医师定期考核试题及答案.docx
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医师定期考核试题及答案.docx
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医师定期考核试题及答案
医师定期考核试题及答案200道
1关于输血的原则,错误的选项是
∙正确答案:
C
2家兔静脉内注人20%葡萄糖20ml,尿量将增加,其原因是
A.肾小管液溶质浓度增高
B.肾小球滤过率增加
C.肾小球有效滤过压增加
D.ADH分泌减少
E醛固酮分泌增多
∙正确答案:
A
3关于HIV的描述,正确的选项是
A.单股负链RNA病毒
B.单股负链DNA病毒
C.双链DNA病毒
D.单链DNA病毒
E单链RNA病毒
∙正确答案:
C
4危重症哮喘患者的临床表现,以下选项不正确的选项是
A.呈腹式呼吸
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.意识模糊
∙正确答案:
B
5系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液'
∙正确答案:
B
6普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是
A. 减慢心率
B. 缩小心室容积
C. 扩张冠脉
D. 降低心肌氧耗量
E. 抑制心肌收缩力
∙正确答案:
D
7进行性血胸是指
A.血胸>1000ml
B.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血,X线照片液平面和阴影无改变
C.胸穿抽出血液不凝固
D.闭式引流一次放出血量达1200ml
E.闭式引流后,引流量每小时>200ml,持续3小时以上
∙正确答案:
E
8急性脓胸的治疗措施不包括
A.控制原发感染.
B.注意水电平衡、纠正贫血
C.尽早开胸探查
D.根据药敏试验结果选用有效抗生素
E.彻底排净脓液,使肺早日复张
∙正确答案:
C
9患者,男,58岁。
活动后呼吸困难半年。
查体:
口唇无发绀。
双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。
心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。
胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。
为明确诊断,应首先进行的检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部高分辨CT
D.超声心动图
E.支气管镜
∙正确答案:
D
∙解析:
10患者,女,30岁,哮喘病史近10年,近2年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。
查体:
一般情况可,表达病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作
A.舒喘灵片
B.阿司咪唑〔息斯敏〕
C.二羟丙茶碱〔喘定〕
D.复方氨茶碱
E.茶碱控释片
∙正确答案:
E
11.骨折愈合的基础是 〔 〕
∙正确答案:
B
12含嘌呤最少的食物是 〔 〕
∙正确答案:
B
13患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:
烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。
血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的最正确选择是
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
∙正确答案:
B
14传染性非典型肺炎的最主要传播途径是〔 〕
A.经呼吸道飞沫传播
B.经消化道传播
∙正确答案:
A
15—风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
A.利多卡因静注
B.胺碘酮口服
C.苯妥英钠静注
D.维拉帕米
E.普罗帕酮静注
∙正确答案:
A
16以下属于药品严重不良反应的是
A. 过敏反应
B. 毒性反应
C. 对人体有害的副作用
D. 导致住院或住院时间延长
E. 长期使用抗菌药物而出现的菌群失调
∙正确答案:
D
∙
∙
17下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动
A. 卫生行政主管部门
B. 医疗卫生机构
C. 疾病预防控制机构 '
D. 出入境检验检疫机构
E. 艾滋病监测机构
∙正确答案:
C
18心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
∙正确答案:
D
19心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛
C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛
∙正确答案:
∙A
20.胸骨角两侧平对 〔 〕
∙正确答案:
D
21急性肺水肿时可闻及 〔 〕
A.过清音
B.鼓音
C.实音
D.水泡音
E.哮鸣音
∙正确答案:
D
22呈正态分布的资料,描述其集中趋势最好的指标是
A. 算术均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 四分位数间距
E. 标准差
∙正确答案:
A
23硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人 ( )
此题得分:
1分
∙正确答案:
E
∙您的答案:
∙E
∙所在章:
临床
∙知识点:
临床
∙答案解析:
∙
24血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括
A.患肢足背动脉搏动减弱或消失
B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性
D.患肢有不同程度的缺血性症状
E.有游走性浅静脉炎病史
∙正确答案:
B
25糖尿病酮症酸中毒选用〔 〕
A.胰岛素
B.磺脲类
C.硫脲类
D.放射性131I
E.甲状腺次全切除术
∙正确答案:
A
26—高血压患者,急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为
A.吗啡
B.速尿
C.吸氧
D.毛花苷C
