先在肝脏羟化成25-羟维生素D3，然后在肾脏进一步羟化成为1,25-（OH）2-D3。

后者是维生素D3在体内的活性形式。

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●生理功能

●促进钙、磷的吸收进而调节多种生理功能

（维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长发育）

Ca2+

通透性

1,25-（OH）2

-D3

钙结合蛋白

（CaBP）

肠黏膜

钙磷重吸收

肾小管

双重作用（对成骨细胞和破骨细胞）：

既有助于新骨的钙化，又能促进老骨髓质骨溶，从而使骨质不断更新，维持血钙的平衡。

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●缺乏症

●佝偻病（多汗、夜惊、烦躁不安和骨骼改变、X或O型腿）

●手足搐搦症、骨软化病、骨质疏松症。

●主要原因：

●日照不足

●维生素D摄入不足

●肝、肾疾患

先天、后天因素所致维生素D吸收或代谢障碍。

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●预防疾病

●心脏病、糖尿病（抑制胰岛素耐受）

●癌症（乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前