E.氨茶碱
∙正确答案:
A
27以下哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭
A.主动脉瓣狭窄
B.高血压
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:
C
28病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确答复问题称为
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 昏迷
E. 谵妄
∙正确答案:
A
29以下对单克隆抗体的描述哪项是错误的〔 〕
∙正确答案:
A
30—患者3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉微弱,PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。
为早期进行冠脉再灌注,宜首选何种方法
A.尿激酶溶栓治疗
B.急诊冠脉旁路移植术
C.大量输液补充血容量
D.主动脉内气囊反搏
E.经皮腔内冠状动脉成形术
∙正确答案:
E
31三度房室传导阻滞
A. 先发热后有意识障碍
B. 先有意识障碍然后发热
C. 意识障碍伴心动过缓
D. 意识障碍伴高血压
E. 意识障碍伴呼吸缓慢
∙正确答案:
C
32易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前间壁
D.下壁
E.广泛前壁
∙正确答案:
D
33饱食后的急症病人,全身麻醉时可能发生 〔 〕
A.反流误吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痉挛
D.二氧化碳蓄积
E.肺部并发症
正确答案:
A
34急性心肌梗死表现为 ( )
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
正确答案:
C
35听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,应选取的体位是
A. 右侧卧位
B. 上半身前倾坐位
C. 仰卧位深吸气
D. 下蹲时减弱,立位时增强
E. 左侧卧位时
正确答案:
E
36肾小球滤过率是指每分钟 〔 〕
A.两肾生成的终尿量
B.两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量
D.1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾生成的原尿量
∙正确答案:
B
37可见中性粒细胞核左移的疾病是
A. 恶性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性化脓性感染
D. 维生素B12缺乏
E. 缺铁性贫血
此题得分:
1分
∙正确答案:
C
38男,25岁,餐后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。
体格检査:
脉搏120次/min,血压80/60mmHg,胳左上方扣及一局限性包块,压痛明显。
实验室检查:
血清淀粉酶120U(索氏〕。
腹部平片:
可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。
该病人的诊断可能是 〔 〕
∙正确答案:
C
39以下除哪项外,均可引起血清钾增高
A. 急、慢性肾衰竭
B. 静脉滴注大量钾盐
C. 严重溶血
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
∙正确答案:
E
40用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 〔 〕
A.不良反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
∙正确答案:
B
41智力低下见于 〔 )
A.先天性甲状腺功能减退症
B.苯丙酮尿症
C.两者均有
D.两者均无
∙正确答案:
C
42一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究,以前列腺酸性磷酸酶作为筛査临床指导,以病理为确诊依据,其研究如下。
筛查结果
病理结果
合计
阳性
阴性
阳性
73
14
87
阴性
27
86
113
合计
100
100
200
此项筛检试验的约登指数为
正确答案:
C
43患儿,男,1岁,头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。
该患儿的诊断是
A.21-三体综合征
B.呆小病
C.先天性脑发育不全
D.苯丙酮尿症
E.脑性瘫痪
正确答案:
D
44麻醉中血压升高常见的原因不包括 〔 〕
A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多
正确答案:
E
45患者,男,65岁。
因心前区痛4小时来院急诊。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:
气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。
两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。
入院第2天,患者大汗,神志恍惚,急查血压80/60mmHg,双肺仍有水泡音,可能出现了
A.心衰加重
B.心源性休克
C.肺部感染
D.心脏破裂
E.急性心包炎
正确答案:
B
46患者,女,55岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。
半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:
Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
此时应采取的紧急措施是
A.大量利尿
B.血管扩张剂
C.心包穿刺抽液
D.强心剂
E.升压药物
正确答案:
C
47监测烧伤休克最简便有效的指标是 〔 〕
正确答案:
E
48患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。
查体:
双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。
两肺未闻干、湿啰音。
心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。
肝脏不大,下肢无水肿。
预防本病的关键在于
A.注意休息
B.劳逸结合,增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
正确答案:
D
49结核菌素试验72小时,直径11mm,注射部位出现水泡,判断结果
A.( -)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
正确答案:
E
50宫颈癌普査最常用的方法是〔 〕
A.子宫颈刮片细胞学检査
B.子宫颈碘试验
正确答案:
A
51以下哪种情况需手术探查 ( )
正确答案:
E
52食管癌的早期临床表现是 ( )
∙正确答案:
C
53患儿,男,7岁。
水肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天。
急诊时突然发生惊厥,随即昏迷。
BP160/94mmHg(21/12.5kPa),除给予镇静剂外,处理应首选
A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析
∙正确答案:
B
∙
54婴儿生理性贫血最明显的年龄是
A.新生儿期
B.生后2~3个月
C.生后5~6个月
D.生后8〜9个月
E.1岁左右
正确答案:
B
55意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是
A.学龄期
B.青春期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
正确答案:
D
56.鼻出血部位大多在 〔 〕
正确答案:
C
57患儿,女,8岁。
发热2周人院。
查体:
T38℃,P100次/分,咽充血,心肺无异常,双足背见两处环形红斑。
血红蛋白100g/L,WBC13.6×109,L0.17,ESR50mm/h,CRP增高,ASO阳性,PPD(+),心电图正常。
最可能的诊断为
A.结核感染
B.链球菌感染
C.过敏性紫癜
D.风湿热
E.川崎病
∙正确答案:
D
58沙眼的病原体是 〔 〕
∙正确答案:
D
593岁女孩,反复咳嗽2个月。
查体:
体温正常,浅表淋巴结〔-),咽〔-),两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
A.纯氧吸人
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
∙正确答案:
B
60患儿,女,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。
体温波动于38.5℃~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。
于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。
查体:
一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。
血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。
下一步治疗方案应选择
A.改用第三代头孢菌素
B.异烟肼
C.红霉素
D.加用地塞米松退热
E.氨苄西林
正确答案:
C
6114个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。
大便常规:
少量白细胞。
重型腹泻伴低钾血症治疗中,补钾方法哪项是错误的
A.静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%
B.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
C.持续给钾4~6天
D.每日口服氯化钾3~4ramol/kg
E.补充氯化钾总量每日40~60mmol/kg
∙正确答案:
E
62关于周围性面瘫,以下哪项表达不正确〔 )
E.同侧Bell现象阳性
正确答案:
D
63某病人对家人亲友冷漠,对工作缺乏信心,对个人遭遇漠不关心。
该病人属于 〔 〕
A.情感冷淡
B.情绪低落
C.焦虑
D.情感倒错
正确答案:
A
64在强烈因素刺激下突然发病,该病人可能是〔〕
A.精神分裂症
B.癔症
C.两者均是
D.两者均无
正确答案:
B
65急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 〔 〕
A.美蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E.二巯丙磺酸納
∙正确答案:
A
66急性胰腺炎发作时,以下哪项检查结果不可能增高 〔 〕
正确答案:
D
67多发伤后最常见的并发症有( )
正确答案:
E
68一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为
A. 引起口干
B. 保护胃黏膜
C. 引起胃窦部潴留
D. 引起面部潮红
E. 引起视物模糊
∙正确答案:
C
69患者,女,46岁。
右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连,可推动,皮肤无溃疡橘皮样改变,右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。
辅助检查未发现远处转移。
该患者目前处于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
正确答案:
D
70红斑状、外表干燥
A.I度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤
正确答案:
A
71关于脓性指头炎的治疗措施中,以下哪项是错误的
A.局部热敷,理疗
B.抬高患肢,给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压
正确答案:
D
72患者,女,39岁。
在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢,现场急救的措施中错误的选项是
A.将衣裤用冷水冲淋后剪开放下
B.伤处立即用清水连续冲洗
C.碘伏消毒伤处
D.干净敷料包扎
E.使用盐酸哌替啶止痛
正确答案:
C
73以下有关体表感染的描述,错误的选项是
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的、不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎症病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚
∙正确答案:
B
74患者,男,29岁。
左下胸受压,伴腹痛、恶心、呕吐入院。
检查:
面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是
A.直接送手术室手术
B.大量快速输液,纠正休克
C.积极抗休克,同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E.抗感染、止血
正确答案:
C
75最重要的消化液是
此题得分:
1分
∙正确答案:
D
76以下关于蛋白质基本组成单位氨基酸的表达哪项是错误的
正确答案:
B
77抗肿瘤药最常见的严重不良反应是
∙正确答案:
D
78最常见的肠梗阻是
A. 机械性
B. 痉挛性
C. 麻痹性
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 肠系膜静脉血栓形成
∙正确答案:
B
79患者,女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。
经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。
经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用
A. 防止高脂肪饮食
B. 促胃动力药物
C. 抗抑郁药物
D. 抑酸药物
E. 红霉素
∙正确答案:
E
80有活性的药物是
A. 血浆蛋白结合型药物
B. 游离型药物
C. 两者均是
D. 两者均否
正确答案:
B
81食管癌
A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有“瀑布征”
∙正确答案:
B
82上述哪一型食管癌较早引起梗阻
A. 缩窄型或硬化型
B. 髓质型
C. 溃疡型
D. 蕈伞型
E. 腔内型
∙正确答案:
A
83结肠癌病灶侵犯肌层,但未穿透浆膜层的是
A. DukesA期
B. DukesA2期
C. DukesB期
D. DukesC期
E. DukesD期
∙正确答案:
B
∙答案解析:
84血清间接胆红素增加,直接胆红素基本正常见于
A. 肝外胆管梗阻
B. 急性血管内溶血
C. 重复炎症
D. Dubin-Johnson综合征
E. 肝内胆管梗阻
∙正确答案:
B
85阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间,是停经
A.6~7周
B.8〜9周
C.10~11周
D.2~3周
E.4~5周
∙正确答案:
E
86关于孕激素的生理作用,以下哪项正确
A.使宫颈黏液清稀透亮,利于精子通过
B.能抑制子宫肌层的收缩,可用于保胎
C.可用于预防和治疗骨质疏松
D.促使阴道上皮细胞增生和角化
E.使子宫内膜发生增殖期变化
∙正确答案:
B
87患者,男,56岁。
既往有高血压病史10余年。
本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。
体检:
BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。
左侧偏身痛觉减退。
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
A.头颅X线摄片
B.脑电图检査
C.肌电图检查
D.颅脑CT
E.脑组织活检
∙正确答案:
D
88排尿刺激征,尿道分泌物,会阴部不适或疼痛
A. 慢性前列腺炎
B. 急性附睾炎
C. 膀胱炎
D. 淋病性尿道炎
E. 肾积脓
∙正确答案:
A
89—产妇孕41周自然临产人院待产,孕期定期检査未发现明显异常,现已临产8小时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现112次/分,以下哪项检查不能提示胎儿窘迫
A.CST提示胎心率早期减速.
B.胎儿心电监护提示晚期减速
C.胎动1~2次/小时
D.头先露破膜羊水黄绿
E.
正确答案:
A
90急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是
A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
∙正确答案:
D
A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染
91患者,男,35岁,反复双下肢水肿3年,诊断为慢性肾小球肾炎,其饮食应
A. 普食
B. 高蛋白饮食
C. 高蛋白低磷饮食
D. 优质低蛋白高磷饮食
E. 优质低蛋白低磷饮食
∙正确答案:
E
92鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是
A.血常规
B.血生化
C.B型超声
D.骨髓细胞学
E.骨扫描
∙正确答案:
D
93患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。
査血红蛋白80g/L,血压155/llOmmHg,尿蛋白〔+++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012o可能的诊断是
A. 肝炎后肝硬化
B. 原发性高血压
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
∙正确答案:
D
94患者,女,25岁。
结婚2个月,月经规律,量较多。
查体未见异常。
近两年无生育计划。
其不宜选用的避孕方法是
A.外用避孕栓
B.宫内节育器
C.短效口服避孕药
D.男用避孕套
E.阴道避孕药环
∙正确答案:
B
95发生阴道自净作用的是
A.雌激素
B.雄激素
C.乳酸杆菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
∙正确答案:
C
96人绒毛膜促性腺激素的作用不包括
A.抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用
B.刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性性分化
C.维持月经黄体寿命,成为妊娠黄体增加留体激素分泌维持妊娠
D.促进胰岛素生成作用
E.促进雄激素芳
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